社区免疫规划与接种安全的管理

搞好社区计划免疫,是贯彻"预防为主"的卫生工作方针,是防治传染病的一种重要手段,它投资小,社会效益大,使儿童中高度急性及常见传染病得到有效的控制,因此开展社区预防接种工作,是落实免疫规划,搞好卫生防疫,保护人民健康起到了非常重要的作用,如此同时更要加强疫苗质量控制和管理,开展技术培训和监测,建立正常的疫苗、注射器材供应渠道和扩大预防接种的社会宣传和普及.     

浅谈儿童计划免疫安全接种

随着社会的发展和人民生活水平的提高,通过预防接种来预防疾病巳受到人们的普遍关注,儿童的身体健康是每一位家长非常关注的。儿童接种疫苗在获得免疫保护的同时,也会出现一些预防接种副反应和偶合某种疾病,严重者可致残、死亡,引起医疗纠纷、诉讼法律等、新闻媒体时有报道。因此,我们计划免疫工作面临的挑战——安全问题,日益被广大计划免疫工作者注意。什么叫预防接种安全注射、不安全接种的危害、不安全接种的影响因素、我院是如何实施安全接种的。     

浅谈儿童计划免疫集约式接种

随着国民经济的发展,人民群众对优生优育和子女的身心健康问题愈加关心。如何提高计划免疫接种质量,减少疫苗漏种现象,降低传染病的发生,是摆在我们农村卫生防疫工作人员面前的新课题。为探索农村卫生防疫体制改革的新路子,进一步提高计划免疫质量。我们于1996年4月份在原来计划免疫保偿工作的基础上,进行以乡镇为单位的计划免疫集约式接种。1　集约式接种的内容　　由过去双月1次冷链运转,疫苗由县、乡、村三级运行,以村为单位进行接种,改为凡是应免儿童按照免疫程序,根据提前预约,凭接种证按时到镇计划免疫门诊接种疫苗。2　集约式接种实…     

妊娠后期接种乙肝疫苗免疫效果的观察

妊娠妇女２９例于妊娠后期接种乙肝疫苗，观察乙肝疫苗的免疫原性、完全性及胎儿抗体运转情况。追踪观察新生儿出生后乙肝表面抗体阳转率。结果生后１个月抗－ＨＢｓ阳转率８９．６％，生后３个月抗－ＨＢｓ阳转率８６．３％，生后６个月抗－ＨＢｓ阳转率７５．８％，孕妇接种后抗－ＨＢｓ阳转率６８．９％。说明妊娠后期接种乙肝疫苗有较强的免疫原性。     

计划免疫全程接种后免疫效果调查分析

<正>我院自1982年接管宜昌市伍家岗工业辖区地段预防保健工作以来,已开展了20余年计划免疫接种工作。每年接种人数达数千人之多,这些人群接种疫苗后,究竟免疫抗体水平如何,能不能达到预期免疫保护的效果,我们不能单从数据表     

乙肝疫苗不规范程序接种后免疫效果观察

目的：了解儿童乙肝疫苗不规范程序接种后免疫效果。方法：对我院预防接种门诊的556名9个月-1岁儿童进行乙肝疫苗接种后的免疫监测，并按不同的免疫程序分组（0、1、6组，0、1、7组，0、1、8组）进行了效果分析。结果：3组免疫应答率无显著性差异（P〉0．05）。结论：儿童接种乙肝疫苗时这3种免疫程序均适宜。     

儿童乙型肝炎疫苗免疫接种效果研究

目的 探讨儿童乙肝疫苗免疫接种的效果.方法 选取我市6所医院出生并成功获得随访的儿童240例设为免疫组,并以同期出生的120例儿童作为对照组;对所有儿童追踪随访,检测免疫组加强接种前后抗-HBs阳性率;同时检测1 a,3a,5a时两组儿童的HBsAg阳性率及ATL异常率.结果 加强接种前总抗-HBs阳性率为55.00%,加强接种后总抗-HBs阳性率为70.83%,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);免疫组3a保护率为79.20%,5a保护率为76.91%,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);1 a,3a,5a时免疫组HBsAg阳性率及ALT异常率明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乙肝疫苗接种能明显增强儿童的免疫功能,加强免疫对于无免疫或弱免疫应答者效果显著,因此值得临床应用.     

