社会经济地位与心理障碍相关性的多水平模型分析

目的 探讨社会经济地位(SES)与社医人群心理障碍的相关性.方法 利用浙江省15岁以上人群精神病流行病学调查数据(n=14 632),采用多水平logistic回归模型拟合个体SES维度(教育、收入、职业)和地理SES维度(居住地区)与心理障碍的相关性.心理障碍评定采用GHQ-12(分界值为3/4).结果 浙江省社区人群心理障碍的患病率为18.5%(95%CI:17.9%～19.1%),略高于河北省的16.7%(u=4.39,P＜0.001).年家庭人均收入、职业等SES指标与心理障碍相关性较大;低收入组(相对于高收入组)OR=3.45,95%CI:1.72～6.67;无业/失业组(相对于非农业劳动者)OR=2.03,95%CI:1.73～2.40;心理障碍在县(市)水平具有集聚性,但作用较小;教育程度对心理障碍无影响.结论 社区人群心理障碍与SES呈逆向梯度变化趋势,且主要与个体SES维度有关,地理SES维度(居住地区)有影响,但作用很小.     

浙江省人群心理障碍状况及相关因素分析

目的 探讨浙江省社区一般人群心理障碍水平及其影响因素,为相关决策和干预提供依据.方法 利用浙江省15岁以上人群精神病流行病学调查数据,对14 632名调查对象的相关变量拟合包括县(市)、乡镇(街道)、村(居委会)和个体等4个水平的多水平模型;心理障碍评定采用一般健康问卷(GHQ-12).结果 浙江省社区人群心理障碍平均得分为(1.54±2.15),低于广州、重庆、太原、杭州等4个城市的平均水平(U=11.08,P<0.01);浙江省社区心理障碍在县(市)水平具有聚集性(χ~2=3.94,P<0.05),组内相关系数ρ=0.043;心理障碍相关因素还有年龄、婚姻状况、居住方式、受教育年数、职业、年家庭人均收入等,并发现随着家庭人均收入的增加,社区人群的心理障碍会减轻.结论 浙江省社区人群心理障碍水平较低,且存在着县(市)地域集聚性;离婚、丧偶、离退休、无业或失业和低收入人群需要重点关注.     

多水平模型在住院费用影响因素分析中的应用

目的 探讨多水平统计模型在住院费用影响因素研究中的应用.方法 根据该类资料具有层次结构的特点,进行了两水平模型的拟合.结果 住院费用确实在费用类别上存在聚集性,因此在研究住院费用的影响因素时,要在控制费用类别的基础上进行分析更准确.结论 多水平模型可以灵活有效地处理各种具有层次结构的数据;控制住院费用应该从费用类别的角度出发,充分考虑医疗保障制度的作用.     

天津市大学生吸烟影响因素多水平模型分析

目的探讨在个人水平和班级水平上大学生吸烟的影响因素.方法通过随机整群抽样方法,抽取天津市12所大学24个班的大学生进行有关吸烟的知识、态度、行为的问卷调查.结果对743份大学生的有效问卷分析显示,大学生偶尔吸烟率为10.0%、经常吸烟率为7.4%、已经戒烟率为5.9%.经多水平模型分析,大学生偶尔吸烟和经常吸烟的影响因素为：性别（OR值分别为0.243和0.186）、心情（OR值分别为0.071和0.078）和周围环境中吸烟行为的多少（OR值分别为2.722和19.075）;大学生已经戒烟的影响因素为：性别（OR值为0.180）、年龄（OR值为1.567）、大学生的心情（OR值为0.221）和周围环境中吸烟行为的多少（OR值为2.776）有关.结论可以根据大学生的不同情况采取不同的手段进行干预,降低吸烟行为的发生.     

