阑尾切除术中见回盲部平滑肌瘤1例

1 病例报告 患者,女,26岁,于1998年9月12日入院,主诉:右下腹部疼痛1天,并逐渐加重,恶心,呕吐1次。既往无腹泻及便秘病史。查体T36.8℃、P90次/分、BP13.3/9.3KPa,心肺无著征。腹平软,右下腹麦氏点压痛(+)、反跳痛(+)、肌紧张(一),未触及包块,肠鸣音正常。辅检:血分析WBC13.6×     

胃平滑肌母细胞瘤破裂内出血误诊为急性阑尾炎1例

因胃平滑肌母细胞瘤破裂腹腔内出血误诊为急性阑尾炎行急症手术很罕见,少见报道,现将收治的1例报告如下。 1 临床资料 王××,男,75岁,因脐周痛2天,右下腹痛1天就诊。病人2天来腹痛以脐周为主,恶心未吐,近1天来右下腹痛为著。不发烧,大小便无异常。查体:T36.5℃,P76次/分,R21次/分,BP20/10kPa。一般检查及心肺未见异常,腹平坦,软,无肌紧张,肝脾未触及,下腹部压痛以右下腹麦氏点为著,反跳痛(±),未扪及包块,腰大肌征(±),闭孔试验(-),肠     

B超误诊肠套叠1例

患者女,36岁。以右下腹痛10天为主诉入院。9天前出现右下腹痛,呈阵发性胀痛,伴恶心、呕吐,无发热及腹泻。体检:T36.8℃,P72次/分。BP20/14.5kPa。痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染。心肺(-)。右下腹轻度肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),触及一包块约4×5cm,固定、有压痛、质实,肝脾未及。肠鸣音5次/分,音调不亢。WBC10.8×10~9/L,中性0.77,淋巴0.22,嗜酸0.01。B超检查右下腹探及一不均匀回声团块,5.1×4.6cm大小,卵巢及附件因膀胱无尿无法检查。提示:右下腹包块(阑尾周围脓肿     

诊治美克尔憩室1例体会

患者,男,５４岁,于２０００年３月２１日以“间断性右下腹疼痛１５年,再发５天”入院。１５年前,患者无明显原因出现右下腹疼痛,当时按“阑尾炎”保守治疗后缓解。此后疼痛呈间断无规律发作,用药后均可缓解。５天前上述症状再发,无恶心呕吐。查体:Ｔ３６ ６０Ｃ,Ｐ９６次／分,Ｒ１８次／分,ＢＰ１２０／７５ｍｍＨｇ,心、肺(—),全腹未触及明显肿块,腹肌软,右下腹麦氏点偏内侧压痛明显,反跳痛存在;肝、脾肋下未触及,莫菲氏征(—),腰大肌试验(—),闭孔肌试验(—),结肠充气试验(±),叩诊:全腹未叩出移动性浊音,肠鸣音正常;辅助检查:血常规Ｈｂ…     

带状疱疹误诊2例分析

1病历介绍 例1 患者男性,63岁。右下腹持续性隐痛阵发性烧灼样刺痛一天。无畏寒发热,无恶心呕吐,二便正常。入院检查:体温37.5℃,血压130/80 mmHg,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅淋巴结未触及。颈软,气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉不怒张,两肺呼吸音清。心率72次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝脾未触及,右下腹麦氏点有压痛.无肌卫及反跳痛,移动性浊音(一),肠鸣音不亢进。四肢、脊柱无畸形,活动好。神经系统检查正常。辅助检查:血常规Hb132 g/L.WBC7.8×109/L,N0.75、L0.25,拟诊急     

大网膜囊肿蒂扭转一例报告

患者女,23岁,因右下腹痛2天于1985年8月16日急诊入院。患者于入院前一周感右下腹隐痛,经“消炎”治疗二三天腹痛消失。入院前2天右下腹又痛,为持续性阵发性加重,无恶心、呕吐及腹泻,不发热。诊为急性阑尾炎,予庆大霉素,麦迪霉素治疗。痛无缓解,9小时后复诊,右下腹触及肿块。超声波检     

