抗凝血的网织红细胞计数

在多年的临床工作中,网织红细胞均采用直接取血染色涂片计数,随着全自动血细胞分析仪的广泛应用,改用EDTA-K_2抗凝剂的抗凝血来计数网织红细胞数,为探讨抗凝血计数网织红细胞的可行性,笔者通过延长抗凝血的存放时间及延长抗凝血与1％煌焦油蓝的染色时间,对温度条件进行了比较,现报告如下。     

新生儿溶血性黄疸与网织红细胞计数相关性分析

探讨新生儿溶血性黄疸与网织红细胞计数结果的相关性.方法:选择我院2010年1月至2011年1月收治的新生儿黄疸患儿80例,进行网织红细胞计数测定,就其临床资料进行回顾性分析.结果:依据(40-79)×109L网织红细胞的正常参考值.本次为(7.1-177.8)×109/L测定范围,50例网织红细胞计数偏低,占62.5%,范围(7.1-39)×109L.20例正常,占25%,范围(40-78)×109/L.偏高10例,占12.5,范围(79-177.8)×109/L.结论:网织红细胞计数显示,新生儿溶血性黄疸具有较高比例发生率,临床应增强检测力度,及时干预和治疗,以使胆红素血症的发病率降低,提高新生儿的生存质量.     

网织红细胞计数在新生儿窒息诊断和预后判断中的价值

目的探究网织红细胞计数在新生儿窒息诊断和预后中的意义。方法选取2018—2019年收治的41例窒息患儿作为研究组,并根据Apgar评分将患儿分为重度窒息亚组17例和轻度窒息亚组24例,同时招募41例正常新生儿作为对照组。比较各组患儿RET%、RET#、LFR%、MFR%和HFR%。结果研究组RET%、RET#、MFR%和HFR%要明显高于对照组,且LFR%要明显低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P=0. 000);重度窒息亚组RET%、LFR%、MFR%和HFR%与轻度窒息亚组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),而重度窒息亚组RET#要明显高于轻度窒息亚组,差异有统计学意义(P=0. 000)。结论新生儿RET#与新生儿窒息的严重程度有关,网织红细胞计数对新生儿早期的诊断和预后均有着重要的意义。     

网织红细胞分类计数方法的临床应用分析

目的探讨血液分析仪SysmexXE5000的网织红细胞检测结果与显微镜法网织红细胞分类计数结果的相关性。方法采用仪器法和显微镜法对120例患者的网织红细胞进行检测,仪器法的高荧光强度网织红细胞比率(HFR)与显微镜法的丝球型(Ⅰ型)进行对比;中荧光强度网织红细胞比率(MFR)与显微镜法的网型(Ⅱ型)进行对比;低荧光强度网织红细胞比率(LFR)与显微镜法的破网型(Ⅲ型)和点粒型(Ⅳ型)进行对比。结果血液分析仪XE5000检测的结果与显微镜法分类计数的结果 ,差异无统计学意义(P0.05),并具有良好的相关性。结论血液分析仪XE5000网织红细胞分析具有操作快捷、准确度好、精密度高的优点,并且与显微镜法具有良好的相关性,在临床上得到广泛的应用。     

SYSMEX XT-4000i血细胞分析仪计数网织红细胞与手工法的比较

目的比较SYSMEX XT-4000i全自动血细胞分析仪与手工法计数网织红细胞(Ret)的差异情况。方法 EDTA-K2抗凝全血标本分别采用仪器法(XT-4000i全自动血球分析仪)和手工法(显微镜)作Ret计数。结果仪器法和手工法Ret计数结果差异均无显著性(P>0.05)。结论仪器法相较于手工法具有重复性好,准确性高,操作简便等优点,更适用于临床大批量的标本检测使用。     

