肺心病并低钠血症67例临床分析

肺心病并低钠血症 ,由于缺乏特异性 ,易造成漏诊及误诊。严重低钠血症易误诊为肺性脑病 ,甚至延误治疗而导致死亡。我院 1995年至 1999年肺心病急性加重期住院 16 7例 ,其中并发低钠血症 6 7例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6 7例均为住院病人 ,男 4 5例 ,女 2 2例 ,年龄 4 3～ 81岁 ,5 3例入院时有低钠血症 ,14例住院过程中出现低钠血症。1 2　临床表现 :食欲减退 6 7例 ,乏力、恶心 34例 ,呕吐 12例 ,表情淡漠 5 2例 ,嗜睡 13例 ,睡眠倒置 4例 ,精神异常 3例。1 3　电解质测定 :轻度低钠 (12 1～ 130ｍｍｏｌ Ｌ) 47例 ,中度低钠…     

肺心病合并低钠血症的治疗体会

目的 探讨老年肺心痛急性加重期并发低钠血症的病因、临床特点及治疗措施.方法 对96例肺心病急性加重期并发低钠血症36例临床资料进行回顾性分析.结果 肺心病急性加重期合并低钠血症36例,发病率为37.5%,低钠性脑病26例,占低钠血症的72.22%.中、重度低钠血症极易并发低钠性脑病,死亡率高.结论 医务人员应高度重视肺心病急性加重期并发低钠血症的诊断与治疗.     

肺心病急性加重期并发低钠血症56例临床分析

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是临床常见病之一 ,低钠血症是肺心病急性加重期常见的并发症 ,但临床上对低钠血症常认识不足 ,尤其是低钠血症引起的低渗性脑病与肺性脑病出现的精神神经症状相似 ,容易混淆而延误诊治。我院1996年 10月— 2 0 0 0年 10月收治肺心病并发低钠血症患者5 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5 6例 ,男 41例 ,女 15例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,均符合 1983年全国肺心病会议制定的诊断标准。1.2.　临床表现　 5 6例除有慢性肺心病的临床表现外 ,均有不同程度的精神神经症状和体征。 3 4例表现为程度不等…     

肺心病低钠血症的临床观察及护理

肺心病低钠血症临床上比较常见 ,且易与肺性脑病混淆。现将我们治疗的 2 8例病人的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 39～ 78岁 ,平均 6 4岁 ;均为肺心病急性加重期。病人均至少经过 1次电解质检查 ,并排除肾脏病变、糖尿病及低蛋白血症。2 8例病人中 ,轻度低钠血症 9例 ,中度低钠血症 11例 ,重度低钠血症 8例。 2 8例病人中有 6例伴有心力衰竭 ,考虑为稀释性低钠血症 ,其余均为缺钠性低钠血症。1.2　低钠血症的发生诱因肺心病低钠血症的诱因比较复杂 ,可能有多种原因同时存在 :1钠盐摄入不足…     

慢性肺心病急性发作期并发低钠血症探讨

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )急性发作期 ,常并发低钠血症 ,后者对病情和预后有重要影响。但在临床诊疗过程中易被忽视[1] 。本文对本院近 3年来住院的2 0 3例肺心病急性发作期患者并发低钠血症 86例就其病因与防治予以探讨。1 　临床资料肺心病 2 0 3例 ,符合 1983年全国肺心病会议制定的诊断标准。并发低钠血症 86例 ,占 4 2 .4 %。其中 ,男 63人 ,女2 3人 ,最大年龄 83岁 ,最小年龄 4 8岁 ,平均年龄 67岁 ,有肺心病史 6- 2 0年 ,平均 8.9年。其中轻度低钠血症 (血钠12 6- 13 5ｍｍｏｌ/Ｌ) 5 9例 ,占 2 9.6% ;中度低钠血症 (血钠 12 0 - 1…     

慢性肺心病急性加重期整体护理29例体会

我们于 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 12月期间 ,对 2 9例慢性肺心病急性加重期患者 ,进行整体护理 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择符合 1980年全国肺心病会议修订的诊断标准的 5 8例慢性肺心病急性加重期病例 ,其中男 4 5例 ,女13例 ,年龄 6 0岁～ 74岁 ,平均 6 3.6岁。据动脉血气分析结果 ,均为Ⅱ型呼吸衰竭 ,右心功能不全Ⅲ级 2 8例 ,Ⅱ级 19例 ,Ⅰ级11例。1.2　方法　 5 8例患者在内科综合治疗的基础上 (控制感染、纠正水电解质和酸碱失衡、缓解呼吸衰竭和心力衰竭等 ) ,随机分为两组 :护理观察组和对照组各 2 …     

