肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌29例临床观察

60例肝癌患者随机分为两组，A组经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合无水乙醇注射（PEI）治疗，B组单用TACE治疗，每隔4周重复1次，3次为1个疗程；1个疗程后观察治疗效果及术后不良反应。结果1个疗程结束后，A组总有效率为31．03％（9／29）；甲胎蛋白（AFP）异常率为20．68％（6／29）；B组总有效率为22．58％（7／31），AFP异常率为41．93％（13／31）。两组治疗后总有效率及AFP异常率比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。两组术后肝功能变化及不良反应发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。认为TACE联合PE1治疗中晚期肝癌疗效好且术后不良反应无明显增加。     

培他滨在中晚期肝癌中的临床应用

目的探讨卡培他滨联合肝动脉插管化疗栓塞（TACE）在中晚期肝癌患者中的临床应用。方法中晚期肝癌患者随机分为两组,治疗组20例,对照组40例。治疗组采用TACE一周后,服用卡培他滨每日2．0g／m2,分2次口服,服用2周,停用2周为1个疗程。对照组采用单纯TACE治疗,两组中TACE治疗每月1次。结果治疗组20例患者中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）13例,无变化（SD）6例,恶化（PD）1例,总有效率为65．0％。甲胎蛋白（AFP）下降率为60．0％,肿瘤缩小率为70．0％,中位生存期为11．5个月。对照组40例患者中,CR0例,PR12例,SD16例,PD12例,总有效率为30．0％,AFP下降率为32．4％,肿瘤缩小率为32．4％,中位生存期为7．6个月。治疗组和对照组手足综合征发生率55．0％和10．0％,骨髓抑制25．0％和22．5％,腹泻15．0％和12．5％,肝脏毒性90．0％和82．5％,以上并发症多为Ⅰ～Ⅱ级,均可耐受,除手足综合征外,其他并发症经过治疗后均恢复正常。结论希罗达联合TACE治疗中晚期肝癌的安全性、疗效,均优于单纯TACE。     

复方苦参注射液联合TACE治疗中晚期肝癌临床研究

选择中晚期肝癌患者60例,随机分成两组。治疗组采用复方苦参注射液联合动脉灌注栓塞术（TA—CE）,对照组仅行TACE。两组病例均在TACE1—2疗程后进行临床近期疗效及毒副反应的评价。发现治疗组与对照组在疼痛缓解、卡氏评分改善具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组近期总有效率为56．7％,对照组为40％（P〉0．05）;治疗组毒副反应较对照组轻。治疗组病例的T细胞亚群和NK细胞的活性均明显高于治疗前,而对照组的T细胞亚群和NK细胞的活性均低于治疗前（P〈0．05）。认为复方苦参注射液联合TACE治疗中晚期肝癌能明显缓解肝区疼痛,提高KPS评分,减轻了药物的毒副作用、保护及提高了机体的免疫功能,改善了患者的生活质量。     

三种方法治疗原发性肝癌的疗效比较

148例肝癌患者随机分为三组。A组50例，单纯手术治疗；B组55例，行手术联合化疗泵化疗或术后肝动脉介入化疗（TACE）；C组43例，行手术联合复发灶内无水酒精注射（PEI）或射频消融（RFA）治疗。A、B、C三组1a生存率分别为62．52％、82．64％、81．09％，2a生存率分别为46．55％、73．82％、71．02％，B、C两组的1、2a生存率明显高于A组（P均〈0．05）。A、B组术后1a复发率分别为了49．36％、27．27％，2a复发率分别为68．62％、43．64％，B组1、2a复发率均低于A组（P均〈0．05）。认为以手术为主的综合疗法是原发性肝癌的首选治疗方法。     

原发性肝癌根治性切除术后不同时间段预防性行TACE治疗的疗效比较

目的探讨原发性肝癌（PLC）患者在肝癌根治性切除术后不同时间段行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的近期及远期疗效。方法将280例PLC行肝癌根治性切除术后患者随机分为观察组、对照组各140例,分别在术后〈8周、〉8周行TACE治疗,比较两组治疗后的肿瘤复发率及并发症。结果观察组TACE治疗后1、2、3年肿瘤复发率分别为14．5％、26．7％、37．5％,对照组分别为34．5％、48．9％、45．0％,两组行TACE治疗后1、2年肿瘤复发率比较P〈0．01或〈0．05,3年肿瘤复发率比较P〉0．05。两组行TACE治疗后各并发症发生率比较P均〉0．05。结论PLC患者在肝癌根治性切除术后8周内行TACE治疗,能减少2年内肿瘤复发率,不能降低其远期复发率。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷行肝动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

