126例老年癫癎的临床分析

1991～1996年我院住院的老年癫癎患者126例,占我科同期老年人住院2520例的5％。男90例,女36例,年龄60～78岁,平均(69.34±3.28)岁。类型:强直-阵挛发作75例(59.5％),部分性发作30例(23.8％),其中21例由部分性发作转为全身性发作。精神运动性发作3例(2.4％);癫癎持续状态18例(14.3％),其中死亡8例(44.4％)。CT异常率88.1％,脑电图异常率92.9％,其中以各导联持续性慢波伴散在尖波或尖慢综合波为多。癫癎病因以脑血管病占多数(78例,61.9％)。病灶部位与癫癎有明显关系,脑血管病发作类型以部分性发作多见,病灶位于额顶区或累及额顶区者易发病,蛛网膜下腔出血、脑栓塞更易出现癫癎。其余依次为脑肿瘤(转移瘤多于原发瘤)、颅内炎症、糖尿病、心血管病。另有3例糖尿病患者发生癫癎,表明糖尿病出现癫癎应重视血糖的控制。2例风湿性心脏病也出现癫癎发作,推测与心脏射血指数下降而致大脑缺血有关。鉴于老年患者机体应激能力差、脑细胞活性低、细胞膜稳定性差、兴奋性高、癎阈低,所以对老年人癫癎病因的早期诊断及治疗至关重要。     

212例癫痫病人的EEG和CT对照分析

我院1999年5月～2002年7月对212例癫痫患者做了EEG和CT检查 ,现分析如下。1资料和方法212例中男114例 ,女98例。年龄7个月～74岁 ,以31～40岁为多 (58例 ,占27 3% ) ,病程数天～20年。全部病例均经内科确诊为癫痫 ,其中全身性发作 (强直一阵挛发作)110例 ,单纯部分性发作50例 ,多处部分性发作20例 ,部分性发作发展到全身性发作28例 ,其他4例。采用北京安贝尔BM—1118V型脑电图仪 ,按国际10/20系统按置头皮电极进行描记 ,均做单、双极导联 ,常规睁闭眼反应及过度换气诱发 ,部分病人做节律性闪光刺激和蝶骨电极检查 ,全部病例均做了CT检查…     

CT确诊的脑梗塞100例临床分析

1985年我科住院患者中,临床诊断为脑梗塞者122例,经CT证实者100例,临床分析如下。临床资料男63例,女37例。21～30岁2例,31～40岁9例,41～50岁28例,51～60岁36例,61～70岁20例,71～78岁5例。既往有高血压44例,短暂脑缺血发作(TIA)11例,心脏病10例,脑血管病8     

貌似脑卒中的老年入颅内肿瘤

貌似脑血管病的脑肿瘤临床并不少见,尤以老年人的脑肿瘤临床更易贻误诊断。自1990～1994年我们曾将16例脑肿瘤,仅凭临床表现诊断为脑梗塞(8例)、蛛网膜下腔出血(7例),或短暂性脑缺血发作(1例)而进行治疗,因疗效不佳或病情加重后作CT扫描或磁共振成像,诊断为脑肿瘤。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 16例中,男11例,女5例,年龄50～59岁。首次发病至确诊时间最     

120例老年性癫痫的临床特点、治疗及预后

目的研究老年性癫痫的临床特点、治疗及预后。方法对120例老年性癫痫临床资料进行回顾性分析。结果老年性癫痫常见病因为脑血管疾病84例(70.0%),脑肿瘤19例(15.8%)、脑外伤和脑手术后癫痫12例(10.0%)、脑萎缩5例(4.2%)等。早发性与迟发性癫痫分别为42例和78例。发作类型大多数为局灶性发作76例(63.3%)或局灶性发作继发全身泛化44例(36.7%)。大多数患者对单一抗癫痫药反应良好。结论老年性癫痫常见原因为脑血管病、脑肿瘤、外伤和脑手术后;大多数发作为局灶性发作或局灶性发作继发全身泛化;对抗癫痫药反应良好。     

脑结核瘤1例报告

患者,女,38岁,因"反复抽搐20余年"入院。患者于20余年前开始出现反复全身性抽搐,伴神志不清,每次发作约数分钟至半小时不等,每年发作1～3次,近年来发作稍见频繁,1年多则发作4次,10天前再发,伴视物模糊,行走不稳,胡言乱语。20余年前曾有"肺结核"病史。否认结核等传染病     

