异位阑尾炎65例诊治体会

作者从１９９１年５月～２０００年１２月经治４２９例阑尾炎手术 ,其中异位阑尾炎６５例。现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料６５例中男３８例 ,女２７例。年龄４～８２岁 ,平均３７．２岁。曾作妇科手术８例 ,其他腹部手术５例 ,合并小肠禁锢症２例 ,手术后肠粘连２例 ,右腹股沟斜疝２例。合并回盲部炎症５例 ,有慢性阑尾炎史８例。１．２临床表现３４例转移性腹痛 ,其中转移到右下腹部２１例、腹部其他部位１３例。１０例腹痛伴右侧腰痛、６例脐周痛、２例全腹痛、５例下腹痛、２例腹痛伴右腹股沟斜疝痛。１１例伴尿频尿急…     

异位阑尾炎诊治探讨

自2000年～2002年，我院手术治疗各种类型阑尾炎512例，其中异位阑尾20例，包括肝下高位阑尾12例，腹膜后阑尾6例，左位阑尾1例，肝下先天性阑尾1例。由于阑尾位置异常，给手术造成一定困难，应引起广大临床医生重视。先将典型病历报告如下：     

17例异位阑尾炎诊治体会

多数人出生时阑尾已下降到右髂窝内，如胚胎发育异常，阑尾可滞留于腹腔的任何部位。当异常位置的阑尾发生急性炎症时，诊断上有一定困难，临床上较多见的异位阑尾为盆腔位，肝下位和左侧位异位急性阑尾炎常不易确诊。我院自1990年～2005年共收治异位急性阑尾炎共17例，现报告如下：[第一段]     

异位阑尾炎临床诊疗体会

目的:探讨异位阑尾炎的诊治特点,提高其诊治水平。方法:回顾286阑尾炎切除术患者病历,分析并总结其中23例异位阑尾炎临床诊治资料。结果:23例术前明确诊断者9例,占39%;可疑诊断者10例,占43%;其余4例初步诊断为急性胃肠炎、尿路结石、原发性盆腔炎等。明确诊断者于右下腹麦氏点行阑尾切除术,其余经右下腹腹直肌进行开腹探查。术后病理检查证实为阑尾炎,其中单纯性阑尾炎13例,化脓性阑尾炎6例,坏疽性阑尾炎4例。术后除1例出现切口感染外,未见其他术后并发症。23例术后住院5～8d后痊愈出院。结论:异位阑尾炎临床症状复杂,术前明确诊断率偏低,手术操作难度较大,有必要提高医生对异位阑尾炎的诊断及治疗水平。     

对112例外伤性脾破裂的诊治体会(附112例报告)

在腹部外伤中外伤性脾破裂最常见,我院自1985年1月至2000年12月共收治外伤性脾破裂112例,现就其诊治与抢救分析如下:     

老年急性阑尾炎诊治体会（附56例报告）

我院自1994年～1999年11月共收治老年急性阑尾炎56例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组56例,其中男30例,女26例,平均65.8岁,发病至入院时间最长达6d,最短2h,平均2.6d。 1.2 临床表现:均有食欲减退、腹痛症状。转移性右下腹痛19例,右下腹痛16例,右上腹痛1     

异位阑尾炎误诊3例分析

例1：男性，20岁，因腹痛4d，腹泻5次，以急性胃肠炎收入院。入院后补液消炎治疗3d，腹泻元明显好转，有里急后重感，大便2次常规化验仅见少量白细胞，无脓球。查体：下腹部压痛，反跳痛明显，肛诊触痛明显，有波动感，行B超检查提示盆腔脓肿。行脓肿引流保守治疗3周，症状消失，3月后行阑尾切除术，术中见回盲部位于盆腔。     

异位阑尾炎的临床表现及处理

阑尾炎是一常见病 ,临床上较易诊断 ,但仍有一定的误诊率。阑尾异位后 ,给临床诊断及其处理带来一定困难 ,甚至带来严重的后果。我院 1990年 8月至2 0 0 1年 10月共收治异位阑尾炎 12例。现就其临床表现、误诊原因及其处理等问题报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 12     

小儿美克尔憩室外科诊治体会(附24例报告)

目的：小结小儿美克尔憩室外科的诊治体会。方法：回顾性分析24例小儿美克尔憩室外科诊治的临床资料。结论：小儿美克尔憩室并发出血的患儿术前可以通过核素检查确诊。手术切除憩室是唯一治疗方法。     

开放性胸外伤的诊治体会：附48例报告

胸部外伤是常见的胸外科急症，其中开放性胸外伤在胸部外伤中占有较大比例，而且在诊断及治疗上又有其特殊性。1989～1997年我科共收治开放性胸外伤48例。本文对其特点、抢救治疗等体会报告如F。1临床资料1．1一般资料48例中男42例，女6例；年龄15～44岁，平均26岁。伤后1h～4天（平均6小时）就诊。按就诊时病情危重程度将病人分为两组，即较轻组和较重组。较轻组27例（56．3％）；较重组ZI例（43．7％）。就诊时有休克征象者16例，活动性出血11例，心脏及主动脉破裂2例，隔裂伤并腹腔脏器损伤10例，奇静脉损伤1例，肺破裂出血2例。1．2治…     

异位阑尾炎的临床治疗体会

急性阑尾炎为外科常见的急腹症之一，诊断上并不困难，但有些急性阑尾炎由于位置的变异，其临床症状和体征变化复杂，诊断难度较大，手术易造成失误。我院2003年4月至2008年5月共收治急性异位阑尾炎患者16例，现将诊断治疗体会报告如下。     

异位阑尾炎的手术体会

我院自2000年-2006年共收治急性阑尾炎1468例，其中异位阑尾炎为168例，占11．2％，先就异位急性阑尾炎的手术情况总结如下：     

小儿急性化脓性甲状腺炎的诊治(附6例报告)