网织红细胞血红蛋白含量检测筛查铅中毒的意义

【目的】讨论网织红细胞平均血红蛋白含量(CHr)对小儿铅中毒的诊断价值。【方法】用拜耳AD-VIA120全自动血液分析仪检测75名健康儿童和75例临床诊断为铅中毒患儿的外周血细胞和网织红细胞血红蛋白含量,用原子吸收光谱仪进行血铅测定,将所得数据进行统计学分析。【结果】铅中毒儿童单个网织红细胞平均血红蛋白(CHr)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)明显低于健康儿童,而网织红细胞计数(Ret)明显高于健康儿童。网织红细胞平均血红蛋白含量(CHr)与血铅呈高度负相关(r=-0.806,P<0.001)。网织红细胞计数(Ret)与血铅呈高度正相关(r=0.755,P<0.001)。ROC曲线显示,铅中毒时的CHr面积为0.89,Ret为0.87,差异有显著性(P<0.01)。【结论】CHr作为诊断铅中毒的指标,有重要的临床价值。     

仪器法与显微镜法计数网织红细胞比较

目的了解仪器法和显微镜法计数网织红细胞(RET)的情况及在各类贫血患者中的应用。方法采用美国贝克曼LH750型全自动血细胞分析仪检测RET,并与显微镜手工法进行方法性能的比较。结果 2种方法计数RET相关性良好,相关系数r=0.983;2种方法在各类贫血患者中结果差异无统计学意义,P>0.05;仪器法重复性、准确度均优于显微镜法,高值仪器法结果略高于显微镜法;仪器法无论高、中、低值的变异系数均<5%,显微镜法的变异系数均>5%,显微镜法高值的变异系数高达10.89%;仪器法和显微镜法与质控靶值的偏差无论高、中、低值都在允许范围内,仪器法和显微镜法的偏差均<靶值±5%。结论器法计数RET结果优于显微镜法,重复性好,准确度高,适合大医院住院检查;显微镜法费用低廉,适合标本量少的实验室应用。     

两种计数儿童网织红细胞方法比较

目的比较XE-2100全自动血液分析仪和人工显微镜法测定儿童网织红细胞的优势。方法对343例病人标本的检测结果进行统计学处理,比较观察。结果两种计数儿童网织红细胞方法无论高、中、低值均无显著性差异,相关性良好,r=0.992。而XE-2100血液分析仪计数高、中、低值网织红细胞的重复性均优于人工显微镜目测计数。结论XE-2100血液分析仪检测RET具有方便、快捷、精密度高、准确性好的、检测参数多、干扰少等优点,能更好地提供相关病情诊断及治疗转归信息;显微镜目测法计数网织红细胞作为一种能直观细胞形态的传统方法应与全自动分析仪相互结合使用,可使实验结果更加准确、科学。     

COULTER-MAXM测定网织红细胞的评价

目的:对COULTER-MAXM血细胞计数仪测定网织红细胞进行评价。结果:仪器法的重复性无论在高、中、低值均比手工法好;准确性二者无显著性差异;仪器法测定网织红细胞的参考范围为0.6%~2.2%。结论:COULTER-MAXM测定网织红细胞重复性好,准确性高,操作简便,可成批测定,是一个良好的新方法。     

温度及存放时间对网织红细胞计数的影响及实验室各参数参考值的建立

目的 探讨温度及存放时间对网织红细胞计数的影响,建立科室的参考范围.方法 将标本放置于不同温度下,观察不同时间网织红细胞计数各参数的变化.结果 在低温(2 ～8)℃条件下,网织红细胞计数(Ret％)和网织红细胞绝对值,高散射网织红细胞百分比(HLR％)和绝对值,未成熟网织红细胞指数(IRF),平均球形红细胞体积(MSCW)在72 h内无明显变化(P＞0.05);在室温(18 ～25)℃条件下,除IRF 48 h内无明显变化外,其余各参数24h后测定结果发生明显变化(P＜0.05).统计获得的参考范围较设定参考范围略宽,但病理下限基本一致.结论 网织红细胞标本应在2～8℃低温环境下保存,48 h内完成测定.     

