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1.
患者男性、18岁,农民,于1983年7月中旬,农活劳累后,首次出现头昏,头重,第二天清晨睡眠不起,家人呼醒后,少言寡语,表情淡漠,回答问题简单,遂后又上床睡眠,排便、排尿时自然清醒,无失禁现象,无饥饿感,均被家人叫醒后进食三餐。无饱感,每顿可以连续进食数碗,症状持续十天,来我院门诊,服“氯酯醒”,连用三天后,症状完全缓解,间歇期如常人。体检:神志清楚,表情淡漠,倦怠状,瘦弱体型,血压100/70mmHg,心肺正常,反应迟钝,近期记忆力减退,无主动要 相似文献
2.
例 1,患者 ,男性 ,41岁 ,半年前无明显原因全身浮肿 ,伴全身乏力 ,吞咽困难 ,声音嘶哑 ,仍能下地劳动 ,逐渐加重 ,曾来我院门诊检查钡餐造影阴性 ,咽部检查未见异常 ,胃镜示浅表性胃炎。经对症治疗不见好转 ,10天前服蜂王浆 2支后排尿 7~ 8次 /夜 ,全身浮肿消退 ,但四肢无力加重 ,不能站立 ,吞咽困难 ,不能进食 ,声音嘶哑 ,发音困难 ,伴呼吸困难 ,来我院住院。查体 :体质消瘦 ,全身衰竭 ,痛苦表情 ,左肺呼吸音低 ,问话不能回答问题 ,鼻饲饮食 ,四肢肌力 级 ,肌张力正常。四肢近端肌肉有轻压痛 ,四肢腱反射消失 ,病理征阴性。辅助检查 :胸… 相似文献
3.
王凯旋 《中风与神经疾病杂志》1990,(3)
男性,48岁,病志号161462。病人九年来逐渐出现头昏,视物模糊,双手笨拙,步态不稳,排尿不畅,经常腹泻,多次于我院住院,经对症治疗无效,病情逐渐加重,近两年来生活难于自理,呛咳,言语含糊不清,1989年5月3日检查情况如下:Bp18.7/13.3KPa,立卧位无改变,心、肺及腹部未见异常,神经系统检查:智能基本正常,构音障碍,声音轻度低哑,眼底视乳头边清,视力正常,双眼球轻度内斜,外展均不充分,上下方运动均受限,玩偶眼试验时双眼球上视,但随意运动时则不能进行,可见垂直—旋转性眼震,面部表情呆板如假面具状,表情肌肌力正常,双软腭上提幅度变小,咽反射存在,舌肌无萎缩,全身肌张力 相似文献
4.
1病例患者男,89岁,文盲。于2004年初自觉头晕、头痛不适,注意力难以集中,整日感疲乏,夜眠差,多梦,易醒,伴听力下降,无恶心、呕吐现象。当时查头颅CT等未见异常,服中药后病情好转。于2006年初出现性格改变,常为一些小事而大发脾气,行为表现轻浮,举止粗鲁,对家人漠不关心,并出现敏感、多疑,怀疑儿子要迫害他,情绪不稳,无故骂人,呈间隙性发作,家人未予重视。至2010年10月,患者病情逐渐加重,听力明显下降,敏感,坚信儿子要迫害他,情绪易激惹, 相似文献
5.
李应宏 《中国实用神经疾病杂志》2001,4(2):78
1临床资料 患儿,男,6月龄。自3月龄开始头颅进行性增大,以佝偻病补服钙剂治疗无效,近1月头颅增大更迅速,伴举头困难,反应呆钝,智能发育差,无故哭闹,睡眠不安,无呕吐及抽搐。患儿为第2胎足月顺产,双亲非近亲,母孕期无特殊病史,家系调查无遗传病史。查体:神清,表情呆滞,动作能,发育差,能抬头,不能翻身,头围46cm,前囟4.5cm×4cm,饱满,张力极高,颅骨缝分离,双眼下斜,呈落日征,颈软,四肢发育正常。头颅CT示第四脑室向周围高度扩张,脑于向前移位,小脑被压缩,发育不良,蚓部缺如,幕上脑室系统… 相似文献
6.
