新冠疫情下发热门诊不同方法空气动态消毒的效果评价北大核心CSCD

目的探究新冠疫情下发热门诊使用不同方法对空气消毒的效果,并进行比较分析。方法选取4间发热门诊,分为实验组与对照组,每组各2间。实验组采用天使牌TSXG-100型壁挂式纯动态消毒机进行动态消毒,对照组采用紫外线灯进行消毒,对比两组消毒效果。结果实验组和对照组消毒后空气细菌菌落总数合格率分别为90.00%(18/20)和60.00%(12/20),差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P=0.0285);消毒后4 h空气菌落数分别为3.32和8.24cfu/10min,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.2320,P=0.0397);消毒后4 h菌落消亡率分别为65.55%和19.61%,差异具有统计学意义(χ^(2)=43.7500,P=0.0000)。对照组消毒后的空气样品中分离出革兰阴性菌36株、革兰阳性菌113株、真菌56株;实验组消毒后的空气样品中分离出革兰阴性菌15株、革兰阳性菌21株,真菌17株。两组分离的主要病原菌均为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,青霉菌属。结论动态空气消毒机对发热门诊空气动态消毒的效果显著,空气中病原菌数量显著减少,且效果更为持久,能满足门诊空气消毒要求。     

不同消毒方法对普通手术室空气消毒效果的比较北大核心CSCD

目的分析并评价等离子体空气消毒器、空气层流净化系统及紫外线消毒对普通手术室空气消毒的效果。方法选取本院面积相近、位置相邻的3间普通手术室,随机分别采用空气层流净化系统、等离子体空气消毒器和紫外线进行空气消毒。在各手术室进行空气采样作细菌培养,依据菌落数计算消毒后的空气质量合格率,并比较手术室消毒前后不同时间点的消毒效果。结果等离子体空气消毒器、空气层流净化系统和紫外线消毒后的手术室空气质量合格率分别为92.00%、100.00%和86.00%。消毒前10 min三组间比较和消毒后60 min三组间比较,手术室菌落数差异均无统计学意义(F值分别为0.055和2.506,均P>0.05);消毒120 min空气层流净化系统消毒组与等离子体空气消毒器组和紫外线消毒组比较手术室菌落数显著减少(F=8.429,P<0.01)。等离子体空气消毒器组手术室消毒60 min和120 min时的菌落数显著少于消毒前10 min的菌落数(t值分别为47.226和40.436,均P<0.01),消毒结束后120 min时的菌落数显著多于消毒结束后60 min时的菌落数(t=-3.105,P<0.01);空气层流净化系统组手术室在消毒60 min和120 min时的菌落数显著少于消毒前10 min菌落数(t值分别为50.200、48.419,均P<0.01),消毒结束后120 min与消毒结束后60 min比较菌落数差异无统计学意义(t=-1.083,P>0.05);紫外线组手术室消毒60 min和120 min时的菌落数显著少于消毒前10 min菌落数(t值分别为62.070和54.924,均P<0.01),消毒结束后120 min与消毒结束后60 min时比较菌落数差异有统计学意义(t=-2.493,P<0.05)。结论空气层流净化系统消毒后的手术室空气质量合格率和消毒后不同时间点的消毒效果均优于等离子体空气消毒器消毒和紫外线消毒,适合普通手术室采用。     

不同消毒方法对普通手术室空气消毒效果的比较

目的分析并评价等离子体空气消毒器、空气层流净化系统及紫外线消毒对普通手术室空气消毒的效果。方法选取本院面积相近、位置相邻的3间普通手术室,随机分别采用空气层流净化系统、等离子体空气消毒器和紫外线进行空气消毒。在各手术室进行空气采样作细菌培养,依据菌落数计算消毒后的空气质量合格率,并比较手术室消毒前后不同时间点的消毒效果。结果等离子体空气消毒器、空气层流净化系统和紫外线消毒后的手术室空气质量合格率分别为92.00%、100.00%和86.00%。消毒前10 min三组间比较和消毒后60 min三组间比较,手术室菌落数差异均无统计学意义(F值分别为0.055和2.506,均P0.05);消毒120 min空气层流净化系统消毒组与等离子体空气消毒器组和紫外线消毒组比较手术室菌落数显著减少(F=8.429,P0.01)。等离子体空气消毒器组手术室消毒60 min和120 min时的菌落数显著少于消毒前10 min的菌落数(t值分别为47.226和40.436,均P0.01,消毒结束后120 min时的菌落数显著多于消毒结束后60 min时的菌落数(t=-3.105,P0.01);空气层流净化系统组手术室在消毒60 min和120 min时的菌落数显著少于消毒前10 min菌落数(t值分别为50.200、48.419,均P0.01,消毒结束后120 min与消毒结束后60 min比较菌落数差异无统计学意义(t=-1.083,P0.05);紫外线组手术室消毒60 min和120 min时的菌落数显著少于消毒前10 min菌落数(t值分别为62.070和54.924,均P0.01),消毒结束后120 min与消毒结束后60 min时比较菌落数差异有统计学意义(t=-2.493,P0.05)。结论空气层流净化系统消毒后的手术室空气质量合格率和消毒后不同时间点的消毒效果均优于等离子体空气消毒器消毒和紫外线消毒,适合普通手术室采用。     

