结肠蓄便粪石5例误诊教训

1976～1986年,我院误诊5例结肠蓄便、粪石报告如下: 例1:男,6个月。发现右侧腹部肿物1.5个月。无贫血和黄疸,心肺(-)。肿物上至右肋下,下抵盆腔,左缘达腹中线约15×10cm,质硬,表面光滑,可推动,不随呼吸活动。造影时发现患儿肛门膜状狭窄仅容小指尖。胸透、肝肾功能、血、尿常规无异常;便潜血(++)。     

一起粪产碱杆菌食物中毒的调查研究

１９９６年９月１０日我们调查一起因吃剩米饭发生食物中毒的报告，分析如下。一、流行病学调查某工地食堂当日晨５时３０分供应早餐，主食为馒头和葱花加盐蒸的剩米饭，副食为小咸菜。当日晨６点３０分，有５人出现胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。经调查，该工...     

医院感染粪产碱杆菌的临床分析

目的探讨粪产碱杆菌所致医院感染的临床易感因素、对常用抗菌药物的耐药性及其防治措施,为临床合理使用抗菌药物及预防医院感染提供依据。方法对2015年1月-2017年12月临床分离的32株粪产碱杆菌所致医院感染进行回顾性分析。结果共分离培养到32株粪产碱杆菌。粪产碱杆菌所致医院感染与患者的年龄、伴有慢性基础疾病、接收呼吸机治疗、长期使用大量广谱抗菌药物密切相关;药敏结果显示,粪产碱杆菌对替加环素、多黏菌素、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦、丁胺卡那霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、妥布霉素、左氧氟沙星等敏感性较好,耐药率20.00%。结论应加强粪产碱杆菌的耐药性监测,规范抗菌药物的临床应用,预防和控制粪产碱杆菌引起的医院感染。     

颈深部多间隙脓肿5例报告

咽喉部周围的颈深部组织之间有许多潜在筋膜间隙。脓肿发生于单一间隙的多见，多间隙感染脓肿形成者，临床症状较重，治疗有别于单一间隙脓肿。现报告我科1998年3月至2006年5月收治的5例颈深部多间隙脓肿病例如下：     

一种微生物肥料——粪产碱杆菌的安全性评价

为了评价粪产碱杆菌(Alcaligenes faecalis)的安全性,调整粪产碱杆菌浓度为2.0×108cfu/ml,分别进行急性经口毒性试验、急性腹腔注射致病性试验、溶血试验、抗菌药物敏感试验、一次破损皮肤刺激试验、急性眼刺激试验。结果显示雌性、雄性小鼠经口LD50均大于10g/kg,属实际无毒;急性腹腔注射致病性试验表明无致病性;溶血试验结果为阴性;该菌株对阿米卡星、头孢哌酮、氯霉素、环丙沙星、多西环素、庆大霉素、四环素、复方新诺明敏感;一次破损皮肤刺激试验和急性眼刺激试验结果均表明为无刺激性。表明该菌株是安全的,可以作为微生物肥料生产用菌种。     

老年人结肠癌误诊阑尾炎脓肿5例分析

目的探讨老年人结肠癌的早期诊断,早期诊断的方法和疗效.方法系统检查综合分析(血常规、B超、纤维结肠镜)手术治疗.结论回盲部癌易侵及阑尾炎或回盲瓣,引起阑尾腔梗阻等.     

粪产硷杆菌引起严重腹泻并休克一例报告

粪产硷杆菌引起严重腹泻并休克一例报告李宝开（深圳市卫生防疫站５１８０２０）粪产硷杆菌引起霍乱样腹泻报道甚少见，作者于１９８８年７月在门诊查获１例，报告如下。１临床资料患者刘××，男，６５岁，于１９８８年７月２５日因剧烈腹泻、呕吐致休克到深圳市人民医院...     

