112例人工流产术的麻醉处理分析

目的探讨人工流产术的有效麻醉方法。方法将112例人工流产术患者随机分为观察组和对照组各56例。观察组静脉注射瑞芬太尼0．2μg／kg,60s内完成,然后注射异丙酚2mg／kg。对照组静脉注射芬太尼0．4μg／kg,60s内完成,再注射异丙酚2mg／kg。待两组孕妇意识消失,术者扩张宫颈无反应即可手术,术中若孕妇出现不耐手术刺激,依情况酌情追加异丙酚20～30mg。结果对照组39例完全无痛,17例于扩宫时轻度疼痛;观察组53例完全无痛,3例于扩宫时轻度疼痛。观察组的镇痛效果好于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）。对照组的麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间和定向力恢复时间分别为（1．6±O．7）、（5．3±1．7）、（13．5±3．3）min和（15．6±3．5）min;观察组的麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间和定向力恢复时间分别为（1．7±0．5）、（5．4±1．6）、（6．5±1．3）min和（7．9±1．5）min。两组诱导时间和手术时间比较无显著性差异（P〉0．05）,观察组的苏醒时间、定向力恢复时间均比对照组短,差异具有显著性（P〈0．05）。对照组患者的呼吸抑制发生率、血氧饱和度下降幅度和血压波动幅度均显著高于观察组（P〈0．05）。两组均无人流综合征发生。结论芬太尼联用异丙酚和瑞芬太尼联用异丙酚都是人工流产术的有效麻醉方法。相比较而言,瑞芬太尼联用异丙酚麻醉后的苏醒恢复更快,镇痛效果更好。     

异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术100例

目的探讨异丙酚复合芬太尼在无痛人工流产术中的应用效果。方法选择自愿接受无痛人工流产术的早孕妇女200例，随机均分为异丙酚复合芬太尼组（A组）和单用异丙酚组（B组）。A组静脉注射芬太尼1μg／kg，1～2min后缓慢静脉注射异丙酚1～2mg／kg，至孕妇无睫毛反射后开始手术，术中根据患者肢体情况追加异丙酚20～30mg；B组直接缓慢静脉注射异丙酚1～2mg／kg。结果两组麻醉效果均能满足手术要求，A组麻醉效果更满意，A组诱导时间较B组略短（P〉0．05），术中异丙酚用量A组少于B组（P〈0．05）；两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）均有小幅度降低，但很快自行恢复，A组的降低程度略大于B组。结论异丙酚复合芬太尼麻醉效果确切、安全可靠，可有效减少麻醉用药量，是一种较理想的人工流产麻醉方法。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于电视腹腔镜手术麻醉的临床观察

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法ASAⅠ。Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者100例，随机均分为瑞芬太尼＋异丙酚组（RP组）和芬太尼＋异丙酚组（FP组）。RP组以异丙酚2mg／kg、瑞芬太尼1μg／k、维库溴铵0．1mg／kg诱导，术中以异丙酚2mg／（kg·h）、瑞芬太尼0．2μgJ（kg·min）维持麻醉；FP组以异丙酚2mg／kg、芬太尼3μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg诱导，术中以异丙酚2mg／（kg·h）、芬太尼0．03μg/（kg·min）维持麻醉，同时吸入1％异氟醚。观察血流动力学、麻醉苏醒时间及不良反应情况。结果两组麻醉效果无显著差异，患者诱导后血压均明显降低（P〈0．01），心率减慢（P〈0．05），RP组心率减慢持续到术毕（P〈0．05）；RP组作用强于FP组，术毕苏醒快，拔管早。结论异丙酚复合瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全。     

芬太尼、异丙酚用于支撑喉镜手术麻醉的临床观察

目的观察异丙酚、芬大尼用于支撑喉镜手术的麻醉效果,以及在诱导时血压、心率、血氧饱和度的变化,验证其麻醉有效性及安全性。方法选择支撑喉镜下声带息肉摘除术的病人60例,静注芬太尼2ug/kg、异丙酚2～3mg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg诱导鼻腔插管,然后用微量泵持续注射异丙酚10-12mg/kg·h,30-45min,间断静注阿曲库铵0.25-0.5mg/kg维持,根据患者的麻醉深度作调整。结果 平均用药量芬太尼0.1mg;异丙酚140mg,维持用量40mg;平均手术时间11min,麻醉时间15min.麻醉诱度及麻醉维持效果满意。结论采用芬太尼、异丙酚用于支撑喉镜可获得满意的麻醉效果,作用时间短,恢复迅速而平稳,不良反应少。但诱导初期血压、心率、血氧饱和度都有不同程度的降低。     

