下呼吸道感染就诊患儿肺炎支原体感染状况分析

目的分析十堰地区下呼吸道感染患儿肺炎支原体(MP)感染状况。方法对当地就诊的493例下呼吸道感染患儿采用间接免疫荧光法检测MP-Ig M,分析MP-lg M阳性率及其与性别、季节及年龄的关系。结果493例下呼吸道感染患儿的MP-Ig M阳性率为40.16%,其中男童为37.11%,女童为45.71%;性别间差异无统计学意义(P0.05)。第四季度MP-Ig M阳性率为52.24%,分别高于其他3个季度(P0.05)。MP-Ig M阳性率随年龄增长逐渐上升,7~14岁学龄儿童高达74.58%,明显高于其他年龄段(P0.05)。结论十堰地区下呼吸道感染患儿MP阳性率较高,与季节、年龄的关系密切,应引起重视。     

儿童呼吸道肺炎支原体感染的状况分析

肺炎支原体(Myeoplasma pneumoniae，MP)是小儿肺炎和其他呼吸道感染的主要原因之一。关于肺炎支原体感染的报道日益增多，近年来发病率显著增高。且有局部流行趋势，因而受到重视。为了解小儿肺炎支原体的感染及流行情况，我们对1999～2002年本院门诊和住院呼吸道感染的4591例患儿进行了MP-IgM抗体检测。现将结果报告如下。     

南京地区肺炎患儿支原体感染调查分析

肺炎支原体是儿童肺炎及呼吸道感染的常见病原之一,且有增多趋势,每隔３～５年有一次流行高峰。１９９６年是南京地区肺炎支原体流行高峰年,冬季则是该年的流行高峰,为了了解此次流行的特点,我们对南京地区肺炎患儿支原体感染进行了病原学检测,报告如下：１资料和方...     

肺炎支原体肺炎住院患儿混合感染的临床研究及危险因素分析

目的 了解苏州地区肺炎支原体肺炎(MPP)患儿混合感染情况,为MPP混合感染的诊治提供依据。方法 选取2015年1月—2016年12月间于苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的815例MPP患儿作为研究对象,进行多病原检测,并对临床资料进行分析。结果 1)815例MPP患儿中混合感染350例,其中混合病毒199例,混合细菌91例,同时混合病毒细菌60例。病毒病原以鼻病毒、博卡病毒、呼吸道合胞病毒最常见。细菌病原以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌最常见。2)混合病毒感染组较单一感染组年龄小,更易合并胃肠症状、喘息、呼吸困难,发生重症肺炎比例高(χ²=27.126,12.093,8.466,5.031,7.267, P＜0.05)。3)混合细菌感染组较单一感染组年龄小、热程长、更易出现呼吸困难,WBC＞10×10⁹/L比例高(χ²=5.392,4.944,4.155,4.742,P＜0.05)。4)同时混合病毒细菌感染组较单一感染组年龄小,热程长,出现喘息、呼吸困难和WBC＞10×10⁹/L比例高(χ²=5.245、5.647、4.161、 8.221、6.568, P＜0.05)。胸片示大片状改密影,胸腔积液及肺不张比例高(χ²=4.946,5.382,P<0.05)。5)多因素分析显示,年龄＜3岁(OR=2.23,95%CI:1.516～3.279)、出现胃肠症状(OR=1.583,95%CI:1.020～2.455)为MPP混合病毒感染的独立危险因素。年龄＜3岁(OR=1.841,95%CI:1.131～2.999),发热＞10 d (OR=2.492,95%CI:1.191～5.212)、WBC＞10×10⁹/L(OR=1.648,95%CI:1.038～2.616)为MPP混合细菌感染的独立危险因素。年龄＜3岁(OR=2.345,95%CI:1.250～4.399)、发热＞10 d(OR=3.291,95%CI:1.304～8.307)、合并呼吸困难(OR=4.427,95%CI:1.135～17.268)、WBC＞10×10⁹/L(OR=2.39,95%CI:1.357～4.212)为MPP同时混合病毒细菌感染的独立危险因素。结论 MPP住院患儿中混合感染占一定比例,主要混合的病原体是病毒,其次是细菌;混合感染的临床特征及高危因素与具体混合感染的病原有关。     

泌尿系统肺炎支原体感染15例分析

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染的常见病原之一。常伴有肺外并发症 ,泌尿系统并发症即为其中之一。现将我院 1996年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的ＭＰ感染累及泌尿系统者 15例 ,报告如下。临床资料1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例。患儿年龄在 8月～ 10岁之间 ,3岁以下婴幼儿 6例 (占 40 % ) ;≥ 3岁 9例 (占60 % )。2　临床表现　 15例患儿均有发热 (占 10 0 % ) ,浮肿 3例(占 2 0 % ) ,肉眼血尿 5例 (占 33 3% ) ,血压升高 2例 (占13 3% ) ,尿少 1例 (占 6 7% ) ,皮疹 3例 (占 2 0 % ) ,干咳10例 (占 6 6 7% ) ,腹痛 2例 (占 13 3% )…     