多水平统计模型在Meta分析中的应用研究

目的 探讨多水平模型技术在Ｍｅｔａ分析中的应用价值。方法 根据Ｍｅｔａ分析只能得到研究水平数值的特点，探讨了两水平数据的特点，探讨了两水平随机效应与混合效应模型的建模方法。结果 获得平均“效应尺度”及其标准误的估计，以及与研究结果差异有关因素的估计。结论 在Ｍｅｔａ分析中，多水平统计模型不仅可估计平均“效应尺度”及其可信区间，而且可分析与研究结果差异有关的影响因素。     

多元多水平模型及其在血压影响因素研究中的应用

目的探讨多元多水平模型在血压影响因素研究中的应用。方法利用MLwin2.02软件对获得的数据进行二元三水平模型拟合。结果收缩压和舒张压在地区水平上的相关系数为0.949,在个体水平上的相关系数为0.701;收缩压和舒张压随着年龄的增加而增加,但年龄增大对收缩压的影响幅度更大,β分别为0.720(收缩压)和0.118(舒张压),χ2=4284.56,P<0.001;男性的收缩压和舒张压水平均高于女性,但男性人群尤以舒张压水平升高更为明显,β分别为2.208(收缩压)和3.113(舒张压),χ2=31.35,P<0.001。结论多元多水平模型可以灵活有效地处理层次结构的数据,适合于血压影响因素研究。     

多水平logistic模型在问卷信度研究中的应用

目的：探讨离散型反应变量多水平统计模型在问卷信度研究中的应用价值。方法：采用多水平ｌｏｇｉｓｔｉｃ模型对问卷中的三个问题的信度分别进行了分析。结果：问卷中三个问题均存在不同程度的“调查员变异”，且调查员与调查对象特征与问题应答具有联系。结论：在不需要重复调查的情况下，多水平分析技术不仅可评价问卷项目应答的信度，而且可评价调查员和调查对象特征对调查结果的影响     

社区人群高血压知识水平及其影响因素

社区人群高血压知识水平及其影响因素张顺祥，赵淑芳，卫茂泉，顾成美，侯瑄，何春林高血压对我国人民健康的威胁日趋严重。健康教育作为本病有效的干预方式，已被研究所证实［１，２］。寻求有效途径，提高人群高血压相关知识水平，是实现行为校正，进而降低本病发病率的...     

多水平模型在大学生预防艾滋病健康教育影响因素分析中的应用

目的 探讨多水平模型在烟台市大学生艾滋病知信行影响因素中的应用.方法 采用整群随机抽样方法在烟台市4所高校抽取在校大学生作为调查对象,根据大学生艾滋病知识得分数据层次结构的特点,采用MLwiN 2.02软件进行多水平模型拟合.结果 大学生艾滋病知识数据存在聚集性,学校、学生两水平logistic回归和单水平logistic回归分析显示,性别、年级、生源地对大学生艾滋病知识得分的影响无统计学意义(P＞0.05).双变量二分类反应变量模型拟合显示:知识和行为得分在学生水平上存在正相关(r =0.006,P＜0.05).结论 多水平模型分析考虑了数据误差的层次性后,获得的结果更可靠;知识得分与艾滋病个人高危行为的相关关系比较有限,艾滋病的健康教育不应只注重知识的提高.     

基于多水平模型评估广西贵港居民尿镉水平及其影响因素

目的了解广西贵港市城乡居民的尿镉水平及其影响因素,为评估城乡一般人群慢性镉暴露现状提供参考依据。方法采用二阶段整群抽样方法选择贵港市10个城乡社区1 035名≥20岁的居民作为研究对象,运用多水平模型分析尿镉水平的影响因素及其在区域间的变异情况。结果 1 035名居民尿镉几何均数为0.18μg/g肌酐(95%CI:0.17~0.19μg/g肌酐),其中男性和女性几何均数分别为0.13μg/g肌酐(95%CI:0.12~0.15μg/g肌酐)和0.2μg/g肌酐(95%CI:0.18~0.21μg/g肌酐)。与不吸烟者相比,男性居民吸烟指数25包年可使尿镉水平增加50%(95%CI:1.16~1.94),女性饮食以植物油为主者比非植物油为主者尿镉水平增加38%(95%CI:1.06~1.78)。此外,居民尿镉水平存在城郊高于农村和城区的区域差异。结论广西贵港市城乡居民慢性镉暴露处于低位水平,尿镉水平的影响因素即存在性别差异,亦存在城乡区域差异。     

多水平发展模型在社区干预性研究中的应用

目的 探讨多水平发展模型在社区干预性研究中的应用.方法 应用多水平发展模型,以血压值为分析指标,评价高血压自我管理的效果.结果 两组间在基线时的血压均不相同,随时间的变化趋势也不同.年龄对舒张压随时间的变化有影响.结论 多水平发展模型可以灵活处理社区干预性研究获得的纵向数据,且结果可靠.     