[目的]评价全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（As2O3）行肝动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗肝癌患者的临床疗效。[方法]将40例肝癌患者随机分为2组,均接受超选择性TACE术,治疗组（19例）给予ATRA 60mg,As2O3注射液10mg;对照组（21例）采用常规化疗药物（5-氟尿嘧啶1000mg,顺铂50-70mg,阿霉素40-50mg,丝裂霉素8～16mg）,经导管向供血动脉内注入碘油-化疗药物乳化剂,随后用明胶海绵（GS）或聚乙烯醇（PVA）微球栓塞该动脉。2组均每4周1个疗程,共4个疗程。[结果]治疗组19例中,完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）9例,无变化（SD）3例,恶化（PD）1例,死亡1例,总有效率为73．7％,甲胎蛋白（AFP）下降率为80．0％,肿瘤缩小率为84．2％,中位生存期为15个月。对照组21例中,CR3例,PR5例;SD6例,PD5例,死亡2例,总有效率为38．1％,AFP下降率为47．1％,肿瘤缩小率为57．1％,中位生存期为8．5个月。2组中度以上不良反应率分别为10．5％和38．1％。[结论]ATRA联合As2O3行TACE是一种安全、有效的治疗原发性肝癌的方法。     

联合治疗复发性肝癌血液循环性肝癌细胞的变化及意义

目的：探讨联合经肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）及无水酒精瘤内注射术（EPI）治疗复发性肝癌周围静脉血液循环性肝癌细胞的变化及其意义,方法：应用巢式RT－PCR检测19例复发性肝癌患者而血液循环性肝癌细胞,并经TACE及PEI联合治疗观察其血液循环性肝癌细胞的变化。结果：血液循环性肝癌细胞表达阳性的7例复发性肝癌患者（36．8％）,经TACE及PEI联合治疗后其血液循环性肝癌细胞均转有阴性（100％,,0．01）.结论：联合TACE及PEI治疗复发性肝癌可有效地杀灭血液中播散的循环性肝癌细胞,可预防肝癌再复发和转移的发生。     

肝动脉化疗栓塞联合三维适形放疗治疗肝癌合并门脉癌栓的临床对照研究

目的研究肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适形放疗（3DCRT）治疗肝癌合并门脉癌栓（PVTT）的疗效。方法138例肝癌患者随机分为2组：A组（62例）单纯行TACE；B组（76例）行TACE结合3DCRT。大体肿瘤靶区（GTV）只包括癌栓，不包括原发灶，使90％等剂量曲线覆盖PTV，照射总量40～65Gy，单次照射剂量2～4Gy。结果A组1、2年生存率分别为20．3％、3．9％，平均生存期7．2个月，有效率（CR＋PR）为16．1％（10／62）；B组1、2年生存率分别为40．6％、22．3％，平均生存期15．5个月，总有效率为42．11％（32／76），P〈0．05。结论TACE联合3DCRT能明显提高合并门脉癌栓的肝癌的治疗效果。     

TACE治疗晚期原发性肝癌30例效果观察

目的观察肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗晚期原发性肝癌的效果。方法将60例晚期肝癌患者随机分为观察组和对照组,各30例,分别行TACE治疗和传统保守治疗）。比较两组治疗前后血清AFP、CEA水平和癌灶变化。结果观察组术后血清AFP、CEA分别为（123±80）、（200±10）μg／L,均明显低于术前及对照组术后,CT癌灶最大径明显小于术前和对照组术后（P均〈0．05）。对照组发生急性肝功能衰竭8例,观察组为1例（P〈0．05）。结论晚期肝癌患者宜采用TACE治疗。     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗原发性肝癌临床疗效分析

目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合微波凝固消融治疗中晚期肝癌的疗效。方法 48例患者接受TACE治疗,另48例患者给予TACE联合微波消融治疗。结果治疗3个月后,TACE组CR为33.3%,联合组为75.0%（P〈0.05）;TACE联合微波消融治疗患者AFP下降程度明显高于TACE治疗组（P〈0.05）;治疗后6个月随访,TACE联合微波消融治疗患者的生存率为100%,TACE治疗患者为91%,治疗后12个月时,两组分别为83%和47%（P〈0.05）。结论微波凝固消融联合TACE治疗原发性肝癌是安全、有效的方法,效果明显优于单纯的TACE治疗。     

