喉咽部异物简单取出方法

目的：探讨喉咽部异物简单取出方法的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法回顾分析中煤矿建总医院耳鼻喉科2013年1月～2013年6月门诊诊治的180例喉咽部异物患者,应用纱布包裹拉舌,再经压舌板压舌后用枪状镊钳取异物方法的临床资料,分析异物取出术的临床治疗效果。结果180例患者中,异物位于会厌谷患者87例,取出49例,成功率为56.32%。异物位于舌根部患者81例,取出47例,成功率为58.02%。异物位于梨状窝患者12例,无1例取出。180例中91例未能取出异物的患者,均在间接喉镜下钳取或电子喉镜下成功取出。结论该异物取出方法极为简单,可作为临床上喉咽部异物患者取出的最先尝试办法。如果不能顺利取出异物,再采用间接喉镜下钳取或电子喉镜下取出异物。     

儿童支气管异物246例临床分析

目的 回顾性研究儿童支气管异物的临床特点以及电子支气管镜在诊断治疗儿童支气管异物中的作用.方法 2000年1月至2009年8月北京儿童医院经支气管镜诊断治疗的支气管异物患儿246例,应用Olympus电子支气管镜,在局部黏膜麻醉下经鼻插入支气管镜逐级观察支气管结构,使用篮状异物钳或齿状异物钳钳取异物.结果 246例患儿中,支气管异物以果仁或果壳类(230例,占93.5%)最为常见,异物嵌顿位置以右下叶支气管开口(98例,占39.8%)为最多.钳取异物手术次数平均为(1.9±1.3)次,一次取出率为58.5%(144例).阻塞于左右主支气管、右中叶和右下叶支气管的异物一次取出率较高,分别为91.1%、60.0%和55.1%.篮状异物钳钳取所需次数(1.4±0.9)明显低于齿状异物钳所需次数(2.1±1.4),差异有统计学意义(P=0.000).结论 儿童支气管异物种类以果仁或果壳类植物性异物为主,阻塞部位以右下支气管为多见.位于左右主支气管异物一次取出率明显高于其他部位.用篮状异物钳钳取异物所需手术次数明显少于使用齿状异物钳.     

采用502粘合剂取除儿童难取性外耳道异物12例

目的：介绍一种难取性外耳道异物新的取出方法。方法：外耳道难取性异物12例，将502粘合剂迅速粘连外耳道异物，利用粘合剂粘连强度取出异物，利用粘合剂粘连强度取出异物。结果：12例异物均1次取出成功，结论：利用502粘合剂取外耳道异物，方法简便，安全有效。     

成人胃镜急诊钳取32例小儿上消化道异物的体会

目的探讨成人胃镜急诊钳取小儿食道、胃内异物的方法和安全性。方法应用成人胃镜急诊钳取1岁至14岁小儿上消化道异物。结果成功取出食管异物19例,胃内异物11例,均未使用麻醉剂,成功率93。8%,无一例并发症发生。结论在当前小儿专用胃镜尚难普及的广大基层医院,成人胃镜也能及时、安全、顺利地取出小儿上消化道的异物。     

胃镜下上消化道异物取出术123例分析

目的 观察胃镜下钳取上消化道异物的治疗效果.方法 胃镜直视下按照异物的形态、大小选用适当的器械取出异物.结果 123例患者通过上述治疗,103例取出,取异物成功率为97%,术后情况良好,未发生任何并发症.结论 胃镜下钳取上消化道异物治疗是一种无痛苦、创伤小、安全、有效的方法,但要把握好适应证.     

76例上消化道内异物内镜治疗临床分析

目的探讨上消化道异物内镜下取出方法,提高异物取出成功率。方法收集1998～2008年76例上消化道异物患者临床及胃镜资料,分析异物部位、大小、形状以及所选用的不同器械取出方法,比较不同类型异物取出率的差异,计算食管破裂、食管穿孔、大出血、纵隔炎、气胸、吸入性肺炎等并发症的发生率。结果 76例上消化道异物取出总体成功率92%（70/76）,其中圈套器取异物占39%（30/76）,成功率97%（29/30）;腭口钳取异物占38%（29/76）,成功率93%（27/29）;三爪钳取异物占15.7%（12/76）,成功率92%（11/12）,螺旋网篮形异物钳取异物占6.6%（5/76）,成功率60%（3/5）,均未见食管破裂、食管穿孔、大出血、纵隔炎、气胸、吸入性肺炎等并发症。结论根据异物特点选择合适器械,设计合理的取出方法,可提高上消化道内特殊异物的取出率,减少患者痛苦,降低并发症。     

