非手术治疗18例小儿急性胰腺炎的护理

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症。小儿急性胰腺炎比较少见[1] ,但具有发病急、病情进展快、易发生合并症等特点。 2 0 0 2年 4月— 2 0 0 4年 5月 ,我科共收治急性胰腺炎患儿 18例 ,均采用非手术治疗 ,效果良好。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组共 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 3岁～ 12岁。 18例患儿均有不同程度的腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。血、尿淀粉酶显著增高。B超、CT检查胰腺体积增大 ,轮廓模糊 ,确诊为小儿急性胰腺炎 (急性胰腺炎的诊断标准 :上腹部疼痛、恶心、呕…     

细菌性腹泻82例病原菌及药敏分析

作者 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 10月间共收治小儿细菌性腹泻 82例 ,其临床特点分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 82例患儿 ,男 4 6例 ,女 36例 ,年龄3个月至 12岁 ,其中 3个月至 6岁 6 4例 ,6～ 12岁16例 ,农村及郊区患儿 6 0例 ,市区患儿 2 2例。本院同期共收治小儿腹泻 2 37例 ,其中细菌性腹泻占 34.6 % (82 / 2 37)。本组病例全年均有散发 ,但以 5～ 10月发病率较高 ,共 72例 (87.80 % )。 82例患儿均为急性起病 ,到本院就诊时间均为发病 5ｄ内1 .2　诊断标准　凡符合以下 3条诊断标准中 2条或 2条以上的病例诊断为急性细菌性…     

结核性腹膜炎误诊分析

我科 1997年 9月至 2 0 0 1年 5月共收治结核性腹膜炎 45例 ,其中误诊为急性胰腺炎 3例 ,不全性肠梗阻 6例 ,肝硬化 2例 ,腹水待查 4例。误诊时间 5天至 3个月。现将误诊病例分析如下 ,以供临床工作参考。1　临床资料1.1　误诊为急性胰腺炎　共 3例 ,均为女性 ,年龄 30～ 35岁 ,以饮酒后突发中上腹持续性剧痛 ,伴后腰部放射痛 ,呈弯腰蜷曲位稍缓解 ,伴恶心、呕吐。入院Ｂ超、ＣＴ均提示胰腺增大 ,血、尿淀粉酶检查均稍增高。拟“急性胰腺炎 (水肿型 )”予胃肠减压、解痉、抗感染、抑制胰腺分泌等治疗 ,1例有效 ,且于 2周后再发。 2例有明显…     

非手术治疗小儿急性胰腺炎的护理16例

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症。小儿急性胰腺炎比较少见，但具有发病急、变化快、病情复杂、合并症多等特点。2002年1月～2003年9月，我科共收治急性胰腺炎患儿6例，均采用非手术治疗，效果良好，现将护理体会介绍如下。     

小儿急性胰腺炎的诊断和治疗(附121例报告)

目的总结小儿急性胰腺炎(AP)的诊断和治疗经验.方法对本院1985～2003年收治的121例小儿AP病例的临床资料进行回顾性分析.结果1985～1995年收治67例,其中46例经查血淀粉酶确诊,21例为手术探查确诊.共手术37例,12例死亡,均为重症急性胰腺炎术后患儿.1996～2003年共收治54例,49例经查血淀粉酶、B超及CT确诊,5例为手术探查确诊.共手术15例,2例未手术重症急性胰腺炎患儿死亡.结论CT和B超是及早诊断小儿AP的主要手段,早期非手术治疗可以治愈大多数AP患儿.     

静点式腹腔灌洗治疗急性坏死性胰腺炎合并腹水的护理

我科采用静点式腹腔灌洗取代腹膜透析治疗急性坏死性胰腺炎合并腹水,收到满意疗效,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组患者为2 0 0 2年10月～2 0 0 3年5月收治的8例急性坏死性胰腺炎合并腹水患者,其中男7例,女1例,年龄4 5～6 3岁,平均年龄5 2岁。治疗前病人均有上腹部持续剧烈疼痛,伴有腹胀。B超胰腺周围均形态模糊,内部回声欠均匀。其中探及腹腔少量积液2例,中等量积液6例。1 2　方法。8例患者均取左侧卧位,以左下腹腋前线平脐处为中心常规消毒皮肤,穿刺点注射2 %利多卡因2ml进行局麻。右手持腹穿针(12号)进行迷路穿刺…     

黄疸在急性胰腺炎病因诊断中的意义(附172例临床分析)

