心内直视术后胸骨哆开2例患者的心理护理

心内直视术后患对康复的企盼是十分强烈的．而恢复期中任何一个并发症的出现，都会使患在精神上承受再次打击。     

胸骨哆开再固定术的观察及护理

胸骨哆开是经胸正中切口,心内直视手术后伤口的严重并发症之一,其发病率为0.5％～5％,以老年患者居多,多在心脏开胸术后约一周左右,出现胸骨再次裂开。临床上该病一经诊断需立即行再固定手术,而术后愈合时间有不同程度延长,因此术后护理如胸骨再固定、预防感染、营养支持及心理护理等是促进愈合、防止胸骨哆开的关键问题。     

冠状动脉搭桥术后9例胸骨裂开的原因分析及护理

目的:探讨冠状动脉搭桥术后9例胸骨裂开的原因及护理方法。方法:对9例胸骨裂开病例进行回顾性分析。结果:9例患者诊断明确后送手术室行胸骨清创固定术,其中8例胸骨愈合良好,痊愈出院,占88.89%;1例因并发肺部感染、感染性休克导致多脏器衰竭而死亡,占11.11%。结论:冠状动脉搭桥术患者应重视术前合并症的处理,预防感染,术后从心理、功能锻炼、有效咳嗽、切口护理及营养支持等方面给予科学的指导,以促进胸骨切口愈合,缩短病程,使患者早日康复。     

心脏直视术后胸骨裂开3例报告

目的 探讨心脏直视术后胸骨裂开的原因、诊断和治疗.方法 对3例心脏直视术后胸骨裂开患者均再次手术重新固定,并彻底清创和有效引流.结果 3例患者再次手术治愈率为100%.伤口愈合时间平均17 d(15～18 d),随诊13～48个月,无远期死亡和严重并发症.结论 伤口局部的症状、体征,术后异常引流液和X线胸片检查对心脏直视手术后胸骨裂开再次手术患者诊断和治疗有着重要的意义;早期发现、再次手术、彻底清创、有效引流、牢固固定和术后全身支持治疗是治疗成功的关键.     

心脏术后并发严重低钠血症的原因分析及护理

低钠血症是心脏手术后严重并发症之一,文献报道[1],血清钠《120mmol/L为严重低钠,其死亡率很高.因此,早期发现、早期处理极为重要.我院开展心脏手术以来,5例并发严重低钠血症,经精心治疗与护理,均痊愈出院.现将原因分析及护理体会报告如下.     

1例心脏术后并发胸骨哆开的原因及护理

冠状动脉搭桥术是解决冠心病的有效手段,它能改善心肌缺血,解除或缓解心绞痛症状,防止心肌梗塞,改善运动耐受力和提高生活质量及延长寿命,已为医学界所公认.但如果手术前后不能正确配合治疗或配合不当,术后并发症的发生机率就会增加,甚至影响治疗效果.2003年8月,作者对1例冠状动脉搭桥术后并发胸骨哆开患者进行了观察,分析了导致胸骨哆开的原因,二次手术后,通过精心护理和进行科学的锻炼指导,取得了一定疗效,出院时患者伤口愈合,胸骨固定牢固,现报道如下.     

正中开胸术后胸骨哆开的原因分析与处理对策

目的探讨正中开胸术后胸骨哆开的发生原因及处理措施。方法对我院收治的5例正中开胸术后胸骨哆开的临床资料进行回顾性分析。结果本组胸骨哆开发生时间为术后6~11 d,均有明显的胸痛,咳嗽时加剧,伴呼吸急促,可闻及骨擦音,且可触及胸骨浮动感或分离感,伤口渗液不愈合,扩开切口排出积液后,可见钢丝松脱,胸骨哆开。5例确诊后均再次手术行胸骨固定术,术后患者皆痊愈出院,住院时间26~55(43.2±11.8)d。随访2~66个月,5例胸骨均愈合良好。结论胸骨劈开时两边不对称、钢丝固定松弛、第1根钢丝位置偏低、骨质疏松和术后剧咳是导致本组胸骨哆开发生的主要原因。正中开胸术后胸骨哆开重在预防,早期诊断、及时正确处理可获得满意的效果。     

1例心脏手术后胸骨感染切口裂开患者的护理

胸骨切口感染裂开是心脏手术后的严重并发症,发生率为1％～5％,病死率3％以上［1］,我科于2013年6月收治1例二尖瓣置换＋三尖瓣成形＋左房血栓清除术后胸骨感染伤口裂开患者,经过精心及治疗护理取得满意效果。现报告如下。     

心脏术后患者并发精神症状的原因分析及对策

1　收住在 ICU的患者 ,由于处在特定的环境中 ,加之病情危重、疼痛、失眠等影响 ,容易出现不同程度的精神症状 ,由此增加患者痛苦 ,并引起生命体征的波动。 1993年 1月至1995年 12月 ,我院行心内直视手术年龄在 16～ 5 0岁患者10 0例 ,发生精神症状 3例 ,占 3%。为降低心脏术后精神症状的发生率 ,护理人员分析其发生原因 ,并采用了相应的护理对策。 1997年 1月至 1999年 3月行心内直视手术年龄在16～ 5 0岁患者 12 0例 ,仅 1例发生精神症状 ,发生率降至0 .83% ,现将并发精神症状的原因及护理对策介绍如下 :1　原因分析1.1　手术创伤　心内…     

