43例口腔癌平阳霉素术前化疗效果相关因素分析

目的：通过对平阳霉素术前化疗效果的相关因素分析，早期判断平阳霉素对口腔鳞癌的效果，为确定进一步治疗方案提供指导。方法：对本院近3年来接受平阳霉素（总量为80mg)化疗的43例口腔癌患者进行直线相关和回归分析，观察化疗期间体温改变、发热持续时间、胃肠道反应时间及WBC改变与疗效的关系。结果：①接受平阳霉素化疗有效的患者多在第3－6天出现局部反应；②发热的程度及胃肠道反应与化疗效果密切相关（P＜0．05）。结论：化疗早期出现的发热、胃肠道症状及局部反应可以作为早期判断预期疗效的方法。     

平阳霉素诱导性化疗在喉癌术前应用

目的研究术前应用平阳霉素对喉癌诱导性化疗的临床疗效。方法选择2004年1月。2011年1月65例喉鳞状细胞癌患者为观察对象,术前所有对象用平阳霉素化疗。研究安全剂量范围内剂量与疗效的相关性．并采用免疫组化法检测术中活检的肿瘤、退缩区及正常组织。结果平阳霉素诱导性化疗对喉癌的总有效率为84．6％。疗效与给药剂量呈正相关,与肿瘤临床分期无明显相关。主要不良反应有发热、胃肠道反应、以及皮肤红斑等症状;化疗后肿瘤组织和退缩组织较之前明显凋亡。结论喉癌术前使用平阳霉素化疗副作用小,可缩小肿瘤,明确术中组织范围．安全剂量范围内使用可提高手术切除率．有助于抑制肿瘤细胞增殖．值得临床椎广．     

术前诱导化疗对口腔鳞癌的疗效观察

目的　探讨口腔鳞癌术前诱导化疗疗效及不良反应。方法　自 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月选择 6 6例口腔鳞癌 ,其中 36例应用顺铂 (DDP)、长春地辛 (VDS)和平阳霉素 (PYM )进行联合化疗 (实验组 ) ,30例应用顺铂、长春新碱和平阳霉素联合化疗 (对照组 ) ,每个患者给予一个疗程的化疗。按WHO化疗疗效及其毒性标准进行评价。结果　实验组总有效率为 88.9% (32例 ) ,对照组总有效率 83.3% (2 5例 ) ,两组没有显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,两组化疗方案的主要毒性反应是骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。结论　本改良PVP(DDP、VDS、PYM )化疗方案对口腔鳞癌疗效肯定 ,不良反应可以耐受。     

地塞米松、消炎痛防止平阳霉素发热及肺部并发症的临床研究

为研究防止平阳霉素引起发热及肺部并发症的有效方法 ,将 6 0例患者随机分为A、B、C3组 ,每组 2 0例。A组用平阳霉素前使用地塞米松加消炎痛 ;B组用平阳霉素前使用地塞米松 ;C组用平阳霉素前使用消炎痛。结果表明 :A组全部无发热及肺部并发症 ,疗效明显优于B、C组。认为用平阳霉素前联合使用地塞米松及消炎痛 ,不仅可有效地防止发热反应 ,而且可防止肺部并发症的产生 ,应当作为使用平阳霉素的常规辅助用药     

平阳霉素治疗小儿体表血管瘤1658例临床疗效观察与护理

目的平阳霉素瘤内注射治疗小儿体表血管瘤的临床疗效观察与护理配合。方法回顾分析我科1997年1月。2008年1月以平阳霉素注射治疗小儿体表血管瘤1658例的临床资料,分析其临床疗效及护理方法。结果经过6．12个月（平均10．83个月）随访,总有效率为97．09％,不同类型血管瘤总有效率,差异具有统计学意义,海绵状血管瘤疗效最好,依次为草莓状血管瘤,混合性血管瘤,葡萄酒色斑痣疗效最差。本组发生局部溃破54例,发热有418例,过敏性休克3例。结论平阳霉素治疗小儿体表血管瘤是一种简便、安全有效的方法,易为患者接受。注射前应告知患者相关注意事项,注射后应积极评估应用平阳霉素引起的不良反应并对症治疗,及早防治各项并发症的发生,以提高治疗效果。     