无创呼吸机管道和面罩不同消毒时间对细菌菌落数的影响

目的探讨无创呼吸机管道和面罩的清洗、消毒和更换时间。方法选用进行无创正压通气的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气病人的呼吸机管道和面罩分为实验组和对照组两组。实验组第1～4天管道连续4d消毒，对照组第1～4天连续4d不消毒。结果细菌数随日期的增加而菌落数明显增多，消毒物品细菌菌落数明显少于非消毒物品（P〈001），差异有统计学意义。结论由于面罩和管道的结构和与患者紧密接触，即使无创呼吸机管道对人体无创伤，也应每24h更换消毒1次。     

血液成分制备室净化设备及空气消毒效果监测

目的:监控净化室的消毒效果,保证输血安全.方法:利用测控仪测试尘埃粒子、风速、噪音,用平皿进行空气沉降菌的检测.结果:风速、噪音符合血站基本标准的要求,尘埃粒子、细菌菌落数低于规定的界限,只是季节不同、检测的位置不同,少有差别.结论:工作人员严格遵守操作规程,增强无菌观念,质控科定期监控,就能保证净化间工作状态下始终符合标准     

空气灭菌站在消化内镜中心空气质量控制中的应用

目的　通过全国多中心、动态监测研究，明确空气灭菌站在消化内镜中心空气质量控制的应用效果。方法　本研究联合全国不同地区共15家消化内镜中心共同开展，每中心选取开展4级、3级消化内镜诊疗技术的内镜诊室2间，1间放置空气灭菌站（实验组），1间不放置该设备（对照组），检测并对比使用空气灭菌站前后PM5和PM0.5浓度。结果　在不使用空气灭菌设备的情况下，所有中心内镜诊室的空气质量未能达到气洁净度8级标准。动态环境下各中心实验组在使用空气灭菌站后PM5与PM0.5浓度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；各中心实验组PM5与PM0.5浓度随开机时间呈下降趋势，且在不同开机时间差异有统计学意义（P<0.05）。空气灭菌站开机15.7 min后PM5浓度可达到空气洁净度8级标准，开机25.0 min后PM0.5浓度可达到空气洁净度8级标准。结论　在消化内镜诊室这一动态环境中，空气灭菌站能够显著改善诊室内空气质量，值得在各级医疗机构内镜诊疗室推广使用。     

采血环境动态低臭氧与紫外线对空气消毒效果的对比

目的:探讨动态消毒机的低臭氧静态动态消毒与紫外线静态动态2种消毒效果进行比较.方法:血站采血室,机采室,采血车分别采用2种消毒模式进行静态消毒和动态消毒,并做细菌培养.结果:2种消毒方法静态培养后均符合卫生部2002版《消毒技术规范》,经数理统计分析(采用卡方检验),臭氧消毒机消毒效果好于紫外线消毒效果.但只用紫外线消毒后,在采血中细菌数明显增加;而用臭氧消毒机后,能保持采血环境的消毒效果始终达到国家标准.结论:动静联合消毒是保持采血室等空气消毒效果的最佳方法.     