小儿下呼吸道肺炎支原体感染状况分析

目的：探讨儿童下呼吸道感染肺炎支原体感染的状况。方法：ELISA法检测344例下呼吸道感染住院儿童支原体抗体IgM.结果：（1）344例下呼吸道感染患儿阳性67例，阳性率19．47％，男性阳性48例，阳性率22．11％，女性阳性19例，阳性率19．58％，男女之间阳性率差异无显著性。（2）不同年龄MP IgM阳性率不同，17天－3岁占10．47％，3－5岁占24．39％，6－10岁占42．85％，11－14岁占12．50％，四者之间经统计学处理差异有显著性（P＜0．01），（3）不同季节MP IgM阳性率不同，1－3月，4－6月，7－9月，10－12月阳性率分别为17．2％，16．8％，9．09％和29．2％，结论：肺炎支原体是小儿下呼吸道感染重要的病原体，感染阳性率与性别无关，与年龄和季节有关。     

社区获得性支原体肺炎的临床研究

目的探讨肺炎支原体急性感染致社区获得性肺部感染成年患者的临床特征及其耐药性。方法选取医院2014年1月-2016年7月收治的502例社区获得性肺部感染(CAP)成年患者为研究对象,根据是否感染肺炎支原体(MP)分为MP感染组和非MP感染组,对两组患者的临床资料及影像学特点进行比较分析。结果 502例CAP患者中共检出MP感染患者170例(MP感染组),MP感染率为33.86%;MP感染组和非MP感染组患者在白细胞计数(WBC)、淋巴细胞比例(LY%)、中性粒细胞比例(NEUT%)、血红蛋白浓度(HB)等指标无明显差异;MP感染组感染部位位于左中下肺叶的患者明显多于非MP感染组患者,差异有统计学意义(P<0.05);MP感染组对抗菌药物的敏感性以四环素类最高,其次为喹诺酮类,大环内酯类最低,其中以强力霉素(92.35%)敏感性最佳。结论 MP感染所致CAP成年患者在临床上多具有纵隔淋巴结肿大的影像学特征,由于该类患者对于不同抗菌药物存在不同程度的耐药性,因此建议临床治疗考虑首选四环素类抗菌药物进行治疗。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析

目的 探讨血清肺炎支原体抗体IgM和IgG在沈阳地区呼吸道感染患儿的阳性检出率及其感染与年龄、性别和季节的关系。方法 采用被动凝集法和金标免疫斑点法检测血清中肺炎支原体抗体,回顾分析2010年1-12月15岁以下7 023例呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体IgM和IgG的检测结果。结果 肺炎支原体抗体总阳性检出率为36.6%(2 569/7 023),IgM和IgG的阳性率分别为36.1(2 536/7 023)%和8.5%(597/7 023);不同性别间IgM差异有统计学意义(P<0.01);不同季节IgM阳性检出率差异有统计学意义(P<0.01),以秋季为最高,IgG以冬季为最高;血清IgM和IgG的阳性检出率各年龄组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 沈阳地区呼吸道感染患儿肺炎支原体感染占1/3以上,秋季多发,随着年龄增加,感染率逐渐增加,发病率女性高于男性。     

儿童呼吸道肺炎支原体感染1872例分析

[目的]了解儿童呼吸道肺炎支原体（MP）感染发病情况及流行病学特点。[方法]对2005年1月至2007年12月我院儿内科收住院的呼吸道感染患儿进行MP抗体检测,并对1872例阳性病例做回顾性分析。[结果]MP感染近年呈增长趋势,冬春秋感染发病率高于夏季。[结论]治疗上选用大环内酯类药物可取得满意疗效。     

肺炎支原体感染的分析

目的对小儿肺炎支原体感染的检验结果进行分析。方法对我院儿科2010年——2011年和2011年——2012年肺炎支原体感染情况进行调查分析,以上两年内运用肺炎支原体抗体检查(滴度法)对患儿检验。结果肺炎支原体抗体在1:160以上为阳性,1:160以下为阴性。2010年至2012年两年中婴幼儿感染率基本相同,跟婴幼儿的抵抗力、环境有关。上呼吸道感染占的比率约有1/3,两年调查均类似。结论准确及时地检验出该病,对及早控制病情,改善患儿的生活质量,有着至关重要的意义。     