异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉用于人流术的临床评价

目的 :评价异丙酚与芬太尼联合应用于人工流产的作用。方法 :观察组 14 0例早孕 (6～ 12wk)妇女 ,术前静脉内注射芬太尼 0 .0 5～ 0 .1mg (1.0～2 .0 μg·kg-1) ,继以异丙酚 2mg·kg-1静脉内注射。术中静脉每次追加异丙酚 0 .5mg·kg-1。观察麻醉效果、宫口松弛、手术时间、人流综合征的发生率及出血量 ,并记录术前、术中、术后的血压、心率及血氧饱和度。同期 14 0例未采用任何镇痛方法行人工流产妇女为对照。结果 :异丙酚与芬太尼联合应用在人工流产中镇痛效果确切 ,有效率 10 0 % ,宫口易于扩张 ,缩短了手术时间 (P <0 .0 1)。观察组中无 1例发生人流综合征 ,术前术后的血压、心率及血氧饱和度无异常变化。出血量与对照组无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论 :异丙酚与小剂量芬太尼联合应用在人工流产术中可减少手术时间和病人痛苦 ,具有安全、有效、经济等优点 ,值得临床推广应用。     

芬太尼不同给药时间复合异丙酚对超导可视无痛人工流产效果的观察

目的探讨使用芬太尼不同给药时间复合异丙酚在超导可视无痛人工流产术中的应用效果。方法选择人工流产的早孕患者120例，随机分为三组。三组患者均先用静脉滴管静滴芬太尼0．1mg。Ⅰ组，1min后静脉推注异丙酚1．5mg／kg；Ⅱ组，2min后静脉推注异丙酚1．5mg／kg；Ⅲ组，3min后静脉推注异丙酚1．5mg／kg。观察三组患者诱导麻醉时间、苏醒状况、异丙酚用量。结果第Ⅲ组患者异丙酚用量明显减少，平均总用量为（94±17）mg；诱导时间（注入异丙酚至意识消失时间）明显缩短是（43．5±5．8）s。术毕意识恢复时间为（1．9±0．7）min。结论在芬太尼复合异丙酚对超导可视无痛人工流产中，使用芬太尼3min后静脉推注异丙酚可以明显减少异丙酚的用量，减少不良反应的发生，是安全、有效、经济的静脉麻醉方法。     

异丙酚-芬太尼配伍用于人工流产的疗效评价

目的比较异丙酚和异丙酚-芬太尼配伍在人工流产手术麻醉时的优缺点。方法两组均采用静脉全麻,将400例人工流产术患者随机分为异丙酚组（B组）和异丙酚-芬太尼配伍组（A组）,所有患者禁食、禁水8小时以上。术前30分钟肌肉注射阿托品1mg,入室后常规建立静脉通道,监测血压（BP）、呼吸（R）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）及面罩吸氧。B组：静脉注射异丙酚3～4mg／kg;A组：静脉注射异丙酚2．0～2．5mg／kg,芬太尼1ug／kg,注药至睫毛反射消失后手术开始。观察并记录BP、R、HR、SPO2,是否有呼吸抑制、肢体活动。结果两组病人一般资料比较（包括年龄、体重、手术时间）的差异无统计学意义,所有病人都能顺利完成手术。两纽病人的异丙酚用药量有所不同,A组的用药量明显减少,组间比较差异（P〈0．05）有显著性意义;A组麻醉满意度近100％,而B组中有26例术中出现肢体活动,其中有2例用药后有轻微躁动,满意率为87％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;意识恢复时间比较异丙酚-芬太尼组恢复时间缩短（P〈0．05）,而术后宫缩疼出现时间明显长于异丙酚组（P〈0．05）。结论异丙酚-芬太尼联合于人工流产麻醉,能够达到诱导满意,术中生命体征平稳、苏醒快,同时减少异丙酚的用量,减轻了对循环系统的影响,同时减轻了术后宫缩疼痛,麻醉效果较单一异丙酚麻醉满意度要高,但应用注意麻醉期间呼吸管理。     