例1:黄×,男,30岁,住院号1174。因不言不语,不吃不喝3天,病期9年于1996年3月22日入院。入院诊断为紧张型精神分裂症。主要表现:神志清,接触格格不入,不言不语,问话不答,少动,多卧床等呈亚木僵状态,给予舒必利静脉点滴3天,300mg/日,并加用安坦和东莨菪碱,且出现张口困难,步态不稳,卧床不起,缄默不语,不吃不喝,空气枕头等木僵状态。立即停用舒必利,静脉输液及对症处理,改为氯氮平治疗7天,症状缓解。 例2:关×,男,40岁,住院号207。因不语不动不食,卧床不起,大小便潴留3天,病期20年于1996年5月6日入院,诊断紧张型精神分裂症。主要表现:神清,问话不答,卧床不起,违拗,腊样屈曲,大小便潴留,消瘦,骶尾部褥疮。 相似文献
7.
患者:女,23岁,工人,未婚。月经不调,体毛多、黑,乳房男性化5年余,失眠,焦虑,忧郁,坐立不安4个月余。患者自幼体健,15岁月经初潮后即不调,半年1次,1年后闭经,靠药物促现月经,(7~8天)/(6~12月),量少。 18岁时,注意到自己乳房不发育,体毛增多变黑,并出现稀疏胡须,多次就诊于妇科,发现“子宫小”,间断治疗无效,第二性征仍不明显。为此,自卑,失眠,情绪低沉,记忆力下降。近年来,开始考虑到自己婚姻问题,担心找不到合适爱人,更悲观失望。4个月前,发现她因仍未解决婚姻问题更焦虑, 相似文献
8.
胰岛细胞瘤2例误诊报道 总被引:3,自引:0,他引:3
朱东升 《临床精神医学杂志》2002,12(2):73-73
例 1,女性 ,5 7岁 ,农民 ,初中文化。 2年来经常有发作性乱语 ,手脚乱动 ,随后神志不清 ,呼之不应 ,无抽搐 ,偶有呕吐胃内容物 ,以下午多发 ,约半小时好转 ,对发作不能很好回忆。平时正常。查头颅断层扫描及磁共振 (MRI)均正常 ,体检正常 ,诊断为“癔症”。既往体健 ,个性内倾 ,家族史阴性。近来发作频繁 ,并有小便失禁 ,查血糖为 0 .88mm ol/ L ,胰腺 B超与 MRI示胰脏有占位性病变 ,术后病理切片确诊为胰岛细胞瘤。例 2 ,女性 ,4 2岁 ,农民 ,小学文化。 3年来在劳累等诱下出现四肢抽搐 ,口吐白沫 ,两眼凝视 ,不省人事 ,呼之不应 ,持续… 相似文献
9.
正1病例患者,男,47岁,汉族,高中文化,公司职员。因"失眠焦虑伴情绪低落7年"就诊。患者7年前工作调动,压力大,逐渐出现失眠,夜间入睡困难,夜眠浅,时睡时醒,每晚睡4~5 h,白天精神差,头昏昏沉沉,尚能坚持工作生活,症状持续1年余,至当地某医院就诊,诊断"失眠",予"安定片"治疗,症状较前略改善,后一直坚持服药,失眠持续存在。5年前患者病情加重,易醒转,醒后无法再次入睡,白天焦虑不安,反复担 相似文献
10.
进行性核上性麻痹 (PSP)为神经科罕见病之一 ,我院诊治 2例 ,现报道如下。1 资料1 1 一般资料 :例 1,男 ,6 0岁 ,大学 ,不嗜烟酒。就诊前 1年半开始头晕 ,健忘 ,走路不稳 ,按“脑供血不足”治疗 ,症状渐重 ,病人常向后倾倒 ,沉默少语 ,对家人不关心 ,思维缓慢 ,动作迟钝 ,步态慌张 ,躯干僵硬 ,面部表情呆板 ,声音沙哑 ,饮水快时呛咳 ,视物模糊 ,偶有复视。例 2 ,女 ,6 6岁 ,中专。逐渐发展的走路不稳 ,发作性跌倒 ,智能衰退 2年。曾被诊断为 :“遗传性共济失调” ,躯体僵硬 ,行动迟缓 ,慌张碎步 ,饮水呛咳。家族无同样患者。近 2个月自… 相似文献
11.