平阳霉素瘤腔内注射结合手术治疗颌面部血管瘤的护理

目的 介绍平阳霉素瘤腔内注射结合手术切除治疗口腔颌面部血管瘤的护理措施.方法 对22例患者口腔颌面部血管瘤瘤体内注射平阳霉素结合手术切除,术前针对不同患者的病情及其家属的心理状态,做好心理护理及健康教育,使他们了解治疗过程,消除心理顾虑,积极配合治疗;术后护理重点做好出血、感染、平阳霉素疗效的观察及其防治护理.结果 10例治愈,8例基本治愈,3例好转,1例血管瘤侧颜面部肿胀.少数患者有发热和胃肠道不适,无患者出现肺部症状、并发局部溃疡坏死或过敏反应.结论 平阳霉素瘤腔内注射结合手术切除治疗口腔颌面部血管瘤应加强术前、术后护理,及早防治各种并发症的发生,这样有利于提高治疗效果.     

平阳霉素治疗口底癌发生双下肢浮肿1例

平阳霉素是一种具有抗癌作用的抗生素。平阳霉素的不良反应主要为发热、皮肤毒性反应(指趾关节皮肤增厚、色素沉着、指甲变形等)、肺毒性反应、胃肠道反应、脱发及过敏性休克等…。     

平阳霉素加地塞米松局部注射治疗血管瘤的临床应用

目的 观察平阳霉素加地塞米松局部注射治疗血管瘤的疗效及优越性.方法 选择200例血管瘤(草莓状、海绵状及混合性)患者,常规消毒,瘤体内注射平阳霉素及地塞米松备用溶液.结果 痊愈92例,显效84例,有效9例,无效15例,总有效率为92.5%(185/200).无1例出现发热、过敏等不良反应.结论 平阳霉素加地塞米松局部注射治疗血管瘤安全有效,值得推广使用.     

唯尔本联合化疗对非小细胞肺癌并发胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌患者的常见并发症之一，一旦出现不但严重影响患者的生存质量而且只有很短的生存时间，化疗药物是治疗恶性胸腔积液的主要方法，其中平阳霉素为单药治疗非小细胞肺癌并发胸腔积液疗效显著的化疗药物，但因其使用时易致发热、胃肠道反应、肺纤维化等副作用而使用受到限制。我院2000年7月—2004年7月采用唯尔本(卡介苗多糖、核酸注射液，含卡介多糖、为每毫升0.35mg，核酸不低于每毫升30μg)联合平阳霉素治疗非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液56例取得相似的疗效。现总结如下。     

平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤的护理

目的:介绍平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤的护理体会。方法:对33例小儿口腔颌面部血管瘤瘤体内注射平阳霉素,术前针对不同患者的病情及家属的心理状态,做好心理护理,使其对治疗过程有初步了解,积极配合治疗。注射后护理重点在于血管瘤局部的护理和观察,积极防治注射部位出血及感染;对于应用平阳霉素引起的副作用应积极评估及对症治疗。结果:24例完全消退,7例大部分消退。少数患儿有发热和胃肠道不适,3例因注射过浅或过量发生局部皮肤粘膜坏死致轻微瘢痕畸形。结论:平阳霉素瘤体内注射治疗小儿口腔颌面部血管瘤应加强术前、术后护理,及早防治各种并发症,以提高治疗效果。     