2种方法对呼吸机管道消毒效果的比较

目的比较2种方法消毒呼吸机管道的效果。方法对呼吸机管道分别采用0.1%含氯消毒剂浸泡(方法A)、2%戊二醛溶液熏蒸消毒(方法B)2种方法进行消毒灭菌,于消毒前、后采样进行细菌培养、菌落计数及生物学监测,比较2种方法的消毒效果。结果消毒前所有样本细菌培养阳性率100%;呼吸机管道的细菌数达12900～15680CFU/cm2。消毒后方法B生物学监测细菌培养阳性率为0,方法A为20.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论呼吸机管道污染严重,浸泡法消毒效果受外界因素和人为因素影响大,易造成消毒不合格或消毒后再污染;2%戊二醛溶液熏蒸消毒法消毒效果优于浸泡消毒。     

某银行发行库空气臭氧消毒效果卫生学评价

目的评价某银行发行库空气臭氧消毒效果。方法按上、中、下三层梅花布点采样,每层5个,共计15个。用自然沉降法在消毒前后各采样15份,合计30份。检验指标为空气细菌总数。结果空气细菌总数合格,杀灭率为51.6%。结论由于温度和相对湿度较低,影响到臭氧灭菌作用,造成杀灭率偏低。     

移动通讯工具物表微生物携带状况及消毒效果评价北大核心CSCD

目的了解人群中使用的移动通讯工具微生物携带状况,探讨消毒干预措施的效果。方法随机抽查受访人群中使用的移动通讯工具500部(实验组)及未使用对照移动通讯工具100部(对照组),消毒前后采用棉拭子涂抹法对实验组手机经常接触部位采样,进行细菌总数、大肠菌群、致病菌、乙肝病毒及肠道病毒检测;对照组手机不作消毒处理,检测内容同实验组。同时对使用手机者作问卷调查。结果随机采集的500份移动通信工具消毒前表面样品细菌总数超标率为30.8%,大肠菌群超标率为28.4%,致病菌检出率为11.4%,HBV-DNA检出率为11.0%,肠道病毒检出率为9.8%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);消毒后移动通信工具表面微生物检出率与消毒前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论移动通讯工具表面污染比较严重,建议定期进行消毒。使用移动通信工具者要增强自我保护意识,养成勤洗手的习惯,减少因使用移动通信工具引起的致病微生物感染。     

移动通讯工具物表微生物携带状况及消毒效果评价

目的了解人群中使用的移动通讯工具微生物携带状况,探讨消毒干预措施的效果。方法随机抽查受访人群中使用的移动通讯工具500部（实验组）及未使用对照移动通讯工具100部（对照组）,消毒前后采用棉拭子涂抹法对实验组手机经常接触部位采样,进行细菌总数、大肠菌群、致病菌、乙肝病毒及肠道病毒检测;对照组手机不作消毒处理,检测内容同实验组。同时对使用手机者作问卷调查。结果随机采集的500份移动通信工具消毒前表面样品细菌总数超标率为30．8％,大肠菌群超标率为28．4％,致病菌检出率为11．4％,HBV—DNA检出率为11．0％,肠道病毒检出率为9．8％,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;消毒后移动通信工具表面微生物检出率与消毒前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论移动通讯工具表面污染比较严重,建议定期进行消毒。使用移动通信工具者要增强自我保护意识,养成勤洗手的习惯,减少因使用移动通信工具引起的致病微生物感染。     

两种消毒剂在口腔硅橡胶印膜消毒应用中效果对比分析

目的比较两种消毒剂在口腔硅橡胶印模消毒中的效果。方法取上下颌75对(150个)样本随机选择25对样本作为阳性对照组,剩余的50对样本随机分为实验1组(采用2%戊二醛消毒剂浸泡消毒)和实验组2组(采用1%84消毒剂浸泡消毒)各25对(50个),比较两组的消毒效果,并于浸泡前后测量基牙的远近中径(MD)、颊舌径(BL)、牙合龈距离(OG)三个面的尺寸以确定硅胶印模材的形变。结果实验1组消毒的样本50个,有菌群生长1个,合格率为98%,实验2组消毒的样本50个,有菌群生长9个,合格率为82%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。在浸泡后实验1组有2个模型的形变超过2%,实验2组有12个模型的形变超过2%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 2%戊二醛消毒剂对口腔硅橡胶印模材料的消毒效果优于1%84消毒剂,且产生的形变更少。     

自贡市贡井区基层医疗机构消毒监测结果分析

目的了解贡井区个体诊所及村卫生室消毒情况,控制医源性感染。方法对贡井区所有个体诊所及村卫生室进行消毒效果监测。结果贡井区个体诊所、村卫生室总消毒合格率44.09%,其中个体诊所合格率56.82%,村卫生室合格率40.83%;结论贡井区基层医疗机构消毒合格率较低,需要建立健全消毒管理制度,加强消毒监督和监测工作。     

