尺神经肌下前置术治疗肘管综合征

尺神经肌下前置术治疗肘管综合征鲁敏迟学生刘新民黎明刘剑锋（内蒙古自治区医院骨科，０１００１７）Ｆｅｉｎｄｅｌ和Ｓｔｒａｔｆｏｒｄ（１９５８）首先提出“肘管综合征”（ＣｕｂｉｔａｌＴｕｎｎｅｌＳｙｎｄｒｏｍｅ）这一术语，文献中又称“肘部创伤性尺神经炎”...     

肘管综合征的外科治疗

目的：探讨采用尺神经外膜松解并尺神经皮下前置术治疗肘管综合征的疗效。方法：对经确诊的26例肘管综合征患者,采用尺神经外膜松解及尺神经皮下前置术,术中观察并记录尺神经卡压的部位、范围、粗细及质地等;术后观察患者感觉恢复、肌萎缩恢复、爪型手恢复及手指内收、外展等功能恢复情况。结果：26例肘管综合征病例均获随访,23例明显改善,运动感觉均获恢复;2例感觉恢复,运动无恢复;1例运动、感觉均无恢复。结论：尺神经外膜松解并尺神经皮下前置术,操作简单、疗效肯定,是治疗肘管综合征的有效方法;时肘管综合征患者,保守治疗无效者尽早手术。     

肘管综合征的治疗体会

目的探讨肘管综合征的发病因素、治疗方法及临床效果。方法采用肘管切开尺神经束膜间松解、尺神经前置治疗肘管综合征。结果经随访6个月-4年,尺神经功能改善率:优31例,良11例,差4例,优良率为91.3%。     

肘管综合征30例手术治疗临床体会

目的 探讨肘管综合征手术治疗方法及临床效果.方法 对30例肘管综合征患者采用肘管切开尺神经松解减压术、尺神经前置术治疗.结果 优25例,良3例,差2例,优良率达93.3％.结论 采用肘管切开、尺神经松解减压、尺神经前置术治疗肘管综合征疗效确切.     

肘管综合征临床治疗分析

目的 探讨肘管综合征的手术治疗效果。方法对21例肘管综合征病人行肘部尺神经松解加前置术，并对尺神经有较明显受压表现，如神经表面充血或苍白，质地变硬，神经受压处变细，瘢痕增生病例行神经内松解术。结果该组病例经1～5年随访，优14例，良5例，差2例，优良90．5％。结论肘管综合征手术治疗对于尺神经功能恢复有较好疗效。因该病常累及手内在肌功能，而手内在肌功能一旦受损很难恢复和重建，重度病人疗效差，故应强调本病的早期诊断及早期手术治疗。尺神经前置，充分松解及应用显微外科技术行神经内松解有助于神经功能恢复。     

手术治疗肘管综合征51例

收治肘管综合征患者５１例。发病原因以肘部外伤及肘关节退生性病变为主，占７０％。临床表现主要是感觉及手内在肌功能障碍。手术方法：尺神经松解后肘前内侧皮下前置４４例，肌肉下前置２例，单纯肘管切开尺神经松解５例。平均随访３年５个月，优２６例，良１８例，差７例，优良率８６．３％。对本病的病因、临床表现及手术方法进行了探讨。     

尺神经前置术治疗肘管综合征的临床分析

目的 分析不同尺神经前置术式治疗肘管综合征的依据和疗效.方法 24例肘管综合征患者分别采用尺神经松解+皮下前置、尺神经松解+筋膜瓣下前置两种术式进行治疗,术后随访观察疗效.结果 术后疗效评价优12例,良8例,可2例,差2例,手术优良率83.3％,无并发症.结论 肘管综合征应早期手术,尺神经前置是有效的手术方法,可依据患者实际情况选择不同术式.     

肘管综合征的手术治疗

目的 探讨尺神经松解前移手术治疗肘管综合征的临床效果.方法 应用该术式治疗肘管综合症26例,观察尺侧上副动脉供血情况.结果 经随访,本组病例尺神经功能均有较大改善.结论 尺神经松解前移术为治疗肘管综合征的较佳术式.     

肘管综合征22例手术治疗的疗效分析

肘管综合征是由于尺神经在肘部尺神经管内受压而产生的一系列症状.它主要表现手部尺神经支配区感觉障碍、手指灵活度差、骨间肌及鱼际肌萎缩,并出现典型的爪形手畸形.我院自1999年～2007年共收治22例患者,均行尺神经松解、尺神经前置术,疗效均满意.     

