电视胸腔镜手术诊断治疗恶性胸水2例

病例1,男,71岁,间断性左侧胸闷、伴咳嗽4月,加重5天。查体：胸廓不对称,右侧扁平,侧凸明显,左侧胸廓饱满,叩诊左肩肿线第八助以下法音,左肺下野呼吸音消失。X线示：左侧中量胸腔积液。人院按正规抗奋治疗1月,并经多次行胸腔穿刺抽吸,胸水仍无明显减少。胸部CT扫描示：左肺下叶背段不规则块影。纤维支气管镜取活俭报告未见癌细胞,拟诊左肺癌。1998年1月在全麻下经电视胸腔镜行胸腔探查术,抽除胸腔积液,探查胸腔见胸膜壁层、脏层布满大小不等结节,取活检行冰冻切片回报：恶性胸膜间皮瘤、灌注沙培林、干扰素、地塞米松后行胸…     

局麻下电视胸腔镜治疗恶性胸水临床探讨

1 1　对象　本组患者 18例 ,均为晚期肿瘤并恶性胸水。其中男 13例 ,女 5例 ,最大年龄 72岁 ,最小年龄 43岁 ,平均年龄 61岁 ,晚期肺癌 13例 ,胸膜间皮瘤 3例 ,食道癌术后肺转移 2例。日常生活稍受限 ,不能爬楼 ,或只能爬一楼 10人 ,明显胸闷气短 ,需卧床休息 5人 ,需端坐必须吸氧维持 3人。1 2　方法　入院后常规外科检查 ,术前 3 0分钟度冷丁5 0ｍｇ ,安定 10ｍｇ肌注。取健侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,于腋中线第 7肋间 1%利多卡因局麻下切口约 1 5ｃｍ ,放置 10 5ｍｍ穿刺鞘 ,置ｗｏｌｆ3 0℃胸腔镜探查 ,见肺不同程度萎陷 ,大量血性胸水 ,…     

应用电视胸腔镜技术诊治恶性胸水的临床观察

胸水的诊断与治疗一直是胸科医生面临的难题，我科自2000年5月至2004年5月应用电视胸腔镜技术诊治胸水患者36例，总结报告如下。[第一段]     

胸腔镜下喷洒滑石粉治疗恶性胸水的疗效

滑石粉胸膜固定术是控制恶性胸腔积液的有效方法。我院自２０００年９月至２００１年１０月对３２例肺腺癌合并大量胸腔积液患者，采用局麻在胸腔镜直视下喷洒滑石粉联用化疗，取得了良好的效果，报告如下。１材料与方法１．１对象３２例患者，均经病理学证实为肺腺癌，并经胸片或胸部CT、B超等证实有大量胸腔积液；其中男性１２例，女性２０例；年龄１８～８３岁，中位年龄５８岁。血性胸水者２３例，草黄色胸水者９例。３２例患者均有较严重呼吸困难。１．２方法１．２．１器械１）医用电视监视器。２）硬质胸腔镜（日本olympus）。３）…     

电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液

目的：探讨电视胸腔镜在诊治恶性胸腔积液中的应用。方法：应用电视胸腔镜对12例恶性胸腔积液行胸膜活检、胸膜固定或胸腔灌注药物。结果：胸腔镜对12例恶性胸腔积液行胸膜活检,10例行胸膜固定效果显,2例经胸腔镜灌注药物,胸水得到控制,结论：电视胸腔镜对恶性胸腔积液的诊治是一种行之有效的方法。     

电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液

目的　探讨电视胸腔镜在诊治恶性胸腔积液中的应用。　方法　应用电视胸腔镜对 12例恶性胸腔积液行胸膜活检、胸膜固定或胸腔灌注药物。结果　胸腔镜对 12例恶性胸腔积液行胸膜活检 ,10例行胸膜固定效果显著 ,2例经胸腔镜灌注药物 ,胸水得到控制。结论　电视胸腔镜对恶性胸腔积液的诊治是一种行之有效的方法。     

有关恶性胸水的诊断和治疗

 近年来恶性胸水患者有增加趋势。如及时诊断, 给以适当的治疗, 不但可减轻患者之病痛, 并有可能延长其生存期。国内有关这方面的报道不多。现就我院近五年来的恶性胸水50例加以分析, 探讨有关其诊断和治疗问题。     

年轻型恶性胸水14例诊断分析

年轻型恶性胸水１４例诊断分析叶军，屈志美，王纲新疆肺科医院（乌鲁木齐８３０００１）本组１４例恶性胸水病人，男５，女９，平均年龄３５岁，均误诊为结核性胸膜炎，胸穿抽液胸水为渗出液，淡黄色和血性各７例。确诊方法：胸水内找到癌细胞９例，支纤镜活检、刷检３例...     

恶性胸水12例治疗经验

恶性胸水１２例治疗经验郭作文，姬忠义，杜国霞，高德欣，张正福，王正琪，赵成宝，徐秀美治疗恶性胸水，原始的办法是抽吸放水，因抽吸法速度较快，短时间内胸腔内压力变化大，病人难以适应，所以放胸水量受到限制。我们根据虹吸原理，研制了胸腔引流器，它具有速度控制...     

