细菌性肝脓肿患者的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨细菌性肝脓肿患者的病原菌分布及耐药性检测,指导临床用药。方法收集97例细菌性肝脓肿患者的分泌物或引流液进行细菌培养,采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪鉴定病原菌,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果 97例细菌性肝脓肿标本中,共培养到54株细菌,其中革兰阴性菌45株,占83.3%(45/54),革兰阳性球菌9株,占16.7%(9/54)。革兰阴性菌中大肠埃希菌占24.4%(11/45),肺炎克雷伯菌占55.6%(25/45),铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌各占4.4%(2/45),摩氏摩根菌、弗劳地枸椽酸杆菌、嗜水气单胞菌、产碱杆菌、黄杆菌各占2.2%(1/45)。革兰阳性菌中粪肠球菌、金黄色葡萄球菌各占33.3%(3/9),屎肠球菌占22.2%(2/9),表皮葡萄球菌占11.1(1/9)。结论细菌性肝脓肿患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,病原菌对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类以及阿米卡星等抗菌药物敏感性高,应及时进行病原菌检测,指导临床治疗。     

医院感染粪产碱杆菌的临床分析

目的探讨粪产碱杆菌所致医院感染的临床易感因素、对常用抗菌药物的耐药性及其防治措施,为临床合理使用抗菌药物及预防医院感染提供依据。方法对2015年1月-2017年12月临床分离的32株粪产碱杆菌所致医院感染进行回顾性分析。结果共分离培养到32株粪产碱杆菌。粪产碱杆菌所致医院感染与患者的年龄、伴有慢性基础疾病、接收呼吸机治疗、长期使用大量广谱抗菌药物密切相关;药敏结果显示,粪产碱杆菌对替加环素、多黏菌素、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦、丁胺卡那霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、妥布霉素、左氧氟沙星等敏感性较好,耐药率20.00%。结论应加强粪产碱杆菌的耐药性监测,规范抗菌药物的临床应用,预防和控制粪产碱杆菌引起的医院感染。     

马陆肠道细菌对普通卷甲虫活动和取食的影响

目的探究马陆肠道细菌对普通卷甲虫取食和活动的影响,进而筛选普通卷甲虫的细菌驱避剂。方法利用传统分离纯培养法分离马陆的肠道可培养细菌,通过16S rDNA对细菌进行分子鉴定,再通过爬行痕迹实验和取食选择实验确定细菌对普通卷甲虫取食和活动的影响。结果在马陆肠道内分离到可培养肠道细菌10种,分别为短小芽孢杆菌、莫林枸橼酸杆菌、产气克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、蜡样芽胞杆菌、拟香味类香味菌、粪产碱杆菌、厦门芽孢杆菌、弗氏柠檬酸杆菌。通过爬行痕迹实验表明,蜡样芽胞杆菌、拟香味类香味菌和粪产碱杆菌对普通卷甲虫的活动有显著驱避作用;而通过取食选择实验表明,短小芽孢杆菌、产气克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、蜡样芽胞杆菌和厦门芽孢杆菌对普通卷甲虫的取食有显著驱避作用。结论明确了6种马陆肠道细菌对普通卷甲虫的取食有显著驱避作用,为开发普通卷甲虫无害化驱避剂奠定了基础。     

一株支气管败血杆菌对MDCK细胞污染的检测

支气管败血杆菌又称支气管败血鲍特氏菌，过去此菌归入产碱杆菌属，因其生物学特性相近，具有嗜冷性，都为革兰阴性球杆菌。但该菌主要是动物的致病菌，能从动物的呼吸道中分离出来；从人的检材中曾有检出报告，如郭效东等报道该菌引起一例肾脓肿。其它关于感染人的报道则较少见。因此对该菌的生物学特性了解不多，现将本次从MDCK细胞污染液中分离到该菌分析过程报告如下。     

从腹泻患儿粪便中检出1株木糖氧化产碱杆菌

目的了解腹泻病人粪便中分离的疑似木糖产碱杆菌系统生化鉴定和耐药试验情况,为临床用药提供依据。方法2015年12月从1例儿童腹泻病人粪便中检出1株菌株疑似菌为木糖氧化产碱杆菌,分离培养依据腹泻病症候群监测技术方案进行,菌株鉴定使用MicroScan auto AS4微生物分析仪,药敏试验采用96孔板微量肉汤稀释法。结果疑似菌为木糖氧化产碱杆菌,概率为95.03%,该株菌只对复方新诺明、强力霉素、环丙沙星、阿奇霉素、头孢西丁、亚胺培南6种抗生素敏感。结论该菌株为木糖氧化产碱杆菌,耐药情况严重。     