慢性肺心病急性加重期并低钠血症120例临床分析

慢性肺心病急性加重期可出现多种并发症,其中低钠血症常见且易被忽视。本文就我科１２０例慢性肺心病急性加重期并低钠血症患者进行临床探讨。１　临床资料１．１　一般资料　１９９７年１月～１９９８年１２月我科收治慢性肺心病急性加重期患者１２０例。所有病例均符合１９７７年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。男１０２例,女１８例,年龄５８～９２岁,平均年龄７２岁。１．２　实验室资料　１１９ｍｍｏｌ／Ｌ＜血钠＜１３４ｍｍｏｌ／Ｌ３５例,占２９．１％,血钠＜１１９ｍｍｏｌ／Ｌ１０例,占８．３％。血浆渗透…     

硫酸镁治疗肺心病心力衰竭32例疗效观察

笔者近年来应用硫酸镁治疗肺心病心力衰竭 32例 ,取得满意疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :本组病例均符合 1977年全国肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准 ,均为急性加重期的住院病人。全部病例按随机抽样法分为两组 ,即治疗组和对照组 ,每组 32例。治疗组 :男 18例 ,女 14例 ,年龄 4 8～ 86岁 ,平均 6 6岁 ;对照组 :男 19例 ,女13例 ,年龄 4 6～ 87岁 ,平均 6 8岁。两组病例心衰均为Ⅲ°。两组病例年龄、性别无显著差异 (Ｐ >0 0 5)。1.2　治疗方法 :两组均同样给予抗炎、吸氧、平喘、祛痰、强心、利尿或应用血管扩张剂…     

低分子肝素钙治疗肺心病32例疗效观察

肺心病急性加重期 ,因低氧血症和二氧化碳潴留等使血液粘滞度增加而处于高凝状态 ,高凝状态加重了肺动脉高压。我们应用低分子肝素钙治疗 3 2例肺心病病人 ,取得较好疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :全部病例系 2 0 0 0年元月～ 2 0 0 2年 6月因肺心病急性加重期住院病人。经病史、体检及有关专科检查均符合 1980年第三次全国呼吸病会议修订的诊断标准。全部病例随机分为两组 ,即治疗组和对照组 ,每组 3 2例。治疗组 :男18例 ,女 14例 ,年龄 48～ 86岁 ,平均 67岁 ;对照组 :男 19例 ,女 13例 ,年龄 46～ 87岁 ,平均 66 5岁。两…     

肺心病急性加重期并发症78例病情分析

肺心病急性加重期常常出现并发症 ,预防和处理这些并发症可明显降低病死率。本文通过对我院 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 4年 6月住院的 78例肺心病急性加重期的并发症初步分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男 5 6例 ,女 2 2例 ,年龄 4 1岁～82岁 ,平均 6 6岁 ,所有病例临床症状、体征和辅助检查 ,符合慢性肺心病急性加重期的诊断 ,同一患者可多种合并症同时存在。1.2　主要合并症　酸碱失衡及电解质紊乱 4 3例 (5 5 .13% ) ,心律失常 2 5例 (32 .0 5 % ) ,肺性脑病 10例 (12 .82 % ) ,上消化道出血 6例 (7.6 9% ) ,DIC4例 (5 …     

低钠血症对慢性肺心病急性加重期预后的影响

低钠血症是慢性肺心病的常见并发症,由于症状缺乏特异性,易造成漏诊、误诊。尤其是肺心病并发肺性脑病时,常被误诊为肺性脑病加重,而贻误抢救时机。笔者收集我院1995～1999年治疗的慢性肺心病加重期患者64例,对其中并发低钠血症者43例进行分析,以引起临床重视。1　临床资料1.1　诊断标准　本组64例慢性肺心病均符合1977年全国肺心病会议制订的诊断标准[1]。急性加重期指除具有代偿期的临床表现外,主要是原发病症状加重病情恶化和心肺功能失代偿,但有的表现以呼吸衰竭为主,或以心力衰竭为主,或两者并存[2]。低钠血症标准:血钠<135mmol/L[3]…     

蝮蛇抗栓酶治疗肺心病急性加重期30例临床分析

慢性肺心病急性加重期引起心衰是临床常见危重症之一 ,由于感染、缺氧和酸中毒等因素 ,血液普遍存在不同程度高凝状态 ,甚至有微血栓形成[1] ,一般治疗疗效不甚满意。本文对30例慢性肺心病急性加重期患者在常规综合治疗基础上 ,采用蝮蛇抗栓酶 ,经临床观察效果较佳 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 6 0例慢性肺心病为我院住院患者 ,符合 1 997年和 1 980年全国肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准 ,均以急性加重期入院。按入院序号以随机单盲法分为对照组和治疗组 ,每组 30例。治疗组男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 45岁～ 72岁 ,平均 …     

硫酸镁治疗肺心病心衰临床观察

<正>我院从2005~2009年在常规治疗肺心病心衰基础上,加用硫酸镁注射液治疗肺心病50例,均获得明显疗效。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组50例肺心病患者均符合慢性肺心病诊断标准,均为急性加重期的住院患者,50例患者中男性31例,女性19例,年龄均在42岁~71岁,平均56.6岁。     