三种静脉麻醉药全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响比较

目的比较异丙酚、依托咪酯、咪唑安定全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响。方法65岁以上择期行全麻手术患者90例，ASAⅠ～Ⅲ级，随机平均分为异丙酚组（A组）、依托咪酯组（B组）、咪唑安定组（C组）。麻醉诱导：静脉全麻药A组异丙酚2mg／kg、B组依托咪酯0．3mg／kg、C组咪唑安定0．3mg／kg，合用诱导药物均为阿曲库铵0．6mg／kg、芬太尼3μg／kg，诱导后5min进行气管插管。监测和记录麻醉前后各时点的BP、HR及脉搏氧饱和度（SpO2），观察患者有无不良反应及气管插管应激反应等。结果诱导后三组患者血压和心率均下降，至插管前下降幅度最大，A、C组下降明显，差异有显著意义，B组差异无显著意义。插管后三组血压和心率均上升，A、C组与插管前比较差异有显著意义，三组血压与基础值比较差异无显著意义。结论对于高龄患者进行静脉全身麻醉诱导时，选用依托咪酯较异丙酚和咪唑安定安全。     

长期酗酒对人工流产术异丙酚麻醉的影响

目的 观察长期酗酒对人工流产术异丙酚麻醉的影响.方法 选择行人工流产术妇女160例完全随机分为非酗酒组和酗酒组,各80例.术中根据患者对手术刺激的反应,必要时分次追加异丙酚0.5 mg/kg.监测术前10 min(T1)、人工流产术开始后1、3、5、10 min(T2、T3、T4、T5)以及术后10min(T6)的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度.记录2组患者异丙酚的诱导剂量以及术中追加剂量;观察人工流产综合征和术后恶心呕吐的发生情况;进行麻醉效果评价并记录患者苏醒时间和离院时间.结果 手术开始后1 min,2组患者平均动脉血压、心率和呼吸频率较术前有所降低(P＜0.05);人工流产术开始后3min,2组患者平均动脉血压恢复到术前水平,而心率和呼吸频率在手术开始后10 min恢复到术前水平.人工流产术开始后1～3 min 2组患者脉搏氧饱和度有轻微下降,但与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者麻醉效果差异无统计学意义(P＞0.05).酗酒组患者异丙酚的诱导剂量和术中追加剂量均较非酗酒组患者均明显增加,差异有统计学意义[(150 ±46)mg比(100±16) mg; (42±10)mg比(27±8)mg;P＜0.01].非酗酒组苏醒时间与离院时间均较酗酒组延长,差异有统计学意义[(13±4) min比(8±3)min;(26±7)min比(22 ±5)min;P ＜0.05].结论 长期酗酒可以导致无痛人工流产手术麻醉时异丙酚的诱导剂量和术中追加剂量均明显增加;长期酗酒并不影响无痛人工流产时异丙酚的麻醉效果,异丙酚同样适合酗酒患者无痛人工流产手术麻醉.     

立用阿托品和预吸氧对提高无痛人工流产术安全性的效果观察

目的 观察门诊无痛人工流产术前应用阿托品预防人工流产反应和术前面罩高流量预吸氧预防低氧血症的效果。方法选择本院2011年9月～2012年3月拟行人T流产术孕妇90例,均为初次妊娠,将孕妇随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。两组均采用丙泊酚联合芬太尼静脉全麻,芬太尼1μg／kg稀释后缓慢静推,2min后给予丙泊酚2mg／kg缓慢静推,待患者意识消失后手术。观察组入室平卧后立即给予面罩吸氧6L／min,并嘱患者深呼吸3次,充分给氧去氮3rain。应用芬太尼之前,先根据基础心率情况给予硫酸阿托品0．25～0．50m譬稀释后静注。对照组不提前应用阿托品,也不预给氧,麻醉开始时再面罩吸氧6L／min。术中动态监测心率、血压,血氧饱和度。结果两组人室监测指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组术中出现心率下降、平均动脉压降低、血氧低于93％的例数明显少于对照组（P〈0．05）。结论麻醉前预吸氧和阿托品的应用大大提高了人工流产手术麻醉的安全性。     

异丙酚联合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的研究异丙酚联合舒芬太尼在胃镜检查中麻醉效果及安全性。方法60例行胃镜检查的患者按随机数字法分为对照组（n=30）和麻醉组（n=30）。对照组静脉注射芬太尼1μg／kg、咪达唑仑1mg和异丙酚（1．5mg／kg）行麻醉诱导;麻醉组静脉注射舒芬太尼0．1μg／kg、咪唑安定（1mg）和异丙酚（1．5mg／kg）行麻醉诱导;2组患者意识消失后进行胃镜检查。2组患者在胃镜检查中均观察血压、心率、血氧饱和度、清醒时间、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压等术中并发症的发生率。结果麻醉组心率和血压与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组血氧饱和度和苏醒时间差异无统计学意义（均P〉0．05）。对照组呼吸暂停发生率明显高于麻醉组（P〈0．05）;而麻醉组低氧血症、心动过缓、低血压发生率和苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论异丙酚联合舒芬太尼进行胃镜检查是一种安全、有效、无痛苦的胃镜检查方法。     