儿童肺炎支原体肺炎发病危险因素病例对照研究

目的：探讨儿童肺炎支原体肺炎（ MPP）发病的危险因素,为临床防治MPP提供依据。方法采用病例对照的研究方法,回顾性收集105例MPP病例和149例非MPP病例的资料,采用单因素和多因素logistic回归法筛选影响MPP发病的危险因素。结果单因素logistic回归分析结果显示年龄、反复呼吸道感染、特应性体质、不良生活环境、咯血、血沉升高、白细胞升高、IgM阳性、结节影、磨玻璃样影、斑片状实变影、树芽征等可能为MPP发病的危险因素。多因素logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.486）、反复呼吸道感染（OR=3.337）、IgM阳性（OR=2.524）、结节影（OR=3.673）、磨玻璃样影（OR=3.232）、树芽征（OR=8.199）等均为MPP发病的危险因素。结论年龄、反复呼吸道感染史、IgM阳性、早期X影像学异常结果等均为MPP发生的独立危险因素,应针对这些危险因素提出相应干预措施。     

梅州地区小儿支原体肺炎135例分析

目的:进一步了解小儿支原体肺炎(MP)的发病情况,提高对小儿支原体肺炎的临床表现、并发症、诊断及治疗的认识。方法:对135例支原体肺炎患儿进行回顾性分析,并对红霉素加阿奇霉素序贯治疗及单用阿奇霉素两种治疗方法进行比较。结果:3~6岁儿童支原体肺炎发病占36.3%,婴幼儿占28.4%,6岁儿童支原体肺炎发病占全部病例的57.4%,表明MP在婴幼儿肺炎中并非少见,两种治疗方法疗效无显著差异(P>0.01),但单用阿奇霉素治疗起效快,安全性及病人的耐受性、依从性好。结论:MP发病率有上升趋势,好发年龄明显提前,症状表现不典型,病程迁延,肺外并发症多见;阿奇霉素可作为治疗的首选药物。     

小儿肺炎支原体肺炎116例临床分析

目的了解小儿支原体肺炎的临床特点,提高对本病的临床认识和诊治水平。方法对116例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行分析。结果发病年龄多为学龄儿童,6～12岁占48．28％,但年幼儿童感染率有所增加,3岁以下占15．52％。发热伴咳嗽的患儿占87．07％,平均发热8．42d。早期多无明显阳性体征,随病程的进展,83．62％的患儿肺部出现湿啰音。MP—IgM阳性率为45．69％,肺炎支原体快速培养阳性率53．45％,MP—IgM阳性和或MP快速培养阳性患者共86例,阳性率74．13％。外周血白细胞大多正常（占58．62％）。胸片以一侧大片状阴影为多见,占72．41％,右侧（59．48％）多于左侧,下叶（70．23％）多于中上叶。42例（36．21％）患儿有并发症。所有病例均用阿奇霉素或红霉素治疗,效果大多较好。结论小儿支原体肺炎好发于学龄儿童,大多数患儿肺部出现湿啰音,血清特异性抗体MP—IgM检测结合肺炎支原体快速培养法利于早期诊断。     

小儿肺炎咽拭子肺炎支原体培养及药敏分析

目的了解小儿肺炎咽拭子肺炎支原体培养和药物敏感特点,为临床抗菌药物选择提供依据。方法回顾性分析医院2005年1月-2010年12月收治的1260例小儿肺炎患儿,采用咽拭子从咽喉部提取分泌物做肺炎支原体培养及药物敏感试验。结果 1260例小儿肺炎患儿培养出肺炎支原体阳性标本354例,阳性率为28.1%;肺炎支原体对多西环素和米诺环素高度敏感,对左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、交沙霉素中度敏感;而对红霉素、环丙沙星、甲砜霉素和四环素等高度耐药。结论肺炎支原体已是小儿肺炎的重要病原体,但对临床常用抗菌药物有较明显的耐药性,咽拭子肺炎支原体培养及药物敏感试验对临床抗菌药物的选择具有指导作用。     

前白蛋白和C反应蛋白在诊断儿童细菌性社区获得性肺炎中的临床价值

目的 探讨前白蛋白（PA）和C反应蛋白（CRP）水平对诊断儿童细菌性社区获得性肺炎（CAP）的临床价值.方法 选取2012年7月至2013年12月诊治的儿童细菌性CAP患儿72例（CAP组）,另选取同期门诊健康体检儿童50例为健康对照组.分别采用速率散射比浊法和免疫比浊法测定两组儿童血清PA和CRP,并进行比较.结果 治疗前,CAP组CRP水平显著高于健康对照组,PA水平显著低于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜ 0.01）;CAP组白细胞计数及中性粒细胞百分比高于健康对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后,CAP组CRP水平明显低于治疗前,而PA水平明显高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.Pearson相关分析显示,CAP患儿CRP水平与PA水平呈负相关（r=-0.613,P＜0.01）.结论 测定血清PA与CRP可能有助于儿童细菌性CAP的临床诊断,对指导抗生素的使用、病情评估及疗效判断有重要参考意义.     