胆囊肉瘤

患者王××女性58岁1981年1月11日入院。右上腹部绞痛间歇性发作已4年余,近3月来绞痛发作频繁且有持续性胀痛,痛剧时放射至右肩及腰部,伴有恶心呕吐。入院前10天疼痛加剧用解痉止痛剂不见缓解,发热,不思饮食,日渐消瘦。体格检查:体温40.5℃脉搏120次/分呼吸30次/分血压134/84mmHg 急性重病容,巩膜无黄染,心肺(-)。腹部脂肪较丰满,肝脏肋缘下未满意扪及,肝区叩击痛(+),在右肋缘下腹直肌外侧可扪及鸭蛋大小包块,不能推动,压痛明显,局部有肌卫,膊未扪及。腹水征(-)。     

原发性腹膜炎误诊为阑尾炎1例

1病历资料 患者女,45岁。因右下腹疼痛2天,加剧3小时来我院就诊。患者2天前感右下腹持续性疼痛,伴阵发性加剧,并恶心呕吐2次,呕吐物为胃内容物;入院前3小时感右下腹疼痛逐渐加重。查体：T36．8℃,腹平软,全腹均有压痛,但以右下腹麦氏点压痛为重,伴有反跳痛及轻度肌紧张,双肾区无叩击痛,右腰大肌试验阳性,结肠充气试验阳性。肠鸣音5～7次／分。血常规：白细胞15．2×10^9／L,中性粒细胞0．753。尿常规：     

左氧氟沙星致支气管哮喘发作1例

1病例介绍患者,女,56岁。因右上腹疼痛伴恶心、呕吐1天就诊。无咳嗽、气喘病史。查体:T36.7℃,P92次/分,R17次/分,Bp135/78mmHg,痛苦面容,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心(—),腹平软,右上腹压痛,murphy征( ),无肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛。血常规:WBC正常,N85%。     

肠梗阻误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例

病历摘要女性患者,50岁。因下腹疼痛1天,于某日18时急诊入院。患者10小时前下楼梯时突然下腹疼痛,呈持续性坠痛,继而胃痛,恶心、呕吐,吐出物为胃内容物。既往身体健康,26岁结婚,孕2产2,足月顺产1次,剖宫产术后23年。查体:T36℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,表情痛苦,急性病容,颜面及口唇无苍白。心肺听诊正常。腹平坦,下腹正中可见12cm长手术瘢痕。全腹软,肝脾未触及,下腹压痛( ),以左下腹为著,无反跳痛及肌紧张,无移动性浊音。脊柱四肢正常。妇科情况:外阴已婚已产型,阴道通畅,内有白色分泌物少量,子宫颈光滑,宫…     

蛲虫性阑尾炎1例

患者女,70岁。右下腹间歇性隐痛8个月,伴上腹不适,恶心、无发冷及发热,时常感舡门周围搔痒,曾多次应用中西医结合疗法,不见好转而来院。查体:右下腹有轻压痛,无肌紧张和反跳痛,会阴及肛门周围有明显搔抓痕。入院诊断:慢性阑尾炎急性发作。因年老保守治疗5天仍不见效。在硬膜外麻醉     

直肠癌术后阑尾粘连致腹内疝1例

1病例介绍病人,男,45岁。直肠癌术后8天,阵发性下腹痛8小时,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便。查体:心肺(-),左下腹见腹直肌切口,未拆线,右下腹膨隆,可见肠型,下腹部压痛,反跳痛阳     

阑尾癌一例报告

患者女性,48岁,因转移性右下腹痛16小时,于1979年9月16日入院。患者感恶心,无呕吐,胃纳差,无腹泻。既往有类似发作病史一次,经用抗菌素治疗,症状缓解。入院时,体温37℃,血压86/56毫米汞柱,心肺正常,肝脾未扪及,全身表浅淋巴结不肿大,右下腹有压痛,反跳痛,轻度肌卫,腰大肌试验(±),肠鸣音不亢进不减弱。化验:白细胞9000/立方毫米,中性85%,淋巴     

