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1.
患者 ,男 ,6 0岁。因反复间歇性全程无痛肉眼血尿10 +年入院。查体 :心肺阴性 ,腹部平软 ,未扪及包块 ,双肾区无叩痛 ,双输尿管走行无压痛。静脉肾盂造影 :右肾、输尿管显影清晰 ,左肾、输尿管 12 0分钟未显影。左侧逆行肾盂造影 :左肾重度积水 ,肾盂较肾盏为明显 ,肾盂输尿管连接部狭窄 ,左肾盂内一处充盈缺损约3cm× 3cm。CT:左肾积水 ,左肾盂内占位性病变。膀胱镜检未见明显异常。尿液脱落细胞检查 1次阴性。根据以上特点 ,临床诊断左肾盂癌 ,左肾盂输尿管连接部梗阻 ,左肾重度积水。于 2 0 0 0年 11月 2 4日在双持硬麻下行左肾输尿管袖… 相似文献
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患者 ,男 ,38岁 ,反复左腰部胀痛 10年 ,加重 1+月入院。查体 :左肋脊角压痛 ,双侧输尿管移行区均未扪及包块及触痛 ,双肾区无叩击痛。尿常规红细胞 (+ ++ ) ,脓细胞 (+ )。肾功 :血BUN 3 3mmol/L、Cr 8μmol/L。B超示左肾、输尿管积液 ,左输尿管结石。CT膀胱左侧输尿管入口处阻塞 ,左输尿管积水 ,输尿管结石。腹部平片和静脉造影见左侧输尿管下段阳性结石伴左肾功能不全。入院诊断 :先天性左巨输尿管伴结石、憩室。在持硬麻下行左输尿管憩室切除、结石取出和巨输尿管裁剪术。术中见左输尿管增粗 ,管壁直径约3 3cm ,左输尿管下段中部一… 相似文献
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<正>近年来,作者遇到3例输尿管非特异性梗阻性炎症,均通过手术探查及病理获得确诊。现将诊治体会总结如下。1.典型病例 患者男,38岁,因左腰部酸痛7个月伴发热一周于1990年4月入院。体检:左肾区饱满,叩击痛明显,左侧输尿管全程压痛。化验尿白细胞3~5个/HP,红细胞个别。B超示左肾巨大积水,左输尿管中上段扩张。IVP检查示左肾轮廓增大,显影不清。膀胱镜逆行造影左侧输尿管插管受阻于5cm处,造影剂不能通过狭窄段,CT示左肾巨大积水,输尿管下段狭窄,肿瘤不能除外。 相似文献
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患者,男,28岁。因左腰胀痛1个月入院。检查双脊肋区轻叩痛。B超示左肾重度积水,右肾中度积水;静脉肾盂造影示右肾积水,输尿管于第四腰椎平面狭窄,左肾显影不佳,逆行尿路造影见左肾重度积水,输尿管于第五腰椎平面狭窄,该处造影呈散在梅花瓣样,初诊先天性输尿管狭窄,经腹两侧同期手术,术中切开左输尿管平第五腰椎处狭窄, 相似文献
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<正> 患者,男,28岁。因左腰胀痛1个月入院。查体:双脊肋区即痛;B超示左肾重度积水,右肾中度积水;腹部平片未见异常,静脉尿路造影示右肾积水,输尿管于第4腰椎平面狭窄,左肾显影不清;逆行尿路造影示左输尿管于第5腰椎平面狭窄,造影剂呈梅花辨样散在。初诊为先天性输尿管狭窄。经腹两侧同期手术,术中见双输尿管内在性狭窄,狭窄段0.4cm长,切除之,见腔内梅花辨样横行皱褶。行双输尿管端端吻合,输尿管放支架引流管,3周后拔除。3个月后复查,B超示双肾积水减轻,静脉尿路造影示双肾显影,输尿管通畅。病理报告:双输尿管辨膜症。 相似文献
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患者,男,20岁。因左侧腰部疼痛2年入院。两年前出现左侧腰部胀痛.并发作两次肾绞痛。B超检查发现“左肾积水”。体检:一般情况好,在肾区无隆起,轻压痛,叩击痛明显,左肾下极采奶及。IWU检查:左肾中度积水.左输尿管不显影。左肾穿刺造影检查:左肾中度积水,左肾盂与输尿管交界处见多个小充盈缺损.膀优内可见少量造影剂。膀优镜检查:膀眈粘膜正常,双侧输尿管开D处无充血,左侧输尿管插管插入明。m处受阻,注入造影剂左肾盂不显影。术中见左肾盂明显增大,肾孟输尿管交界处向下一段输尿管长约scm明显增粗,直径约1.scmo触之膨… 相似文献
