我院抗生素不合理用药分析

目的：了解我院抗生素不合理使用情况，促进合理用药。方法：随机抽取我院2006年1～6月份病人处方，根据临床药理学知识及文献资料，对不合理的抗生素处方进行分类和统计分析。结果：共审核处方30245张，其中抗生素处方5937张，存在不合理用药处方938张，分别在用法不当、重复用药、溶媒不当、药理拮抗、毒性相加方面存在问题。结论：我院抗生素使用水平仍需进一步提高，将不合理用药信息及时反馈给临床医师，可促进合理用药。     

2009年我院抗生素使用情况调查分析

随机抽查我院2009年1月—2009年6月门诊、急诊处方18956份,对抗生素应用情况进行统计分析。结果抗生素使用率为53%,所使用抗生素品种共涉及54种7大类,其中β-内酰胺类药物用量居抗生素用量的首位(43.45%),其次为大环内酯类(21.74%)和喹诺酮类药(20.18%)。     

小儿应用抗生素临床分析

我们随机抽查小儿内科３６７例出院病案,其中３３３例应用抗生素,现将临床应用情况分析如下。１ 材料与方法１．１ 材料：病例来源于我院小儿内科１９９８年６月１９９９年２月全部出院病案３６７份,其中男性２３９例,女性１２８例。年龄４天～１４岁,平均（４．２±１．６）岁,住院天数１～５３天,平均６．３天。１．２ 方法：３６７例患者均为内科性疾病,如：上感、咽炎、支气管炎、先心病、菌痢、肺炎、伤寒、癫痫综合症、过敏性紫癜、再生障碍性贫血等。将以上患者按抗生素的治疗用药和预防用药分成治疗组和预防组（表１）。２ …     

我院实行大处方限制措施前后抗生素应用情况分析

目的控制大处方用药，促进抗生素合理应用。方法采用金额排序和回顾性调查法，统计、分析我院在实施大处方限制措施前后临床各病区应用抗生素情况，探讨行政干预对控制抗生素滥用、促进合理用药、减轻患者经济负担的办法。结果能有效地控制抗生素的滥用。结论通过医院管理层面的行政干预措施，能有效地控制抗生素的滥用，使抗生素的应用进入良性轨道。     

抗生素使用情况调查分析

探讨腹部伤口感染或裂开的治疗方法。方法 :对腹部伤口感染或裂开者立即行清创术 ,在清创后 4～ 6d ,待体温正常 3d ,创面较新鲜时行再缝合术。结果 :12例腹部伤口行再缝合术患者均在术后 14d门诊拆线 ,全部线性愈合 ,疤痕较少 ,切口愈合整齐。结论 :对感染的腹部伤口行再缝合术 ,有减少住院时间及费用、缩短伤口愈合时间、疤痕少等优点 ,值得临床推广     

急诊科抗生素应用

由于抗生素的销售利润很高 ,新的抗生素层出不穷 ,广告也做得铺天盖地 ,甚至出现于非专业出版物及电视广告中。在美国九十年代初头孢类抗生素约占所有药物销售额的 80 %。一种新药、生产工艺、技术或某种设备应该经受 5年以上时间的考验 ,“经得起时间考验的”抗生素有如下优点 :有足够的时间得到广泛的了解 ,尤其是其副作用 ;而对患者而言 ,价格相对便宜。建议急诊科医师应熟悉一些 (并不需要太多 )便宜而实用的抗生素 ,这些药物被视为对付微生物感染的主要武器而首先使用 ,除非是在少数特殊情况下。在急诊室单剂疗法 (例如苄星青霉素、头…     

100份住院病历抗生素使用调查

目的为了解我院抗生素使用现状和发展趋势，指导临床合理用药。方法查阅2004年9月至2005年7月间住院病历100份，对抗生素使用情况进行统计分析。结果88％的病历使用抗生素，主要有16种，其中大部分药物DUI≤1。结论我院抗生素使用情况基本正常。     