异丙酚-芬太尼复合麻醉用于胃镜检查的临床研究

目的评价异丙酚．芬太尼组合；依托咪酯-地西泮安定组合用于胃镜检查，镇静、镇痛作用及对呼吸循环系统的影响。方法选择90例胃镜检查患者（ASAⅠ-Ⅱ）随机分3组，每组30例，C组不用药作对照组；A组静脉注射芬太尼-异丙酚组合，芬太尼1 μg／kg，异丙酚2mg／kg；B组静脉注射依托咪酯．安定组合；依托咪酯0．2mg／kg，安定0．1mg／kg，进入十二指肠前分别追加原剂量的1／4～1／3，观察术中镇痛分级，术后症状、记忆、心率、血压、血氧饱和度变化及肢动情况。结果与对照组比，用药组对胃镜检查安静无痛苦。A组：镇静、镇痛程度、记忆缺失程度及对呼吸循环抑制明显优于B组，离院时间明显短于B组，呼吸循环抑制无临床意义。结论异丙酚-芬太尼复合麻醉用于胃镜检查安全有效，能减轻患者痛苦，提高门诊手术质量，具有较大的实用价值。     

布托啡诺联合异丙酚应用于妇科宫腔镜检查的临床效果观察

目的 探讨布托啡诺和异丙酚应用于妇科宫腔镜检查的临床效果和安全性.方法 将于我院行宫腔镜手术的96例患者随机分为观察组和对照组,各48例.观察组使用布托啡诺复合异丙酚麻醉;对照组使用芬太尼复合异丙酚麻醉.根据患者术中反应可追加异丙酚.对比两组平均动脉压、血氧饱和度、心率、镇痛效果、麻醉效果和不良反应情况.结果 观察组麻醉效果优率为85.4％,明显优于对照组的66.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组疼痛0级45例,对照组0级44例,两组术中镇痛效果差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者血压、血氧饱和度、心率,诱导前、后及组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组无患者出现不良反应,对照组6例患者出现不良反应,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 布托啡诺复合异丙酚用于宫腔镜检查具有镇痛效果和麻醉效果好、安全性高、不良反应少等优点.     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产术中的临床效果观察

目的探讨丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产术中的效果及安全性。方法自愿实行无痛人工流产术的患者105例,在麻醉诱导前10min,注射芬太尼0．02mg,后以丙泊酚1．5～2．5mg／kg麻醉诱导,术中丙泊酚维持麻醉。结果105例患者均安全完成手术,总有效率为100％。术中无明显呼吸抑制,无人工流产综合征反应,术中、术后30min出血量少于月经量,苏醒时间5～10min,未见明显不良反应,生命体征平稳。结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产术效果好,不良反应小,安全性高,值得临床推广应用。     

异丙酚与小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉在无痛人流术中的应用

目的研究评价异丙酚与小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉在无痛人流术中的应用效果。方法选100例在盘锦市辽油妇婴医院自愿接受无痛人流术患者,随机分为两组,Ⅰ组为实验组,Ⅱ组为对照组。组麻醉诱导先用芬太尼0．05mg、2％利多卡因20mg静脉注射,3min后给异丙酚1．5mg／kg静脉注射,速度4ml／10s。Ⅱ组直接静脉注射异丙酚2．5mg／kg,速度4ml／10s。两组均待睫毛反射消失（一般于注毕10—20s）后开始手术。术中如果出现皱眉等反应时追加异丙酚20-40mg。结果Ⅰ组与Ⅱ组对比麻醉效果无统计学差异（P〉0．05）,对呼吸循环的影响Ⅰ组小于Ⅱ组,两组间相比有统计学差异（P〈0．05）,Ⅰ组的不良反应明显少于Ⅱ组,组间相比有统计学差异（P〈0．01）。结论异丙酚与小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉用于无痛人流术,麻醉效果满意,呼吸循环更稳定,不良反应少,明显优于传统单纯应用异丙酚组。     

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术100例临床疗效分析

目的探讨异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床效果及其安全性,以减轻患者痛苦。方法采用静脉麻醉,选择2010年5月-2012年5月来本院进行人工流产的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组先静脉注射芬太尼2μg/kg,2min后缓慢静脉注射异丙酚2mg/（kg·min）,至睫毛反射消失;对照组仅采用异丙酚2mg/kg麻醉。观察并记录两组患者的收缩压（SBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）的变化以及麻醉给药量、麻醉效果等情况。结果观察组平均诱导时间、意识恢复时间、异丙酚用量、镇痛效果等明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两药合用既可加强镇痛,又减少了异丙酚的用量,麻醉效果好,不良反应少,故芬太尼复合异丙酚是无痛人工流产麻醉的理想选择之一。     

