硬膜外与静脉镇痛用于产科手术的比较

近年来,硬膜外镇痛广泛应用于手术镇痛,而静脉镇痛应用日渐增多,本研究旨在观察硬膜外和静脉(PCA)两种方法的临床效果和并发症。1资料和方法1.1一般资料40例,ASAⅠ级,年龄23~34岁,女性行剖宫手术产妇。随机分为硬膜外镇痛组和静脉镇痛组,每组20例。1.2麻醉用药与方法产妇均行L1     

前列腺手术后两种镇痛方法比较

前列腺电切术后,患者常有膀胱痉挛性收缩痛,并可引起继发性出血.笔者选择TURP 60例通过硬膜外自控镇痛(下称PCEA)实施术后镇痛,研究PCEA的合理配方,以提高镇痛效应并减少不良反应.     

高血压冠心病上腹部手术后硬膜外镇痛的体会

目的：观察高血压冠心痛上腹部手术后硬膜外镇痛的临床效果。方法：随机分成A组与B组，分别观察记录两组术后3、8、12、18、24小时视觉模拟疼痛评分与SBP、DBP、HR。结果：A组术后8小时以后各时段视觉模拟疼痛评分均在2分以内，B组均在4分以上；SBP、DBP、HR值A组与术前比无显著差异，B组3小时后均明显升高增快，有显著差异。结论：高血压冠心病上腹部手术后硬膜外镇痛比传统的肌注或静注阿片类镇痛药效果确实，它不仅可解除术后痛苦，而且也是抗高血压和冠心痛处理的一种有效方法。     

硬膜外自控镇痛用于腹部手术后病人的临床观察

我院应用硬膜外自控镇痛 (PCEA)于腹部术后镇痛 2 5 8例取得了良好的效果 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :硬外阻滞下共施行腹部手术 60 5例 ,年龄14～ 74岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级。术前均常规给予鲁米那 0 1g ,阿托品 0 5mg肌肉注射。随机将其分成A、B两组。A组为对照组2 74例 ,B组为术后PCEA镇痛组 2 5 8例。两组年龄和体重无显著差异。1 2　麻醉方法 :硬膜外阻滞穿刺点L1～L2 或L2 ～L3 。阻滞液为 1 5 %利多卡因与 0 2 5 %布比混合液。术中给予哌替啶 5 0mg、异丙嗪 2 5mg。手术结束后A组拔出硬外导管 ,术后肌肉注射哌替啶…     

硬膜外PCA用于妇产科术后镇痛的临床观察

随着病人自控镇痛(PCA)临床应用的推广,有关PCA对术后镇痛的报道也很多,由于妇产科病人有其特殊的病理生理改变(1),我们有针对性地对妇产科病人术后镇痛效果进行观察,现报道如下.     

妇科腹部手术后应用PCEA效果观察(附214例报告)

目的 :探讨硬膜外自控镇痛在妇科腹部手术后的疗效、副反应及处置对策。方法 :回顾分析妇科腹部手术 32 8例 ,应用PCEA 2 14例 ,记录患者术后镇痛效果、肠排气时间及其他不良反应。结果 :采用视觉模拟评分 ,PCEA组得分 1.7±0 .5 ,满意率 91.0 % ,对照组得分 6 .5± 1.1,满意率 2 0 .0 % ,两组镇痛效果有显著性差异 ,镇痛副作用无显著性差异 ;PCEA组肠排气时间较对照组短 (P <0 .0 5 )。结论 :妇科腹部手术后应用PCEA效果好 ,且可促进肠蠕动恢复 ,副作用少 ,优于传统止痛方法。     

术后病人连续硬膜外镇痛的应用

术后镇痛于抑制机体的应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症。现提倡连续硬膜外镇痛,现将我院应用情况报道如下。     

镇痛泵在胸科手术后的应用(附25例报告)

由于胸廓的解剖生理结构 ,导致开胸术后产生剧烈的难以忍受的胸痛 ,并由此引起的畏痛、拒咳、呼吸浅快无力 ,造成肺不张、肺部感染、低氧血症等一系列并发症。本文报告开胸术后镇痛泵镇痛 2 5例 ,并取得满意效果。1　资料与方法1 .1　一般资料全组 2 5例男 1 6例 ,女 9例。肺癌 1 1例 ,食管癌 8例 ,纵隔肿瘤 1例 ,胸外伤 3例 ,肺大疱 2例 ,左侧进胸 1 8例 ,右侧进胸 7例。1 .2　方法气管插管麻醉前 ,在T3或T4椎间隙穿刺置入硬膜外导管 ,并固定于背部 ,保留备用。待手术结束后联接已注好镇痛液的镇痛泵 ,并悬挂床头。术后 2 -3天 ,镇痛液滴…     

硬膜外自控镇痛在老年骨科手术患者中的镇痛效果及对其术后应激的影晌

目的：研究分析硬膜外自控镇痛在老年骨科手术患者中的镇痛效果及对其术后应激的影响。方法：选取于本院进行手术治疗的90例老年骨科患者为研究对象，将90例患者随机分为对照组（静脉自控镇痛组）45例和观察组（硬膜外自控镇痛组）45例，然后将两组患者术后不同时间的疼痛程度、血清疼痛依存指标与围术期的血清氧化应激、应激激素水平进行比较。结果：观察组术后6、12h与48h的疼痛程度、血清疼痛依存指标均低于对照组，术后1、3d及5d血清氧化应激、应激激素水平也好于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：硬膜外自控镇痛在老年骨科手术患者中的镇痛效果较好，对患者术后应激的控制效果也较好。     