肝动脉化疗栓塞同步经皮肝穿瘤内无水乙醇注射治疗原发性肝癌

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）在超声及数字血管造影机（DSA）监视下行经皮肝穿瘤内无水乙醇注射（PEI）治疗原发性肝癌（PLC）的安全性及疗效。方法 选择57例PLC患者随机分为联合治疗组（TACE＋PEI）30例和对照组（单纯TACE）27例。联合治疗组在DSA下行TACE术后即刻在超声及DSA引导下细针PEI。对照组行常规TACE治疗。结果 联合治疗组在超声及DSA引导下全部精准穿刺靶点,术中中等疼痛18例,无其他严重不良反应,其术后发热、肝肾功能、血常规、PT等指标与对照组比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）,57例患者均无严重并发症出现。联合治疗组有效率为83.3%（25/30）,对照组为55.6%（15/27）;联合治疗组1年生存率为86.7%,对照组为63%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 肝动脉化疗栓塞同时行PEI治疗PLC安全性较好,其1年生存率优于单纯TACE治疗者。     

季德胜蛇药联合TACE治疗中晚期肝癌的临床观察

目的观察季德胜蛇药联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效。方法中晚期原发性肝癌28例,14例接受季德胜蛇药联合TACE治疗,14例只进行TACE。结果在治疗3月时,联合组肿瘤应答率为78.6%,明显高于对照组的57.1%（P〈0.05）,患者生活质量改善率分别为71.4%和50.0%（P〈0.05）。结论季德胜蛇药联合TACE治疗中晚期肝癌可提高疗效,可改善患者生活质量。     

TACE联合阿德福韦酯或拉米夫定对原发性肝癌患者肝功能的改善作用

目的：探讨TACE联合阿德福韦酯或拉米夫定对原发性肝癌患者肝功能的改善作用。方法回顾性分析2011年2月至2013年2月我院收治的75例原发性肝癌患者的临床资料。结果 A、B、C组患者治疗的总有效率分别为84％、80％、64％,A、B组患者治疗的总有效率明显比C组高（ P＜0．05）,但A、B两组患者治疗的总有效率相比差异不显著（P＞0．05）。结论 TACE联合阿德福韦酯或拉米夫定较单纯TACE对原发性肝癌患者肝功能的改善作用明显,值得推广。     

肝动脉化疗栓塞及瘤体内注射化疗药物、乙酸治疗原发性肝癌

目的研究肝动脉化疗栓塞及CT或B超引导下瘤体内注射化疗药物、乙酸治疗原发性肝癌的临床价值。方法选择33例中晚期肝癌分为两组，18例单纯应用肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗，15例采用综合治疗（TACE＋瘤体内注射化疗药物及乙酸）。结果综合治疗组肿瘤缩小率、AFP下降率分别为86．6％、83．3％，而单纯TACE组分别为55．6％及40％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。1、2、3、4年生存率综合治疗组分别为96．7％、86．6％、51．3％、33．3％，而单纯治疗组分别为66．7％、444％、167％、0％，两组比较亦有显著性差异（P〈0．01）。结论TACE＋瘤内注射化疗药物及乙酸综合治疗是提高中晚期厚发性肝癌生存率的有效方法。     

香菇多糖配合TACE治疗中晚期肝癌临床效果观察

将146例同期收治的中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组,均行肝动脉化疗栓塞（TACE）,治疗组在此基础上静滴香菇多糖（2mg／次,2次／周）,连用6个月。结果治疗组外周血NK细胞活性和T淋巴细胞亚群显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,slL-2R及IL-2含量显著大于对照组（P〈O．05,P〈0．01）。提示香菇多糖配合TACE可提高肝癌疗效。     

TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌临床观察

将42例原发性肝癌患者随机分为两组,A组采用肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适形放疗（3DCRT）治疗,B组单纯采用TACE治疗,观察两组临床疗效及相关毒副作用。发现全部患者均能完成治疗计划。A组有效率为70％,0．5、18生存率分别为75％、50％;B组有效率为36％,0．5、18生存率分别为50％、18％,两组比较均有统计学差异。TACE联合3DCRT综合治疗原发性肝癌毒副反应较轻,疗效较好,是原发性肝癌患者非手术治疗的一种较满意的方法,但远期生存率与后期并发症尚需进一步观察。     