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男,38岁。劳累后腰部钝痛9年,于1990年5月30日入院。体检:双肾肋下刚触及,肾区叩痛(+),输尿管点无压痛。血、尿常规无异常。X线片示:双肾多发性结石。排泄性尿路造影示:双肾显影迟缓,肾盂输尿管连接部狭窄。B超示:双肾多发性结石并肾盂中度积水。 相似文献
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患者,男,60岁,因“左腰腹部胀痛10天”,于2008年11月19日入院。查体:生命体征平稳,左侧肾区叩痛阳性,左中上腹可以触及椭圆形包块,约10cm×8cm大小,质软,边界欠清,无压痛。尿常规提示WBC0~2个/hp。B超提示左。肾显示欠清,左侧腹见巨大囊性液暗区,约18.0cm×8.0cm,边界清,内可见分隔,右肾未见异常。拟诊左肾重度积液?左肾囊肿?MRI示:左肾明显缩小,形态不规则,肾实质变薄质界限不清,左肾无积液,左。肾盂内见多个结节状长T1短他信号影,最大长径约1.7cm,左肾未见明确占位性病变。 相似文献
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临床资料 患者。女.25岁。计划外妊娠,行B超检查发现右腹部臣大积水囊。体检:右侧腹部饱满,可扪及囊性肿物.上界不清。膀胱镜示右侧管口不清,右侧间嵴不明显。MRI示右侧巨大输尿管畸形:IVU示左肾输尿管正常.右肾不显影:B超示左肾代偿性增大,右肾区探及巨大积水囊影,输尿管上段扩张48cm, 相似文献
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1 临床资料患者 ,男 ,44岁。因双侧腰部疼痛 2月伴腹部包块1月入院。6 1天前下午 3时无诱因突然出现肾区疼痛 ,持续 2 4小时后缓解。以后多次出现肾区剧烈疼痛。病程中无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状 ,无尿血。 1月前 B超发现左右肾周液性包块。 2 0天前阴囊出现水肿 ,皮肤透亮呈球形。查体 :颜面部轻度浮肿 ,以眼睑浮肿明显 ,双下肢无水肿。左、右侧腹明显膨隆。左侧腹扪及包块约 2 5 cm× 19cm,超过中线 ,右侧腹包块约2 0 cm× 19cm,边界欠清 ,张力高。阴囊肿胀 ,皮肤菲簿透明 ,直径约 10 cm,呈球形。 B超检查显示双肾周囊肿 ,左侧约… 相似文献
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1病例报告患者,男,25岁,因左侧腰背部间歇性疼痛3年,加重10d人院。查体:左下腹部可扪及囊性包块,可活动,界线不清,无明显压痛。B超显示左侧肾区无肾脏回声,左侧输尿管全程扩张,直径大约7cm。右肾未见异常。逆行肾盂造影显示:左肾盂及输尿管扩张,扩张输尿管沿左侧肾盂直达 相似文献
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先天性肾盂输尿管连接部狭窄是泌尿系少见的先天性畸形。我院2 0 0 1年2月至2 0 0 2年8月共收治6例,均经手术证实为肾盂输尿管连接部狭窄。现结合临床治疗及X线表现,着重探讨分析肾盂输尿管连接部狭窄的临床及X线诊断价值。1 资料与方法我院经手术证实为肾盂输尿管连接部狭窄6例,男4例,女2例,年龄18岁~2 8岁,平均2 3岁。患者临床均有背酸痛病史,腰部隐约触及包块2例,腰痛4例且伴有单侧或两侧腹部轻中度胀痛;3例有间歇性血尿,血清Cr、BUN正常。4例合并有结石,6例均经B超,KUB,IVP以及患者侧肾逆行尿路插管造影,2例作CT检查。2 结果2 … 相似文献