PCIA加硬膜外吗啡与单纯PCIA镇痛效果的比较

目的：探讨PCIA加硬膜外腔注入吗啡混合液的镇痛效果与安全性。方法：对腹部手术采用硬膜外麻醉的患者56例，随机分为两组，以PCIA加辅助镇痛组(试验组)与单纯PCIA(对照组)比较疗效。结果：试验组镇痛、镇静效果均优于单纯PCIA，毒副作用轻。结论：PCIA加硬膜外腔使用吗啡混合液镇痛效果好，毒副作用轻，值得推广应用。     

脊柱手术病人术后硬膜外腔推注氢化可的松镇痛效果观察

良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应，有利于术后病人呼吸、循环的稳定，减少术后并发症。本文通过在脊柱手术病人术后的硬膜外腔推注氢化可的松，来观察是否有助于减轻病人的疼痛。     

心脏手术后硬膜外镇痛的临床意义

<正>手术后不适当镇痛或/和不抑制应激反应会导致术后多种副反应发生,如:血流动力学、代谢、免疫和凝血功能变化等。而采用局部麻醉和镇痛能有效地削弱应激反应,因此应积极控制术后疼痛,降低非心脏手术后高危患者的发病率和病死率。对于心脏手术患者研究认为采用静脉镇痛药物积极挖制术后疼痛,也能削弱应激反应降低发病率和病死率。而近年的研究认为心脏手术患者围手术期使用椎管麻醉和镇痛能产生强力     

前列腺术后采用硬膜外镇痛泵的疗效观察

为探讨BPH术后，采用硬膜外镇痛泵在预防切口疼痛、膀胱痉挛的效果，观察膀胱冲洗时间和留置尿管时间及肠蠕动恢复时间并与对照组进行比较，评价其疗效，报告如下。     

术后患者自控硬膜外镇痛的临床应用

术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床应用日益广泛,虽然如此,仍有不少患者对其镇痛效果及安全性有所怀疑。我院1998年8月以来,应用此项技术为60例术后患者进行自控镇痛治疗,取得了较好的效果,报告如下。     

在剖腹产患者术后腰麻与硬膜外麻醉方法镇痛临床效果分析

目的探讨分析剖宫产后腰麻与硬膜外麻醉的临床镇痛效果。方法选择2012年1—12月期间该院实行剖宫产术的120例产妇为研究对象,随机分为腰麻组与硬膜外麻醉组各60例,观察两组患者不同时间段HR、MAP变化情况、麻醉起效时间及痛觉消失时间、新生娩出后Apgar评分、术后并发症情况等、术后不同时间段疼痛程度等。结果两组患者在T0、T1、T2、T3时间点的HR、MAP值变化趋势接近,差异无统计学意义（P〉0.05）;腰麻组麻醉起效时间、痛觉消失时间分别为（2.5±1.2）min、（6.5±2.2）min,硬膜外麻组分别为（4.5±1.5）min、（10.5±3.1）min,腰麻组优于对照组（P〈0.05）;两组Appar评分比较差异无统计学意义（8.3±1.1 vs 8.0±1.2,P〉0.05）;腰麻组术后1 h的VAS评分（分）为（0.2±0.1）,与硬膜外麻组的（0.2±0.1）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;腰麻组术后3 h、6 h及12 h的VAS评分（分）分别为（1.2±0.2）、（1.8±0.3）及（2.3±0.5）,硬膜外麻组分别为（1.6±0.3）、（2.1±0.2）及（3.6±0.2）,腰麻组优于对照组（均P〈0.05）。结论与硬膜外麻醉相比,腰麻在剖宫产术后镇痛效果更佳,临床值得推广使用。     

吗啡注入硬膜外腔用于妇科术后镇痛

吗啡注入硬膜外腔用于术后镇痛可减轻患者痛苦 ,有利于术后恢复。现对本站妇科手术后采用该法镇痛的效果及副反应作一分析。１．一般资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、硬膜外阻滞效果满意的妇科手术患者共１２０例 ,其中子宫全切除术２５例、子宫次全切除术４１例、附件肿瘤切除术５４例。用抽签法随机分为镇痛组和对照组各６０例。镇痛组年龄 (３６．５±１０．５)岁 ,体重 (５８．３±１２．６)ｋｇ;对照组年龄(３５．４±９．６)岁 ,体重 (５６．２±１１．９)ｋｇ。两组在年龄、体重、手术类别、时间、局麻药用量等方面的差别均无显著性意义 (均…     

腹部手术后两种镇痛方法的效果比较

目的分析腹部手术后应用不同镇痛方法的镇痛效果。方法选取广东省广州市白云区第一人民医院64例行腹部手术的患者作为研究对象,将64例患者均分为观察组与对照组（n=32）。在腹部手术后,对照组患者进行硬膜外镇痛,观察组患者进行静脉镇痛,对2组患者的镇痛效果进行对比研究。结果2组患者镇痛效果差异无统计学意义。对照组患者更易出现低血压、皮肤瘙痒等不良反应,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在腹部手术之后,无论是采用静脉镇痛还是硬膜外镇痛,均可取得良好的镇痛效果,但相对而言,静脉镇痛的不良反应较少。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛临床60例分析

目的：探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛60例作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物的产妇60例作为对照组，分别观察产痛程度、产程时间、分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果：观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P＜0．01)，观察组的活跃期，第二产程及总产程短于对照组(P＜0．01)，差异有显意义。结论：硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛效果好，产程时间短，对母婴无不良影响，是一种理想的分娩镇痛法。