论图书馆与身体健康

随着人类生活水平的提高,人们对自身的健康越来越重视。有人曾抽取30本图书杂志为采样对象(均借阅≥5人次),进行图书带菌调查。结果,共检出细菌达10种之多。其中非致病菌(枯草杆菌)1种,致病菌3种(金黄色葡萄球菌、红色沙雷氏菌、粪链球菌),条件致病菌6种(微球菌、大肠杆菌,表皮葡萄球菌、产气杆菌、粪产碱杆菌、溶血性大肠杆菌)。致病菌和条件致病菌占检出率90％。从14本图书中检出致病菌或条件致病菌,占全部被检样品的47％。更有甚者,已被停借13年的图书,仍检出红色沙雷氏菌。(以上抽检图书选自北京积水潭医院)。由此可见,图书馆并不是无菌区。本文对影响身体健康因素及预防     

家蝇幼虫体内的粪产碱菌有抑菌能力

目的：从家蝇幼虫体内分离出粪产碱菌，并观察其抑菌能力。方法：对家蝇幼虫匀浆，按常规方法分离细菌，在无菌条件下进行抑菌试验。结果：粪产碱菌对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等致病菌有很强的抑菌能力。动物实验证实，蝇蛆粉能治愈绿脓杆菌感染的创伤。结论：蝇蛆体内可能存在一组微生物，参与机体的防御体系，保护它们在极其恶劣的环境中存活。     

16srDNAPCR鉴定术后龟分支杆菌脓肿亚种的爆发感染

采用分子生物学技术 ,从基因水平上诊断此次术后爆发感染的致病菌。根据分支杆菌的 16srDNA序列 ,设计合成一对引物 ,采用聚合酶链反应技术 ,并以结核分支杆菌、龟分支杆菌龟亚种和偶然分支杆菌做对照 ,对5 3株龟分支杆菌脓肿亚种临床分离株进行PCR扩增。在此基础上 ,采用 16srDNAPCR扩增体系检测 2 5 9份临床标本。结果 5 3株龟分支杆菌脓肿亚种临床分离株均被扩增出一条特异的 5 84bpDNA带。 2 5 9份临床标本 ,PCR扩增阳性率为 62 9%。在基因水平上确认了此次引起院内术后爆发感染的致病菌为龟分支杆菌脓肿亚种     

新生儿尿路感染42例临床分析

尿路感染是指因细菌等感染而引起菌尿或尿中白细胞、脓细胞增多 ,通常包括肾盂肾炎、肾盂炎、膀胱炎和尿道炎。新生儿尿路感染是较常见疾病 ,但临床报道较少。本院从 1998～ 2 0 0 2年确诊尿路感染 4 2例 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　男 19例 ,女 2 3例。日龄 3～ 2 8天 ,平均18 4天。 4 2例膀胱穿刺液培养阳性和 /或洁尿培养菌落数>10 5/ml。其中肺炎克雷伯杆菌 19例 ,大肠埃希菌 11例 ,粪肠球菌 3例 ,棒状杆菌 2例 ,表皮葡萄球菌 2例 ,产气肠杆菌 2例 ,变形杆菌 1例 ,类白喉杆菌 1例 ,杆菌枸橼酸 1例 ;其中 3例合并白色念珠菌尿路…     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病阴道乳杆菌的变化