卡托普利、硝酸甘油、多巴胺联合治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察

联合用药是临床治疗慢性肺心病急性加重期常用治疗方法 ,以增加疗效 ,减少不良反应。我们选择 116例中重度慢性肺心病急性加重期患者采取卡托普利、硝酸甘油、多巴胺联合应用 ,并对其进行观察 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　病例选择 :全部病例均为我院 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月 116例住院病人 ,诊断均符合 1977年全国肺心病学术会议订立的慢性肺心病诊断标准 ,心功能参照美国纽约心脏病学会 (NYHA) 1994年提出的四级方案[1] 。将上述患者随机分为两组①对照组 47例 ,其中男 41例 ,女 6例 ,年龄 5 1～ 68岁 ,平均年龄 5 2 .4± 6.5…     

多巴酚丁胺合黄芪治疗肺心病急性加重期

肺心病急性加重期是一个十分值得重视的问题 ,因为病情的加重是导致肺心病死亡的重要前提。急性发作是指患者在缓解或稳定状态下 ,突然或几天内病情加重 ,主要是呼吸道感染加重、症状恶化。我们应用多巴酚丁胺联合黄芪注射液治疗肺心病急性加重期 45例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料选自我院 1 997～ 2 0 0 0年肺心病住院患者 80例 ,均符合 1 980年我国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准 ,均以急性加重期入院。男 48例 ,女 32例 ,年龄 60～ 85岁 ,平均 65岁 ,病程 1 0～ 30年。心功能 级 1 8例 , 级 30例 , 级 32例。随机分为治疗…     

参麦注射液和硝苯吡啶合用治疗肺心病急性加重期35例

我们自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 7月对收住院的 3 5例肺心病急性加重期患者在常规治疗的基础上加用参麦和硝苯吡啶治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　将病人随机分成两组 ,对照组 3 3例 ,治疗组 3 5例 ,两组均为肺心病急性加重期患者 ,符合 1997年全国第二次肺心病会议修定的诊断标准。对照组 3 3例中 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 ( 4 3 -75 )岁 ,平均 ( 64± 5 1)岁 ,合并心律失常 2 2例 ,高血压病 3例。治疗组 3 5例 ,男 2 2例 ,女 13列 ,年龄 ( 4 4～ 76)岁 ,平均 ( 63± 5 4)岁 ,合并心律失常 2 2例 ,高血压…     

加重期肺心病伴中,重度低钠血症32例分析

慢性肺心病急性加重期伴严重电解质紊乱如处理不当，死亡率较高。本文将我院１９９８年９月至１９９９年８月收治的慢性肺心病急性加重期患者伴中，重度低钠血症的３２例进行临床分析，旨在探讨其发病机理及相应治疗，以提高此类病人的临床缓解率，降低死亡率。 临床资料 １．病例选择，本组３２例均符合１９对年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准，并有感染，心衰等所致的急性加重期临床表现，同时血生化检查伴有中、重度低钠血症。（血钠在１１５～１２５ｍｍｏｌ／Ｌ为中度，血钠低于１１５ｍｍｏｌ／Ｌ为重度） ２．一般资料：３２例…     

肺心病急性加重期并发低钠血症45例临床分析

目的探讨肺心病急性加重期并发低钠血症的发病因素、临床特点及防治措施。方法对45例肺心病急性加重期并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺心病的低钠血症发生率为30.82%,易误诊为肺性脑病。结论对肺心病急性加重期低钠血症应提高认识并及时纠正。     

慢性肺心病急性加重期并肾功能衰竭34例临床分析

慢性肺原性心脏病是十分常见的内科疾病 ,急性加重期可并发肾功能衰竭 ,不仅使临床表现更加复杂 ,更影响了病人的治疗和预后。现将我院 1991年以来收治的 34例慢性肺心病急性加重期并肾功能衰竭患者进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例均为 1991年 1月～ 1999年 6月我院内科收治的病人 ,符合慢性肺心病的诊断标准 ,并有感染、心衰等所致的急性加重期表现 ,占同期慢性肺心病患者总数的 14 5 % (34/ 2 34)。其中男 19例 ,女 15例。年龄 5 4～ 72岁。1.2　临床表现 :本组病人本次发病前均无肾功能异常 ,入院时除原发病的症…     

营养支持疗法在慢性肺源性心脏病中的应用

近年来 ,营养支持疗法正日益受到重视 ,我院对慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )急性加重期进行了营养支持疗法 ,取得了显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :按 1977年全国肺心病诊断标准选择肺心病急性加重期患者 2 6例 ;符合营养不良标准[1] ;无糖尿病、甲亢等内分泌及代谢性疾病 ;符合慢性呼吸衰竭的诊断标准。其中男 18例 ,女 8例 ,平均年龄 (5 8 2± 2 1)岁 ,随机分成治疗组与对照组各 13例 ,两组患者在年龄、病程、病情及营养状态等方面差异均无显著性意义 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　治疗方法 :两组患者在入院后均给予持…