双开鳄口式气管异物钳在小儿鼻腔异物取出中的应用

目的评价双开鳄口式气管异物钳在小儿鼻腔异物取出中的应用价值。方法58例小儿鼻腔异物应用双开鳄口式气管异物钳均顺利取出。结果成功率100%,一次成功率93%,未见明显并发症。结论双开鳄口式气管异物钳取小儿鼻腔异物安全,效率高。     

耳内镜协助诊治外耳道异物56例治疗体会

目的探讨耳内镜在外耳道异物诊治中的应用。方法耳内镜确诊定位后,根据外耳道异物不同,采取不同方法予以取出。结果 56例中,55例一次取出,无一例发生医源性鼓膜及外耳道损伤。1例患者自觉症状明显,而未见异物,观看耳内镜动态图像后,症状消失。结论应用耳内镜诊断治疗外耳道异物视野清晰、客观真实、安全实用、便于患者了解病情及积累留存临床资料,是一种很好的治疗方法。     

内镜下取出小儿上消化道异物26例的护理配合

目的　探讨内镜下取出小儿上消化道异物时的护理要点。方法　采用小儿纤维胃镜及根据异物的形态与性质 ,选择相应的异物钳。结果　 2 6例中食道异物 11例 ,占 42 % ,其余 15例均为胃内异物 ,占 5 8%。结论　经内镜取上消化道异物方法简单 ,创伤小 ,易掌握 ,安全 ,有效 ,成功率高 ,并发症少 ,患儿可免遭外科手术取异物之苦 ,同时节约资金 ,减轻病人负担 ,实为处理上消化道异物的首选方法。     

内镜下钳取小儿消化道异物临床分析

目的:对内镜下钳取小儿消化道异物的相关情况进行分析。方法:选取接受治疗的30例消化道异物的小儿患者,采用内镜下钳取消化道异物。结果:上消化道异物30例完整取出,成功率为100%,手术过程及术后均没有患儿出现严重并发症。结论:内镜下钳取小儿消化道异物创伤小、费用低、并发症少,是一种安全有效的方法。     

小儿胃内异物取出方法探讨

目的为了更好地选择适当的时机和方法取出小儿胃内异物。方法对38例胃内异物患儿临床资料进行总结分析。结果19例患儿异物可自肛门排出,占50%,17例(44.7%)用胃镜取出。1例用腹腔镜取出,1例因已造成胃肠穿孔而手术,各占2.6%。结论胃内异物为钝性,胃肠道通畅无狭窄,异物易通过,不易被胃酸、胃液分解、消化,产生对人体有害物质的,可选择口服泻药或进食促进排泄的食物使异物通过胃肠道、肛门排出。通过上述方法不能排出,或已在胃内停留一段时间(约1～4周),或是体积较大的物体,或是较尖锐的物体、或在胃内可能在胃酸、胃液作用下,转化成对人体有害的物质的异物,均应通过胃镜取出,尤其后者应尽快取出。经胃镜钳取异物,简单易行,安全可靠,作为胃内异物取出的首选方法,患者痛苦少,康复快。     

子宫肌层金属异物取出新方法的临床应用

目的探讨三维立体坐标器和特制异物钳在子宫肌层内细小金属异物（断裂节育环、断裂缝针）取出术中的应用价值,来寻找取出子宫肌层内细小金属异物安全有效的新方法。方法先采用三维立体坐标器行子宫肌层内金属异物精确定位后,再用带磁性的配套特制异物钳（均获国家发明专利）钳取88例子宫肌层内金属异物。结果88例子宫肌层内金属异物,其中25例为断裂残留于子宫肌层内金属IUD,63例嵌顿于子宫肌层内的断裂缝针,全部一次取出,平均手术时间为10．3min,无子宫大量出血、子宫穿孔等手术并发症发生。结论三维立体坐标器和特制异物钳应用于子宫肌层内细小金属异物取出术,是又一种定位精确,取出成功率高,手术时间短,并发症少,无严重并发症的微创手术。     

无痛胃镜下上消化道异物取出术操作体会

目的：观察无痛胃镜下钳取上消化道异物的治疗效果。方法：采用深度镇静监护技术在电子胃镜直视下按照异物的形态、大小选用适当的器械取出异物。结果：106例患者通过上述治疗,103例取出,取异物成功率为97％,术后情况良好,未发生任何并发症。结论：经无痛胃镜下钳取上消化道异物治疗是一种无痛苦、创伤小、安全、有效的方法,但要严格把握适应证。     