目的探讨妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者与妊娠期健康妇女、非妊娠期VVC患者相比阴道内乳杆菌种类的变化,检测3组中优势菌卷曲乳杆菌产过氧化氢（H2O2）和产酸能力。方法选取妊娠期VVC组和妊娠期健康组各24例,非妊娠期VVC组62例,通过种特异性聚合酶链反应（PCR）法检测阴道分泌物中的乳杆菌分布;比较妊娠期VVC组,妊娠期健康组,非妊娠期VVC组卷曲乳杆菌产H2O2和产酸能力。结果（1）妊娠期VVC组、妊娠期健康组和非妊娠期VVC组阴道内惰性乳杆菌检出率分别为8．3％,62．5％,6．5％,妊娠期VVC组与妊娠期健康组比较,差异有统计学意义;卷曲乳杆菌检出率分别为83．3％,66．7％和79．0％,3组比较,差异无统计学意义;嗜酸乳杆菌检出率分别为50．0％,58．3％和16．1％,妊娠期VVC与非妊娠期VVC比较,差异有统计学意义;（2）妊娠期健康组、妊娠期VVC组和非妊娠期VVC组卷曲乳杆菌产H2O2的量分别为（2．5±0．2）mmol／L,（2．0±0．1）mmol／L和（2．0±0．1）mmol／L,妊娠期健康组卷曲乳杆菌产H2O2功能强于妊娠期VVC组和非孕期VVC组,差异有统计学意义,妊娠期VVC组与非妊娠期VVC组卷曲乳杆菌产H2O2功能比较,差异无统计学意义;（3）妊娠期健康组、妊娠期VVC组和非妊娠期VVC组卷曲乳杆菌产酸能力分别为（7．1×10^-5±3．1×10^-5）mol／L、（5．9×10^-5±2．5×10^-5）mol／L和（4．5×10^-5±2．0×10^-5）mol／L,妊娠期健康组分离的乳杆菌产酸能力强于妊娠期VVC组,妊娠期VVC组分离的乳杆菌产酸能力强于非孕期VVC组,差异均有统计学意义。结论惰性乳杆菌可能是阴道微环境改变的一个标志物;卷曲乳杆菌均为3组女性阴道内优势菌;尽管VVC患者阴道内卷曲乳杆菌检出率无减少,但卷曲乳杆菌的产H2O2和产酸能力下降。     

不同配比头孢他啶/三唑巴坦钠的体外抗菌活性研究

目的评价不同配比头孢他啶/三唑巴坦（CAZ/TAZ）的体外抗菌活性。方法采用琼脂平皿二倍稀释法测定不同配比CAZ/TAZ对692株临床分离致病菌的MIC。结果不同配比CAZ/TAZ（1：1、2：1、4：1、8：1）对692株临床分离菌均有广谱抗菌作用,CAZ/TAZ1：1、2：1、4：1的抗菌活性相近,稍强于CAZ/TAZ8：1。不同配比CAZ/TAZ对产β-内酰胺酶的金葡菌、表葡菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、醋酸钙不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、粘质沙雷菌,以及产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、醋酸钙不动杆菌的抗菌活性比CAZ强2～8倍,但对产酶的铜绿假单胞菌的抗菌活性与CAZ相近。CAZ/TAZ对不产β-内酰胺酶的金葡菌、表葡菌、铜绿假单胞菌、化脓链球菌、肺炎链球菌的抗菌活性与CAZ相近。CAZ/TAZ对MRSA、MRSE、粪肠球菌的抗菌活性差。结论不同配比CAZ/TAZ均有较强的体外抗菌活性,CAZ/TAZ1：1、2：1、4：1的抗菌活性相近,稍优于CAZ/TAZ8：1,TAZ增强了CAZ抗产β-内酰胺酶细菌的活性。     

193例化脓性肝脓肿患者病原学及临床特点分析

目的探讨本地区化脓性肝脓肿患者的临床特点及其病原学分布,为化脓性肝脓肿的经验治疗提供依据。方法回顾性收集2013年1月-2017年12月中国科学院大学宁波华美医院收治的193例化脓性肝脓肿患者的病例资料,根据细菌学结果,将肺炎克雷伯菌化脓性肝脓肿(KP-PLA)设为KP-PLA组,大肠埃希菌化脓性肝脓肿(EC-PLA)为EC-PLA组。分析其临床表现、细菌培养及药物敏感性结果。结果 193例化脓性肝脓肿患者,160例行病原学培养,76例占47.5%培养阳性,肺炎克雷伯菌(55例,72.4%)为主要致病菌,大肠埃希菌次之(10例,13.2%)。肺炎克雷伯菌化脓性肝脓肿与大肠埃希菌化脓性肝脓肿两组数据比较发现,糖尿病在肺炎克雷伯菌化脓性肝脓肿组占比更高,而肝胆系统手术、恶性肿瘤占比相对较低(P<0.05)。肺炎克雷伯菌的药物敏感性佳,6例大肠埃希菌(60%)产超广谱β内酰胺酶(ESBLs),本研究未发现耐碳青霉烯类肠杆菌。结论化脓性肝脓肿部分患者临床表现不典型,其主要致病菌是肺炎克雷伯菌,对多数抗菌药物敏感,大肠埃希菌次之,该菌常产超广谱β内酰胺酶,对三代头孢菌素耐药。     