阑尾脓肿误诊一例

患者男,46岁,住院号126603,X片号48189。因腹痛发热9天,发现左腹部肿块6天。于1979年7月5日入院。9天前感上腹部阵发性剧痛伴胀满感,吐清水,并有轻度寒热,在卫生院经治疗腹痛不能缓解,热度继续升高,次日转入县医院。检查发现上腹部疼痛已移至左腹部,仍感胀痛,并在左腹部扪得肿块,治疗6天肿块不消失,热度不退而转入我院。发病后便秘,小便正常。既往于1958年患血吸虫病、阿米巴痢疾,“胃病”史多年。检查:体温38.6℃,心肺无异常,未见腹壁静脉怒张及胃型、肠型或肠蠕动波。上腹正中有轻微压痛,左腹部可扪到12×10厘米大小的肿块,质硬,边界不够清楚,无明显压痛,不能移动。局部腹肌紧张。肝剑下3厘米,质中,肋下未扪得,脾未扪及。白细胞9550,中性87％,淋巴13％。初步诊断:(1)左腹肿块,性质待查。(2)降结肠肿瘤。     

1例腰背脓肿治疗的教训

患者女,19岁,因右后腰背肌层外伤性血肿继发感染于1980年4月行脓肿切开引流。术后,引流口溢脓,经久不愈,时有发热,经保守治疗无效。9月在门诊复行“瘘管搔刮术”术后瘘口不仅未愈合,而且出现膀胱刺激症状,一直排混浊尿液。11月29日入院。检查右腹可扪及10×6cm包块,压痛显,固定,右腰部饱满,压痛,12肋下方可见1mc大小之瘘口,有分泌物逸出。尿常规:混浊,蛋白     

亚急性甲状腺炎6例误诊教训

亚急性甲状腺炎(Subacute Thyroiditis,,简称亚甲炎),约占全部甲状腺疾病的1%～6.2%。国内仅见有少数报道。由于对本病认识不足,时而出现误诊、漏诊,甚至错误地用手术治疗,故临床上需予以重视,提高对本病的认识。现综合大医、兰医两院共6例亚甲炎误诊的教训,分析报告如下: 病例摘要例1:(大医组)男,45岁。发病前10天咽痛、头痛、周身不适、发烧、乏力、纳差。发病     

糖尿病3例误诊的教训

糖尿病３例误诊的教训江苏省南通市第四棉纺厂保健站２２６００１卞云糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，随着人口寿命的延长，生活水平的提高，糖尿病的发病率日趋增高。由于多种原因，临床上时有误诊，现将本人经历的３例报道如下。一、误为慢性肠炎例１．患者，女，...     

1例老年人肺栓塞误诊教训

1　临床资料患者男性 ,77岁。因右侧胸闷、气短及右肺阴影 3个月转入我院。入院后查体见患者一般状况好 ,除见右下肢体有静脉曲张外无其它特殊阳性体征。化验 :多次血沉、肿瘤六项 (ＡＦＰ、ＳＦ、ＣＥＡ、Ｂ2 -ＭＧ、ＣＡ -199、ＣＡ - 50 )均正常。反复 10余次痰查瘤细胞、痰查抗酸菌 (集菌法 )、痰ＰＣＲ -ＴＢ均阴性 ,血结核杆菌抗体检测阴性。心电图正常。血气分析 :低氧血症 (ＰＯ29 6ｋＰａ)。胸片 :右肺中叶外侧段有一小片状阴影 ,边界不清 ,密度不均匀。肺ＣＴ :右肺中叶近叶间胸膜见类似三角形阴影 ,基底朝向胸膜 ,边界略不规则 ,…     

血卟啉病2例误诊教训

我院在1983年收治2例血卟啉病均未及时做出诊断,为吸取教训,现总结如下: 例1:女,20岁,住院号41200。因上腹部阵发性绞痛伴恶心、呕吐10天,于1983年2月2日以胆道蛔虫症收住外科。患者于10天前因月经期情绪不好而诱发上腹部剧痛,向两肩及背部放射,伴恶心频吐不能进食,大便秘结,在某院诊断为胆道蛔虫症,住院9天,经用青霉素、链霉素、输液、驱蛔、每日多次肌注杜冷丁等治疗均无效,转来我院。入院后第三天晨6时在去厕所中突然昏倒,不省人事,口吐白沫,四肢强直,呼吸深长。查尿糖(+++),酮体(+),经会诊以糖尿病酮症转内科治疗。既往有痛经史,家族史(-)。查     

结肠癌误诊卵巢肿瘤1例教训

１病例介绍患者 ,女 ,３６岁 ,因左下腹包块１个月入院。１个月前无意中自扪及左下腹拳头大包块 ,数日来出现左下腹隐痛不适 ,伴大便坠胀感 ,无粘液脓血便。在多家基层医院Ｂ超检查提示“左附件囊实性肿物” ,按“左侧卵巢肿瘤”收住我院妇科。该患者平素体健 ,月经规律 ,半年前幼子夭折 ,近半年日渐消瘦 ,无发热 ,时感下腹坠胀隐痛 ,经抗炎治疗后症状消失。体检 :体温３６ ９℃ ,脉搏７２次／ｍｉｎ,心率２０次／ｍｉｎ,血压１３ ３／８ｋＰａ。发育正常 ,营养差 ,消瘦 ,意识清楚 ,精神欠佳。心肺无异常所见。腹平软 ,无压痛、反跳痛 ,左下…     