肘管扩大重建术治疗肘管综合征34例

目的 应用术前功能障碍分度和术后疗效分级法，评价肘管综合征应用肘管扩大重建术的疗效。方法 2000～2005年间。应用肘管扩大重建术治疗34例肘管综合征。结果 肘管综合征轻、中度患者18例。术后优良率100％，重度患者16例，术后优良率75％。结论 肘管扩大重建术，是治疗肘管综合征简单易行，安全可靠，可避免损伤尺神经肘关节分支的一种新治疗方法。     

肘管综合征的手术治疗

目的 探讨尺神经松解前移手术治疗肘管综合征的临床效果.方法 应用该术式治疗肘管综合症26例,观察尺侧上副动脉供血情况.结果 经随访,本组病例尺神经功能均有较大改善.结论 尺神经松解前移术为治疗肘管综合征的较佳术式.     

肘管综合征的手术治疗

目的 探讨尺神经松解前移手术治疗肘管综合征的临床效果. 方法 应用该术式治疗肘管综合症26例,观察尺侧上副动脉供血情况. 结果 经随访,本组病例尺神经功能均有较大改善. 结论 尺神经松解前移术为治疗肘管综合征的较佳术式.     

肘管综合征的诊断与治疗

肘管综合征是尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,临床较为常见,常因得不到有效的诊治导致手部内在肌不可逆萎缩时有发生,严重影响患手的功能.我院自1998年以来应用尺神经松解加肌下前置术治疗肘管综合征35例,效果满意.     

肘管综合征25例手术治疗分析

目的探讨肘管综合征的手术治疗方法及其效果。方法采用单纯肘管切开尺神经松解、尺神经前置(包括皮下、深部前置)治疗肘管综合征。结果25例病人,优20例,良3例,差2例。结论单纯肘管切开尺神经松解、尺神经前置等方法治疗肘管综合征疗效确切。     

手术治疗肘管综合征24例临床体会

目的 探讨手术治疗肘管综合征的疗效.方法 对笔者所在医院收治的24例肘管综合征患者采用尺神经松解术、筋膜下前置术进行治疗,观察疗效.结果 术后第1天,7例、环小指麻木减轻.术后随访6至24个月.优14例,良8例,差2例,优良率91.7%.结论 尺神经松解术、筋膜下前置术可以避免肌内前置术易造成的粘连、卡压现象,治疗效果理想.     

带血管尺神经筋膜瓣下前置治疗肘管综合征

目的 探讨带血管尺神经肌筋膜下前置术治疗肘管综合征的有效性.方法 采用带血管的尺神经松解肌筋膜下前置术治疗24例肘管综合征.结果 肘管综合征24例中无轻度病例,中度17例,疗效均为优;重度7例,疗效优6例,良1例.结论 带血管尺神经肌筋膜下前置术是治疗肘管综合征可行、有效的方法.     

带血管尺神经筋膜瓣下前置治疗肘管综合征

目的探讨带血管尺神经肌筋膜下前置术治疗肘管综合征的有效性。方法采用带血管的尺神经松解肌筋膜下前置术治疗24例肘管综合征。结果肘管综合征24例中无轻度病例,中度17例,疗效均为优;重度7例,疗效优6例,良1例。结论带血管尺神经肌筋膜下前置术是治疗肘管综合征可行、有效的方法。     

手术治疗肘管综合征13例报告

肘管综合征又称迟发性神经炎,为尺神经在肘部通过尺神经沟受到腱膜、异常的肌肉或骨性改变的压迫而产生的症候群.患者最常见的症状为环小指麻木和刺痛感,还有手部乏力、肌肉萎缩、抓不紧东西等.笔者2002年4月至2007年6月收治了肘管综合征患者13例,均进行手术治疗,效果较满意,现报告如下.     

带血管蒂尺神经深筋膜瓣下前置术治疗肘管综合征效果分析

目的探讨带血管蒂尺神经深筋膜瓣下前置术治疗肘管综合征的临床效果。方法 76例中重度肘管综合征患者,以单双号分组的方式分为观察组与对照组,各38例。观察组采用带血管蒂尺神经深筋膜瓣下前置术进行治疗;对照组采用尺神经皮下前置术进行治疗。对比两组患者的治疗效果及随访情况。结果观察组患者有效率为68.42%,高于对照组有效率为（44.74%,P〈0.05）;两组患者均随访12-18个月,观察组随访1年后总评分为（8.31±1.10）分,高于对照组的（6.24±1.08）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论带血管蒂尺神经深筋膜瓣下前置术治疗肘管综合征效果良好,操作简便,可最大限度地保护尺神经周围组织,保障尺神经的血供。