多水平CFA模型在构念效度评价中的应用

目的 探讨如何利用多水平CFA模型对系统结构数据进行构念（结构）效度的评价。方法 结合职业紧张研究数据。利用LISREL软件实现参数估计，以RMSEA、GFI、SRMR作为拟合优度检验的评价指标。结果 对具有系统结构特征的问卷调查数据在评价构念效度时，采用单水平模型拟合，参数估计有偏低倾向，经多水平CFA模型拟合优度检验结果有所改进。进一步对模型进行修正后，模型拟合较好。结论 估计具有系统结构特征的问卷调查数据的效度，采用多水平CFA模型更趋合理。     

社区老年人心理健康状况及影响因素调查

目的了解社区老年人的心理健康状况及影响因素。方法采用现场问卷法对上海市浦东新区南码头社区150名60岁以上老年人进行调查,应用家庭功能评估表(APGAR)、流调用抑郁自评量表(CES-D)、焦虑自评量表(SAS)和相关因素调查表进行调查。结果150名老人中有抑郁症状的44人,占29.33%;有焦虑症状的18人,占12.00%。经Logistic回归发现:子女的探望次数少、自身患有躯体疾病、与他人相处不融洽、近1年有生活压力事件、遇不愉快不能进行自我调节等是引起老人抑郁的主要影响因素;而自身患有躯体疾病、生活满意度差、家庭功能障碍是引起老人焦虑的主要影响因素。结论治疗相关疾病、加强体育锻炼,加强自我调节、提高对不良生活事件的应对能力,提高家庭与社会支持程度,是保护老年人的身心健康的重要措施。     

多水平logistic回归模型在血吸虫病流行因素研究中的优越性

目的探讨在血吸虫病流行因素的研究中多水平logistic回归模型相对于传统logistic回归模型的优越性。方法分别使用多水平logistic回归模型和传统logistic回归模型分析血吸虫病流行因素。结果多水平logistic回归模型分析中有统计学意义的变量在传统logistic回归分析中均有统计学意义,但在传统logistic回归分析中有意义的几个变量,如人均收入、无害化厕所比例,却没有进入多水平logistic回归模型方程。结论与传统logistic回归模型相比,多水平模型更适合用来研究不同层次的血吸虫病的流行因素。     

儿童智力低下危险因素的病例对照研究

目的从可能引发儿童智力低下（MR）的因素中筛选出有意义的危险因素，评价各因素在该病发生中的相对重要性，以便为MR的预防和诊治提供科学的理论依据：方法采用1：1配比的病例对照研究设计，对72对病例和对照进行现场调查，将资料录入Excel 2000建立数据库。单因素条件Logistic回归筛选后进行多因素条件Logistic逐步回归分析。结果按照α=0.1水准进行单因素分析，共筛选出21个有统计意义的可疑因素，在sle=0．1和sls=0．1水平上进行多因素逐步回归，共筛选出7个主要的危险因素，并对变量进行交互作用分析和模型拟合优度检验。结论儿童窒息史、母孕期营养状况差、孕早期B超检查史及母亲自然流产次数是MR的危险因素，地址迁移、母亲学历高和知道孕周数是MR的保护因素。应避免各种危险因素，注重提高母亲文化素质和卫生保健常识。     

大学生心理健康研究进展

摘要：大学生是心理障碍的高发人群,心理健康问题已成为影响大学生健康成长的主要因素之一。该文从大学生心理健康的涵义、研究方法、常见心理问题、影响因素及干预对策五个方面对近年来国内外大学生心理健康方面的研究情况进行综述,为大学生心理问题的干预提供参考依据。     

儿童抽动障碍Logistic相关因素分析

目的 探讨儿童抽动障碍(TD)发病的相关因素,为临床防治TD提供依据.方法 选择2009年1月至12月在淄博市妇幼保健院儿童保健门诊以抽动为主诉就诊并确诊为TD的患儿纳入研究组(n=122).对照组(n=106)为同期在本院就诊,排除TD病史儿童(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准...