额叶癫痫病因探讨（附246例临床分析）

分析246例额叶癫痫病因，结果提示病因与发病年龄相关：10～25岁组段最常见病因是颅内炎症占48％，其中以病毒性感染为主；36～60岁组段脑肿瘤占30％，且额叶肿瘤中39％首发症状为癫痫发作，其中癫痫发作为唯一临床表现的占24％；≥61岁组段是高血压动脉粥样硬化性脑卒中占30％，其中脑梗塞为最常见的中风类型占65％。     

111例癫痫的临床观察分析

癫痫是一种严重的临床综合症状,具有病程迁延和反复发作的特点。现将本院111例癫痫分析如下。一、一般资料本组男69例,女42例;首发年龄:2岁以内19例,2～10岁31例,11～20岁26例,21～35岁19例,36～59岁9例,60岁以上7例,说明起病年龄以20岁以前居多。病程:1～5年55例,6～10年18例,11～15年20例,16～20年11例,20年以上者7例,可见癫痫病程迁延。其中有61例在发作间歇期进行脑电图检查,其结果正常脑电图8例,弥漫性异常18例,阵发性高幅活动8例,弥漫性或多灶性     

期前收缩305例临床分析

本院1973～1983年6616例心电图检查中,各种期前收缩占305例(4.6％)。其中男性182例,女性123例,年龄1～83岁,10岁以下者10例,60岁以上者166例;室性期前收缩最为多见,占205例(67.2％),     

小儿头颅CT检查320例报告

我院1991年1月～1995年12月共作小儿头颅CT检查320例。报告如下。1临床资料男213例，女107例；年龄，＜1月22例，～1岁23例，～3岁46例，～7岁88例，～14岁141例。病程最短30min，最长为4年。2结果320例患儿检查结果，CT异常158例（49．37％）。CT所见如下。2．l脑外伤148例，CT异常75例（501％），脑挫裂伤20例，硬膜下血肿32例，蛛网膜下腔出血8例，颅骨骨折11例，脑萎缩2例，后颅凹瘤及脑软化灶各1例。2．2癫痛32例，CT异常6例（18。8％），显示为低密度区1例，软化灶2例，局限性脑萎缩3例。2．3抽搐原因24例，CT异常12例（50％），…     

头颅CT对探讨小儿癫痫病因的临床意义(附65例分析)

小儿癫痫是临床常见病,病因诊断较难。我院于1988年6月～1991年3月对门诊就诊的65例癫痫患儿作脑CT检查,发现其阳性诊断率达55.4％,现将结果报告如下。临床资料一、病例选择本组65例患几经详细询问病史均符合癫痫诊断,神经系统检查均无明显异常。其中男31例,女34例;年龄2～14岁,平均10.7岁。本组阳性家族史9例,有发热惊厥史者12例,3岁以前有头部外伤史者8例,围产期脑缺氧损伤史者11例。二、发作类型大发作38例,小发作10例,精神运动性发作7例,局灶性发作5例,肌阵挛性发作2     

龟头包皮固定性药疹53例报告

我科1973～1987年住院治疗局限在龟头包皮部位的53例固定性药疹报告如下。临床资料一、年龄:以青中年多见。20～30岁20例,31～40岁19例,41～50岁8例,51～60岁6例。二、各种药物发病例数:解热镇痛类药30例(去痛片21例、安痛定2例);磺胺类药13例(复方新诺明6例);四环素6例;巴比妥类药3例;舒筋活血片1例。以解热镇痛药物为多。三、发生时间:第一次发作多在1周内,再次或多次发作多在1天内,最短者10分钟。     

缺血性脑血管病发病的时辰节律分析及防治体会(附57例分析)

为探讨缺血性脑血管病(ICVD)发病与昼夜生理节律的关系,本文统计分析了我院收治的57例ICVD病例,旨在为减少ICVD发病率及防治提供理论依据。 1 临床资料 1.1 一般资料:57例病例选自本院1991年8月～1995年10月住院治疗病人。男44例,女13例;年龄36～78岁,其中50岁以下2例,50～59岁19例,60～70岁29例,70岁以上7例。患脑梗塞40例(留有脑萎缩7例),腔隙性脑梗塞4例,短暂脑缺血发作(TIA)13例,本组病人均经临床确定诊断及头颅CT或核磁共振证实。 1.2 发病状态及时间:静态发病45例,动态发病12例,发病时间段见附表:     

癫痫宁片治疗难治性癫痫临床分析

目的观察癫痫宁片添加治疗难治性癫痫的疗效。方法35例难治性癫痫,强直一阵挛发作6例,复杂部分性发作12例,部分性发作继发全身发作17例．在应用传统抗癫痫药物的基础上加用癫痫宁片治疗,进行自身对照的开放性研究。结果癫痛宁片添加治疗难治性癫痫总的疗效发作减少≥50％,占22例(64％)。其中发作减少≥75％,11例(31％),发作消失4例(11．4％),无明显不良反应,耐受性良好。结论癫痫宁片添加治疗对难治性强直发作,复杂部分发作、部分性发作继发全身性发作具有良好疗效,不良反应少。     

