阿奇霉素致过敏反应1例

阿奇霉素为大环内酯类抗生素,可对抗革兰阳性菌、部分革兰阴性杆菌。2004年,我院在临床应用此药中发现1例发生严重过敏反应。现报告如下。患者女,因发热、咽痛、鼻塞诊断为上呼吸道感染,给予生理盐水250ml、阿奇霉素0.5g静脉点滴,滴速45滴/min,输液即将结束时,患者突感胸闷、呼吸困难、憋气、心慌,即给予地塞米松5mg静脉点滴,吸氧,停用阿奇霉素注射溶液,约30min后患者症状缓解。该例患者此次治疗未用其他药物,亦无其他药物过敏史,考虑发生过敏反应为应用阿奇霉素所致。鉴于此,提醒同行们在临床应用阿奇霉素注射液时,应引起重视,注意观察患者…     

静滴克林霉素致过敏反应1例

患者男,28岁,因咽喉肿痛,发热2天来我院就诊,经医生诊断为急性扁桃腺感染。遵医嘱给予0.9%克林霉素磷酸酯氯化钠溶液100ml静滴,调整滴速为40滴/分,约50分钟滴完。半小时后患者感到全身瘙痒,双上肢发红并伴有小皮疹。询问患者既往无药物过敏史,通知医生会诊,诊断为克林霉素过敏反应。立即给予5%葡萄糖250ml,维生素C2g、地塞米松10mg,以每分钟50滴的速度静脉滴注。半小时后上述症状逐渐减轻,2小时后双上肢红疹基本消失。讨论该药的主要成分为克林霉素磷酸酯,为林克胺类碱性抗生素。临床上主要用于厌氧菌(包括脆弱拟杆菌,产气荚膜杆菌,放线菌…     

阿奇霉素胃肠道反应的临床观察及护理对策

目的:探讨减少阿奇霉素胃肠道反应发生率的方法。方法:选择2009年6月至7月在我院门诊静脉滴注阿奇霉素的患者206名,随机分为观察组和对照组各103名,在杜绝空腹静脉滴注阿奇霉素的情况下,观察组将起始滴速控制在30～40滴/分,15分钟后若无不适慢慢调至60～80滴/分,2～3小时滴完。儿童患者及有胃病史患者起始滴速控制在15～30滴/分,维持滴速在40～60滴/分(阿奇霉素浓度为1 mg/ml,1 ml=20滴)。对有严重反应的患者加用654-2同瓶滴注。结果:经整理资料,采用秩和检验差异有显著性(P<0.05),观察组与对照组比较,反应率低于对照组。结论:控制起始滴速可明显减轻阿奇霉素引起的胃肠道反应。     

津博注射液致迟发过敏反应1例

患者，女性，35岁，以急性支气管炎入院，查肺炎支原体阳性，故医嘱给予津博注射液0．5g(注射用阿马来酸阿奇霉素)加入0．9％的NaCl250ml中静滴，调节滴速40～50gtt/min，1次／d，患者在第7天输入此药5min后，忽感心慌、胸闷、气促、头晕，及时换下此药以空盐静滴，症状仍不缓解，急测血压110／60mmHg，心率124次／min，患者感吸气困难，2min后，呼之不应，立即给地塞米松5mg滴注入，非那根25mg肌注，给氧3L／min，     

罕见双硫仑样反应1例

1病历摘要患者,女,27岁,于2011年5月18日因上呼吸道感染来我院就诊。遵医嘱给予头孢曲松皮试,20分钟后观察皮试结果为强阳性:皮丘直径>3 cm,前胸部潮红,患者未诉其它不适,未作特殊处理。遵医嘱给予5%葡萄糖溶液250 ml+阿奇霉素0.5 g+维生素B6针200 mg,5%葡萄糖溶液250 ml+清开灵30 ml静脉滴注,患者顺利输完,无反应。次日上午8时患者再次来诊,诉晚间出现心慌、胸闷等症状,     

罕见双硫仑样反应1例

1病历摘要 患者,女,27岁,于2011年5月18日因上呼吸道感染来我院就诊。遵医嘱给予头孢曲松皮试,20分钟后观察皮试结果为强阳性：皮丘直径〉3 cm,前胸部潮红,患者未诉其它不适,未作特殊处理。遵医嘱给予5%葡萄糖溶液250 ml＋阿奇霉素0.5 g＋维生素B6针200 mg,5%葡萄糖溶液250 ml＋清开灵30 ml静脉滴注,患者顺利输完,无反应。次日上午8时患者再次来诊,诉晚间出现心慌、胸闷等症状,     