木糖氧化产碱菌医院感染调查分析

目的 调查木糖氧化产碱菌医院感染分布及耐药特点,以探讨发生原因与防治措施.方法 对医院2004年9月-2006年8月临床标本中分离的1323株木糖氧化产碱菌进行回顾性分析.结果 木糖氧化产碱菌主要出现于痰标本中,占99.85%,偶尔出现在伤口分泌物和粪标本中;木糖氧化产碱菌感染尤以呼吸科和重症监护病房(ICU)分布为多,分别占46.94%和12.77%,其次是心内科、内分泌科和血液科病房;该菌对氨基糖苷类(阿米卡星、庆大霉素)、喹诺酮类(环丙沙星)、氨曲南、头孢吡肟等耐药现象严重,耐药率＞98.00%;而其对碳青酶烯类药物、含酶抑制剂复合制剂及三代头孢(头孢哌酮、头孢他啶)等抗菌药物敏感,耐药率＜5.00%.结论 加强医院环境管理和器械消毒,合理使用抗菌药物,控制木糖氧化产碱菌在医院内的定植与播散.     

小儿木糖氧化产碱菌感染临床及生物学特性研究

目的探讨木糖氧化产碱菌致感染的临床表现和生物学特性.方法医院采集患者血液、脑脊液、脓液、病灶分泌物和咽拭子分离病菌,经培养及生化反应鉴定取得木糖氧化产碱菌;并对该菌所致感染进行临床流行病学调查;抗生素敏感试验方法采用K-B纸片法,最低抑菌浓度(MIC)采用琼脂稀释法.结果 10例患儿中,医院感染9例,有原发病和诱因者9例,5例死亡;败血症3例,脑膜炎3例,肺炎2例,伤口感染及中耳炎各1例;各种类型感染的临床表现均无特异性;共分离该细菌18个菌株,均为革兰染色阴性菌;该菌对诺氟沙星、头孢噻肟、复方磺胺甲唑、头孢呋肟、头孢哌酮、头孢曲松等敏感.结论木糖氧化产碱菌可致严重的感染,而且临床表现无特异性;早期诊断和治疗可提高患儿的生存率.     

外科切口感染分析

本文调查100例外科切口感染病例,提示切口感染率与伤口污染程度密切相关。切口感染有半数以上发生在Ⅲ类切口,且多在伤后早期发生。清洁切口多在拆线后刀口裂开的情况下发生感染。切口感染病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、类产碱假单胞菌及肠杆菌等革兰氏阴性杆菌为主。这些菌对庆大霉素80％敏感。     

2012年浙江省麻风足底溃疡患者病原菌感染及耐药分析

目的 调查浙江省2012年麻风足底溃疡病原菌感染及耐药情况,为临床治疗提供参考依据. 方法 对本所住院部部分麻风足底溃疡患者溃疡标本进行病原菌培养及耐药鉴定. 结果 64例足底溃疡患者病原菌培养56例阳性,占87.5％,其中48例为1种病原菌(85.71％)；6例为2种病原菌(10.71％),2例为3种及以上病原菌感染(3.58％).最常见的感染病原菌依次为奇异变形杆菌(29.9％)、金葡菌(17.9％)、绿脓杆菌(9.0％)、摩根摩根菌(7.5％)、类白喉杆菌(6.0％)和粪产碱杆菌(6.0％).药敏试验表明无论革兰阳性菌还是革兰阴性菌对大多数常用抗生素的耐药性均较高,但对于高档抗生素如万古霉素、头孢他啶、头孢噻肟、舒普深、亚胺培南、氨曲南尚保持较高的敏感性. 结论 麻风病足底溃疡病原菌感染比较常见,对于常用抗生素的耐药性增加,建议在临床使用抗生素时应重视病原菌培养和药敏试验,合理使用抗生素,减少耐药发生,并配合以溃疡足的制动休息.     

