螺旋CT诊断眼眶内侧壁骨折45例分析

眼眶内侧壁薄弱,头面部受外伤后常发生骨折和并发症。近年来,我们采用16层螺旋CT扫描数据进行多方位多平面重建(MPR)及3D重建成像诊断眼眶内侧壁骨折45例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况45例中,男30例,女15例;年龄19~56岁,平均37岁。其中拳击伤22例,交通事故伤13例,其他伤10例。临床表现:眼眶周缘青紫和肿胀41例,眼球运动障碍12例,眼球内陷5例,视力下降21例,复视17例,斜视11例。1·2螺旋CT扫描采用Sensation型16层螺旋CT扫描仪扫描,层厚5 mm,最小重建层厚0·625 mm,矩阵512×512,扫描后行多方位MPR及3D重建成像。骨窗:窗宽1500~2500 HU,窗位350~600 HU;软组织窗:窗宽300~600 HU,窗位40~80 HU。1·3结果本组病例中右侧纸样板骨折24例,左侧纸样板骨折19例,双侧纸样板骨折2例。骨折线并断端错位10例;纸样板内陷35例,其中内陷<4 mm 10例,5~7 mm 11例,8~10 mm 14例;眼眶内积气24例,眼睑肿胀和眼睑下积气33例,筛窦积液37例,内直肌增粗模糊23例,眼球内陷5例,眼眶内出血...     

眶壁骨折的直接倾斜矢状CT

作者对74例(男54,女20例)共77个眼眶(左36,右41)做直接倾斜矢状CT扫描,层厚3或5mm。73个眼眶也行冠状扫描,6个行横断层检查。其中47个眼眶见67处眶壁骨折,36处累及眶底,22处于眶内侧壁,9处在眶顶。作者指出,眶底骨折的检查中,横断层CT扫描估价眶底骨折是一种粗略的方法。文中2例眶底骨折均未发现。直接冠状扫描几乎垂直于四个眶壁,是估价中1/3面部和眼眶外伤最好的位置,直接倾斜矢状扫描眼眶放置方法是使病人头向定位板方向转30度,使扫描层面平行于动眼神经和下直肌的走向,这样可在1～2个CT层面上显示下直肌纵行图象。该组83%眶底骨折在倾     

CT三维成像在颅面外伤整形术前评价的应用

多层螺旋CT三维重建技术在颅面外伤整形学科中具有无可比拟的优势,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组92例中,男65例,女27例,年龄15~57岁。伴脑内血肿45例,单纯颅骨骨折21例,单纯眶骨骨折19例,单纯鼻骨骨折11例,颜面复合骨折39例。1.2仪器与方法1.2.1计算机断层扫描采用美国Marconi公司生产的Mx8000型多层螺旋CT机,进行全颅的轴向断层横断扫描,连续不重叠。依照标准方法,扫描基准线平行于眶,耳平面,螺距为1·0~1·5mm,层厚1·0~2·0mm,扫描参数为120kV,230mas,扫描矩阵512×512。骨重建的阈值为150~180HU。1.2.2三维成像所得断层资…     

双螺旋CT三维重建在探测鼻骨外伤性骨折的应用

目的探讨簿层双螺旋CT检查对鼻部外伤的诊断价值。方法对48例鼻部外伤患者行螺旋CT检查,层厚1mm,螺距1：1,骨算法靶扫描,三维重建。结果 48例患者均经CT扫描显示了鼻骨骨折,其中,伴发上颌骨额突骨折32例,鼻颌缝分离36例,鼻间隙分离14例,鼻中隔骨折16例,眼眶骨折16例。结论螺旋CT3D重建能清楚显示鼻部及相邻器官解剖结构的空间关系,对鼻部骨折的部位、移位情况及并发改变能细致、全面、准确地显示,可鉴别鼻骨滋养孔与骨折线,因而它是鼻部外伤性骨折准确而简便的影像学检查方法,尤其能为术前治疗方案的设计提供有价值的信息。     

多层螺旋CT诊断眼外伤的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对眼外伤的诊断价值。方法对82例眼眶骨折的患者进行MSCT常规扫描加多平面重建（MPR）结果分析。结果眼眶内、外侧壁骨折以横断面显示效果最佳,眶顶及眶下壁骨折以冠状面及矢状面显示效果最佳,混合性骨折以冠状位图像显示效果最佳。结论 MSCT扫描结合MPR能减少眼眶骨折的误、漏诊,运用窗技术对周围软组织损伤的诊断也起到重要的作用。     