注射用奥美拉唑钠与复方氨基酸存在配伍禁忌

1临床资料患者,男,38岁,诊断为乙肝、肝硬化失代偿期、肝昏迷。遵医嘱给予复方氨基酸注射液(3AA)静脉滴注。在输液过程中患者出现恶心欲吐,遵医嘱予注射用奥美拉唑钠60 mg加小壶,护士在配伍后即出现白色浑浊状。     

静滴脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏反应1例

病人,男,64岁。因前列腺增生在硬膜外麻醉下行前列腺等离子电切术。术后当天遵医嘱予以5%葡萄糖500ml加注射用脂溶性维生素（Ⅱ）（批号为国药准字H20060489,西安德天药业股份有限公司生产）2支静脉滴注,滴速40滴/min。在给药5 min后,患者出现全身皮疹,     

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与呋噻米注射液存在配伍禁忌

1临床资料 患者,男性,45岁,诊断为慢性肝衰竭。给予5％葡萄糖100ml,丁二磺酸腺苷蛋氨酸（意大利进口药品,进口药品注册证号为H20070017,亚培制药有限公司上海代表处）1g静脉滴注。患者正在静点该组液体,遵医嘱给予呋噻米40mg滴斗入,墨菲氏滴管处立刻呈现白色混浊,即出现白色絮状物,此时瓶内液体透明清亮。立即更换输液器,并减慢滴速,患者未出现不良反应。     

分析阿奇霉素在临床应用中出现不良反应的规律和特点

目的研究阿奇霉素在临床应用中出现不良反应的规律和特点。方法随机选取2017年1月至2018年5月,我院收治的98例患者为研究对象,所有患者均需接受抗生素药物治疗,对照组接受常规抗生素药物治疗,观察组给予阿奇霉素治疗,观察两组患者临床不良反应发生率及规律特点。结果当阿奇霉素的浓度在0.1%时,无不良反应现象发生;滴速超过常规滴速且浓度增大至0.2%时,两组患者不良反应率存在明显差异,P0.05,差异有统计学意义。结论患者年龄、静注速度、药物浓度、自身基础疾病等因素均对阿奇霉素的应用有一定影响,严格按照抗生素应用原则(控制给药浓度为2mg/mL,滴注时间60min以上),能够有效降低不良反应风险,值得推广。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的：观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取53例支原体肺炎患儿分为治疗组和对照组,治疗组在基础治疗上加用阿奇霉素10 mg,1次/d,口服;对照组给予注射用红霉素20 mg＋5%葡萄糖注射液250 mL静滴,2次/d,疗程均为1周。结果治疗组较对照组临床疗效显著增高,且症状缓解时间明显缩短,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著,值得临床广泛应用。     

注射用左氧氟沙星与甲氧氯普胺存在配伍禁忌

1临床资料 患者,男性,28岁。主因：上腹部不适伴恶心、呕吐、腹泻一天入院,诊断为“急性胃肠炎”。遵医嘱给予左氧氟沙星（江苏苏中药业集团公司生产,为玻璃瓶装式）100ml静脉滴注,盐酸甲氧氯普胺注射液10mg入壶。在输左氧氟沙星过程中,从莫非氏滴壶中注入盐酸甲氧氯普胺,滴壶中的液体立刻混浊,立即停止输液,更换输液器,并减慢滴速,患者未出现不良反应。     

非遗传性骨软骨瘤一例

患者，男，11岁，因急性支气管炎入院，按医嘱给予5％葡萄糖注射液250ml加克林霉素磷酸酯0．6g，5％葡萄糖注射液250ml加穿琥宁240mg静脉点滴，克林霉素磷酸酯组滴完后无反应，又滴穿琥宁组约10分钟后，患者感胸闷、心慌、气短，继而出现呼吸困难，口唇紫绀、大汗淋漓、四肢发凉，脉搏细速约130次／分，测血压为80／50mmHg，面部及全身出现荨麻疹，立即停用穿琥宁注射液，给予半卧位，持续氧气吸入，肌肉注射盐酸肾上腺素1mg，给予氟美松10mg静脉推注，     

