蛇毒溶栓酶治疗慢阻肺肺动脉高压的临床研究

目的：观察蛇毒溶栓酶治疗慢阻肺（ＣＯＰＤ）肺动脉高压（ＰＡＨ）的临床疗效;方法：通过进行右心导管测定肺动脉平均压（ＰＡＭＰ）作为主要对照指标,对１１例ＣＯＰＤ并ＰＡＨ患者,进行蛇毒制品（精制溶栓酶）的急性药物试验和近期药物试验。结果：第一次用药后ＰＡＭＰ平均下降０．８ｍｍＨｇｇ（Ｐ〈０．０５）,１４天后ＰＡＭＰ平均下降８．０ｍｍＨｇ（Ｐ〈０．０５）,ＰＡＭＰ小于３０ｍｍＨｇ者ＰＡＨ一般能降到正常;而ＰＡＭＰ超过３０ｍｍＨｇ者也获得明显下降,且ＰａＯ２、ＰａＣＯ２及体循环血压均不受影响。结论：该药物在近期有理想的降低缺氧性ＰＡＨ作用,提示其可能为治疗缺氧性ＰＡＨ的理想药物;有利于肺心病防治。     

不能解释的肺动脉高压

不能解释的肺动脉高压,是肺血管疾病之一,其前身是原发性肺动脉高压（Ｐｒｉｍａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ即ＰＰＨ）;１９７５年,由ＷＨＯ专家委员会建议使用,并提出其在病理形态上包括三种疾病,即慢性哑型血栓栓塞症（ｃｈｒｏｎｉｃｓｉｌ...     

西拉普利对大鼠缺氧性肺动脉高压治疗作用的实验研究

目的：观察西拉普利对大鼠缺氧性肺动脉高压的治疗作用。方法：应用血液动力学变化指标、循环内皮细胞（ＣＥＣ）、一氧化氮（ＮＯ）、组织丙二醛（ＭＤＡ）、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）测定和电子显微镜病理学观察。结果：西拉普利治疗后，肺动脉平均压（２．８５±０．２２ｋＰａ）较安慰剂组（３．５８±０．２０ｋＰａ）显著下降，ＮＯ（２４．００±４．２１ｎｍｏｌ／Ｌ）较安慰剂组（１９．８６±１．８０ｎｍｏｌ／Ｌ）显著升高（Ｐ＜０．０１），肺组织ＡＣＥ（３８．７０±４．６２Ｕ）较安慰剂组ＡＣＥ（４５．１７±４．５６Ｕ）下降显著（Ｐ＜０．０１），组织ＭＤＡ（２６．２９±４．８１ｎｍｏｌ／ｍｇ）较安慰剂组（３１．４６±３．４８ｎｍｏｌ／ｍｇ）显著下降（Ｐ＜０．０１），肺组织的病理学损伤减轻。结论：西拉普利可降低肺动脉高压，促进ＮＯ释放，减轻肺动脉内皮的病理损伤     

川芎嗪与酚妥拉明治疗肺动脉高压的疗效比较

１资料与方法１１一般资料６８例为呼吸、结核内科和心血管内科住院患者。随机分为川芎嗪治疗组（Ａ组）和酚妥拉明治疗组（Ｂ组）。Ａ组３８例，男２６例，女１２例，年龄３２～７６岁，平均６０４±６２岁。其中慢支肺气肿２８例，重症肺结核（Ⅳ型）８例，原发性...     

三磷酸腺苷治疗低氧性肺动脉高压的研究

选择临床慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者３５例，根据平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）分为常压组和高压组，分别以０．１ｍｇ／ｋｇ·ｍｉｎ的剂量从静脉给予三磷酸腺苷－镁离子（ＡＴＰ－Ｍｇ＾２＋），结果表明：ＡＴＰ－Ｍｇ＾２＋降压效果迅速而显著，两组病例用药后ＭＰＡＰ的变化表明高压组肺血管对ＡＴＰ的敏感性较常压组高；     

扩血管药物治疗肺心病肺动脉高压的评价

正常人静息时平均肺动脉压为10～14 mmHg,平均肺动脉压超过20mmHg者称为肺动脉高压.肺动脉高压是肺心病发生发展的病理生理基础,其脉压高低是影响肺心病患者预后的重要因素之一,因此防治肺动脉高压对延缓肺心病的发生发展和降低病死率具有重要意义.     