急性胰腺炎特别是重型胰腺炎是一种累及胰腺、胰周围组织和其他器官系统的急性炎症过程 ,往往合并多器官损害 ,本文就我院近 4年来收治的急性胰腺炎伴发黄疸病例进行回顾性分析。1　临床资料参照陈灏珠主编的《内科学》和潘国宗主编的《现代胃肠病学》的胰腺炎诊断标准 ,结合临床综合诊断急性胰腺炎 172例 ,其中 2 0例为急性复发性胰腺炎 ,15例既往有过乙型病毒性肝炎病史 ,但近一年来无活动性发病。男99例 ,女 73例 ,年龄 2 1～ 82岁 ,平均41岁。病因分类 :胆源性 78例(4 5 3% ) ,酒精性 2 8例 (16 3% ) ,高脂饮食 2 9例 (16 9% ) ,不明…     

急性有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的救治

我们自 1 995年元月至 2 0 0 1年元月共救治 44例急性有机磷中毒并发急性胰腺炎患者 ,现总结如下。一、临床资料1 .一般资料 :44例患者男 1 3例 ,女 31例 ,年龄 1 8～ 56岁 ,平均 34岁 ;确诊距入院时间 8～ 76ｈ ,平均 1 4ｈ;其中合并胆石症、胆囊炎 5例。 44例患者均行血、尿     

妊娠合并急性胰腺炎病人的观察与护理

妊娠合并急性胰腺炎发生率为 1∶3 3 3 3 [1] ,但一旦发生 ,发病急 ,进展快 ,临床过程凶险 ,可致成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)及多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ) ,对母亲和胎儿危害极大。我院 1995年 7月— 2 0 0 1年 10月共收治妊娠合并急性胰腺炎病人 7例 ,现将其护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1995年 7月— 2 0 0 1年 10月共收治妊娠合并急性胰腺炎病人 7例 ,年龄 2 2岁～ 3 3岁 ,平均 2 6.7岁 ;孕周 :19周～ 40周 ,平均 2 8周 ;病情程度[2 ] :轻型胰腺炎(ＭＡＰ) 5例 ,重型胰腺炎 (ＳＡＰ) 2例。孕中期发病 2例 ,孕晚…     

重症急性胰腺炎非手术治疗的护理

重症急性胰腺炎 (包括坏死性和出血性胰腺炎 )起病急 ,临床表现复杂 ,病情进展迅速 ,并发症多 ,死亡率高达 2 0 %～ 40 % [1] 。近年来 ,保守治疗有了较大进展 ,但由于病情重 ,用药种类复杂 ,给护理工作提出了更高的要求。现将近 3年我们救治 2 8例重症急性胰腺炎患者的护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1999年 1月至 2 0 0 2年 8月我院共收治重症急性胰腺炎 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,18～ 67岁 ,平均 5 3岁 ,均符合中华医学会胰腺外科学组 2 0 0 0年确定的重症急性胰腺炎诊断标准。1 2　治疗方法　在常规禁食、胃肠减压、…     

重型急性出血坏死性胰腺炎并发多器官衰竭的临床特点及护理

重型急性出血坏死性胰腺炎是一种常见的极为凶险的外科急腹症 ,由于病情危重 ,并发症多 ,尤以并发多器官功能不全或多器官功能衰竭而导致病死率居高不下。我院自 1995年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治重型急性出血坏死性胰腺炎患者 3 0例 (均手术证实 ) ,分析其临床特点及护理体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　重型急性出血坏死性胰腺炎患者　3 0例 (均手术证实 ) ,术后入ＩＣＵ加强监护 ,并发多器官衰竭 12例 ,发生率为 4 0 %。男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 3 5～ 68岁 ,平均为 51 5岁。手术治疗主要清除胰腺、胰周及腹膜的坏死感染组织 ,多…     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床观察

我们自 1999年 1～ 5月应用国产乌司他丁治疗急性胰腺炎取得了较满意的疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　 31例全部为住院患者 ,符合急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作诊断标准。其中男 2 1例 ,女 10例 ,年龄2 7～ 6 9岁 ,其中重症 5例 ,轻症 2 6例 ;胆源性 16例 ,酒精性10例 ,其它 5例。对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 0～70岁 ,其中重症 3例 ,轻症 2 7例 ;胆源性 12例 ,酒精性 11例 ,其它 7例。1 2　方法　实验组 :乌司他丁 5万Ｕ溶于 5 %Ｇｌｕｃｏｓｅ(或生理盐水 ) 2 5 0ｍｌ中 ,每日 2次静点 ,共 3天 ,3天后…     

重症急性胰腺炎术后胃排空障碍的营养支持

重症急性胰腺炎(SAP)病人早期处于高分解代谢状态,能量消耗极大,而SAP术后胃排空障碍又是常见的并发症之一,因此,营养支持治疗尤为重要。1　资料与方法1 1　一般资料　我院1998- 0 1～2 0 0 3- 10共收治2 4例SAP术后胃排空障碍患者,其中男9例,女15例,年龄2 1～5 9岁,平均( 4 7±6 )岁,均做了胰床减压引流术及“T”型管胆道引流术,做空肠造口16例,术后在X -ray下放置鼻肠管8例。1 2　诊断标准　2 4例SAP均符合中华医学会胰腺外科学组于2 0 0 1年制定的《重症胰腺炎诊治草案》[1] 的诊断标准。胃排空障碍的诊断遵循排它性诊断原则:①明…     