病历摘要高某某,女,56岁,头昏流涕、咳嗽一周,手麻、头痛、眩晕、呕吐两天,于1986年3月入院。患者于今年3月19日受凉后头昏流涕,但不发热,第五天出现指趾尖发麻,次晨睁眼无力,头痛,颈痛,视物旋转,呕吐、呛咳,说话含混,走路无力,步态尚可,门诊以脑干脑炎入院。检查:血压130/86mmHg,内科正常。神经系统检查,神志清楚,语言含混,眼底正常,双上眼睑下垂,眼球居中,呈完全性运动不能,双侧瞳孔散大6mm,对光反应消失,鼻唇沟对称,咽反射迟钝,四肢肌力正常,浅深感觉正常,跟腱反射消失外,其它腱反射均减弱。病理反射(-),颈有轻度 相似文献
12.
糖皮质激素诱发癫痫发作1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
王六生 《中风与神经疾病杂志》2003,20(1):91-91
患者 ,男 ,3 0岁。于 4天前无明显诱因出现咽痛 ,吞咽时加重 ,未经治疗 ,遂出现全身酸痛 ,发热 ,轻度干咳 ,休息 4天 ,上述症状加重 ,即来就诊。既往有癫痫病史 10年 ,输尿管结石病史 1年 ,无遗传病史。查体 :体温 3 8.5℃ ,血压 110 /70 m m Hg,神志清楚 ,发育正常 ,营养中等 ,扁桃体 度肿胀 ,红肿明显 ,表面可见黄白色脓性点状渗出物 ,下颌淋巴结肿大 ,有压痛 ,心肺腹未见明显异常 ,神经系统未见异常。以急性扁桃体炎诊治 ,给予林可霉素 1.8g,地塞米松 10 mg,静脉滴注。用药 3分钟 ,患者诉视物不清 ,继之头向后仰 ,两眼上翻 ,呼之不应 ,… 相似文献
13.
张卫华 《中国神经精神疾病杂志》2001,27(1):75
患者,男,55岁,于入院前半年无明显诱因感步态不稳、头痛,症状逐渐加重,近10天不能单独行走并出现饮水呛咳等症状。检查:神清,语利,发音正常,眼球活动正常,未见眼球震颤,双侧瞳孔等圆、等大,对光反射敏感,面部感觉正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,舌根部感觉稍差,咽反射明显减弱,悬雍垂不偏,两耳听力正常,两侧耸肩有力,枕下有压痛,四肢肌力、肌张力基本正常,两侧指鼻试验均不准确,以右侧为甚,睁眼及闭眼站立均不能,右Babinski sign阳性,浅感觉正常。 CT提示:右小脑半球占位性病变,脑干受压,增强扫… 相似文献
14.
周永双 《中国神经精神疾病杂志》1992,(2)
例1,男,32岁。精神病院医师,因纠纷争吵,自服五氟利多420mg,服后2.5小时病人突然尖叫,抽搐,心跳呼吸骤停,心电图示心室扑动,室颤,经抢救无效死亡。例2,女,34岁。因坐骨神经痛久治未愈,服用五氟利多80mg,8小时病人出现静坐不能,四肢颤动,呼吸困难入院。经服用安坦10mg/d,东茛菪硷0.4mg/d肌注,20%甘露醇250ml/d静滴,吸氧,补液等处理,五天颤动消失,两周痊愈。例3,男,2岁。因误服五氟利多40mg,10小时后病人出现四肢抽搐,呼吸急促,反应迟钝入院。经应用安坦,东茛菪硷并用脱 相似文献
15.