肺动脉高压的药物治疗进展

肺动脉高压是一种病理生理机制复杂和逐渐加重、预后差的疾病,它是肺血管收缩、肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞增殖以及原位血栓形成共同引起[1],导致肺血管阻力进行性增加,肺动脉高压,最终导致右心衰竭而死亡的疾病.传统用钙离子拮抗剂、腺苷、血管紧张素转化酶抑制剂等药物对肺动脉高压虽然有一定的效果,但治疗效果不佳.     

肺动脉高压的治疗进展

肺循环高压是由多种病因引起肺血管床受累而使肺循环阻力进行性增加,最终导致右心衰竭的一类病理生理综合征,其中肺动脉血压增高而肺静脉压力正常者称为肺动脉高压(PAH)[1].PAH病理特征是肺血管收缩、肺血管壁重塑和原位血栓形成,导致右心负荷增大或功能不全、肺血流减少,严重影响患者生活质量和预后.     

肺动脉高压的药物治疗

肺动脉高压是以肺小动脉痉挛、内膜增生与重构为主要特征的一组临床与病理生理综合征,最终导致肺循环阻力进行性增加、右心功能衰竭直至死亡。动脉型肺动脉高压(PAH)的诊断还需满足肺小动脉楔压≤15mmHg,肺血管阻力>3Wood单位及心排血量正常或降低3个条件。肺动脉高压传统治疗效果差,不能延缓疾病进程。然而,近年来肺动脉高压发病机制研究与选择性作用于肺循环血管舒张药物的研发,已经证实能够改善疾病预后。治疗方法包括应用内皮受体拮抗剂、前列腺素类似物、磷酸二酯酶抑制剂、钙离子拮抗剂、一氧化氮、精氨酸等扩血管药物;应用抗凝剂;治疗右心功能不全及改善生活质量;应用外科手术等。本文主要对肺动脉高压的药物治疗进行综述。     

肺动脉性高压内科药物治疗的进展

肺动脉高压定义为安静时肺动脉收缩压大于30mmHg或平均压大于25mmHg，而肺动脉性肺高压则是排除左心分流性疾病：和肺静脉高压的影响，同时要求肺毛细血管楔嵌压小于15mmHg。     

前列腺素E1治疗原发性肺动脉高压临床研究

目的 了解前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对原发性肺动脉高压的治疗效果。方法 １３例原发性肺动脉高压（男６女７）每日ＰＧＥ１ １００～２００μｇ,以１５ｎｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１起,每天追加５ｎｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１共４ｄ,致３０ｎｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１止,静脉输注。血压、心率及Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管血液动力学、心输出监测。结果 ＰＧＥ１明显减低体肺循环阻力及肺动脉压力,在一定剂量范围内不     

Ca^2＋阻滞剂对肺动脉高压的影响

肺动脉高压(Pulmonary Hypertension, PHT)是一临床常见的病症,可由许多心、肺和肺血管疾病所引起,称为继发性肺动脉高压(Secondary Pulmonary Hypertension, SPH),少数为原发性肺动脉高压(Primary Pulmonary Hypertension, PPH).PHT预后差,治疗棘手.随着近年来先进技术的应用及对该症病理生理的深入研究,已有不少进展.笔者就其发病机理及Ca2+阻滞剂(Calcium Channel Blocker, CCB)对PHT的影响作一阐述.     

川芎嗪对肺心病急性加重期肺动脉高压的影响

０引言慢性肺源性心脏病（肺心病）是严重危害人类健康的一种心脏病,为探讨川芎嗪对肺心病加重期肺动脉高压的影响,我们对４２例肺心病患者在用川芎嗪治疗前后分别用微导管监测法,观察该药对肺动脉压及血压的影响,以提供治疗肺动脉高压的理论依据．１对象和方法１．１...     

