勃起功能障碍的诊断现状

勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)是指过去3个月中,阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交.ED是一种男性最常见的性功能障碍疾病,其患病然很多,但寻求医生诊治的患者仍不到10%.     

性功能电脑测评与诊断系统在男性性功能障碍诊疗中的应用

目的：应用性功能电脑测评与诊断系统(SCASF)对男性勃起功能障碍进行诊断治疗,观察其临床应用情况。方法：对88例勃起功能障碍患者进行性功能电脑测评与诊断系统的症状量表检测、阴茎Doppler血流检测、阴茎神经生物震感检测、阴茎海绵体内血管活性药物注射等检测,部分患者加作实验室内分泌检测,将结果输入系统进行综合分析,并根据分析结果进行治疗。结果：SCASF对男性勃起功能障碍患者诊断的符合率为94.32％,治愈及有效率为67．05％。结论：性功能电脑测评与诊断系统是一种操作简便、可靠性和准确性较高的男性勃起功能障碍的诊疗系统。     

当心五种富贵病侵袭男性

高血压 高血压不仅可引起心脑血管疾病，而且由于动脉硬化，使下半身血流减少，从而影响阴茎的勃起功能，会导致或加重勃起功能障碍。由于性交过程会给一些较重的高血压患者带来某些不适，引起患者对性生活会加重病情的担心，加之既往偶尔性交失败产生的心理障碍，导致高血压患者发生勃起功能障碍及早泄的比例升高。     

骨盆骨折合并后尿道损伤继发性功能障碍的回顾性研究

目的 探讨骨盆骨折并发后尿道损伤致性功能障碍的发病情况,总结治疗经验.方法 回顾性分析48例患者的临床资料,对骨盆骨折并后尿道损伤引起的性功能障碍患者进行诊断、分类并治疗,观察及随访治疗效果.结果 48例性功能障碍患者术前及术后半年比较,国际勃起功能评分问卷（IIEF-5）评分具有明显统计学差异（P〈0.01）.其中21例性功能障碍患者在初期或Ⅱ期尿道处理后l年~2年,性功能自行恢复正常.5例神经血管型经化学假体治疗,其中2例注药后阴茎勃起完成性交,3例治疗半年后阴茎勃起功能逐渐恢复;15例未能坚持治疗,其中12例改服万艾可,3例服药后可完成性交.17例血管性勃起功能障碍（ED）行腹壁下动脉与阴茎背深静脉吻合术,术后能完成性交.结论 性功能障碍是骨盆骨折并后尿道损伤的常见并发症,神经血管损伤是其主要原因.     

Rigiscan阴茎硬度测量仪在勃起功能规范化评估中的应用与展望

勃起功能障碍是最常见的男性性功能障碍,Rigiscan阴茎硬度测量仪的应用推广为勃起功能的客观评估提供了强有力支撑,也为勃起功能障碍诊疗和性功能司法鉴定的规范化、标准化提供了客观依据,有效助力了健康中国的实现,未来必将在基层医院得到普及.     

阴茎勃起障碍(ED)的几种原因

阴茎勃起障碍(勃起功能障碍、男性勃起功能障碍),过去称为阳痿,其含义不确切。如一种是指阴茎不能勃起或勃起不坚或进入阴道松弛(其定义各家略有不同);另一种是作为性功能障碍的统称,即不论是性欲降低、阴茎不能勃起或射精快等,统称为阳痿;有的把勃起功能障碍分为阳痿与阴茎异常勃起。     

勃起功能障碍诊断与治疗

勃起功能障碍（ED）是男性人群中的一种多发病，可以由心理因素和器质性因素引起。诊断ED除询问病史外，还需采用国际勃起功能指数客观评价患者当前性功能状况，有时尚需进行专科性的诊断检查。治疗的基本方法为三线治疗，其中口服西地那非、真空负压缩窄、阴茎海绵体内注射是目前治疗ED的主要方法，而假体移植术只能作为非手术治疗无效病例的一种补救措施。     

糖尿病性勃起功能障碍发病机制的研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是一种由于多种原因引起的阴茎海绵体血液充盈不足致阴茎不能正常增大勃起或不能维持进行满意性交的疾病.ED是糖尿病的常见并发症.糖尿病患者的ED发病率是一般人群的3倍.     