1例临床护理体会

2011年4月我们成功抢救1例静脉滴注核糖核酸致过敏性休克患者,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 患者,男,40岁,因胃癌术后于2011年4月1日收住我院放疗科.患者意识清,精神好,体温36.2 ℃,脉搏74次/min,呼吸19次/min,血压115/83 mm Hg,血常规正常,既往无过敏史.入院后遵医嘱给予核糖核酸100 mg加入0.9%生理盐水250 mL中静脉滴注.注射用核糖核酸为吉林敖东药业集团延吉股份有限公司生产,每支50 mg,为白色或白色冻干块状物或粉末.滴入30 mL后患者突然出现胸闷,随之面色潮红,全身荨麻疹,痛痒,测血压95/60 mm Hg,脉搏90次/min.考虑核糖核酸过敏反应,立即给予停药,遵医嘱给予高流量吸氧,地塞米松5 mg静脉推注.随后患者诉头昏、心悸,面色苍白,意识淡漠,血压60/48 mm Hg,立即去枕平卧,遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5 mg皮下注射,地塞米松5 mg静脉推注,15 min后患者意识清醒,面色红润,血压110/60 mm Hg,呼吸平稳,病情趋于稳定.     

静滴细辛脑致严重过敏反应1例

患者男,45岁,因"发作性呼吸困难3年,加重2天"以"过敏性哮喘"于2010年7月15日入院.入院时一般情况尚可,可平卧.遵医嘱给予10%葡萄糖液100ml+细辛脑(易扬)16mg静滴,滴速25滴/分.在静滴约两分钟后,患者突然出现面部及四肢皮肤潮红.自述胸闷、喘憋、呼吸困难,并取端坐位.遵医嘱立即停止输注细辛脑(易扬),更换输液器后给予氟美松10mg静推,10% 葡萄糖液100ml+甲基强的松龙40mg静滴.并给予氧气吸入,流量1.5升/分.测血压105/70mmhg.经上述措施处理,10分钟后患者症状渐缓解.     

胃复安与速尿注射液存在配伍禁忌

<正>在临床用药过程中,发现胃复安与速尿注射液存在配伍禁忌。现报道如下。1临床资料患者,女,64岁,因冠心病、不稳定型心绞痛、心衰Ⅱ度、心功能Ⅲ级收治入院。入院后遵医嘱给予:0.9%氯化钠注射液100 ml加速尿200 mg静脉滴注后。患者自诉上腹部不适,给予胃复安10 mg于茂菲氏管内滴入。两药接触后,在茂菲氏管内立刻出现了白色混浊絮状物,当时立即予更换输液器并观察患者病情变化,患者没有发生不良反应。1～2 min后废弃输液器内的白色混浊絮状物澄清。为了证实胃复安     

辅酶A致过敏反应1例

1病历报告 患者，男，52岁，主因头晕3d于2007年3月20日步行入院。患者既往无药物过敏史，遵医嘱给予输注5％葡萄糖加ATP4 0mg，辅酶A100U静点。约15min后患者感到心慌、颜面皮肤潮红，全身瘙痒。查体：患者神志清楚，心率90次／min，律齐，身上出现大小不等的红色丘疹。液体滴速正常，考虑为辅酶A过敏所致，立即给予更换停止输注辅酶A，并用生理盐水维持液路。遵医嘱给予异丙嗪25mg肌注，同时给予地塞米松5mg入壶。10min后症状改善，次日停用辅酶A，余液成分未变，未再发生上述反应，故确诊为辅酶A过敏反应。     

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析

目的 分析阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 选择肺炎支原体肺炎患儿64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予注射用阿奇霉素静脉滴注10mg /(kg·d),5-7d,停药3d后,口服阿奇霉素片剂或冲剂10mg/(kg·d),3d,再停药4d为1个疗程.对照组给予红霉素15-30mg/(kg...     

注射用阿奇霉素与痰热清共用时的方法

1 临床资料 患者,男,30岁.因咳嗽发热1周,在本科门诊输液.遵医嘱给予0.9％生理盐水250ml＋阿奇霉素0.5g,0.9％生理盐水250ml＋20ml痰热清,静脉输入.     

静脉滴注阿奇霉素治疗老年人支原体肺炎30例疗效观察

目的 :观察乳糖酸阿奇霉素治疗老年人支原体肺炎的临床效果。方法 :治疗组用注射用乳糖酸阿奇霉素 5 0 0mg/次 ,每日 1次静滴 ;对照组用注射用乳糖酸红霉素 5 0 0mg/次 ,每日 2次静滴 ,均以 7～ 14天为 1个疗程。结果 :治疗组在平均用药总量明显少于对照组的情况下 ,总有效率 ( 93 .3 % )显著高于对照组 ( 73 .3 % ) ;治疗组不良反应发生率明显低于对照组 ,且程度较轻。结论 :注射用乳糖酸阿奇霉素是治疗老年人支原体肺炎安全有效的药物