236例症状性癫痫病因分析

目的探讨症状性癫痫的病因及不同年龄段病因构成特点。方法对236例症状性癫痫患者的病因特点进行回顾分析。结果 20岁以下及60岁以上症状性癫痫患者起病者各110例。最多见的病因为脑血管病(19.9%),其次为脑外伤(14.4%),药物、毒物及代谢紊乱(12.7%),中枢神经系统感染(12.3%)。20岁以下的患者以颅内感染、皮质发育障碍为多见,2~39岁年龄段则以颅内感染为首位,其次脑血管病(主要为脑缺血和脑血管瘤)、脑肿瘤等;40岁以上的患者以脑血管病为第一位病因,其次是脑外伤、神经系统变性疾病等占多数。结论症状性癫痫常见的病因依次是脑血管病,脑外伤,药物、毒物及代谢紊乱,中枢神经系统感染,且不同年龄段病因的构成明显不同。     

视频脑电图监测对发作性疾病的诊断价值

目的：探讨视频脑电图(VEEG)对发作性疾病的诊断价值。方法：对62例发作性疾病患者进行VEEG监测，并与普通脑电图(REEG)进行对比分析。结果：REEG正常47例(75．8％)，异常15例(24．2％)，其中痫样放电13例(21．0％)，临床发作1例(1．6％)。而VEEG监测正常20例(32.3％)，异常42例(67．7％)，其中痫样放电38例(61．3％)，监测到临床发作22例(35．5％)。最终诊断癫痫性发作38例，非癫痫性发作24例。结论：VEEG监测对癫痫发作及非癫痫发作的诊断和鉴别有重要价值。     

糖尿病合并急性脑血管病(附16例报告)

糖尿病脑卒中死亡者为非糖尿病的2倍,这已引起国内外重视。现报导我院收治的糖尿病50例,合并脑血管病16例,结合文献略加讨论。临床资料本组男48例(合并急性脑血管病16例),女2例。年龄最小50岁,最大86岁,平均年龄59.9岁。病程:1～4年者20例,合并急性脑血管病3例(占18.7％);5～9年者11例,合并急性脑血管病6例(占37.5％);10年以上者     

脑白质稀疏症的CT与临床分析

脑白质稀疏症(Leuko-araiosis,LA)是由多种原因引起的脑白质异常改变。多发生在高血压、脑血管病患者中,正常的老人也可见到。CT表现为大脑深部对称的斑片或弥漫性低衰影,本文对115例本病患者进行CT及临床分析。 材料与方法 一、一般资料 本组115例中,男66例(57.4％),女49例(42.6％),年龄42～87岁,平均为64.5岁。有高血压史者75例(65.2％),头疼、头晕者11例(9.6％),肢体感觉及运动障碍者76例(66.1％),进行性痴呆者28例(24.3％)。 二、方法 使用美国Pick公司PremierⅡ型CT仪,厚度为10mm,扫描时间为2秒,增强造影剂为60％泛影萄胺60ml,静脉注射后立即行CT扫描。     

光敏性癫癎七例报告

随着光源性电器的普遍运用,国内外有关光敏性癫癇的报道日渐增多,现将所见7例报告如下。 临床资料 1.一般资料我院癫癇专科门诊1996年6月～1998年5月诊冶21例光敏性痴癇患者,其中7例经电生理检查确诊。男5例,女2例,年龄:3例为21～26岁成人,4例10～16岁。诱发原因:玩电子游戏机诱发3例,从事计算机工作在屏幕前诱发3例,看电视诱发1例。癫癇发作类型:全身性痉挛发作4例,复杂性部分发作1例,全身性痉挛发作伴自动症及肌阵挛各1例。既往均无癫癇病史。颅脑CT或MRI检查均无异常发现。实验前脑电图示3例在“正常范围”, 4例有自发性癫癇异常 Spa,…     

老年胆道疾患的外科治疗(附145例临床分析)

<正> 我科在1984～1988年共收治经手术证实的胆道疾患650例,其中60岁以上的有145例,占22.2％。现就此145例分析如下: 临床资料本组男65例,女80例;年龄60～75岁,平均64.2岁。择期手术98例(67.6％),经X线、B超、CT证实慢性胆囊炎并发胆石症者90例(91.9％);非结石性胆囊炎8例(8.2％),均有反复发作史。急症手术47例,其中31例有胆石,44例有反复发作史。手术证实有结石134例(92.4％),11例为炎