恶性胸水的综合诊断

对４２例恶性胸水患者进行胸水脱落细胞检查、胸膜活检、纤维支气管镜等多项检查方法诊断。结果：胸水脱落细胞检查阳性为３０／４２（７１．４％），胸膜活检阳性为２１／３２（６５．６％），两项检查其中一项或两项阳性３５例（８３．３％），并对各项检查意义进行讨论。     

恶性胸水的综合诊断

对４２例恶性胸水患者进行胸水脱落细胞检查、胸膜活检、纤维支气管镜等多项检查方法诊断，结果：胸水脱藩细胞检查阳性为３０／４２（７１．４％），胸膜活检阳性为２１／３２（６５．６％），两项检查其中一项或两项阳性３５例（８３．３％），并对各项检查意义进行讨论。     

胸腔镜在恶性胸积液诊断和治疗上的应用

目的 探讨胸腔镜在恶性胸腔积液诊断和治疗上的价值。方法 对１５例原因不明的胸腔积液患者作胸腔镜检查,并经胸腔镜喷入滑石粉及顺铂治疗。结果 所有病例经胸腔镜行活检均确诊为恶性病变,总诊断率为１００％。经滑石粉喷入和顺铂局部治疗后１４例获得完全的胸膜固定,持久的成功率为９３．３％。结论 胸腔镜对胸只液病因诊断较有高临床实用价值,滑石粉胸膜固定加顺铂治疗是控制恶性胸腔积、治疗晚期癌症的一种有效方法 。     

恶性胸水的治疗

著者所在医院从1964至1968五年中共治疗恶性胸水患者133例,其中21例为双侧胸水,故实际为154侧胸水。皆有可靠的诊断依据。原发瘤以乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤居多。皆有完整的随诊结果,一直到患者死亡。在各种治疗中,著者推崇插管闭式引流合併注入氮芥法?朔ㄊ?969年Leininger氏等倡用,又经他人赞同。本组做法如下:术前给Trimethobenzamide 100毫克及戍巴比妥100毫克。在腋中线上经第七或第八肋间插入有侧孔的28号或32号胸管,连接水封地瓶。病人仰卧,待胸水流尽(常仅需数分钟),经胸管注入溶有     

电视胸腔镜手术19例报告

1995年 12月～ 1996年 12月 ,我们采用电视胸腔镜手术(ｖｉｄｅｏ ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ) 19例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 19例 ,男性 17例 ,女性 2例。年龄 3 2～ 72岁 ,平均 5 2岁。其中食管癌 11     

肺癌伴恶性胸水的手术及综合治疗

目的　评价手术切除原发病灶及术后联合治疗对肺癌伴恶性胸水的疗效。方法　对 2 0例肺癌伴恶性胸水的病人采用手术加免疫治疗和化疗。术后胸腔内灌注rIL 2并全身化疗 ,并对病人随访。结果　 10 0 %的病人治疗后胸水消失超过 6个月。 16例病人术后生存 7～ 36个月 (平均 14 .5± 4.3个月 )。余 4例病人术后 8、10、12及 2 1个月仍健在 ,无手术死亡。结论　手术切除原发灶后联合用rIL 2免疫治疗及全身化疗更能有效控制胸水及残余病灶 ,可延长病人生存并提高生存质量。     

肺癌伴恶性胸水的手术与生物治疗

为探寻合并有胸腔积液的肺癌患者外科治疗的价值,1992～1998年我们对12例患者在手术的基础上结合生物制剂沙培林加白介素-2(rIL-2)胸内灌注行过继免疫治疗,达到了既切除原发病灶又控制胸膜病变和消除胸水的目的,现报告如下.     

电视胸腔镜手术治疗周围型肺癌31例

目的 探讨电视胸腔镜在周围型肺癌根治手术中的应用。方法 回顾性分析 2009年5月至2012年4月采用电视胸腔镜治疗的31例周围型肺癌患者的临床资料。结果 31例患者手术过程顺利,术后发生心律失常2例,早搏和房颤各1例,肺部感染1例,无围手术期死亡,无支气管胸膜瘘发生,无胸腔感染。术后住院时间9～17 d,平均10.8 d。全组术后1、2、3年生存率为100.0 %、100.0 %、96.8 %。结论 胸腔镜手术适合早期周围性肺癌的根治性治疗。     

电视胸腔镜手术诊治双侧肺部结节性病灶2例

随着高分辨率螺旋CT等先进影像学检查的临床应用,越来越多无症状的肺部结节性病灶被发现.电视胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery,VATS）在对肺部结节性病灶的诊治中,显示了良好的效果[1].但双侧肺部结节性病灶的诊断与治疗相对更加复杂、困难,对于此类患者应如何处理,目前相关报道较少.我科近期对2例双侧肺部结节性病灶患者进行同期VATS诊治,效果满意,现报告如下.