官外孕破裂出血误诊阑尾炎2例

1例1患，女．30岁。因持续性右下腹疼痛疼恶心、呕吐2天．在当地卫生所按阑尾炎治疗．予青霉素静滴，症状无好转来院，门诊以急性阑尾炎收入院。查体；体温．脉搏正常．血压12／8kPa．心、肺正常。腹部平坦．右下腹压痛( )．反跳痛(±)．轻度肌紧张．肠鸣音正常．腰大肌及闭孔肌试验阳性。血常规：白细     

半月线疝嵌顿1例

患者 ,男 ,72岁。左下腹肿块 7年余 ,突发疼痛伴恶心呕吐 1ｄ入院。患者 7年前无意中发现左下腹一肿块 ,无压痛 ,不活动 ,局部无发热、红肿及溃疡 ,无短时期内急剧增大及缩小史 ,有多次局部疼痛及腹痛 ,均为阵发性 ,持续数天及数月不等 ,可自行缓解 ,期间饮食、大便无异常。 1ｄ前无明显诱因疼痛再次发作 ,伴恶心呕吐 ,无发热 ,无停止排便排气 ,局部无红肿 ,肿块无明显增大。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ ,ＢＰ14/ 10ｋＰａ ,心肺 (- ) ,腹稍膨窿 ,未见肠形及蠕动波 ,左下腹(脐下两指与腹直肌外缘交点处 )触及一肿块 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ ,…     

急性淋病性腹膜炎1例分析

患者女,26岁,已婚,玉溪市研和镇人。因右下腹疼痛17小时伴发热收入外科。患者17小时前,无明显原因感右下腹疼痛,呈持续性,无放射;无恶心,呕吐、无腹泻,感发热,无尿急、尿频、尿痛。入院查:体温38.2℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压12/9 KPa,心(-)、肺(-)、腹平坦对称,未见肠形及胃肠蠕动波,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,     

盲肠壁内急性阑尾炎1例

患者,男性,11岁。右下腹持续性疼痛3天,伴发热、恶心。检查:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛及肌紧张。血白细胞22×10~9/L,中性0.83。诊断:急性阑尾炎。手术探查盲肠下端无阑尾。盲肠外侧壁高度充血、水肿,并见一条索状隆起,长约5cm,直径约1cm,与盲肠平行,其上     

1例妊娠后期急腹症诊断的体会

1 病例报告患者女.26岁,妊振33周,因右下腹持续疼痛、阵发加剧3天,于1997—01—21急诊入院。无恶心呕吐,入院前曾有感冒史。检查:体温37.5℃,脉搏126/min,呼吸22/min,血压14.7/9.86 kPa(110/74 mmHg)。右下腹呈弥漫性压痛、反跳痛,肌紧张,肠音稍活跃。白细胞7.3     

腹型过敏性紫癜迟发皮疹误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，10岁，因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热2d入院。2d前无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性，每日发作数次，疼痛很快转移到右下腹，伴恶心、呕吐、发热，大便每日1次，无血便。查体：体温38．2℃，呼吸24次/min，脉搏96次／min，全身皮肤无黄染，无出血点及瘀斑，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹部平软，全腹压痛阳性，以右下腹为著，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音活跃，肾区无叩击痛，     

右下腹痛误诊急性阑尾炎5例分析

例1 患者女,23岁。因右下腹疼痛伴恶心1天入院。检查体温37.8℃,痛苦病容,巩膜皮肤无黄染,腹肌轻度紧张,右下腹麦氏点压痛明显,反跳痛( ),结肠充气试验(-),闭孔肌试验(±)。白细胞18.0×10~9/L,白细胞分类:中性0.86,淋巴0.14,小便常规(-)。拟诊急性阑尾炎行阑尾切除术。右下腹麦氏切口进腹,术中见肿大的胆囊垂入右下腹,阑尾轻度肿胀,浆膜充血不明显。因切口选择不当延长困难,予简单行胆囊造瘘术,术中同时切除阑尾。胆囊因炎症增大后而垂入右下腹,出现右下腹疼痛,类似