异丙酚复合雷米芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨异丙酚复合雷米芬太尼在无痛人工流产术中的应用效果和安全性。方法180例自愿要求人工流产的孕妇随机分成5组：异丙酚复合芬太尼组（F组）,异丙酚复合氯胺酮组（K组）,异丙酚复合雷米芬太尼组（L组）,每组60例。行静脉全麻,必要时追加异丙酚。术中监测无创血压（NBP）,心率（HR）,呼吸（RR）,血氧饱和度（SaO2）：记录3组麻醉起效时间,术后清醒时间,术中肢体活动情况。结果3组术中术毕MAP,HR,SaO2均下降,其中术中下降明显（P〈0．05）,术毕较术中同升（P〈0．05）,3组各时点NAP、HR、SaO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）;L组麻醉起效时间,术后清醒时间明显快于其他2组（P〈0．05）,K组与L组麻醉镇痛优良率高于F组（P〈0．05）。结论异丙酚复合雷米芬太尼用于无痛人工流产术苏醒快,安全性好,镇痛效果优于异丙酚复合芬太尼或氯胺酮。     

异丙酚芬太尼及氯胺酮在无痛人工流产术中联合应用疗效观察

目的探讨异丙酚异丙酚联用芬太尼异丙酚联用氯胺酮在无痛人工流产术中的应用效果及安全性。方法将接受无痛人工流产的120例患者分为3组,每组40例,开放静脉,对照组：异丙酚2—5mg／kg;实验I组：异丙酚2mg／kg,芬太尼1．5ug／kg;实验Ⅱ组：异丙酚2mg,／kg,氯胺酮0．1mg／kg,所有药物均在2min左右匀速静脉滴注完,至患者意识消失后开始手术,观察3组的镇痛效果,术中受术者反应情况,用药量及唤醒时间并对比。结果试验组镇痛效果优于对照组,异丙酚-氯胺酮组循环、呼吸抑制小,麻醉效果较好,但是清醒时间较晚。而异丙酚-芬太尼组引起循环、呼吸抑制较大,但是清醒时间快。试验组2种方法在无痛人工流产术中都是方便可行的,但异丙酚联用氯胺酮更为安全可靠。     

异丙酚与氯胺酮应用于人流手术的对比分析

目的对比分析异丙酚和氯胺酮应用于人工流产手术的不同麻醉效果和不良反应。方法选取2011年6月至2014年3月我院门诊接收的人工流产的早孕者74例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组静脉注射2.2 mg/kg的异丙酚,对照组静脉注射1.0 mg/kg的氯胺酮。分析对比两组患者的镇痛效果,术中血压、心率、血氧饱和度、子宫出血量,麻药起效时间、患者清醒时间、恢复离院时间,以及术后不良反应情况。结果镇痛效果,术中平均动脉血压、心率、血氧饱和度,麻药起效时间、患者清醒时间、恢复离院时间均具有显著性差异(P<0.05)。术中子宫出血量两组无明显差异(P>0.05)。术后不良反应的对比,两组间存在极显著性差异(P<0.01)。结论异丙酚相比氯胺酮,镇痛效果较完全、术后不良反应少,是人流手术中较为理想的麻醉方法,值得临床推广。     

低浓度七氟醚复合全麻对上腹部手术应激反应的影响

目的探讨硬膜外阻滞复合低浓度七氟醚吸入对上腹部手术应激反应的影响。方法选择上腹部手术病人20例,入室后常规监护ECG、血压、血氧饱和度,进行中心静脉穿刺及桡动脉穿刺测压后,进行快速诱导插管（芬太尼0．03mg／kg,阿曲库铵0．5mg／kg,异丙酚2mg／kg）,记录患者麻醉前、插管后即刻、手术开始即刻、手术开始后30min及术毕的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、双频谱指数（BIS）血浆皮质醇（Cot）和肾素活性PRA、血管紧张素Ⅱ。结果术中SBP、MAP、HR、Cor较麻醉前有明显降低,PRA、AⅡ较麻醉前无显著变化。结论硬膜外阻滞复合低浓度七氟醚吸入全麻用于上腹部手术苏醒快且安全,有效抑制手术的应激反应。