多发伤病人早期的急救系列护理

2004年1月至2006年12月我院急诊科救治108例严重多发伤，制定和实施了早期急救系列护理，现报告如下：     

严重多发伤病人营养支持与护理

[目的]研究确定多发伤病人的营养支持和相应的护理措施。[方法]选择56例多发伤病人进行合理的营养支持治疗与护理,观察相应效果。[结果]多发伤病人早期合理地选择营养支持方式,可以促进病人康复,减少营养支持并发症的发生。[结论]早期阶段的联合营养支持,既可维护胃肠道的功能和形态,又能补充充足的营养,从而减少并发症的发生,降低病死率。     

颅脑损伤合并多发伤84例诊治体会

多发伤是指同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器较严重的创伤。这类损伤由于受伤器官互相影响，加重了创伤反应，较单一创伤更为严重复杂。2001年1月至2006年10月，我科共收治各种颅脑外伤病人458例，其中合并多发伤84例，占全部颅脑损伤病人的18．34％。结合临床，浅谈治疗体会如下。     

多发伤病人的急救护理

现代创伤中多发伤发生率高，多发伤包括闭合性损伤，开放性损伤，受伤部位二处、三处甚至多处，伤情重。变化快，且多合并休克及低氧血症，是现代创伤早期伤残和死亡的主要原因之一，也是一个严重的社会问题。我国城市由于创伤所致死亡数已占死亡排序的第5位。现将我院急救中心2003年5月-2005年5月164例多发伤的临床资料分析及急救护理介绍如下。     

多发伤病人的护送护理

目的：探讨多发伤病人的护送护理。方法：总结82例多发伤病人护送各环节的护理。结果：完成检查76例，中断检查2例，顺利到达病房74例。结论：在多发伤病人的护送过程中，其预见性，针对性，连续性的护理是确保途中安全，减少意外发生的重要环节。     

血液学指标用于评估严重多发伤病人预后的研究进展

多发伤作为创伤的主要类型,具有病情复杂、预后多变的临床特点。而严重多发伤常因容易并发脓毒血症和多器官功能不全综合症（MODS）而导致不良预后。目前认为,严重多发伤后机体炎症细胞通过释放多种炎性介质诱导机体进入全身炎症反应综合症（SIRS）状态,随着病情转归和治疗的介入,SIRS也随着创伤的痊愈而自行消退。但如果某些因素使炎症反应过度或持续时间过长,病情则进一步恶化,脓毒血症和MODS就会序贯发生。这一渐进过程有多种炎性物质参与。近年来国内外学的研究证明,在严重多发伤病人外周血中早期即可检测到这类物质浓度的变化,而这些变化与伤情严重度及并发症发生有一定的关联,因此,早期对血液中特定成分的检测可能对预警严重多发伤后脓毒并发症和MODS的发生以及伤情判断具有较大意义。     

严重多发伤急诊急救中的护理配合

多发伤是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。随着社会的发展，意外事故日益增多，严重多发伤发生率也随之增多。多发伤病情往往极为凶险，常伴颅脑外伤、胸外伤、腹外伤、骨折、休克等。多发伤伤员常处于垂危状态，存活或死亡往往取决于能否在短时间内获得有效的救治。急诊科是对多发伤伤员进行决定性治疗的地方。不仅挽救伤员生命起着关键作用，而且对病程的长短、预后的好坏均有重要作用。     

严重颅脑损伤合并胸部多发伤死亡1例

2004年3月25日,李某,男,39岁.酒后驾驶摩托车摔倒后被同向行驶的摩托车自其胸部碾压过去,经120急救中心抢救无效死亡.尸检:右顶结节处8×8cm头皮血肿,右颞骨骨折,骨折线以耳轮为中心向上延伸至左顶结节,向前下延伸至颅底.     

89例多发伤病人的早期观察与护理

多发伤是指在同一机械外力作用下，人体相继或同时遭受2处以上解剖部位的严重损伤。多发伤的特点是伤情重、变化快，稍一延误即可造成伤员的伤残，甚至死亡。随着交通、建筑业的迅猛发展，严重多发伤发生率有上升的趋势。多发伤的早期处理，包括观察、急救、复苏、重要脏器伤的专科处理等一系列问题，无论哪一个步骤处理不当都会影响病人的生命安全，而正确、合理的多发伤早期观察与护理对抢救工作的成功起着关键的作用。     