急性胰腺炎合并心脏损害34例临床分析

我院1988～1996年共收治急性胰腺炎426例，其中合并心脏损害34例。本文对此34例作总结分析，旨在探讨急性胰腺炎合并心脏损害时的发生机制和临床特点。1临床资料1．1一般资料：急性胰腺炎426例，男192例，女234例，年龄19～68岁，平均年龄42.6岁。所有患者均有急性胰腺炎的症状和体征，血白细胞升高（11．3～22.50×109／L）。合并心脏损害的34例患者中既往无心脏病史及高血压病史，血清及尿淀粉酶升高29例，不增高或降低5例，并排除其他急腹症。34例患者均经B超显像检查，显示胰腺肿大28例。CT检查19例，显示胰腺体积增大、密度下降，合…     

小儿急性胰腺炎的CT诊断

目的：评价CT诊断小儿急性胰腺炎的价值。方法：对20例小儿急性胰腺炎患儿进行CT检查。结果：20例病例均有不同程度的胰腺腺体增大，13例无并发症，7例合并并发症。结论：CT检查应作为小儿急性胰腺炎的首选检查方法。     

小儿急性胰腺炎18例诊治体会

小儿急性胰腺炎是小儿外科少见而严重的急腹症。我院 1985～ 2 0 0 0年共收治 18例 ,经手术治愈 15例 ,死亡 3例 ,现报道如下。1　临床资料本组患儿 18例 ,男 7例 ,女 11例。年龄 4～ 13岁。即往有胆绞痛史 13例 ,2例患儿在内科治疗原发病时 ,分别应用了糖皮质激素和Ｌ -门冬酰胺酶而诱发 ,2例患儿高脂餐史 ,1例无明显的病因。入院时均有急性腹痛、腹胀 ,伴恶心、呕吐、发烧 12例 ,均有全腹压痛、反跳痛和肌紧张 ;14例有移动性浊音。入院前出现休克 4例 ,入院后不久出现休克 3例。ＷＢＣ(12 0～ 32 2 )× 10 9/Ｌ ,血清淀粉酶 2 0 0～ 5 0…     

重症急性胰腺炎手术时机的选择

我院自 1992～ 2 0 0 2年手术治疗重症急性胰腺炎 (SAP) 49例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 5例 ,女 14例。年龄 2 5～ 75岁。本组病人均有剧烈腹痛、腹肌紧张、发热。其中休克 2 1例 ,呼吸功能不全 18例 ,肾功能不全 11例。腹穿抽出血性腹水 41例。实验室检查 :WBC >2 0 0× 10 9/L者 3 1例 ,血淀粉酶均升高。术中见 :胰腺部分坏死 2 8例 ,广泛坏死 2 1例。 49例病人中有 11例发病 48h内手术 ,3 8例发病 5～ 7d后手术。1 2　手术方式　全组手术病人均行上腹部正中切口 ,胰被膜切开、坏死胰腺组织切除、腹腔引流术 …     

重症急性胰腺炎23例手术治疗体会

我们 1995～ 2 0 0 1年共收治重症急性胰腺炎 5 2例 ,其中行手术治疗 2 3例。现其手术治疗的体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组手术治疗 2 3例中 ,男 18例、女 5例。均依临床表现 ,血、尿及腹穿液生化检查 ,Ｂ超、ＣＴ检查确诊。行胰体尾部切除 2例 ,坏死组织清除、胰下缘被膜切开、小网膜囊三管引流 16例 ,单纯胰腺下缘被膜切开、小网膜囊单管引流 3例 ,行“蝶行”手术 2例。1 2　结果与预后 :全组病例治愈 2 0例 ,1例术后 4个月行假性胰腺囊肿内引流手术 ,死亡 3例 (其中 1例死于ＡＲＤＳ ,1例死于肾功能衰竭 ,1例死于胰周感…     

非手术治疗18例小儿急性胰腺炎的护理

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症。小儿急性胰腺炎比较少见，但具有发病急、病情进展快、易发生合并症等特点。2002年4月—2004年5月，我科共收治急性胰腺炎患儿18例，均采用非手术治疗，效果良好。现将护理体会介绍如下。     

小儿急性胰腺炎非手术治疗的护理干预

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症，小儿急性胰腺炎比较少见，但具有发病急、变化快、病情复杂，合并症多等特点，2003年1月-2004年12月，我科共收治急性胰腺炎患儿26例，均采用非手术治疗，效果良好，现将护理体会介绍如下。