蒋丹峰 《中风与神经疾病杂志》1992,(3)
于某,男性,68岁,因右半身活动不灵活4天,左眼脸下垂3天,于90年6月8日以脑干病变住院。患者入院前5天晨起床时发觉右下肢活动不灵活,右手不自主运动,系衣扣笨拙,次日开始左上脸下垂,不能睁眼。起病后神清,无头痛,呕吐,无抽搐,尿便失禁。既往健康。入院查体:BP22.0/14.2kPa,神清语明,左上睑完全下垂,左眼外展位,内收,上下视均不能,右眼球活动充分,瞳孔等大,光反射存在,眼底动脉细,反光增强。双侧鼻唇沟等深,伸舌居中,悬雍垂不偏,双软腭抬举对称,咽反射存在,右上肢不自主运动,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力轻度增高,双侧腱反射存在,病理反射未引出。右手指鼻试验不稳住,轮替试 相似文献
16.
病历介绍魏××,男,19岁,住院号40163, 因突然四肢抽搐,数分钟后发作停止,出现讲话不清,口角偏右,左上肢无力,不能持物一天于86年2月7日第一次入院,起病前后无发烧头痛,无意识障碍。平时体健,无脑炎、脑外伤、中耳炎及吃米猪肉史。体检:T 37℃,P 98次/分,R 16次/分,BP120/80mmHg,发育营养正常,神志清楚,皮肤无出血点、疖肿及皮下结节,表浅淋巴结不大,外耳道、鼻腔无脓性分泌物,咽扁桃体不大,甲状腺未及,心肺肝脾正常。智力正常,语言不清,视、听觉正常,闭眼有力,眼球运动自如,双瞳孔等大,光反射灵敏,双侧视乳头边界清楚,左侧鼻唇沟浅,口角偏右,咽反射存在,伸舌偏左。全身感觉 相似文献
17.
病人为中年女性,已婚,工人,初中文化,汉族。精神疾病家族史阴性,过去史阴性,个人史:第三胎,发育营养正常,生育三女,夫妻感情好,性格待人热情,性急,好表现自己,爱幻想。病人于半年前练气功以健身,自感良好,每天早晚各练功一次。一月前在练功时突然倒地,不语不动,呼之不应,四肢僵直,肢端发凉,随后送入市二院就诊,以“脑血栓形成”急收入院,给予扩血管及抗凝治 相似文献
18.
患者女,29岁,因怀疑别人监视,情绪不稳4年,诊断精神分裂症,常有焦虑和急躁症状,经治疗病情稳定,近1年来服喹硫平和氯硝西泮,目前剂量喹硫平(启维)300mg/d,氯硝西泮0.75mg,早、中服用,病情稳定,因准备怀孕,20d前加服叶酸,每早0.4mg,服用2~3d后感到情绪愉悦,心情好,平时不主动与人打招呼,现在主动与人打招呼,由内向变得外向,感到自己不像小女孩,想象自己做了母亲,自己像是母亲角色,好像自己年龄很大,剪短发,穿妈妈那种很老气的衣服,因为月经推迟5d,故停用叶酸,又等了15d后月经才来,停叶酸后,心情随恢复正常. 相似文献
19.
20.
例回:男性,42岁,干部,两天前出差乘车6小时途中,天气炎热,大汗淋漓,未及时饮水,晚上自觉乏力,未进食而人睡。次日晨起突感全头剧痛,恶心,面色苍白,平卧后头痛减轻,当时无发热及其他不适,口服“脑宁”2片后无效,仍不能坐立,来院就诊。查生命体征正常,内科系统检查未见异常,神经系统未见阳性体征,血、尿常规正常,头颅CT及脑电图正常,腰穿:脑脊液初本压79mmH刃,生化,常规正常,给生理盐水15O0ml静点,嘱多饮水,2日后症状消失出院。例2:男性,47岁,农民。3天前麦收田间劳动一天中,大量出汗,未进流食,傍晚自觉全… 相似文献