刍议吴鞠通用桂枝汤治温病初起

清代吴鞠通(瑭)所著的《温病条辨》是一部温病学的重要文献，他在继承了前人特别是清代初期的温病学家叶天士的理论和经验上，再根据自己数十年的研究和实践而写成。此书丰富了祖国医学的内容，推动了温病学说的发展，对温病的辨证施治在理论和实践上都有重大指导意义，因此被历代医家所推崇，至今仍被视为学习和研究温病学的重要参考书籍。但是，它毕竟成书年代久远，后世医家对书中的一些疑点根据自己的理解作出不同的解释，众说纷纭，仅就上焦篇桂枝汤的应用一例，争执甚多，莫衷一是。后世医家对其用桂枝汤的争议主要持以下两种不同的观点：一种认为吴氏用桂枝汤是对的，温病初起可以配合辛温解表之法，另一种认为不应当用桂枝汤治温病，有悖常理。笔者赞同第二种说法。     

吴鞠通用桂枝汤治温病初起刍议

有关清代吴鞠通（瑭）所著的《温病条辨》上焦篇桂枝汤的应用，争论甚多。后世医家对其用桂枝汤的争议主要持以下两种观点：一种认为温病初起可以配合辛温解表法，可以用桂枝汤，另一种认为不应当用桂枝汤治温病。我们赞同第二种说法。     

评吴鞠通用桂枝汤治温病

吴鞠通的《温病条辨》,目前影响极大,近有人甚至推其为中医之经典。对他的用桂枝汤治温病,医界看法也不尽一致。故对这一问题,有必要作一实事求是的分析,才能利于辨清禾稗、去芜指迷。基此认识,现略述己见如次。一、鞠通用桂枝汤治温病的理论 1.温病初起用桂枝汤:吴氏认为:“温     

温病初起治疗宜汗与忌汗之辨

对温病初起治疗宜汗与忌汗的问题进行了讨论。认为忌汗是指忌辛温发汗,宜汗则指病在表,汗是热邪的重要出路,用“辛”使热邪从肌表得以宣泄。指出温病一面宜喜汗解,一面忌汗伤阴,理论说法不一,治疗难以把握。强调宜汗忌汗这对矛盾既是对立的,又是统一的,其结果同样是为了祛邪和保存津液。表明辨证地运用宜汗和忌汗,则能有效地提高温病的临床疗效。     

温病后痴呆症的辨治

温病后痴呆症治疗较为困难。本文就本病的辩证和治疗，结合临证体会，提出了以下辨治大法：（１）辨证立足肾阴损，痰瘀滞窍；（２）立法着眼滋补肝肾，祛瘀涤痰；（３）施治注重消补兼施，标本兼顾。文中列举主治方药，以示一斑。     

吴鞠通论下焦温病阴伤证治浅析

温邪久羁,消灼肝肾之阴,出现下焦温病阴伤证。近代由于大多能及时补液,典型的阴伤证似属少见。但补液和滋阴,各有千秋,不能等同。笔者重温《温病条辨》下焦篇,吴鞠通对其论述精辟,理论宏富,立法用药条分缕析,堪为后世治温病所借鉴。现按邪少虚多、阴虚火炽、邪留阴分、阴虚欲痉4种证型,略作讨论。1　邪少虚多　救阴复脉《温病条辨》下焦篇第一条说:“风温、温热、温疫、温毒、冬温,邪在阳明久羁,或已下,或未下,身热面赤,口干舌燥,甚则齿黑唇裂,脉沉实者,仍可下之。脉虚大,手足心热甚于手足背者,加减复脉汤主之。”第二条说:“温病误表,津液…     

任达然辨治温病经验

任达然主任医师,业医50余年,治疗温热病经验丰富,常从热、痰、虚辨证施治。1 热象:对温热病的论治,首先以热象作为辨证论治的主题。若邪热在表,治以辛凉,以宣透卫表之邪,不使病势蔓延。辛凉开肺,即是汗剂,使汗出肌肤湿润便可,不能汗出淋漓;在辛凉之     

温病气分证治

清代温病大师叶天上说：‘“到气才可清气，入营犹可透热转气。’”可见，湿病过程中的气分证，不但是个重要的病机问题，而且也是复杂的治疗问题。因为，某些不进入气分证的温病患者，则病情轻浅；某些必然进入营血证的湿病患者，则病情深重。所以，对温病气分证的治疗必须抓紧，遣方用药宜早不宜迟，宜重不宜轻。治疗恰当，就可使邪去病愈。否则、邪盛正伤，则可内陷营血发生危香证候，所以温病气分证的治疗是防止传变的关键。1．清宣泄热，达邪外出治风湿风湿，是风热病邪引起的一种外感热病。一年四季皆发，冬春尤多见。青少年患者不少…     

温病耳聋治验3则

耳聋是指不同程度的听力减退,甚至失听。在温病发病过程中,可作为并发症发生。温病耳聋可分为虚实两类,邪郁少阳、湿热上蒸之耳聋为实证,而真阴亏损之耳聋为虚证。１邪郁少阳证 王某,男,１２岁,学生,１９９７年９月１７日初诊。持续发热１０天,人暑热甚,最高时达４０℃,伴畏寒,头痛,耳聋,天明微汗后热稍减,胸腹摸之灼热,心烦,口苦咽于,不欲饮水,四肢怠倦,胸闷不饥,小便短赤,大便秘结,唇舌俱红,苔白腻根部微黄,脉弦数。诊为伏暑,证属邪郁少阳,治宜清泄少阳,分消湿热,方用蒿芩清胆汤合小柴胡汤加减：青蒿１０ ｇ…