目的 介绍小儿急性化脓性甲状腺炎的诊断及治疗方法。方法 总结6例小儿急性化脓性甲状腺炎的临床资料,B超探查和^99mTC核素甲状腺扫描的影像,6例均行坏死灶清除术及抗炎治疗。结果 术中发现患侧叶甲状腺肿大,与颈前肌粘连,肿块周围有不同程度瘢痕结缔组织增生,中央有少量黄白色粘稠脓液,脓苔及坯 锴组织病理检查证实为甲状腺化脓性炎症。结果 小儿急性化脓性甲状腺炎行甲状腺超声波及放射性核素显象检查可提示甲状腺实质受损害。在积极抗炎治疗同时,应手术探查甲状腺,分离粘连,彻底清除脓液、脓渣、坏死肉芽组织及切除部分受累的甲状腺,术中如发现梨状窝瘘管,应行瘘管切除、结扎,以防复发,如未发现瘘管,术后应随访观察。     

乳腺导管扩张症的诊治(附134例报告)

乳腺导管扩张症亦称浆细胞性乳腺炎 ,两者反映同一疾病过程的不同病理表现。临床有时与乳腺癌极难鉴别 ,我院1980～ 1996年共收治 134例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组女 133例 ,年龄 2 6～ 5 9岁 ,平均 40 .2岁。男 1例 ,年龄 36岁。病程 15天～ 7年 ,平均 4.2月。 133例女性中有 12 6例在非哺乳期 ( 94.7% ) ,6例在哺乳期 ,1例为妊娠期。症状及体征 :单侧发病 12 8例 ,左侧 82例 ,右侧 46例 ;双侧 6例。乳腺包块 12 4例 ( 92 .5 % ) ;乳房疼痛 5 6例( 41.8% ) ;乳头溢液 30例 ( 2 2 .9% ) ,其中浆液性 18例 ,血性12例。乳头…     

外伤性支气管断裂的诊治(附3例报告)

1　临床资料1995年 4月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治外伤性支气管断裂 3例 ,均急诊手术 ,行Ｉ期气管重建 ,手术效果良好 ,全部痊愈出院。现将诊治体会总结报告如下。例 1,男 ,36岁 ,住院号 2 6 95 0 ,1995年 4月 30日入院。骑摩托车与汽车相撞致伤头、胸部 ,外院放置右胸腔闭式引流管后发现持续大量气体引出 ,呼吸无法改善而转我院。胸片示右 3、4肋骨骨折 ,血气胸 ,全肺不张。立即行剖胸手术 ,发现右主支气管分叉处完全断裂 ,上、中、下叶支气管开口均已暴露 ,残端亦有一纵裂口将近隆突。将断端修剪整齐 ,用“0”号丝线作间断端端吻合 ,吻…     

异位阑尾炎的超声诊断体会

研究对象共19例,病史均为不明原因腹痛。使用飞利浦HDI 5000型超声诊断仪,在病人腹痛明显处仔细探查。结果在19例异位阑尾炎患者中,7例为脐右侧阑尾炎,2例为肝下缘阑尾炎,6例为盆腔位阑尾炎,3例为盲肠后位阑尾炎,1例为左下腹阑尾炎。在异位阑尾炎的超声诊断中,要注意凸阵探头和线阵探头的联合应用,一般先选用凸阵探头做定位扫查,再换用线阵探头作细节扫查,并注意间隔征象的应用。     

肾周围脓肿的诊治分析(附30例报告)

肾周围脓肿是指肾被膜外肾周围脂肪囊内的脓肿 ,多发生在身体抵抗力低下时。细菌由体内原发病灶经血行感染到肾周围 ;也有肾内感染直接蔓延或经淋巴管波及肾周围。若未能早期诊断、及时引流 ,可并发严重的腹膜炎、脓胸、脓肾、膈下脓肿、支气管瘘等。现将 1980～ 1999年收治的 30例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 11例 ;年龄 5～ 5 8岁 ,其中 2 0～40岁 2 2例。单侧脓肿 2 8例 ,双侧 2例。病程 5天～ 3月。患者均有高热、寒战 ,患侧腰肋部疼痛及肋脊角叩痛。脊柱向患侧弯曲 14例 ,胸痛 2例 ,排尿刺激症 4例 ,血尿 4例 ,患…     

创伤性阴囊血肿伴精索静脉曲张的诊治(附10例报告)

我院自 1 985～ 2 0 0 0年共收治精索静脉曲张患者遇创伤性阴囊血肿 1 0例 ,现报告如下。1　资料与方法本组共 1 0例 ,年龄 1 2～ 36 5岁 ,平均 2 8 6岁。精索静脉曲张病史 0 5～ 1 0ａ ,平均 6 7ａ,均未治疗。曲张及阴囊血肿均发生于左侧 ,阴囊直接受伤 7例 ,腹股沟区外伤延伸至阴囊血肿 3例 ,来诊立即行探查术者 5例。 2 4～ 48ｈ探查术4例 ,48ｈ后手术者 1例 ,外伤阴囊为正常阴囊的 2～ 5倍 ,其中 4例为进行性增大。左睾丸鞘膜均见曲张静脉团 ,精索见1～ 3条曲张之精索内静脉 ,曲张静脉破裂 1处 3例 ,2处 6例 ,3处 1例 ,未见动脉出血。…     

心脏性猝死(附31例报告)

尽管心脏病总死亡率降低,但是迄今心脏性猝死威胁依旧.距发病时间愈近,心脏性猝死的可能性愈大.在病人心跳、呼吸骤停的瞬间,如判断延迟,抢救失误,则复苏无望.兹结合病例浅述己见.