Airborne infection

Respiratory secretions from a patient with an infection of the respiratory tract contaminate surrounding surfaces and also become suspended in the air after coughing, sneezing, spitting and other respiratory acts. Small respiratory droplets evaporate in the air and become tiny droplet nuclei. These disperse throughout the air of enclosed spaces, such as rooms and buildings, and are believed to be responsible for the epidemic spread of many respiratory tract infections. Epidemiologic studies implicate the droplet nucleus mechanism in the transmission of tuberculosis, measles, influenza and smallpox. The expected pattern of spread by droplet nuclei can be expressed in mathematical terms by applying simple principles and reasonable assumptions. The mathematical model reduces to the law of mass action in epidemiology, defines the components of the effective contact rate and is compatible with the epidemic pattern of measles. Ultraviolet air disinfection, which reduces the concentration of viable airborne droplet nuclei without affecting other mechanisms of transmission, is an important technic for identifying droplet nucleus-borne infections and is a potentially important technic for environmental control of airborne infection. More information is needed on the specific susceptibility to ultraviolet of various respiratory pathogens and on the effectiveness of air disinfection systems in hospitals.     

Role of fecal incontinence in contamination of the environment with vancomycin-resistant enterococci

BACKGROUND: We tested the hypothesis that patients with vancomycin-resistant Enterococcus (VRE) stool colonization who are continent of feces contaminate the environment less frequently than patients who are colonized and incontinent. METHODS: We prospectively examined the frequency of environmental VRE contamination in the rooms of 15 patients who were continent and 15 who were incontinent and VRE-colonized. Broth-enrichment cultures of bed rails, bedside table, and call buttons were performed at baseline, and 2 and 5 days after environmental disinfection. The numbers of VRE colonies isolated after directly plating environmental swabs onto agar were compared for the continent and incontinent groups. RESULTS: The percentages of patients with 1 or more positive environmental cultures for VRE were not significantly different for the groups of patients who were continent and incontinent at baseline (60% vs 73%, P =.45) or 2 days after disinfection (60% vs 80%, P =.24). The numbers of VRE colonies isolated by direct plating were not significantly different for the continent and incontinent groups (P =.42). CONCLUSIONS: Environmental contamination occurs frequently in the rooms of patients who are continent, and those who are incontinent and VRE-colonized. Our findings suggest that similar infection control measures should be implemented for patients who are continent and incontinent.     

2019年云南省消化内镜清洗消毒现状调查及建议

为加强内镜消毒质量的管理,云南省消化内镜质控中心、云南省医院感染质量控制中心在2019年4—5月间,采用网络发放电子调查表的方法,对省内部分单位的消化内镜诊疗及清洗消毒状况、消毒质量进行调查,最终获取有效问卷277份。应用SPSS 19.0统计软件对227家二、三级医院的消化内镜清洗消毒流程及感染控制执行情况的影响因素...     

2009—2013年四川省天全县医疗机构消毒效果监测

目的 回顾四川省天全县2009-2013年医院消毒效果监测情况,以提高医疗机构的消毒质量,降低医源性感染并找出监测中存在的问题。方法 用现场抽样检测方法进行采样和检测。结果 5年共检样品1 769件,合格1712件,消毒效果监测平均合格率96.78%,其中压力蒸汽灭菌效果监测合格率为100%,空气合格率为94.06%,物体表面消毒效果合格率为95.10%,医务人员手消毒合格率为89.26%,使用中的消毒液合格率为99.24%,医院污水合格率为79.49%。结论 天全县各级医疗机构消毒质量整体水平较好,但医务人员手、医院污水合格率不是很高,消毒与灭菌质量存在部分不足,应加强执法检查。     

Endoscope Disinfection with Acid Electrolyzed Water

Reports of endoscope-mediated infectious diseases have been increasing. In order to investigate the usefulness of acid electrolyzed water for endoscope disinfection, a test endoscope was disinfected with acid electrolyzed water, and bacteria were examined before and after disinfection. The rates of detection of general bacteria on the surface of the endoscope were 100% (33/33 cases) immediately after its removal, 73% (24/33 cases) after washing the endoscope, and 0% (0/33 cases) after disinfection with acid electrolyzed water. The rates of detection for the forceps channel were 100% (33/33 cases) immediately after endoscope removal, 100% (33/33 cases) after washing, and 0% (0/33 cases) after disinfection with acid electrolyzed water. Helicobacter pylori (H. pylori) was detected at the tip of the endoscope in 3 of the 33 cases immediately after the endoscope was removed. The bacteria were observed in 3 cases after washing as well, but disappeared after disinfection with acid electrolyzed water. The bactericidal effect of acid electrolyzed water on H. pylori was also investigated by culturing a condensed solution of a standard strain of H. pylori with acid electrolyzed water. Growth was inhibited within 30 seconds after the addition of acid electrolyzed water. Endoscope disinfection with acid electrolyzed water should be considered useful.     

