老年人腹腔镜与剖腹胆囊切除术临床分析

目的比较老年人胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术（LC）与剖腹胆囊切除术（OC）的临床效果。方法对120例60岁以上的老年病人行LC,并与同期行OC的56例老年病人临床资料进行回顾性对比分析。结果两组病人均无手术死亡及严重并发症发生,LC组平均手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间以及术后平均住院天数均较OC组低,差异有统计学意义（t分别=2．36、2．26、2．88、2．47,P均〈0．05）。结论LC创伤小、恢复快、安全可靠,疗效明显优于OC,应作为老年人胆囊良性疾病行胆囊切除术的首选术式。     

三孔法腹腔镜胆囊切除与传统手术疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统开腹胆囊切除术（OC）的疗效。方法对近3年我院的胆囊切除术的病例进行回顾性研究,根据手术发发将患者分为LC组（71例）和OC组（56例）,比较两组患者的切口大小、手术时间、术中出血量、住院天数、并发症的发生率等。结果两组手术均获得成功,无胆漏、无感染。LC组患者的手术时间、切口长度、术中出血、住院天数、并发症的发生率明显低于OC组（P〈0．05）。结论LC手术创伤小、术后恢复快。只要掌握好适应证,没有显示出比传统手术更多的并发症,是胆囊切除的首选方式。     

不同术式治疗急性胆囊炎疗效分析

目的探讨不同术式治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取急性胆囊炎患者43例为研究对象,根据手术方式的不同分为两组,采用腹腔镜胆囊切除手术（LC）22例为LC组,采用传统开腹胆囊切除手术（OC）21例为OC组。记录并比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后并发症发生率。结果LC组患者在手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、平均住院时间方面均明显少于OC组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后随访3—4个月,OC组发生并发症1例,OC组4例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除手术具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、肠蠕动恢复快、平均住院时间短等优点,值得在临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术对机体氧化应激的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）对机体氧化应激的影响。方法LC和开腹胆囊切除术（OC）患者各25例。手术前、手术结束时、手术后24h分别检测患者丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平并进行比较。结果与术前相比，两组患者手术结束时MDA皆增高，但LC组增高明显（P〈0．01）；术后24hLC组恢复至术前水平（P〉0．05），而OC组继续增高（P〈0．01）。手术结束时两组SOD皆降低，但LC组降低明显（P〈0．01）；术后24hLC组恢复至术前水平（P〉0．05），而OC组继续降低（P〈0．05）。两组比较，LC组术后24hMDA水平明显偏低（P〈0．05），而SOD活性明显偏高（P〈0．05）。结论腹腔镜手术由于气腹造成缺A／再灌注损伤，导致氧化应激现象产生，但术后恢复速度比开腹胆囊切除术快。     

胆囊切除术与传统开放手术的疗效比较

目的：比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统开腹手术（OC）的疗效。方法：于2006年1月～2008年1月期间对我院行LC和OC治疗和患者各45例进行研究,对比分析疗效。结果：LC组在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后卧床时间以及止痛剂的应用例数方面明显少于OC组,两组比较差异均具有统计学意义（有P〈0．001及P〈0．005）;LC组并悔症3例总发生率6．67％;OC组并发症5例,总发生率11．11％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：LC具有创伤小、出血少、恢复快等优点,值得临床进一步应用。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术安全性及预后的对比分析

目的：比较腹腔镜（LC）与开腹胆囊切除术（OC）的安全性及预后。方法：选取2002-10／2007-10胆囊切除术患者552例，其中LC组348例，OC组204例，对两组患者手术时间、住院费用以及术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间等进行对比。结果：术中情况及术后各临床指标，LC组均优于OC组，差异有显著性（P〈0．05），住院费用比较，差异无显著性（P〉0.05）。结论：良性胆囊疾病LC优于OC。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术在合并肝硬化的症状性胆囊结石症治疗中的对比研究