心脏术后胸骨正中切口感染44例病例总结

胸骨正中切口是心脏外科最常用的手术入路,术后切口感染是其重要并发症之一,发生率为0.4%～5%[1],切口感染造成患者住院时间延长、死亡率升高,严重影响着患者的生活质量。如何预防、发现并处理以减少患者住院时间、降低死亡率是胸骨正中切口感染外科治疗的重点。自2003年1月至2011年10月,我院心脏外科经胸骨正中切口行心脏手术3071例,其中44例发生切口感染,本研究对胸骨正中切口感染发生的高危因素、发病时间、病例特点及处理措施等进行总结并报道如下。     

1例心脏术后并发精神障碍的病程观察及护理体会

所谓精神障碍是指思维错乱的波动状态，不存在中枢神经局灶性病损。冠状动脉搭桥术后并发精神障碍，可能与体外循环时灌注量不足、冠心病A型行为性格、ICU特殊环境、药物副作用、高龄等各种因素有关，应当予以高度重视。2007年1月我科出现1例高龄患者，现将护理体会报告如下。[第一段]     

胸骨后甲状腺肿瘤术后并发症的观察及护理

目的观察胸骨后甲状腺肿瘤手术后并发症的发生情况及护理效果。方法 2015年3月~2016年11月随机抽取本院甲状腺科室接收的100例确诊为胸骨后甲状腺肿瘤的患者作为研究对象,并对研究对象进行术后并发症的观察,实施优质护理。结果100例研究对象在手术治疗结束后,有40例出现并发症,占整个研究对象比例的40%,出现并发症的患者进行有效的护理治疗后患者都恢复。结论对胸骨后甲状腺肿瘤手术后的患者,通过观察并对患者采取针对性的护理,不仅可以减少患者的并发症发生的概率,患者的生存率也大有提高,所以加强对并发症的观察以及护理对胸骨后甲状腺肿瘤术后的患者有着重要的意义。     

1例食管癌术后并发戒断症状患者的护理

戒断症状是长期大量服用某种药物后产生习惯性，日久成瘾，成瘾者突然停药后出现的一系列症状。轻则有全身不适及植物性神经系统功能障碍，重则可引起意识障碍、谵妄、昏迷、肢体抽搐，甚至循环虚脱而致死。长期大量的饮酒、吸烟，导致机体对酒精、烟中尼古丁要求越来越高。酒精、尼古丁成瘾是一种类似于药物依赖的最普遍现象。我院于2002年2月成功治愈1例罕见的食道中段癌术后并酒精、尼古丁戒断导致昏迷患者。现将护理体会介绍如下。     

心脏疾病术后并发低钠血症的原因分析及护理

目的：探讨心脏疾病术后发生低钠血症的原因及护理。方法：对72例心脏疾病术后低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者发生低钠血症原因主要为钠摄入不足与排出过多、手术创伤及体外循环的影响。结论：重视低钠血症的预防与纠正,可有效促进患者的康复,避免不良后果的发生。     

经颈部切口胸骨后甲状腺肿切除5例围术期护理

2005年1月～2006年1月,我们采用小腿后侧皮瓣修复22例足踝区大面积撕脱伤患者,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组22例,男16例,女6例.其中车轮钢丝伤2例,汽车辗伤5例,工农业生产机器伤10例,重物砸伤5例.缺损部位及性质:足背部皮肤缺损5例,足背部皮肤缺损并前足缺损4例,踝关节后方皮肤缺损伴跟腱伤10例,3例合并胫后动脉损伤.     

心脏介入术后并发血管迷走神经反射的原因分析及护理

近年来,随着科技的发展心脏介入术已成为心血管疾病重要有效的治疗手段,但其术中、术后常常存在一些并发症,影响患者康复。迷走神经反射就是其中极危险的并发症,表现为血压下降,心率减慢,严重者可危及患者生命[1]。因此,针对其病因采取有效的护理措施,是预防血管迷走神经反射发作,减少严重并发症发生的关键。1发生机制迷走神经主要分布于内脏及血管内皮系统,心脏介入治疗时由于穿刺血管、留置鞘管、拔除鞘管、压迫动脉等刺激作用于皮质中枢和下丘脑,使胆碱能植物神经的张力突然增强,引起脏器与肌肉内小血管的反射性扩张,导致血管迷走神经兴…     

心脏瓣膜置换术后并发低心排综合征8例护理体会

2002年7月~2005年7月,我们共施行心脏瓣膜置换术33例,术后发生低心排综合征8例,给予积极治疗和精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组33例,均施行了心脏瓣膜置换术,其中二尖瓣置换21例,主动脉瓣置换8例,二尖瓣 主动脉瓣双瓣膜置换4例。术后8例发生低心排综合     

5例心脏直视术后并发胸骨裂开的护理

总结了5例心脏直视术后并发胸骨裂开患者的护理经验。重点是密切观察病情,协助医生及早诊断和处理,维护心功能稳定,做好胸骨后冲洗护理,减少胸骨活动度,监测和控制血糖,同时加强营养支持和卧位与活动的指导,促进胸骨愈合。经积极治疗和护理,4例痊愈,1死亡。     

1例腹直肌肌皮瓣治疗心脏术后胸骨骨髓炎的护理

随着心脏搭桥手术的推广,术后并发胸骨骨髓炎的病例也相应增加。2002年12月我院收治1例外院行冠脉搭桥术后并发胸骨骨髓炎患者,经过胸骨清除,腹直肌肌皮瓣转移修复的治疗与术后护理,患者痊愈出院,现将护理体会报道如下。1临床资料患者男,70岁。因冠心病陈旧性心肌梗死于2002年6