小儿阑尾脓肿临床治疗分析(附106例报告)

目的　探讨小儿阑尾脓肿的治疗。方法　1 0 6例阑尾脓肿患儿,4 8例保守治疗,5 8例手术治疗,其中2 5例行阑尾切除+腹腔冲洗,2 6例单纯腹腔引流,7例经直肠引流。结果　保守治疗组39例痊愈,9例无效或恶化中转手术,手术组均痊愈出院,保守治疗成功者平均热退时间4 . 8天,平均住院时间1 2 . 4天,手术组平均热退时间7 .4天,平均住院1 4. 6天。结论　两种治疗方法各有其适应症;婴儿阑尾脓肿、含粪石的阑尾脓肿及女性阑尾脓肿宜一期手术治疗。     

术后感染者血清抗龟分枝菌脓肿亚种抗体水平研究

1998年 4月 1日～ 1998年 5月 31日 ,深圳市某医院共做手术 2 92例。 4月 2 2日出现首例手术后切口局部感染 ,共发生16 8例。我们从病原学角度确认此次院内术后暴发感染的病原菌为龟分支杆菌脓肿亚种。在此基础上 ,采用ＥＬＩＳＡ方法检测术后感染患者的抗龟分支杆菌脓肿亚种抗体 ,从而了解血消抗龟分支杆菌脓肿亚种抗体在龟脓肿亚种病诊断和病情观察的意义 ,以及结核分支杆菌与非结核分支杆菌的结核菌素蛋白是否存在交叉免疫作用。现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　血清静脉抽血。①随机抽取 14 4份健康人血清、 5 0份在该…     

探讨低菌鼠认知功能的改变及粪菌移植的改善作用

目的 研究抗生素干预SD大鼠肠道菌群后,认知功能的改变及粪菌移植的改善作用。方法 随机选取30只SD雄鼠,分为对照组(NC)和低菌组(LB),低菌组给予广谱抗生素喂养5周,收集粪便16S rDNA测序,Morris水迷宫及旷场实验评估大鼠认知功能。低菌鼠构建后,低菌组给与正常粪菌移植12周,16S测序及行为学检测,HE观察海马形态,Western Blot法检测海马中凋亡相关蛋白表达,TUNEL染色观察神经元凋亡情况。结果 低菌鼠水迷宫逃避潜伏期增加、穿越次数减少,旷场实验显示低菌鼠自主运动减少(P<0.05)。粪菌移植处理后,低菌鼠学习记忆能力得到改善。16S rDNA测序结果表明,低菌鼠的物种数明显减少,在门水平变形菌门明显增多、厚壁菌门及拟杆菌门明显减少(P<0.05);在纲水平变形菌纲明显增多。粪菌移植后,低菌鼠粪菌移植组物种数恢复,厚壁菌门及拟杆菌门占比提高。HE染色显示粪菌移植组海马神经元排列较整齐,但海马组织神经元凋亡细胞增多,Bax、Caspase-3蛋白表达增加,Bcl-2表达水平减少。结论 低菌鼠学习记忆下降,粪菌移植后可以改善大鼠行为学改变,恢复菌群结...     

耐药柠檬酸杆菌属β-内酰胺酶检测

目的了解安徽医科大学第一附属医院临床分离的耐药柠檬酸杆菌属产β-内酰胺酶的情况。方法采用琼脂稀释法测定17种抗菌药物对临床分离的52株柠檬酸杆菌最低抑菌浓度（MIC）,用改良三维试验检测31株柠檬酸杆菌ESBLs、AmpC、MBL的产酶情况,再用聚合酶链反应（PCR）法扩增β-内酰胺酶基因。结果31株柠檬酸杆菌对多种抗菌药物耐药,三维试验检出24株菌产ESBLs,3株菌产AmpC酶,2株同时高产AmpC酶和ESBLs,未检出MBL;PCR检出20株菌携带blaTEM基因,1株菌携带blaSHV基因,8株菌携带blaCTX-M-1基因,15株菌携带blaCTX-M-13基因,5株菌携带blaCIT基因。结论31株多重耐药的柠檬酸杆菌同时产〉1种的ESBLs及高产AmpC酶,是其对β-内酰胺类药物耐药的重要原因。