骨科严重多发伤病人的抢救治疗

多发伤系指在同一机械作用下，人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器较严重的创伤，而这些损伤即使单独存在，也是属于严重创伤者。随着我国城市人口及车辆的增加，交通事故的发生率逐渐增高，在损伤中，大多伤势严重、病情危急、变化快，约60％-90％的病人处于不同时期的休克状态。笔者白1994-07／2006-07共抢救骨科严重多发伤病人142例，现将急救治疗体会总结如下。     

以颅脑损伤为主的严重多发伤139例临床分析

目的 以颅脑损伤为主的严重多发伤139例临床分析.方法 对我院重症医学科2006年3月至2009年10月救治的以颅脑损伤为主的严重多发伤139例病历做回顾性分析、总结.结果 139例中存活95例,其中恢复良好61例,轻残21例,重残9例,植物状态4例,死亡44例.结论 以颅脑损伤为主的严重多发伤死亡牢高,致残率高,早期发现、积极治疗可适当减少死亡率,故应高度重视.     

92例复合伤病人的早期观察和护理

复合伤是指在同一机械外力作用下，人体相继或同时遭受两处以上解剖部位的严重损伤。复合伤的特点是伤情重、变化快，稍一延误即可造成伤员的伤残，甚至死亡。随着交通建筑业的迅猛发展，严重复合伤发生率有上升的趋势。复合伤的早期处理，包括观察、急救、复苏、重要脏器伤的专科处理等一系列问题，无论哪一个步骤处理不当，都将会影响病人的生命安全，而正确、合理的复合伤早期观察和护理对抢救工作的成功起着关键作用。[第一段]     

重型颅脑损伤合并其他部位严重损伤的护理

重型颅脑伤合并其他部位损伤病情严重而复杂。通过对106例重型颅脑损伤合并其他部位损伤患者的护理,总结其护理要点：严密观察呼吸循环变化,观察瞳孔变化;抢救过程中分清主次,及时救治,保持呼吸通畅;综合治疗,防治并发症。     

严重多发伤126例早期救治体会

随着现代社会交通和工农业的发展 ,严重多发伤的发生率呈逐年上升趋势。我科自 1 999年 1月—2 0 0 2年 1 2月收治严重多发伤患者 1 2 6例 ,现将早期救治体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 92例 ,女 34例 ;年龄 3～75岁 ,平均年龄 30 .2岁。伤后就诊时间 1 5 min～ 3h。致伤原因 :车祸伤 82例 ,坠落伤 2 0例 ,其他伤 2 4例。严重损伤部位 :以颅脑伤为主者 44例 ,共计颅脑伤 75例次 ;以胸部伤为主者 2 7例 ,共计胸部伤 5 7例次 ;以腹部伤为主者 42例 ,共计腹部伤 69例次 ;以脊柱、骨盆、四肢伤为主者 1 3例 ,共计脊柱、骨盆、…     

严重多发伤112例护理体会

随着交通运输及工农业生产的高速发展，严重多发伤已成为现代社会的一大危害。这类病人伤势严重而复杂，漏诊率高，处理困难，死亡率高，需要医护人员具有多学科的诊治知识和技能。本文报告我们从1996．9～2000．12月所收治的112例损伤严重、评分(ISS)16分以上的多发性损伤病人的体会。     

多发伤病人在ICU科的心理观察及护理

重症监护病房（ICU）在治疗各类危重病人及多脏器功能衰竭病人中，以其先进的设备及医疗护理技术的特点，起着严密监护，集中治疗护理，从而挽救病人的生命，使其转危为安，病情趋于稳定的重要作用。多发伤是指同一致伤因素引起两处或两处以上解剖部位或脏器的损伤。临床上表现为伤势严重，伤情复杂多变，病死率高。收入ICU科的多发伤病人一般发病突然，病情危重，病人往往存在严重的心理问题．尤其在ICU这种特殊的病房环境里，病人的心理反应更加明显删。我科在完成日常的大量护理工作基础上，加强对病人的心理观察和护理，取得较好的成效，现总结经验如下：     

多发伤病人手术急救治疗的护理配合

目的:探讨多发伤病人手术急救治疗的护理配合工作,以提高护理配合质量和手术室急救治疗成功率。方法:回顾总结2005年1月至2006年12月120例多发伤病人手术急救治疗的护理配合工作。结果:治愈114例,死亡6例,手术急救成功率95%。结论:手术室护士应身体素质好、业务知识全面、技术操作熟练。在手术过程中,一方面忙而不乱,有条不紊地配合手术;另一方面,要认真做好心理护理,才能确保病人的安全,使其较好地配合手术,提高手术抢救成功率和术后生活质量。