肺动脉高压药物治疗进展

肺动脉高压（PAH）是指静息时肺动脉平均压（mPAP）〉25mmHg（1mmHg=0．133kPa）或者运动时mPAP≥30mmHg,它是由肺小血管增殖、重塑引起的疾病,可导致肺血管阻力进行性增加,患者最终出现右心衰竭、死亡。2003年第三次世界肺动脉高压会议对PAH重新进行了临床分类：（1）原发性PAH;（2）与左心疾病有关的PAH;     

肺动脉高压的药物治疗概述

肺动脉高压（PH）属于肺循环疾病，是由多种病因和发病机制引起的以肺血管阻力进行性增加为主要特点的临床、病理生理综合征。PH的病理特征是肺血管收缩、肺血管壁重塑和原位血栓形成导致了肺血管阻力的增加。PH可由多种心、肺或肺血管本身的疾病引起，以肺血管阻力进行性升高为主要特征，可导致右心负荷增大，右心功能不全，肺血流减少，而引起一系列临床表现，严重影响患者的生活质量和预后。近年来，由于在PH病理生理学、分子生物学方面研究取得了一定的进展，使药物治疗有了很大的发展，现将1996年以来PH疾病的药物治疗综述如下。     

非药物治疗肺动脉高压

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)因其起病隐匿、病因众多、病理生理机制复杂、临床预后差,有“心血管疾病癌症”之称。PH以肺动脉压力和肺血管阻力进行性升高、肺血管重构为特征,继而进展为呼吸衰竭、右心衰竭(right ventricular failure,RVF)甚至死亡。目前PH主要采用针对内皮素、一氧化氮和环前列腺素途径的药物进行靶向治疗,即使采用双联药物治疗,PH患者5年生存率仍仅有61%,还存在药物治疗无效的PH。因此,非药物治疗成为PH患者的新选择。本文结合PH的诊疗指南,对非药物治疗PH做一综述。     

肺动脉高压药物治疗进展

肺动脉高压(PAH)是指静息时肺动脉平均压(mPAP)>25mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)或者运动时mPAP≥30mm Hg,它是由肺小血管增殖、重塑引起的疾病,可导致肺血管阻力进行性增加,患者最终出现右心衰竭、死亡。2003年第三次世界肺动脉高压会议对PAH重新进行了临床分类:(1)原发性PAH;(2)与     

一氧化氮吸入在治疗肺动脉高压中的作用

自从 1 989年发现血管内皮细胞产生的血管舒张因子(ＥＤＲＦ)的本质即一氧化氮 (ＮＯ)后 ,ＮＯ已成为基础医学和临床医学研究的一个热点。国内外的研究人员纷纷从ＮＯ的生化学、分子生物学、免疫学、病理学及治疗学等方面进行了广泛的研究 ,取得了不少研究成果。本文就ＮＯ吸入在治疗肺动脉高压中的作用作一综述。1　ＮＯ能选择性扩张肺动脉肺动脉高压是多种原因所致的一种持续性、进行性发展的慢性疾病 ,使用血管扩张剂解除肺血管痉挛对于缓解肺动脉高压具有重要意义 ,但目前使用的血管扩张剂对肺血管无选择作用。现已有许多研究证明 ,ＮＯ…     

西地那非用于治疗肺动脉高压症

辉瑞公司近日宣布欧洲委员会已经批准将枸橼酸西地那非作为一个罕见病治疗药物,用于治疗肺动脉高压症和慢性血栓栓塞性肺动脉高压症的研究。“罕见病用药”是指用于治疗患病     

卡托普利对先天性心脏病肺动脉高压的血液动力学作用

目的：了解卡托普利对左向右分流先天性心脏病肺动脉高压患者的血液动力学影响。方法：心内左向右分流肺动脉平均压〉２．７ｋＰａ的患者３０例,卡托普利０．４￣０．６ｍｇ／ｋｇ每日３次,服药前及３￣５ｄ后用多普勒超声心动图观察血液动力学指标。