新生儿安全接种管理体会

目的 探讨新生儿预防接种的管理流程.方法 回顾通过对取得预防接种资格证的人员培训、规范了预防接种流程和管理.结果 对1212例出生在24小时内的新生儿实现了安全接种.结论 良好的管理是实现新生儿安全接种的关键.     

优化流程在提高手术间使用率中的临床应用

目的优化手术室工作流程,缩短手术接台时间,提高手术间使用效率与手术室工作质量,提高手术病人与手术医生满意度。方法找出手术衔接时间增长的原因,合理安排手术,同时对手术室护士、外科医生、麻醉医生及相关人员进行综合性的手术效率意识培训指导,制定提高手术间使用效率计划,通过对比并对其进行评价。结果计划实施4个月,因手术、麻醉医生或手术间的准备不充分而造成的手术延迟现象减少,第一台手术在预定时间内按时开台比例提高了;手术周转时间缩短14分钟。病人的满意度和医生对手术室工作的满意度提高了。结论采用多学科（综合性）策略对手术室护士、外科医生、麻醉医生及相关人员进行综合性的手术效率意识培训指导;合理安排手术;完善工作流程;加强手术室护士的专业化管理,是提高手术间使用效率的有效方法。同时,也提高了病人和手术医生的满意度,降低了手术室的运行成本。     

浅谈基层医院检验人员素质提高的必要性

近年来,许多县级医院检验科相继引进了不同档次和类型的血液、尿液、生化等各种自动化检验仪器,从而改变了过去劳动强度大、工作效率低、人为误差相对较大的状况。医学检验工作在医院的地位和作用在不断提高,其在临床诊疗工作中扮演的角色也越来越重要。检验人员素质的高低直接影响着检验质量,而检验质量的高低,是衡量医院技术水平的一个重要标志。因此,提高基层医院检验人员的素质至关重要,其是提高检验质量的关键。     

两种百白破联合疫苗接种反应的对比观察

目的了解全细胞百白破联合疫苗（DTwP）与无细胞百白破联合疫苗（DtaP）在婴幼儿群体中接种后的安全性。方法对3-6月龄的婴儿及18-24月龄的幼儿进行两种疫苗接种后临床反应观察。结果基础免疫接种DTwP后全身反应发生率为17．60％,局部反应发生率为17．81％;接种DTaP后全身、局部反应发生率均为1．99％。加强免疫接种DTwP后全身反应发生率为35．17％,局部反应发生率为30．08％;接种DTaP后全身反应发生率为4．90％,局部反应发生率为5．88％。结论接种DTaP比接种DTwP全身、局部反应率均低,DTaP有更好的安全性．     

Targeting pneumococcal vaccination to high-risk groups: a feasibility study in one general practice

The Department of Health recommends pneumococcal vaccination opportunistically or when immunising against influenza. This was a study in one general practice to assess the feasibility of targeting patients for pneumococcal vaccination in primary care. We also examined the rate of uptake of pneumococcal vaccine in identified risk groups after one year of a pneumococcal vaccination programme. A self-administered questionnaire was given to patients attending for influenza vaccine between September and December 1996. A total of 551/747 (73.8%) patients returned completed questionnaires. Few patients receiving influenza vaccination (133/509, 26%) were aware of pneumococcal vaccine. Only 55/108 (51%) of those given influenza vaccination were in a clinical risk group for pneumococcal vaccine. Attitudes towards vaccination were more positive and intention to take up pneumococcal vaccination significantly greater in high-risk patients compared to those who were not in a risk group. A targeted vaccination campaign directed at high-risk patients, both opportunistically and those attending for influenza vaccination over one year, resulted in the following proportions of patients in at-risk groups being vaccinated: coronary disease 144/312 (46%), diabetes 79/132 (60%), splenectomy 2/2 (100%), chronic obstructive airways disease and asthma 135/700 (19%), and chronic renal failure 5/9 (56%). Most doses of pneumococcal vaccine (336/463; 73%) were delivered to patients in high-risk groups. We conclude that a well-organised pneumococcal vaccination campaign can improve coverage of at-risk patients in general practice. Programmes to increase patient awareness of the vaccine, improved availability of vaccine, and practice guidelines, would help to target the vaccine to at-risk patients. Patients with chronic lung disease and asthma were particularly difficult to define and target in this study. A review of the UK guidelines, aligning those for pneumococcal and influenza vaccination and including patients over 65 years, would improve the logistics of vaccine delivery.     