术前静脉化学治疗对口腔鳞状细胞癌组织中COX-2蛋白表达及淋巴管密度的影响

[目的]探讨术前平阳霉素静脉化学治疗对高分化口腔鳞状细胞癌组织中COX-2蛋白的表达及淋巴管密度(LVD)的影响.[方法]选择45例口腔鳞状细胞癌患者术后完整包埋的石蜡标本,其中30例为单纯手术患者,15例为术前平阳霉素静脉化学治疗联合手术患者,用免疫组织化学PV-6000通用型二步法检测口腔鳞状细胞癌组织中COX-2蛋白表达与D2-40标记的LVD.[结果]静脉化学治疗组口腔鳞状细胞癌组织中COX-2蛋白阳性表达率明显低于未化学治疗组(P<0.05),静脉化学治疗组癌周平均LVD明显低于未化学治疗组(P<0.05),两组癌组织内平均LVD间差异无统计学意义(P>0.05),术前未化学治疗组COX-2蛋白表达阳性组癌周LVD与阴性组相比较差异有统计学意义(P<0.05),术前未化学治疗组COX-2蛋白表达及癌周LVD与淋巴结转移呈正相关(P<0.05).[结论]术前平阳霉素静脉化学治疗通过降低COX-2蛋白表达与抑制癌周淋巴管形成来减少淋巴结转移.     

香菇多糖及胸腺五肽注射液在颈淋巴结转移性口腔鳞癌术后辅助化疗中的应用

目的观察顺铂＋替尼泊甙＋平阳霉素／博莱霉素（PTP）化疗方案与香菇多糖及胸腺多肽联合治疗口腔鳞癌术后伴淋巴结转移患者的疗效及不良反应。方法口腔鳞癌患者96例随机分为4组,A组23例单纯给予PTP方案化疗治疗,B组26例给予香菇多糖注射液联合PTP化疗方案治疗,C组19例给予胸腺五肽注射液联合PTP化疗方案治疗,D组28例给予香菇多糖及胸腺五肽注射液联合PTP化疗方案治疗。检测化疗前后患者血清中肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth fanctor,TSGF）、免疫指标的表达,并监测不良反应,评价疗效。结果D组TSGF表达及不良反应均低于另外3组,差异有统计学意义（P〈0．05）。D组细胞免疫各项指标及体液免疫中的IgG均优于A、B、C组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而IgA和IgM各组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论香菇多糖及胸腺五肽注射液联合PTP化疗方案对改善口腔鳞癌的预后及减少不良反应的发生有明显效果。     

PCNA的过度表达在宫颈鳞癌诊断中的临床意义

目的　通过对 45例宫颈鳞癌中PCNA基因过度表达的研究 ,探讨其在子宫颈鳞形细胞癌诊断中的临床意义。方法　标本采用常规石蜡切片、HE染色及ABC法免疫组化染色 ,光镜观察 ,并对增殖细胞核抗原指数 (PCNALI)进行计数。结果　从正常宫颈鳞状上皮到CINⅡ级到子宫颈鳞癌 ,表达PCNA阳性的细胞范围和阳性强度呈明显增高的趋势 ,三者间PCNALI差异有显著性 (P <0 .0 5 )。在 45例鳞状细胞癌中PCNALI随着肿瘤分级增高而增高。鳞癌Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级之间PCNALI差异有显著性 (P <0 .0 5 )。局部淋巴结有转移癌者和无转移癌者PCNALI差异亦有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　PCNALI对于检测宫颈鳞癌的发生与发展、早期诊断及判断肿瘤的生物学行为和预测患者的预后等方面具有重要的意义。     

手术加间质化学疗法治疗21例口腔鳞状细胞癌近期疗效观察

[背景]探讨手术加间质化学疗法治疗口腔鳞状细胞癌的疗效.[病例报告]对21例口腔鳞状细胞癌患者行手术及间质化学疗法,术前或术中向原发灶及其周围组织内植入植入用缓释5-氟尿嘧啶100~300 mg,随访6~30个月,观察肿瘤复发率.21例患者中6个月内复发者为1例,12个月内复发者为2例;均未发生明显的化学疗法不良反应.[讨论]间质化学疗法可提高局部组织内的药物浓度和作用时间,从而提高疗效.     