目的：对比研究腹腔镜胆囊切除术（LC）和开腹胆囊切除术（OC）在合并肝硬化的症状性胆囊结石症治疗中的优点和风险。方法：收集1996年12月－1999年12月间50例合并肝硬化的症状胆囊结石手术病人。所有病人分成LC组和OC组，测定两组间的手术时间、手术出血量、术后并发症发生率和住院时间，并进行统计学分析。结果：两组病人无手术死亡，无严重手术并发症，LC组有3例中转开腹手术。LC平均手术时间、手术出血量、术后并发症发生率、住院时间较OC组少（P＜0．05）。结论：在治疗合并肝硬化的症状性胆囊结石病人中，LC较OC有明显优点，风险也小，可安全用于合并肝硬化（ChildA、B级）的症状性胆囊结石症的治疗。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎的疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术（Lc）与开腹胆囊切除术（0c）治疗结石性胆囊炎的临床疗效、并发症及术后应激反应。方法将60例老年结石性胆囊炎患者随机分为2组：LC组30例行腹腔镜胆囊切除术,OC组30例行开腹胆囊切除术。比较2组手术时间及术后疼痛、肛门排气、下床活动时间与术后并发症发生情况并检测2组术前术后血清IL-6水平。结果LC组手术时间及术后疼痛、肛门排气、下床活动时间均明显短于OC组（P〈0．05）。术后第1天（T1）2组血清IL-6水平均明显升高,与术前（哟）相比差异有统计学意义（P〈0．05）,术后第2天（T2）、第3天（T3）逐渐下降;LC组术后血清IL-6水平均低于同期OC组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年患者胆囊结石,可以明显地减少术后应激反应,具有创伤小、疼痛轻、康复快、并发症少等优点。     

老年人腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的探讨老年人（≥60岁）胆囊良性疾病腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床特点。方法回顾2002年10月至2006年5月126例老年人胆囊切除术,其中LC组80例,开腹胆囊切除术（OC）组46例。结果老年人LC组平均手术时间、术后平均住院时间和术后感染并发症均明显低于OC组,两组比较差异有显著性。结论老年人胆囊疾病更适合用LC治疗。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的并发症及其防治。方法回顾性分析800例胆囊切胆除术患者的临床资料。比较传统开腹组（n=390）和腹腔镜组（n=410）术后并发症的发生率、平均住院时间、平均手术时间及术后疼痛持续时间。结果与开腹组相比,腹腔镜组术后并发症的发生率更高（P〈0.05）,但平均住院时间、平均手术时间及术后疼痛持续时间明显缩短（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术可节省住院费用,易为患者接受;但开展此术式时,临床医师应先进行严格的模拟操作及手术操作训练。     

3种胆囊切除术的临床对比研究

目的 比较3种胆囊切除术对组织的损伤程度。方法 将180例胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉患者随机分为腹腔镜胆囊切除术（LC）组和小切口胆囊切除术（MC）组、开腹胆囊切除（OC）组，各60例。对比其切口长度、术中出血量、手术时间。术后肛门排气时间、禁食时间、下床活动时间、止痛剂使用及住院时间。结果 在切口长度、术中出血量、术后下地活动时间、进食、术后止痛荆使用及住院时间方面，LC、MC组明显优于OC组（P〈O．01）；而切口长度、术中出血量、住院时间、术后禁食时间及抗茵治疗使用时间，LC组明显优于MC组（P〈O．01）。结论 LC和MC组疗效明显优于OC组，LC优于MC组，临床应根据病情选择其中更合适患者的手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效比较研究

目的对腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性、疗效及优越性进行评估。方法随机抽取腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）各50例进行临床观察比较。结果在切口长度，术中出血量，手术时间，术后应用抗菌素天数，术后使用镇痛药，放置腹腔引流管例数，术后肠气恢复时间．术后体温，术后1周内出院方面，LC均优于OC，但LC手术费用稍偏高，两组均无严重并发症发生。结论LC与OC安全性相同，LC具有手术创伤小、术后痛苦轻、并发症少、康复快、住院时间短但费用稍高的特点。     

腔镜与小切口开放手术行胆囊切除术效果比较

目的比较电视腹腔镜胆囊切除术（LC）及小切口开腹胆囊切除术（MC）2者的临床应用效果。方法回顾分析腹腔镜胆囊切除术82例（A组）及小切口开放性胆切除术36例（B组）的临床资料,就2组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、恢复正常工作时间、术后住院总天数、并发症等指标进行比较。结果A组在手术操作时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、恢复正常工作时间、术后住院总天数、并发症方面明显优于B组,差别有显著性意义（P〈0．05）。结论LC手术患者创伤小、出血少、术后疼痛轻、腹腔干扰少术后粘连轻、恢复快,平均住院时间短,安全可靠等优点,效果优于小切口开放手术,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术在基层医院的临床应用

目的 评价电视腹腔镜胆囊切除术（LC）在基层医院开展的可行性与临床价值。方法 将228例需行手术处理的良性胆囊疾病患者按住院顺序分为两组：研究组（腹腔镜组）应用LC对114例良性胆囊疾病患者进行治疗；对照组（开腹组）114例良性胆囊疾病患者采用传统开腹胆囊切除术。结果 研究组与对照组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症比较，前者明显小于后者（均P〈0．05）。结论 LC治疗良性胆囊疾病是一种安全、有效、微创的方法，只要严格掌握其手术适应证，LC在基层医院开展是可行的。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体免疫功能影响的比较

