76例格林-巴利综合征患者临床资料分析

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称格林—巴利综合征(Guillain-barresyndrome,GBS),以周围神经和神经根的髓鞘脱失以及小血管周围淋巴细胞、巨噬细胞的炎症反应为病理特征,是由多种因素诱发的自身免疫性周围神经病。其发病率为0.6~1.9/10万,男性略高于女性,各年龄组均可发病[1],该病的分型尚有争议,其病因和发病机制尚未阐明。本文总结了我院76例GBS患者的临床资料,现结合文献加以分析,结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料男48例(63.15%),女28例(36.84%),男女比例为1.71∶1;发病年龄为6个月~76岁,平均年龄为(37.9±18.3)岁,其中14岁…     

POEMS综合征23例临床分析

POEMS综合征又称Crow-Fukase综合征,是一种临床少见的多器官损害综合征,以进行性多发性周围神经病变(polyneuropathy,P)、器官肿大(organomegaly,O)、内分泌病变(endocrinopathy,E)、M蛋白增高(M protein,M)和皮肤改变(skin changes,S)为主要特征的一类疾病.临床表现复杂多样,易误诊、漏诊.本文总结了本院2000-2008年收治的23例患者临床资料,进行回顾性分析提高对本病的认识,现分析如下.     

副癌综合征误诊为吉兰—巴雷综合征1例

患者男,19岁,因“进行性四肢麻木、无力10d”入院,病前1周有受凉史,入院前10d感双下肢麻小,继之无力,逐渐加重,不能单独行走,以后渐累及双上肢,同时出现双侧面瘫、饮水呛咳,四肢腱反射消失,脑脊液（CSF）检查示蛋内-细胞分离。入院诊断：吉兰-巴雷综合征（GBS）。给予丙种球蛋白、甲强龙冲击治疗,辅以营养神经,但病情无缓解,血生化示尿酸异常升高,EB病毒抗体阳性。血液科会诊骨穿后考虑急性淋巴细胞性白血病（ALL）。后因病重不治身亡。     

1例合并慢性吉兰-巴雷综合征的糖尿病周围神经病变病例

慢性吉兰-巴雷综合征, 又称为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, CIDP), 是一类由免疫介导的脱髓鞘性周围神经病。本研究分析1例以四肢麻木、疼痛伴无力为主要症状的CIDP患者的临床资料, 结合文献回顾, 从发病机制、临床表现、实验室检查及治疗方面探讨CIDP和糖尿病周围神经病变的鉴别。     

肌电图F波变化诊断早期格林-巴利综合征1例

患者男,62岁.因双手指麻木7 d,眼睑下垂伴下肢麻木、进行性上肢麻木1 d入院.患者9 d前曾患上呼吸道感染.查体:双下肢肌力Ⅳ级,双手指、足趾痛温觉减退,膝腱反射消失,左侧指鼻试验欠稳准.     

急性播散性脑脊髓炎1例分析

1 资料 患者,男,42岁.主因发作性左下肢疼痛2 d于2009年12月28日入院.既往有糖尿病、高血压史.患者左下肢内侧不适、酸痛,呈发作性、剧烈性抽痛,无红肿及压痛,每次发作约10 s自行缓解,约几分钟发作一次,无肢体麻木及无力,不伴发热、头痛、恶心、呕吐及腰痛.查体血压(BP)160/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),痛苦病容,神清,语利,颅神经未见异常,四肢肌力肌张力正常,神经系统查体未见异常.化验血糖19.71 mmol/L,尿糖(++),尿酮体(+).考虑糖尿病性周围神经病,腰椎压迫症.并做腰椎MRI示:腰1～5椎间盘轻度突出,腰3～4、4～5椎间盘变性.     

急性全植物神经功能不全1例报告

患儿男,9岁.因腹痛、腹胀8 d,四肢无力4 d入院.既往有水痘史半月余.入院查体:口腔黏膜多发点状溃疡.双肺呼吸音粗,闻及少许痰鸣音.心率88次/min,律不齐,心音低钝.腹部膨隆,肝于右肋下触及,脾稍大,肠鸣音弱.双上肢肌力Ⅵ级,下肢Ⅲ级,腱反射消失.ECG示窦速,脑脊液压力100 mmH2O,WBC 6×106/L,蛋白0.7 g/L.诊断为格林-巴利综合征.予抗感染、营养神经及激素等治疗,入院当日下午3∶ 00出现呼吸困难、鼻翼煽动,双肺干湿罗音及痰鸣音,血氧饱和度(SpO2)70%,瞳孔不等大.     

高龄老年人极重型格林巴利综合征1例分析

格林巴利综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）又称急性感染性多发性神经根神经炎,是1916年由Guillain和Barre两位学者报道而得名。流行病学研究显示：在青春后期和老年早期有一个高峰,我国GBS的年发病率儿童高于成人[1]。我院收治高龄极重型GBS患者1例,经过综合、长期的治疗后病情恢复良好,现报道如下。     

颈心综合征疑诊为ST段抬高型心梗1例分析

颈心综合征是由颈椎病骨质增生刺激压迫交感神经,影响内脏,累及心血管系统,产生心前区疼痛、胸闷、心悸等症状,心电图出现缺血性心肌改变、室性早搏或房性早搏等表现,还可引起血压升高等症状,这些表现分别被称之为颈性冠心病、颈性心律失常、颈性高血压[1].由于颈心综合征临床表现多且不典型,临床上极易误诊误治.现将我科诊治的1例疑似急性ST段抬高型心梗的颈心综合征患者资料分析如下.