低雄激素状态引起勃起功能障碍的分子机制

雄激素对于维持阴茎海绵体组织正常结构和功能有重要作用,而随着前列腺癌发生率的增长,需要维持低雄激素状态的患者越来越多。在低雄激素状态下,雄激素对阴茎海绵体平滑肌的营养作用下降,平滑肌细胞数量减少、舒张功能下降,致使阴茎血流充盈减少,是导致勃起功能障碍(ED)的重要原因。了解低雄激素状态引起ED的分子机制对于改善需维持低雄激素状态患者的勃起功能具有重要意义。本文就低雄激素状态引起勃起功能障碍的分子机制作一述评,为临床提供一定的参考。     

33例阴茎海绵体灌注性造影临床影像分析

目的 探讨海绵体灌注性造影术的最佳方法,为临床提供可靠的诊断依据,全面分析静脉漏的X线表现,提高阴茎海绵体造影术的临床实用价值.方法 对33例勃起功能障碍患者,应用罂粟碱海绵体内注射,人工诱导勃起后进行海绵体灌注性造影,在电视监测下摄片或录像.结果 33例勃起功能障碍患者中有静脉漏23例,占69.70%,表现为5种类型:(1)阴茎背深静脉漏7例;(2) 阴茎背浅静脉漏2例;(3)脚静脉漏4例;(4)远端静脉漏2例;(5)混合漏8例.阴茎海绵体灌注性造影出现并发症7例,占21.21%.结论 正确掌握海绵体灌注性造影操作技术,熟悉正常X线表现及异常静脉引流对临床诊断与治疗密切相关.     

保留盆腔自主神经对男性直肠癌患者术后性功能的作用

目的:观察保留盆腔自主神经的根治性切除术对男性直肠癌手术患者性功能的作用,并与非保留盆腔自主神经的直肠癌手术患者相比较,了解保留盆腔自主神经对保留男性直肠癌患者性功能的应用价值。方法:选择2004年6月至2007年5月我院63例直肠癌患者,随机分为两组,即保留盆腔自主神经组(行保留盆腔自主神经的根治术,PANP)31例和对照组(行根治术,但不解剖暴露盆腔自主神经)32例。观察:①性功能指标:采用问卷调查的方法,了解男性患者术后能否维持阴茎勃起并坚挺地进入阴道,性交后有无射精;勃起功能分为3级:Ⅰ级是能够完全勃起,与术前无差别,为勃起功能正常;Ⅱ级是不同程度的勃起功能下降,仅能够部分勃起,与术前比较勃起硬度下降;Ⅲ级是完全无勃起,勃起功能完全丧失。射精功能分为3级:I级是有射精,射精量正常或减少;II级是出现逆行射精,有射精功能障碍;III级是完全无射精。②局部复发率。结果:PANP组勃起功能障碍10例,发生率为32.25%,对照组勃起功能障碍25例,发生率为78.13%;PANP组射精功能障碍8例,发生率为25.81%,对照组射精功能障碍24例,发生率为75%。经X2检验P均<0.05,差别有显著意义。PANP局部复发2例,复发率为6.45%,对照组局部复发3例,复发率为9.38%,经X2检验P>0.05,差别不显著。结论:男性直肠癌患者实施保留盆腔自主神经的根治术,与非保留盆腔自主神经根治术相比较,可以显著地保留性功能,并且没有增加局部复发率。     

雄激素在ED合并LOH中治疗作用的临床研究

勃起功能障碍(ED)是男性最常见的性功能障碍,是指阴茎不能达到和维持足以进行满意性生活的勃起.在性交过程中有75%以上的勃起失败或持续3个月以上才可定为ED.迟发性的性腺 功能低下(LOH)是一种出现在生命后期的获得性的性腺功能低下的表现形式.雄激素水平下降与雄激素受体异常是产生中老年男性雄激素作用部分缺乏的基础因素,也是最重要的因素之一.     

阴茎勃起功能障碍的诊断方法和筛选步骤探讨

目的探讨器质性勃起功能障碍的确诊方法与步骤。方法对86例经阴茎海绵体内注射罂粟碱30 mg合并自慰未能诱发勃起的患者,依次进行夜间阴茎勃起测定、振动龟头试验、视听觉性刺激试验、增加罂粟碱剂量(45 mg)注射等方法,观测阴茎勃起反应,逐一排除非器质性勃起功能障碍,最终可确诊器质性勃起功能障碍。结果对检测的86例患者中有夜间勃起的患者为72.1%(62/86);振动龟头勃起的患者为20.8%(5/24);视听觉性刺激有勃起的患者为21.1%(4/19);增加注射剂量有勃起的患者为13.3%(2/15)。经以上多种筛选试验均无勃起的13例患者可确诊为器质性勃起功能障碍。结论通过依次筛选检查可以提高确诊器质性勃起功能障碍的准确性。     

异常勃起治愈后的勃起功能探讨(附31例报告)