抗生素的合理应用

当代抗生素家族迅速扩大。新合成的抗生素不断涌现。为临床提供了疗效高、毒副作用少的新品种。应用相当普遍。经抽查我院2005年6月～9月抗生素应用情况，门诊和住院处方就分别达51％和69％，并从中发现有对抗生素应用不当者。有对抗生素违反配伍禁忌者，有滥用者等。由于未能合理应用抗生素，不仅增加了病人的经济负担。而且还增加了耐药菌株的机会，甚至给病人带来不良后果。那么怎样合理应用抗生素呢？现从四个方面浅谈如下，仅供参考。     

门诊药房开展抗生素药物咨询体会

抗生素是一类临床最常用的药物，正确、合理使用抗生素是安全、有效治疗疾病，提高药物疗效、减少不良反应发生的基本保证。我们在门诊开展的合理使用抗生素药物咨询活动中，能及时协助临床医师依据患者的具体情况，选用合适的抗生素药物制定合理的个体化用药方案，同时帮助患者克服不良心理误区、提高患者的依从性，积极遵从医嘱配合治疗，减少不良反应的发生，发挥积极有效的指导治疗作用。现将我院门诊部开展抗生素药物咨询体会介绍如下。     

抗生素应用不当的常见表现

对２８４例住院病人的抗生素应用情况作了评价。４１例无指征用药属于滥用；２４３例有征用药中常存在不合理现象，分析了其中的１０种常见形式。应当重视合理应用抗生素。     

某院住院病人抗微生物药物应用分析

【目的】了解本院住院病人抗微生物药物应用情况,分析用药的合理性,为临床合理用药提供参考。【方法】从本院药品管理系统提取2008年度住院病人用药信息数据,应用限定日剂量法分析抗微生物药物的使用情况,采用Excel进行统计分析。【结果】本院住院病人抗微生物药物的应用中,注射剂品种占到近50％;医保药品品种占到87．91％;最常用的抗微生物药物分别是头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类。【结论】本院住院病人抗微生物药物用药结构相对合理,并逐步规范化,但仍存在问题,应进一步规范抗菌药物的应用,使用药更加安全、有效、经济。     

我院2005年妇产科抗菌药物使用情况调查分析

目的：了解我院妇产科应用抗菌药物的合理性。方法：通过计算机提取我院2005全年妇产科住院病人的所有电子处方，统计妇产科消耗抗菌药物的种类、数量、金额，结合病历分析妇产科应用抗菌药物的合理性。结果：我院妇产科抗菌药物使用最多的是抗厌氧菌的克林霉素以及硝基咪唑类药物，其次是β-内酰胺类抗生素。结论：我院妇产科抗感染药物的使用着重于疗效可靠，不良反应少。但从药物经济学的角度考虑仍欠佳，在今后工作中有待进一步改进。     

Meta分析重症急性胰腺炎预防性使用抗生素的作用

目的探讨预防性使用抗生素治疗重症急性胰腺炎是否有益。方法在MEDLINE、CNKI、WILLEY数据库上检索1990年1月~2013年5月发表的所有预防性使用抗生素治疗急性重症胰腺炎的相关文献,使用RevMand5.0软件进行分析。结果最终有12个随机对照试验共718例患者纳入Meta分析,其中预防性抗生素组356例,对照组362例。预防性使用抗生素治疗急性坏死性胰腺炎与对照组相比,并不能显著改善生存率(RR 0.78,95%CI 0.53~1.15,P=0.20),也不能降低胰腺感染(RR 0.77,95%CI 0.58~1.02,P=0.07)、胰外感染(RR 0.72,95%CI 0.49~1.06,P=0.09)及手术干预(RR 0.90,95%CI 0.67~1.19,P=0.45)等并发症的发生几率。结论预防性使用抗生素不能降低急性重症胰腺炎患者的死亡率,对SAP患者无明显保护作用。     