眼眶单纯内侧壁骨折的CT诊断

目的 分析和评价CT、特别是高分辨率CT（HRCT）扫描对眼眶单纯内侧壁骨折的诊断价值。材料与方法 回顾性分析30例眼眶单纯内侧壁骨折患者的CT资料。男27例,女3例。轴位扫描22例,冠状位和冠状位加轴位扫描各4例,其中25例行HRCT扫描。结果 骨折发生在眶内缘1例,筛骨眶板29例。结果 CT特别是HRCT能细致地显示眼眶内侧壁的解剖结构,能精确地显示眼眶单纯内侧壁骨折的直接、间接征象和并发症,是最重要和有价值的检查方法。     

螺旋CT扫描及重建诊断不完全性肋骨骨折的价值

随着多层螺旋CT的广泛应用,胸部创伤的CT检查己成为影像检查的常规方法之一,由于扫描速度的加快,图像分辨力的增加以及后处理功能的强大,螺旋CT对胸部的薄层扫描并重建后处理可弥补常规X线检查对胸部外伤肋骨骨折诊断的不足。1材料与方法对临床有外伤史,普通X线检查阴性,而患者有胸部疼痛症状的21例患者,进行胸部螺旋CT扫描并重建;患者外伤方式多为撞伤、摔伤及拳击伤。其中男16例,女5例。年龄16~65岁,平均48岁。扫描方法:采用GE L ightSpeed P lus 4层螺旋CT机,患者仰卧或俯卧,扫描范围从锁骨上区至肋弓,或从上扫描须包含第1肋,从下…     

MSCT图像重组技术在眼眶上、下裂骨折的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)图像重组技术在眼眶上、下裂外伤诊断中的临床应用价值。方法对临床初诊有眼眶外伤患者470例行MSCT常规轴位扫描,获取容积描数据后,在图像后处理工作站进行MPR、VRT重组,对各种重组结果进行回顾性对比分析。结果 MSCT骨折直接征象为骨皮质不连续、碎骨片移位,间接征象为鼻窦粘膜增厚共计41例,粘膜血肿征共计11例、鼻窦积血积液59例,眶下裂泪滴征24例及小空泡征2例。在98例眶上裂骨折中,轴位、轴位+MPR、轴位+VRT重建技术对骨折的显示率分别为86.7%、100%、97.9%,(Χ~2值/P值轴位*轴位+MPR-13.923/0.000、Χ~2值/P~(值轴位*轴位+VRT)-8.735/0.003),差异有统计学价值。在59例眶下裂骨折中,轴位、轴位+MPR、轴位+VRT重建技术对骨折的显示率分别为81.4%、100%、94.9%,(Χ~2值/P值轴位*轴位+MPR-12.131/0.000、Χ~2值/P~(值轴位*轴位+VRT)-5.187/0.023),差异有统计学价值。结论多层螺旋CT轴位结合MPR、VR重建图像能辨析解剖形态,准确显示眶上裂、眶下裂骨折的分型、范围、程度,轴位+MPR显示率最高,多种重建技术能为临床诊断和治疗提供可靠的影像诊断依据。     

多层螺旋CT高分辨率联合扫描在鼻骨骨折中的应用价值

鼻骨骨折占面部外伤骨折的59.3%[1],且大多涉及法律纠纷。鼻骨骨折的诊断在法医学鉴定及面部整容中有重要意义。我院对96例鼻区外伤患者进行冠状位、轴位联合扫描,现报告如下。1材料与方法本组96例中,男74例,女22例,年龄12~67岁,平均38岁。其中87例属法医学鉴定范畴,占90.6%;车辆、人员肇事伤77例,工作或自行创伤19例。全部96例均进行普通X线或数字X线摄影检查后,采用东芝Aquilion四层螺旋CT机冠状位、轴位复合扫描,120kV,150mAs,层厚1mm,层间距1mm,靶扫描野18cm×18cm,窗宽1500~2000HU,窗位300~600HU,矩阵1024×1024,高分辨率骨算法图…     

眶内壁骨折的CT诊断

外伤后眶内壁极易骨折,有时被忽视,CT是检出眶内壁骨折的最佳影像方法。我们通过78例眶内壁骨折的CT扫描,探讨眶内壁骨折的CT表现。1　材料与方法1.1　临床资料　自2 0 0 2 -0 1～2 0 0 3 -0 7,外伤后行CT检查发现眶内壁骨折78例,其中单侧74例,双侧4例。男5 8例,女2 0例,年龄17