趋化因子受体4在Barrett食管、食管腺癌和食管鳞状细胞癌中的表达及其意义

目的 了解趋化因子受体（CXCR4）在Barrett食管（BE）、食管腺癌和食管鳞状细胞癌中的表达,及其与病理分化程度、临床分期及淋巴结转移之间的关系.方法 应用免疫组织化学SP法对正常食管黏膜56例、BE 80例（其中伴多灶性异型增生22例）、食管腺癌25例和食管鳞状细胞癌组织48例标本中CXCR4的表达进行检测,并用仪器对表达结果进行图像分析,然后进行统计学分析.结果 （1）CXCR4在大部分BE、食管腺癌和食管鳞状细胞癌中呈阳性表达（其阳性率分别为78.8%、68.0%、83.3%）,3组间差异无统计学意义（P＞0.05）,而在正常食管黏膜组中呈阴性或弱阳性表达（阳性率为39.3%）,差异有统计学意义（P＜0.01）;（2）CXCR4在BE、食管腺癌和食管鳞状细胞癌的表达与性别、年龄、病变发生位置均无关（P＞0.05）;（3）CXCR4在BE无异型增生和BE伴多灶性异型增生组织标本中的表达差异无统计学意义（P＞0.05）;（4）CXCR4在食管腺癌高分化较中-低分化者、有淋巴结转移较无淋巴结转移者中的表达均高（P＜0.05）;（5）CXCR4在食管鳞状细胞癌表达水平在肿瘤TNM分期的Ⅲ-Ⅳ级较Ⅰ-Ⅱ级者、有淋巴结转移较无淋巴结转移者中的表达均高（P＜0.05）,高分化较中-低分化则明显更高（P＜0.01）.结论 CXCR4的表达上调可能是食管腺癌和鳞癌的一个普遍特征,与食管病理组织学类型无关,其表达在BE阶段就已上调,并与食管腺癌和鳞癌的分化程度,有无淋巴结转移和TNM分期有一定相关性.CXCR4的表达对BE、食管腺癌和鳞癌的诊断具有指导价值,有可能成为肿瘤治疗的一个新靶点.     

磁共振扩散成像在诊断家兔肝纤维化中的应用

目的 评价磁共振扩散成像在诊断家兔肝纤维化中的作用.方法 选用普通级家兔58只,随机分为对照组和实验组.实验组腹腔注射四氯化碳建立家兔肝纤维化模型,然后行磁共振扩散成像.磁共振扩散成像采用自旋-回波平面成像序列,分别取扩散敏感梯度(b值)为300、500进行扫描,通过软件处理获得表观扩散系数(ADC)值以及指数表观扩散系数(EADC)值,磁共振检查后取家兔肝脏行病理检查,并按病理学分期分组,用SPSS 11.0统计软件分析.结果 在磁共振扩散成像结果中,b值为300时,对照组(SO)ADC值为(2.460±0.424)×10-3,实验组(S1～S4)ADC值分别为(2.170±0.311)×10-3,(1.950±0.248)×10-3,(1.635±0.296)×10-3,(1.566±0.353)×10-3,对照组EADC值为0.102±0.044,实验组(S1-S4)EADC值分别为0.167±0.047,0.183±0.042,0.216±0.054,0.219±0.048.对照组和实验组ADC值以及EADC值差异有统计学意义(F=12.13,P=0.0006;F=10.06,P=0.004).b值为500时,对照组ADC值为(2.044±0.215)×10-3,实验组(S1～S4)ADC值分别为(1.907±0.223)×10-3,(1.785±0.232)×10-3(1.542±0.268)×103(1.312±0.212)×10-3.对照组EADC值为0.1106±0.069,实验组(S1～S4)EADC值分别为0.1764±0.073,0.1889±0.056,0.2421±0.079,0.2657±0.037.对照组和实验组ADC值以及EADC值差异有统计学意义(F=14.57,P=0.0002;F=10.42,P=0.003).同时,b值为300、500时,实验组中S1组与S4组ADC值差异均有统计学意义(P=0.03,P=0.044),其余实验组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 ADC值以及EADC值可能是肝纤维化诊断和量化的一个潜在标准.