外来儿童基础疫苗接种现状调查分析

目的:了解管辖社区外来儿童疫苗接种现状,评估工作开展情况,探索行之有效的流动人口计划免疫管理策略与服务模式。方法:对辖区内1～3周岁外来儿童基础免疫接种情况进行调查登记及汇总分析。结果:计划免疫建证率为100%,基础疫苗接种率分别为脊髓灰质炎疫苗100%、百白破疫苗100%、麻疹疫苗100%、乙肝疫苗100%,明显高于相关报道。结论:针对流动儿童计划免疫所采取的措施成效显著,值得推广借鉴。     

放松疗法对慢性乙肝病人焦虑情绪的改善作用

目的探寻改善慢性乙型肝炎病人焦虑情绪的有效方法和措施。方法将符合条件且具有焦虑情绪的慢性乙肝病人60例,按入院顺序随机分实验组和对照组各30例,均给予传染科常规护理和乙肝专科护理,实验组另外实施放松疗法。结果实验组焦虑值在放松训练前后差异具有显著性（P〈0.01）,实验组放松训练后与对照组比较,焦虑值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论放松疗法可有效改善慢性乙肝病人的焦虑情绪。     

改进用药管理,降低给药风险

目的对比我院改进前后的用药管理办法和效果,为各大医疗机构用药管理提供有益经验。方法对照组采用传统的用药管理办法,研究组分析和确定发生不安全用药事件的原因,包括药品本身问题、制度监管不严、医护人员问题,并针对该几类原因制订改进的用药管理办法。结果研究组总用药例次较对照组明显上升,而不安全事件发生率明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。医护人员问题引发的不安全用药事件在两组中所占比例均为最高,且明显超过药品本身问题和制度监管不严问题,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用改进后的用药管理办法,可有效降低院内不安全用药事件的发生率,而医护人员存在的相关问题仍然是不安全用药事件发生的主导因素。     

医院应对全球经济危机之策略

2008年9月15日,美国华尔街有着158年经营历史的雷曼兄弟控股公司宣告破产,自上世纪三十年代“大萧条”以来最严重的全球经济危机爆发,国内外各行各业都面临“寒冬”,如何“过冬”已成为国内外各行各业讨论的焦点。本文致力于医院应该如何应对经济危机的冲击的探讨,为医院应对经济危机出谋献策。     

妊娠晚期不同促宫颈成熟方式的临床效果分析

目的：观察妊娠晚期不同促宫颈成熟方式的临床效果,提高引产成功率,从而降低剖宫产率。方法随机选取2011年1月至2012年12月于我院住院待产的初产孕妇120例,均为足月妊娠,无阴道分娩禁忌,具有引产指征,且宫颈评分≤4分,详细向其介绍不同的促宫颈成熟方式,其中66例自愿选择应用库克医疗公司促宫颈成熟球囊（ Cook Medical′s Cervical Ripening Balloon ,简称Cook球囊）,作为球囊组;54例自愿选择单纯催产素静脉点滴,作为催产素组。观察2组促宫颈成熟前后的宫颈Bishop评分、剖宫产率及感染风险。结果球囊组与催产素组在宫颈评分、剖宫产率方面均有显著性差异（ P＜0.01）,在感染风险方面两者无显著性差异（P＞0．05）。结论宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果比单纯催产素静脉点滴明显,提高了引产成功率,有效降低剖宫产率,而感染风险并无增加。     

实施营销战略 提升医院核心竞争力

在市场经济条件下,民营医院、外资医院的大量涌现,加剧了医疗卫生服务市场的竞争。同时,随着医疗卫生体制改革的不断深入,广大人民群众的医疗消费认识也在不断地提高。为了应对激烈的竞争,实施营销战略已是医院保持并提高核心竞争力的重要手段。本文将探讨医院实施营销战略的意义及应该如何实施营销战略。