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患者女,25岁,因尿频,尿急,排尿痛,腰痛3日以“急性肾盂肾炎”入院。检查:在肾区叩痛。尿常规:蛋白:(+),白细胞:满视野/H。B超所见:双肾大小形态未见明显异常,左肾集结系统回声呈双团状且上段分离,暗区内径为1.7cm呈烟斗状,右肾切面结构未见异常。膀胱腔内于左输尿管开口处可见一类圆形囊性结构,并见其大小呈周期性变化,最大为2.5×3.5cm2,最小为1.5×20cm2。B超诊断:左输尿管囊肿,左肾盂积水,左肾畸形可能性较大。术中见:肾脏六部及中下部有输尿管走出。切开膀光后可见有3.0×40×4.5cm3囊肿,于囊肿上见输… 相似文献
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<正>患者,男,33岁。因肉眼血尿发作3次,复发加重4d入院。患者于1年前无明显诱因出现终末肉眼血尿,自行口服抗感染治疗后缓解,于1个月前再次出现肉眼血尿,伴尿急、尿痛,无发热,无阵发性剧痛,无排尿困难,予抗感染治疗后缓解,于4 d前感冒后再次出现血尿伴左肾区酸困、疼痛。来院就诊。体检:一般情况可,心肺无异常,双脊肋区对称、无膨隆,左脊肋区有深压痛及叩击痛。B超:左肾重度积水(22cm×13.5cm)。CT示:左肾盂输尿管重复畸形,伴左肾盂、输尿管积水。双肾MRI+MRU示:左侧重复肾盂、输尿管畸形,左肾上极见一组肾盂、肾盏明显扩张积水,肾实质受压变薄,见与 相似文献
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输尿管、直肠子宫内膜异位症2例 总被引:1,自引:0,他引:1
例 1,38岁。2年前无明显诱因突然出现左腰部疼痛 ,伴恶心呕吐 ,并出现全程肉眼血尿。经抗炎解痉后缓解。此后 ,上述症状反复发作。1月前因上述症状加重入院。查体 :左肾区叩痛 ,左输尿管行经第二狭窄处压痛。B超 :左输尿管中段结石伴左肾轻度积水。肾图示 :左肾功能受损 ,左上尿路梗阻。手术所见 :左输尿管下段与周围组织粘连。距膀胱 5cm处 ,输尿管僵硬 ,增厚约 3cm,切除送病检。病理检查 :巨检 :输尿管一段3.5cm× 1.5cm,剖面层次不清 ,增厚 ,形成管腔狭窄 ,狭窄段为 2 cm,粘膜面光滑。镜下见 :输尿管被覆增生移行上皮 ,局部肌层及外膜增… 相似文献
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患者女性,51岁,因腰及左腹部疼痛就诊。体检于左腹部扪及一椭圆形包块。B超检查右肾区及上下周围均未探及肾脏图象;左肾区及其下方可探及两个肾脏图象,两肾上下距离18mm,均有完整的包膜,肾实质回声均匀,集合系统未见分离,双输尿管无扩张,上方肾为 相似文献
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徐是 《中国煤炭工业医学杂志》2000,3(3):291
1 病历报告 患者 ,男 ,2 3岁 ,未婚。体检发现右中上腹包块 ,经 B超示 :右肾重度积水而入院。无尿频、尿急、尿痛及血尿 ,无射精痛。查体 :右肾下极位于脐下 2 cm,质软 ,表面光滑 ,不活动无触痛。双肾区无叩击痛。阴茎发育良好 ,双侧睾丸大小正常 ,附睾及输精管无结节。肛诊 :前列腺粟子大 ,无压痛 ,其右上方可触及一囊性包块 ,无压痛 ,上缘不能触及。尿液分析 ,GL U(- ) ,BIL( ) ,KET(- ) ,SG1.0 3,p H6 .0 ,PRO(- ) ,URO0 .2 Eu/dl,NIT( ) ,BL D(- ) ,L EU(- )。肾、输尿管、膀胱检查 ,均未见结石。IVU右肾未显影、左肾… 相似文献