电视监视下气管内镜取气管、支气管异物76例

目的:探讨电视监视下气管内镜在气管、支气管异物取出术中的临床应用价值。方法:电视监视下使用气管内镜行气管、支气管异物取出术76例。结果:76例均获成功,异物1次钳取成功率82%,2次成功率17%,只有1例气球笛管数次未取出,最后经气管切开处取出。无喉水肿、肺水肿、心力衰竭、窒息及气管壁损伤等严重手术并发症。结论:与普通支气管镜检查异物取出术相比,该手术方法可在明视下钳夹并取出异物,一次钳取率高,手术时间短,并发症少。     

胃镜结扎器套管联合应用取胃内异物12例的配合

目的:总结胃镜结扎器套管联合应用取胃内异物的相关配合措施。方法:采用日本产OLYMPUS GIF-H260型电子胃镜联合结扎器套管成功取出胃内异物12例。结果:12例异物均一次性顺利取出,无一例并发症发生。结论:有效的护患沟通,完善的器械装备,默契的动作配合有利于成功钳取,使得经胃镜结扎器套管联合应用取胃内异物安全性得以大大提高,减少了并发症的发生。     

取食道异物(桃核)的新器械(附病例报告)

食道异物种类繁多,绝大多数不同类型的异物应用一般的食道异物钳都能比较顺利的取出,但也有些特殊类型的异物应用普通的异物钳取出难度甚大,或根本不能取出。最近我们遇到食道内成熟的桃核异物一例,经多次食道镜检试取异物均告失败。总结失败原因:①由于异物甚大,一般食道异物钳口径较小,不能牢固钳住异物,所以在通过环咽肌狭窄区时易发生滑脱。②由于桃核质硬,顶端带有锋利的棘状突起,一般异物钳     

鼓膜异物嵌顿一例报告

1980年9月下旬见一例鼓膜异物嵌顿,异物颇为罕见,报告如下:病例介绍:陈××,男,成年,温岭县农民。主诉二年来左耳痛、不适感,近半年耳痛加重并流脓水,经当地诊治未愈转本院门诊。过去耳无外伤和流脓史,亦无挖耳史。检查见左耳外耳道轻度充血,牵拉耳廓轻度耳痛,锤骨柄横位,紧张部有乳白色异物附着,探针拨之,异物不动,患者感到砰砰声响。异物大部嵌入鼓膜紧张部,枪状镊取不出,用耳息肉钳取出。取出之异物近端稍凹陷,远端为二     

纤维气管镜标准活检钳改制后取出支气管自行车气嘴帽异物1例

纤维气管镜的设计改进、检查技术的进步以及特制异物器械的研制成功 ,使得应用其取出各级支气管异物有了新的进展。但对临床遇到的自行车气嘴帽、圆珠笔帽类异物的取出仍感困难较大。本文对一例支气管自行车气嘴帽取出及改制标准钳的方法作一报道 :1　临床资料患者男 ,15岁 ,误吸自行车气管帽 2个月转来我院。入院后经两次全麻下金属气管镜检查 ,试用钳式及外张式各类异物钳试取 ,均因异物落入右支气管较深 ,气管钳距异物较远且异物与气管嵌合较紧而未成功。采用纤维支气管镜检查可视清异物的位置形态 ,遂对标准活检钳进行改制 ,使其头部呈…     

食管和胃内异物的胃镜处理

目的 探讨经胃镜取出患者食管、胃内异物的疗效.方法 用活检钳等顺着食管钳夹夹住异物,慢慢从食管取出体外.结果 10例食管和胃内异物顺利由食管取出.结论 胃镜下取食管异物具有直观、简便、经济、无创、痛苦小、门诊实施的优点.     

778例气道异物的治疗

本文分析了778例气道异物的治疗情况3岁以下的婴幼儿占本组病例数的85. 7%,男女之比为2∶1,花生米异物最多,占71. 5%。右支气管异物365例。占47%;左支气管231例,占29. 7%。全麻下异物取出术463例(59. 5%),著者认为全麻下支气管镜检查顺利、异物钳钳取异物操作更加准确,可减少支气管创伤及气胸等并发症。本组病例取异物术后的并发症为喉水肿、气胸及吸入性肺炎继发心力衰竭。