口腔鳞癌血管密度与增殖细胞比率关系的研究

目的　探讨口腔鳞癌血管密度与增殖细胞比率的相关性。方法　采用ABC酶标法对 8例健康人口腔粘膜、15例口腔癌前病变组织、4 3例口腔鳞癌标本 ,分别检测其F8-RA和PCNA的表达。结果　ABC法比HE染色法更直观、特异 ,并有更高的阳性率。血管密度和增殖细胞比率 3组比较逐渐递增 ,1组与 2组比较无显著性差异。 3组与前 2组比较差异有显著性。血管密度和增殖细胞比率在口腔鳞癌病理不同分级之间比较 ,有显著性差异。结论　口腔鳞癌血管密度和增殖细胞比率呈现直线正相关。这 2个指标互相促进 ,促使口腔鳞癌的生物学行为得以充分体现     

口腔口咽鳞癌颈部淋巴结清扫65例临床分析

目的探讨口腔口咽鳞癌颈部淋巴结清扫的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的口腔口咽鳞癌颈部淋巴结清扫65例患者的临床资料。结果患者术后生活质量评分明显优于术前,t=13.65,P〈0.01,差异有统计学意义。（1）无并发症,症状完全缓解,肿瘤病灶完全消失46例（70.8%）;（2）3月内原发灶局部复发10例（15.4%）;（3）3个月内颈部淋巴结转移复发9例（13.8%）。术后随访,6个月生存64例（98.5%）,1年生存46例（70.8%）,3年生存32例（49.2%）,5年生存15例（23.1%）。结论口腔口咽鳞癌颈部淋巴结清扫可以改善患者生活质量,提高生存率。     

TNPP方案对头颈部鳞癌术前化疗57例临床疗效分析

目的:探讨头颈部鳞癌新辅助化疗TNPP方案(紫素 奈达铂 替加氟 强的松)的临床效果。方法:自2005年6月～2007年4月,我科共收治头颈部鳞癌患者57例,全部病例手术前经切检或针刺细胞学检查,病理经我院会诊均证实为头颈部鳞癌(舌鳞癌、腭鳞癌、口底鳞癌、颊黏膜鳞癌、牙龈鳞癌、喉癌等),且Ⅰ～Ⅳ期均有。采用TNPP方案术前化疗1～2个周期,化疗后1周行手术治疗,根据化疗后大体测量及术后病理判断肿瘤分期变化,推断疗效。结果:新辅助化疗的57例中,化疗后经大体测量肿瘤原发灶,转移淋巴结以及术后病理检查,肿瘤分期降低者37例(64.9%),其中7例术后病理证实原发灶未发现瘤组织。结论:术前新辅助化疗可以降低头颈部鳞癌的TNM分期,并使部分晚期患者获得根治性手术的机会,降低局部复发率,保留功能并提高病人生存率及生活质量。     

多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶诱导化疗对口腔鳞癌的疗效观察

目的观察多西他赛（TXT）联合奥沙利铂（L-OHP）和5-氟尿嘧啶（5-Fu）诱导化疗对口腔鳞癌的治疗疗效和毒副作用。方法 53例经病理组织学证实为口腔鳞癌的患者,给予多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗,TXT 75mg/m2,L-OHP 130mg/m2,5-Fu 500mg/m2静滴,21天为1个疗程,连用2个疗程后评定近期疗效,用药结束后1-2周对患者施行手术根治术,随访3-5年评定远期疗效。结果近期疗效中,完全缓解（CR）11例,部分缓解（PR）29例,无效（NR）13例,总有效率（CR＋PR）为75.47%（40/53）,未出现严重不良反应;远期疗效中,患者术后3、5年生存率分别为64.15%（34）、50.94%（27）。结论多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶用于口腔鳞癌术前诱导化疗,疗效明显,毒副反应可以耐受,与手术治疗结合可提高患者生存率。     

卡铂、5-氟脲嘧啶联合化疗的不同给药途径对口腔鳞癌行新辅助化疗的疗效及不良反应的对比观察

目的观察卡铂、5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合化疗的不同给药途径对口腔鳞癌行新辅助化疗的疗效和不良反应.方法 78例口腔鳞癌患者,随机分为实验组(50例)和对照组(28例),实验组将卡铂 5-Fu通过皮下埋植泵行动脉灌注化疗,对照组用相同药物行常规静脉化疗,观察疗效和不良反应.结果实验组的疗效显著优于对照组(P<0.05),不良反应显著小于对照组(P<0.05).结论　卡铂、5-Fu经皮下埋植泵对口腔癌行动脉灌注化疗不仅疗效优于常规静脉灌注方法,而且降低了全身不良反应,可在临床推广应用.