外科单病种围术期抗生素合理应用及效益干预性研究

目的 探讨外科单病种手术围术期抗生素合理应用及提高效益方案实施的可行性。方法 干预组与对照组进行对照研究。结果 干预前后医院感染率无明显差异(P>0.05);干预后其平均药费、平均抗生素费用均降低,尤其平均抗菌药费用明显降低,其中以骨科、产科最为突出;干预后使用抗生素的合理率有显著提高(P<0.05),抗生素联合使用率明显降低(P<0.05),干预前后使用的抗生素不合理原因相比有显著差异性(P<0.05)。结论 本研究所实施的合理用药措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、经济、合理使用抗生素起到了积极的作用,为医院降低单病种费用提供了一种有效且可行的方法。     

急性上呼吸道感染患者临床应用抗菌药物合理性的综合分析

目的：了解急诊就诊的上呼吸道感染患者抗菌素使用情况,指导临床合理用药。方法：随机抽取我院急诊2010-12-2011-04首诊为急性上呼道感染的处方980张,回顾性调查抗菌素应用情况。结果：抗菌药物使用率为78.37%,其中外周血白细胞计数及分类正常的处方抗菌药物使用率为63.71%,未进行外周血检查的处方抗菌药物使用率为61.54%。一联用药占93.50%。应用抗菌药物7类16种。结论：急性上呼吸道感染患者抗菌药物使用存在不合理现象,应对临床医生加强合理用药的培训和管理。     

2005～2008年我院住院部麻醉药品应用分析

目的：分析本院住院部麻醉药品应用的现状及趋势,并作客观评价。方法：对2005～2008年本院麻醉药品的种类、用量、金额、DDDs等进行归类统计、比较和分析。结果：统计结果表明,本院住院部使用麻醉药品的用量及金额呈上升趋势。临床应用以芬太尼类居首。新型麻醉药品的应用也有上升趋势。结论：本院住院部麻醉药品应用基本合理,但仍存在一些不合理的习惯用法,需进一步提高合理用药水平。     

临床使用抗生素的调查分析

对１９９５年２月～６月全院各科出院病历１２０３份进行回顾性调查，结果有９３９例使用抗生素，其中儿科使用率最高，产科最低。４７．９％用于治疗感染，５２．１％用于预防感染；４．８％参考药敏试验结果用药。给药途径以静脉为多，使用抗生素以青霉素为多。提出临床应合理应用抗生素     

预防性应用抗生素对肝硬化并消化道出血预后的影响

目的：探讨预防性应用抗生素对肝硬化并发消化道出血预后的影响。方法：采用回顾性调查的研究方法,对肝硬化并发消化道出血共245例应用抗生素情况及发生再次出血的关系进行分析。结果：预防性应用抗生素组82例1年内再出血23例,占28．0％;未用组163例1年内再出血77例,占47．2％,两组比较1年内再次出血率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：预防性应用抗生素可以减少肝硬化并消化道出血患者一年内再次出血率。     

Antibiotics after rattlesnake envenomation

To record the outcome, with regard to infection rate, of patients with rattlesnake bites (RSBs) who do not receive prophylactic antibiotics, a prospective observational study was performed of patients with RSBs treated at our institution during a consecutive 18-month period. The inclusion criteria were RSBs <24 h old and completion of follow-up (telephone call, mail reply, medical toxicologist, or private physician examination) 7–10 days following envenomation. Fifty-six consecutive patients (Median age: 32.8 years [range 4–67 years]) were enrolled. One patient was excluded because of presentation 38 h after envenomation and two patients failed to complete the required follow-up. One patient received a dose of antibiotics before transfer. Antibiotics were discontinued upon arrival. Of the total 56 RSB patients, 34 (61%) RSBs involved the upper extremity and 22 (39%) involved the lower extremity. Six patients (11%) applied ice and two (4%) used a tourniquet before evaluation. The mean arrival time was 2.7 h (Range <1–24 h). Forty-three patients (81%) received antivenin. Fifty-three patients (100%) had extremity swelling and 38 patients (72%) had tender proximal lymph nodes. Of the 53 patients who completed the study, 3 (6%) received antibiotics from their primary care physicians at 7–10 day follow-up, with no cases (0%) of documented infection. Prophylactic antibiotics are not indicated in patients with rattlesnake bites.