肾盂输尿管连接部狭窄伴同侧输尿管远端梗阻3例报告

肾盂输尿管连接部狭窄(uretero pelvic junction obstruction,UPJO)伴同侧输尿管远端梗阻较少见,诊断有一定困难.结合我院收治的3例UPJO,对其诊断和治疗报道分析如下.     

小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄42例治疗分析

目的：探讨小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄的治疗方法。方法：通过对42例该病患儿保留患侧肾脏手术治疗效果的分析,对手术方式的选择、患肾的保留指征、输尿管的处理、支架管及造瘘管的放置等问题进行讨论。结果：42例均痊愈出院,随访6个月－2年,经B超、IVP检查,患肾均有良好的恢复。结论：对积水的患肾应尽量保留,离断性肾盂成形术（Anderson-Hynes术式）是治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄较好的术式。     

小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄的治疗

目的　探讨小儿肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗方法。方法　对 12例小儿肾盂输尿管连接部狭窄的患儿采用离断性肾盂输尿管成形术治疗。结果　所有患儿症状消失 ,随访 9例均显示肾积水较术前减轻 ,吻合口通畅 ,肾功能明显改善。结论　离断性肾盂输尿管成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法     

先天性输尿管狭窄11例报告

报告先天性输尿管狭窄11例(13侧)。术后证实引起狭窄的原因是输尿管壁肌层发育不良。作者认为:在诊断方法上,应以B 超为首选,其次下行造影,必要时配合肾穿刺造影;在治疗上,立足于早期诊断早期治疗;在手术方法上,应切除狭窄段置支架端端吻合,尽可能保留肾脏,并发严重感染者应先造瘘后成形。     

经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄106例临床研究

目的:探讨经皮肾镜下治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床效果。方法:对106例肾盂输尿管狭窄的患者予经皮肾镜直视下电钩切开肾盂输尿管狭窄环。结果:106例患者狭窄环均成功切开,并留置双J管,3个月后拔管复查显示肾盂积水和输尿管扩张消失或缓解。结论:经皮肾镜下电钩切开肾盂输尿管狭窄环,可有效地解决肾盂积水所致肾功能损害和腰痛,且易被患者接受,特别对于手术后再次狭窄的患者,是一种行之有效的微创治疗方法。     

经腹腔镜手术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄（附16例报告）

目的评价经腹腔镜手术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）的疗效。方法采用经腹膜后路径对16例UPJO行离断式肾盂输尿管成形术。打开肾周筋膜及肾周脂肪囊,以肾下极为标志游离出肾盂输尿管连接部,切除狭窄段,端端吻合肾盂输尿管并留置双J管。结果 16例手术全部成功,手术时间80~210min,平均130min。术中出血量50~100ml,平均50ml,无严重并发症发生。术后住院7~14d,平均10d。16例随访12~15个月,平均13个月,14例静脉尿路造影（IVU）无吻合口狭窄。结论经腹腔镜下行离断式肾盂输尿管成形术治疗UPJO在手术时间、术中出血量及术后并发症方面,均优于传统术式。     

小儿先天性输尿管狭窄的影像诊断3例报告

先天性输尿管狭窄系指输尿管因先天性因素所致的上尿路梗阻，现将我院遇到的3例(经手术证实)介绍如下。     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻

先天性肾盂输尿管连接部梗阻(PelviuretericJunc-tionObstruction-PUJO)是小儿肾积水的常见原因。事实上,胎儿肾集合管系统扩张中的绝大多数(可高达80%)源于肾盂输尿管连接部梗阻。先天性肾积水可经产前B超检出,有些患儿在出生后很长时间才出现症状。1发病率先天性肾盂输尿管连     

先天性孤立肾并肾盏口狭窄、肾盂输尿管连接处狭窄1例报告

患儿男性,6岁。以左腰部外伤后血尿10天为主诉于1997年12月入院。经双肾CT及IVU(静脉尿路造影)检查示:右肾缺如,左肾重度积水。术前逆行尿路造影明确为左肾肾盂输尿管连接处梗阻,于1992年12月29日行左肾盂成形术。术中见左肾明显增大,约18cm×8cm,肾实质明显变薄,中、下极尤明显,肾盂明显扩大,肾盂输尿管连接处有约1.5cm长的狭窄段。将狭窄段切除,裁剪肾盂时发现肾盏口狭小,直径约0.1cm,当时未引起重视,仅做肾盂成形术。术后第2天,患儿出现左腰部疼痛,左腰部隆起,急诊行肾探查造瘘术,术中见肾盂无扩     

移植肾输尿管狭窄4例报告

移植肾输尿管狭窄是肾移植术后较常见的并发症之一,如诊治不及时,可导致移植肾功能丧失,我院2004年1月至2006年3月共施行同种异体尸体肾移植术58例,其中发生输尿管狭窄4例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 4例患者均接受尸体肾移植,其中男3例,女1例;年龄18～63,平均39.5岁.原发病为慢性肾小球肾炎.肾移植手术方法 均为供肾动静脉与受者髂外动静脉行连续端侧吻合,供肾输尿管与受者膀胱行膀胱外抗返流吻合,术后均以环孢素A 骁悉 强的松三联抗排斥治疗.     