小儿肺炎支原体感染肺外器官损害210例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染肺外器官损害的临床表现,提高诊治水平。方法:回顾分析有肺外器官损害的210例MP感染患儿临床资料。结果:肺炎支原体肺炎(MPP)534例中210例有肺外器官损害(39.3%),累及的主要器官有心血管系统69例(32.9%)、消化系统86例(41.0%)、血液系统48例(22.9%)、泌尿系统46例(21.9%)、神经系统8例(3.8%)、皮肤损害37例(17.6%)、肌肉关节损害18例(8.6%)。结论:MP感染除引起肺部病变外,可同时有1个或1个以上肺外器官受累。对出现肺外表现或以肺外表现为主要临床症状的MPP患儿应及早确诊,及时治疗,预后良好。     

布地奈德混悬液吸入对支原体肺炎患儿肺功能及炎性状态的影响

目的:探讨布地奈德混悬液吸入治疗对小儿支原体肺炎患者血浆炎性细胞因子和肺功能的影响。方法:将82例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各41例。对照组患儿常规给予阿奇霉素静滴抗感染,并予止咳、化痰等对症治疗;观察组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入1周。于入院时、治疗1周后检测两组患儿外周血IFN-γ、IL-4含量,同时对两组患儿进行肺功能测试,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)和最大呼气流速(PEF)。结果:治疗前观察组和对照组IFN-γ含量分别为(5.72±1.76)pg/ml、(5.78±1.80)pg/ml,IL-4含量分别为(2.52±0.49)pg/ml、(2.51±0.49)pg/ml;治疗后两组IFN-γ含量均明显升高,观察组较对照组升高更明显(P<0.05);治疗后两组IL-4含量均明显降低,观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组患儿治疗前均存在不同程度的混合性肺通气功能障碍,治疗1周后两组肺功能均明显改善,但观察组改善更明显。结论:布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎可明显改善患儿的肺功能,缩短病程,作用机制可能与纠正外周血细胞因子的水平失调有关。     

儿童支原体肺炎的临床特征分析

目的了解儿童支原体肺炎的临床特征。方法回顾分析2008年1月—2010年4月平舆县人民医院儿科病房确诊为支原体肺炎211例住院患儿的临床资料,分析总结支原体肺炎患儿年龄、临床症状体征、胸部X线以及实验室检查等特征。结果支原体肺炎男性患儿104例,女性患儿107例;5岁以下儿童占71.1%;咳嗽率98.6%,发热率75.4%,喘息率51.2%,婴幼儿喘息率明显高于年长儿(62.4%vs 39.2%,P0.01),呕吐腹泻率明显高于年长儿(35.8%vs 14.7%,P0.01),皮疹发生率明显高于年长儿(14.7%vs 5.9%,P0.05)。结论小儿支原体肺炎发病年龄呈低龄化趋势,以咳嗽、发热、喘息为主要表现,婴幼儿较年长儿更易出现喘息,呕吐、腹泻及皮疹。     

36例患儿变异性哮喘与肺炎支原体感染的分析

目的 观察分析患儿变异性哮喘(CVA)与肺炎支原体(MP)感染之间的关系.方法 观察组按照儿童CVA防治常规治疗,对照组给予常规抗感染治疗;两组患儿均应用间接血球凝集法测定MP-IgM,并对两组检测结果进行分析.结果 观察组MP阳性率为41.9％,对照组的阳性率为15.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组MP-IgM阳性与阴性患儿外周血嗜酸粒细胞计数和血清总IgE水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MP感染与变异性哮喘密切相关,可诱导CVA的发生与发展,MP感染的CVA患儿在CVA防治常规治疗基础上给予大环内酯类药物可以取得良好治疗效果.     

北京地区肺炎病例呼吸道病毒及肺炎支原体感染调查

目的:调查北京地区肺炎病例中肺炎支原体及呼吸道病毒感染的病原学现况,探讨不同年龄组、不同月份病原学检出情况及其流行病学意义。方法:采用实时荧光PCR法及多重RT-PCR法,对501份呼吸道样本同时检测9种常见呼吸道病毒及肺炎支原体。结果:阳性检出率为40.32%,肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒为主要病原体;不同年龄组的病原体检出阳性率不同;部分病原体有一定的季节分布规律。结论:肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒为北京地区肺炎病例感染主要致病原,随年龄不同、流行季节不同而有一定的流行规律。