目的　报告用去甲肾上腺素局部注射治疗异常勃起 31例 ,探讨长时间异常勃起对阴茎勃起功能的影响及其并发症。方法　 1988年 8月至 1999年 8月期间用去甲肾上腺素 0 .5 mg海绵体注射治疗 31例 36次异常勃起 ,其异常勃起持续时间 7～ 12 0小时 ,平均 2 3.7小时。并对患者治愈后的阴茎勃起功能进行了随访。结果　全部治愈 ,未见明显的不良后果。 4例患者失随防。 2 7例作了长期随访 ,随访时间 8个月至 11年 ,平均 5 .4年。治愈后 ,患者短期内勃起功能与发病前无显著差别。但 6个月后 ,异常勃起超过 36小时的 11例患者中有 9例发生勃起功能障碍 (82 % ) ,而小于 36小时的 16例患者中仅有 5例 (36 .5 2 % )有勃起功能障碍 (P<0 .0 5 )。在长时间异常勃起者中 ,有 4例 (36 .4% )发生海绵体纤维化。结论　海绵体内注射去甲肾上腺素是治疗阴茎异常勃起安全而有效的方法。异常勃起持续时间超过 36小时者其治愈后仍可能出现勃起功能障碍 ,且与海绵绵体的纤维化可能有一定的关系     

药物性阴茎双功能超声检测在外伤性勃起功能障碍中的应用

目的 探讨阴茎双功能超声诊断尿道外伤患者勃起功能障碍的价值.方法 尿道外伤后经IIEF-5评分诊断为勃起功能障碍的患者35例分别于注射罂粟碱及酚妥拉明前后应用多普勒超声测量阴茎背动脉和背深动脉的动脉血流收缩期峰速(peak systolic velocity ,PSV),舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV),阻力指数(resistance index,RI);背深静脉流速(V),并进行组间分析.依据骨盆耻骨联合有无分离分为两组,分离组13例,未分离组22例.结果 35例勃起功能障碍的患者中,经超声诊断为血管性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的有11例,耻骨联合分离组与未分离组在注射血管活性药物后背深动脉收缩期流速有统计学意义(P《0.05).结论 阴茎血流超声检测在诊断尿道外伤患者勃起功能障碍时可对血管性ED作出诊断,后尿道损伤患者尤其是合并骨盆耻骨联合分离者可能存在较大的血管性ED的风险.     

早泄与勃起功能障碍

早泄(premature ejaculation,PE)和勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是成年男性中最常见的性功能障碍性疾病.其中PE的发病率为25%～40%,ED的总发病率约为40%～52%[1].两者之间在病因、发病机制、诊断及治疗等方面有共同之处,近年来随着对男性勃起机制认识的加深和新的治疗手段的出现,PE和ED的诊疗有了较大的进展.     

药物可致性功能障碍

许多常用药物都可影响人类的性功能,引起性功能障碍。据国外学者统计,约25％的阳痿是由药物引起,因此,人们必须警惕药物所致的性功能障碍。常用的可导致性功能障碍的药物有: 1.抗精神病药:氯丙嗪可致性欲减退、阳痿、不射精、阴茎异常勃起;奋乃静可致不射精;氟奋乃静     

手术加用西地那非治疗静脉性阳痿的探讨

目的:探讨静脉性阳痿手术加用西地那非治疗方法。方法:将59例患者随机分为2组,对照组对阴茎背深静脉漏者作阴茎背深静脉剥脱术,背深静脉+脚静脉漏者作背深静脉剥脱和阴茎海绵体脚静脉结扎术;治疗组手术后1 mon加用西地那非治疗。结果:单一手术治疗组,手术后有21例第12 mon出现中度勃起功能障碍,手术后12例第18 mon,24例第24 mon出现重度勃起功能障碍。手术后加用西地那非组,手术后1例第18 mon,5例第24mon为中度勃起功能障碍或者轻、中度勃起功能障碍。两组患者治疗后不同时点的IIEF5评分经统计学分析差异有显著性。结论:对静脉性阳痿手术后加用西地那非疗效优于单纯手术治疗。     

阴茎深动脉血流测定对诊断勃起功能障碍和价值

探讨阴茎深动脉血流测定对诊断勃起功能障碍的临床价值。方法：应用彩色多普勒 流显像伴阴茎海绵体内血管活性药物注射,观察３５例阴茎勃起功能障碍患者的阴茎深动脉收缩期峰值流速、舒张期末血流速度及血流加速度。结论阴茎深动脉血流测定对诊断血管性勃起功能障碍有一定的临床价值。     

高血压与勃起功能障碍

很多高血压患者都伴有勃起功能障碍(ED)。所谓勃起功能障碍是指患者虽有性欲,但由于其阴茎无法达到或维持充足的勃起状态而难以获得满意的性生活。在临床上,高血压患者发生勃起功能障碍的原因主要有:①心因性原因,即患者在进行性生活的时候惟恐自己的血压升高导致;②器质性原因,即患者因动脉硬化引起生殖器官血管的功能降低引起。一般来说,人们在进行性生活时,不但要参与体力上的活动,而且还包含兴奋、紧张等精神方面的活动,因此,随着心率的增快、心脏每分钟输出量的增高,以及交感神经兴奋性的增强,患者无论是收缩压还是舒张压都会有所升高…