经皮肾穿动态造影诊断肾盂输尿管连接部狭窄

目的 明确肾盂输尿管连接部狭窄的诊断与病因。方法 于肋脊角穿刺将造影剂注入肾盂,在X光透视下显示肾盂形态与排空情况,从而对肾积水的梗阻部位与原因做出诊断。结果 54例分别显示肾盂饱满,肾盂肾盏明显扩张,变动体位后,肾盂排空障碍,输尿管显影欠佳,肾盂输尿管连接部梗阻,管腔狭窄或外在压迫呈“切迹样”改变。讨论该方法可显示肾盂扩张程度、梗阻部位与病因,对其诊断与术式选择有重要临床价值。     

肾盂输尿管连接部狭窄36例临床分析

肾盂输尿管连接部狭窄临床上并不少见，多为先天性疾病，如输尿管狭窄、纤维索带压迫及异位血管压迫扭曲、输尿管瓣膜皱折等。偶有外伤后腹膜后纤维化，可影响肾盂排空而致肾积水，最终导致肾功能破坏。由于发病隐匿，积水呈渐进性。症状轻微，因而难以早期发现。一旦出现梗阻或感染。可表现间歇性或持续性腰部不适、胀痛或钝痛，大量饮水后腰痛加重，急性梗阻发作时表现为肾绞痛等临床症状，本组36例均经手术治疗效果满意。     

离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄

1995年2月至2004年7月,我院采用Anderson Hynes离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄患者62例,效果良好.现报告如下.     

离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄

1995年2月至2004年7月,我院采用Anderson Hynes离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄患者62例,效果良好。现报告如下。1资料与方法1·1临床资料肾盂输尿管连接部狭窄致肾积水患者62例,男49例,女13例,男女比例3·76∶1。年龄6个月至37岁,平均13·8岁,其中儿童49     

先天性肾盂输尿管连接部狭窄的临床及X线分析

先天性肾盂输尿管连接部狭窄是泌尿系少见的先天性畸形。我院2 0 0 1年2月至2 0 0 2年8月共收治6例,均经手术证实为肾盂输尿管连接部狭窄。现结合临床治疗及X线表现,着重探讨分析肾盂输尿管连接部狭窄的临床及X线诊断价值。1　资料与方法我院经手术证实为肾盂输尿管连接部狭窄6例,男4例,女2例,年龄18岁～2 8岁,平均2 3岁。患者临床均有背酸痛病史,腰部隐约触及包块2例,腰痛4例且伴有单侧或两侧腹部轻中度胀痛;3例有间歇性血尿,血清Cr、BUN正常。4例合并有结石,6例均经B超,KUB,IVP以及患者侧肾逆行尿路插管造影,2例作CT检查。2　结果2 …     

先天性肾盂输尿管连接部狭窄的临床及X线分析

先天性肾盂输尿管连接部狭窄是泌尿系少见的先天性畸形.我院2001年2月至2002年8月共收治6例,均经手术证实为肾盂输尿管连接部狭窄.现结合临床治疗及X线表现,着重探讨分析肾盂输尿管连接部狭窄的临床及X线诊断价值.     

离断性肾孟成形术治疗先天性肾孟输尿管连接部梗阻32例

我院自1989年至1999年采用离断性肾盂成形术(简称A-H成形术)治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻32例,疗效满意.     

肾盂输尿管连接部梗阻18例报告

肾盂输尿管连接部梗阻是先天性肾积水最常见病因。由于其病变发展隐匿，症状轻微，常延误诊断而致肾功能破坏。我院自1988年以来共收治肾盂输尿管连接部梗阻18例，经手术治疗效果良好，现报告如下并复习文献予以讨论，l资料与方法1.l一般资料：本组18例，男11例，女7例，年龄对一场岁，平均卫岁，左侧14例，右侧2例，双侧2例。临床表现为单侧或双侧腰痛匕例，肉眼血尿1例，肾绞痛1例，腰腹部们及包决2例。入院后检查镜下血尿3例，合并肾结石3例，马蹄肾1例。1.2诊断：18例全部行B超及IVU检查，B超均显示不同程度肾积水，IV-［J检查显示…     

离断性肾盂成形术治疗肾孟输尿管连接部狭窄

1992年 7月— 2 0 0 2年 2月我院采用离断性肾盂成形术(Anderson -Hynes术 ,简称A -H术 )治疗先天性肾盂输尿管连接部 (UPJ)狭窄 2 0例 (侧 ) ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1. 　临床资料　本组 18例 2 0侧 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 8～4 5岁。左侧 11例 ,右侧 5例 ,双侧 2例。术前经B超、KUB+IVU、RP(逆行肾盂造影 )及CT检查证实为UPJ狭窄。B超及CT检查肾实质厚度为 3～ 10mm ,肾盂肾窦分离≥ 2 .5cm ,肾积水为 3.5～ 10cm。查两肾功能BUN、Cr正常范围。临床表现腹部包块 6例 ,腰腹部绞痛 7例 ,镜下血尿 3例 ,肾结石 2…