目的观察及比较腹腔镜和开腹胆囊切除术后血清免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞含量的变化情况．研究两者对免疫功能的影响。方法检测60例（LC及OC各30例）胆囊结石患者术前、术后第1天、第5天的外周血淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD16＋56及CD19）、免疫球蛋白（IgO、IgA、Iga、IgE）及补体C3、C4含量并进行时照研究。结果LC及OC组免疫球蛋白及补体水平均低于术前，两组间差异无显著性（P〉0.05），但OC组血清C3及IgG术后与术前比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01），且下降幅度与LC组比较差异有显著性（P〈0．01）。OC组术后CD3（总T淋巴细胞）、CD4（辅助／诱导T细胞）较术前明显下降，CD4／CD8较术前也明显下降，术后第5天未能恢复正常，与术前比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。而LC组术后第1天仅轻度下降，术后第5天基本恢复术前水平，两组间差异有显著性（P〈0．01）。结论LC及OC术后早期免疫功能均受到一定程度的抑制，但LC组的免疫功能抑制程度较OC组轻，表明LC时机体的免疫功能影响比OC小。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎临床应用价值。方法将85例胆囊炎患者随机分为两组,分别行腹腔镜胆囊切除术（LC）和开腹胆囊切除术（OC）,观察两组术中及术后情况。结果 LC组的术中出血量、手术时间及放置引流管例数均较OC组低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组术后排气时间、开始下床活动时间、住院时间、用止痛药及切口感染例数等比较差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论 LC治疗胆囊炎具有创伤小、并发症少和恢复快等优点。     

乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊并胆管结石的临床观察

[目的]探讨乳头括约肌切开术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊及胆总管结石的应用价值。[方法1226例胆囊结石合并胆管结石患者随机分为观察组和对照组,观察组行EST联用LC,对照组行开腹胆管探查T管引流。观察两组治疗后并发症、住院时间、恢复情况等。[结果]观察组住院时间及排气时间短,术后镇痛次数少,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组并发症发生率为7．89％,与对照组（7．14％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]EST联合LC利用内镜、腹腔镜的优势,充分体现微创治疗的特点,优于传统开腹手术。     

腹腔镜胆囊切除术在老年人中的应用

目的：探讨老年人胆囊结石腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床特点。方法：对1999年8月～2002年9月我院收治的43例老年人(≥60岁)行腹腔镜胆囊切除术(LC)与45例老年人行剖腹胆囊切除术(OC)进行回顾性分析。结果：老年人LC组平均手术时间、术后住院天数、手术并发症均明显低于OC组。结论：损伤小、疼痛轻、并发症少的LC应为老年人胆囊切除术的首选治疗方法。     

LRCL与LC治疗胆囊结石的临床疗效观察

【目的】探讨胆囊结石患者采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术（LRCL）与腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的临床效果。【方法】回顾性分析本院肝胆外科手术治疗的110例胆囊结石患者的临床资料,其中采用LRCL手术治疗59例（LRCL组）、采用LC手术治疗51例（LC组）,对比两组患者的手术相关指标、术后并发症等指标。【结果】LRCL组患者的术中出血量、饮食恢复时间均显著的低于LC组患者（P〈0．05）;术后两组患者的血清CKK、VIP及PGI水平显著低于本组术前（P〈0．05）,术后LRCL组血清CKK、VIP及PGI水平显著高于LC组（P〈0．05）;术后1年随访,LRCL组患者的上腹胀痛不适3．39％显著的低于LC组患者的15．69％（P〈0．05）,两组患者的腹泻、消化不良、结石复发率差异均无统计学意义（P〉0．05）;LRCL组术后患者的胆囊壁厚度显著小于术前,胆囊收缩率显著高于术后,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】LRCL手术治疗胆囊结石较LC手术具有手术创伤小、并发症少的特点,且具有维持患者术后血清胃肠激素水平,改善患者胆囊壁厚度和收缩率的效果。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析

【目的】探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜畀位囊肿的价值。【方法】120例术前诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者按住院顺序单双号分为腹腔镜组和开腹组，每组60例，比较手术时间、术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症、复发率、痛经缓解率、妊娠率。【结果】腹腔镜组手术时间比开腹组明显缩短（P〈0．01）；术中出血量明显少于开腹组（P〈0．05）；术后胃肠功能恢复时间早于开腹组（P〈0．01）；住院时间明显短于开腹组（P〈0．01）；术后并发症显著低于开腹组（P〈0．05）；术后复发率、痛经缓解率、妊娠率与开腹组差异均无显著性（P均〉0．05）。【结论】腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效，但腹腔镜具有微创手术的优点，是一种安全、理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法．