原发性肝癌介入治疗中抗生素的预防性应用探讨

目的观察干预前后原发性肝癌介入治疗中抗生素使用与否在感染、发热之间的差异,指导抗生素规范应用。方法回顾性分析行肝动脉化疗栓塞（TACE）的659例次原发性肝癌患者的资料,根据介入治疗时是否预防性应用抗生素分为预防用药组、未预防用药组,比较两组发热及感染情况。结果介入术后共发生医院感染26例次,总体感染率3．95％（26／659）;其中预防用药组21例次,感染率4．09％（21／514）;未预防用药组5例次,感染率3．45％（5／145）,两组比较P〉0．05。308例次术后出现发热,其中预防用药组239例次（46．5％）,未预防用药组69例次（47．6％）,两组比较P〉0．05。预防用药组平均发热体温95％CI为37．80～38．70qC,未预防用药组为37．65～38．90℃,两组比较P〉0．05。预防用药组、未预防用药组最初发热时间中位数均为第3天。预防用药组热程平均为4．12d,预防用药组平均为3．76d,两组比较P〉0．05。结论行TACE的原发性肝癌患者预防性应用抗生素与未应用者在感染类型、感染率、发热率及最初发热时间、热程及发热程度比较无统计学差异,治疗中无需常规预防性应用抗生素。     

老年肝癌患者射频消融术与肝动脉化疗栓塞术治疗前后肝血清学指标变化

目的：探讨老年肝癌患者射频消融术（RFA）与肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗前后肝血清学指标的变化、生存率、死亡原因。方法采用回顾性方法分析该院2009年12月至2013年4月收入院的老年肝癌患者60例（ RFA治疗30例,TACE治疗30例）,比较两组治疗前后血清学指标、生存率及死亡原因的异同。结果 RFA及TACE治疗均对肝功能造成一定程度的损害,TACE组谷丙转氨酶（ ALT）治疗前后差值大于RFA组（P＜0．05）。 RFA组和TACE组术后1、2、3年生存率分别为76．8％、54．8％、45．8％和73．3％、65．5％、40．9％（P＞0．05）。死亡原因依次为消化道出血、再发肝癌结节破裂、肝性脑病、全身衰竭。结论老年肝癌的RFA治疗肝损害轻,与TACE治疗相比,术后生存率无显著差异。     

拉米夫定抗病毒治疗对TACE治疗原发性肝癌疗效的影响

目的观察拉米夫定联合经导管肝动脉化疗栓塞（TAcE）术治疗HBvDNA阳性原发性肝癌的临床疗效。方法HBVDNA阳性的原发性肝癌患者62例被随机分为拉米夫定联合’rACE治疗组32例和TACE治疗30例，观察两组HBvDNA水平、实体瘤应答和1年生存率。结果联合组治疗前HBvDNA水平为（6．3±2．1）×10copies／ml，治疗1年为（7．1±1．5）×103copies/ml，对照组治疗前HBVDNA水平为（6．5±1.9）×10copies/ml，治疗1年为（7．1±1．7）×10’copies/ml（P〈0．05）；联合组1年生存率为59．4％，对照组为43.3％（P〈0．05）；联合组患者部分缓解、稳定和恶化率分别为43．8％、34．4％和21．9％，对照组则分别为40．O％、30．0％和30．0％（p〉0．05）。结论拉米夫定联合TAcE治疗可抑制病毒复制，提高生存率。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮射频治疗老年中晚期肝癌的疗效

目的 分析肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮射频消融（RFA）治疗老年中晚期原发性肝癌（HCC）的疗效,为HCC的临床治疗提供参考.方法 按照随机数字表法将80例患者分为TACE联合RFA治疗组（观察组）和RFA治疗组（对照组）,比较两组治疗效果.结果 观察组肿瘤瘤体缩小率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;甲胎蛋白下降超过50％者,观察组（85.7％）与对照组（55.6％）比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）;术后24个月随访,观察组生存率27例（67.5％）,对照组生存率17例（42.5％）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 HCC患者对TACE联合RFA治疗的耐受性较好,联合治疗的安全性和可行性较好.