盆腔脓肿15例误诊分析

我院于１９９３～２０００年共收治盆腔脓肿３１例,其中１５例入院时误诊,现对误诊病历分析如下。１　临床资料１．１ 发病情况：１５例患者发病年龄２２～６５岁,平均年龄３６．８岁,其中２２～４５岁１３例,４８～６５岁２例。１５例用者中已婚１３例,未婚有性生活史２例。其中经产妇１０例,未产妇４例,绝经后１例。诱因：宫内节育器６例,不洁性生活史４例,全切术后１例,阑尾切除史１例,继发不孕１例,无诱因２例。１．２　 临床表现：症状：１５例患者以下腹痛和发热为主要症状。本组病人Ｔ＞３７．５℃共６例,从发热到确诊…     

4例心肌病误诊的教训

近来对心肌病的认识虽然逐渐加深,确诊率有所增高,但个别病例仍难以与其他心脏病鉴别。现将我院误诊病例教训总结如下: 例1:男,37岁,病志号11337。因劳累后胸闷气短半月,夜间阵发性呼吸困难三天,于1980年9月17日入院。既往无心绞痛史。体查:血压110/80毫米汞柱,心率108次/分,心律疑为奔马律外无其他异常,心界不大,肺正常。心电图示:V_2～V_4呈QRS型,Q波时限>0.04秒,深>R/4波,V_5、V_6呈Q8型,ST无偏移,T波正常。诊断:考虑为广泛前壁心肌梗塞。按心肌梗塞治疗5天后,因无ST-T演变过程及酶学改变,而疑心肌病。继而进行X线摄片示:左右心室和心房增大。计波示:心脏搏动减弱。     

以急性腹痛为主要表现的破伤风5例误诊教训

对典型的破伤风，依据其外伤史、苦笑面容、牙关紧闭、颈项强直、全身抽搐及角弓反张等临床表现，诊断一般不困难。但当早期以急性腹痛为主要表现时，极易误诊为外科急腹症。为引起临床医生的重视，现将我院１９９０年以来收治的以急性腹痛为主要表现的破伤风５例误诊情况...     

家蝇幼虫体内的粪产碱菌有抑菌能力

目的：从家蝇幼虫体内分离出粪产碱菌，并观察其抑菌能力。方法：对家蝇幼虫匀浆，按常规方法分离细菌，在无菌条件下进行抑菌试验。结果：粪产碱菌对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等致病菌有很强的抑菌能力。动物实验证实，蝇蛆粉能治愈绿脓杆菌感染的创伤。结论：蝇蛆体内可能存在一组微生物，参与机体的防御体系，保护它们在极其恶劣的环境中存活。     

咽源性颈深部脓肿2例

1临床资料病例1,男,48岁。因咽痛10 d于2003年5月30日入住本院耳鼻咽喉科。入院前10 d出现咽痛,继而张口受限,吞咽困难。静脉滴注头孢类及左氧氟沙星等药物抗感染治疗4 d,无效并出现左颈肿痛。否认有耳流脓史。入院时体温37.5℃,白细胞6.3×109/L;左颌下、颈部明显红肿,触之硬如板状,压痛明显;左扁桃体Ⅱ°,充血,周围红肿,诊断为扁桃体周围炎并发颈深部蜂窝组织炎。即给予头孢哌酮、替硝唑等抗菌药物静脉滴注。入院第3 d,左耳溢稀薄脓液,颈部肿痛加剧并波及胸上部,呼吸不畅,严重贫血(血红蛋白59 g/L),即输血400 mL,当日在局麻下行颈部切开…     

阿米巴肝脓肿误诊致脓肿破裂3例分析

<正> 1980年10月～1985年9月经治阿米巴肝脓肿患者10例,其中3例因误诊误治脓肿向腹腔内穿破,造成严重后 果。1 病例报告 例1男,52岁,农民。因发热、右上腹持续性疼痛15d,纳差、黄疸6d。于1981年-07-01上午入院。入院前当地医院按胆囊炎治疗。查体:T38℃,BP13/8kPa,皮肤巩膜黄染。右上腹局部饱满,肝肋下8cm,肝区明显叩触痛。白细