套式PCR检测恶性疟原虫与间日疟原虫方法的建立及其应用研究

目的建立简便、灵敏、低成本的恶性疟原虫与间日疟原虫套式PCR检测方法,并探讨应用于间日疟原虫实验室检测的效果。方法制备抗凝静脉血的干滤纸血滴标本,采用干滤纸5%Chelex-100煮沸法提取疟原虫DNA,并进行套式PCR反应;通过比较PCR检测结果与疟原虫镜检结果,评价套式PCR检测恶性疟原虫与间日疟原虫方法的效果。结果在42份样本中,有34份血样PCR检测结果与镜检结果一致,占81%;5份镜检结果无法判断的血样,PCR检测为阳性或阴性;2份镜检结果为阴性的血样,套式PCR检测为阳性。结论套式PCR检测恶性疟原虫与间日疟原虫结果可靠,比镜检方法灵敏,有望在疟疾的实验室诊断中得到应用。     

儿童血铅与红细胞、网织红细胞多参数相关性研究

[目的]研究儿童血铅与红细胞、网织红细胞多参数的变化,探讨铅对儿童血液系统的影响.[方法]收集136例健康儿童和279例铅中毒患儿临床资料,用原子吸光谱仪检测儿童的血铅含量;采用Sysmex XE-2000型全自动血细胞分析仪检测网织红细胞等血常规参数.[结果]轻度中毒组,网织红细胞未成熟指数(IRF%)、高荧光度网织红细胞(HFR%)、中荧光度网织红细胞(MFR%)均高于对照组(P＜0.05),而低荧光度网织红细胞(LFR%)低于对照组(P＜0.05),而血红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),与对照组相比较差异无显著性(P＞0.05).中度铅中毒组,RET%、IRF%、HFR%、MFR%都高于对照组(P＜0.05),而LFR%低于对照组(P＜0.05),RBC、HGB、HCT都低于对照组(P＜0.05).[结论]铅中毒对儿童血液系统有很大的影响,网织红细胞参数变化较红细胞参数发生较早,观察网织红细胞多参数的变化能及早发现铅中毒对血液系统的影响.     

常见无损检测设备的校准验证方法研究

目的：介绍无损检测的常见种类及其在工业生产中的重要性,探讨常见无损检测设备的校准和验证方法。方法：通过了解常见的无损检测设备及其主要性能指标,掌握各无损检测设备所采用的校准依据、主要技术参数以及对校准结果实现验证的主要方法。结果：对无损检测设备进行重复性、复现性及破坏性等的验证,确认是否满足使用要求,以达到实现质量控制的目的。结论：选取适当的无损检测手段以及设备性能良好的检测设备,做好校准结果和使用要求的验证是提高无损检测数据精确度的保障,可更好地为安全生产服务。     

基于神经网络的老年女性红细胞计数参考值与地理环境

提出用神经网络来研究地理环境与红细胞计数参考值的关系.为制定红细胞计数参考值的统一标准提供科学依据,以健康老年女性红细胞计数参考值为例,运用BP神经网络分析了其与地理环境的海拔高度(X1)、年日照时数(X2)、年日照百分率(X3)、年平均气温(X4)、气温年较差(X5)、年平均相对湿度(X6)、年降水量(X7)、年平均风速(X8)等要素间复杂的非线性关系特征,通过5层神经网络,经过100次自学习建立模拟模型后,用此模型很好地模拟了健康老年女性红细胞计数参考值与地理环境的关系.如果知道了中国某地的地理要素,就可以用此模型估算这个地区的老年女性红细胞计数参考值.基于神经网络预测红细胞计数参考值的模型,模型自动定义具体的结构和参数,减少了预测红细胞计数参考值的人为性,计算方便准确.     

基于RIP恒定比例校准方法测量人体通气量的可行性研究

目的:探讨人体在不同呼吸状态下,呼吸感应体积描记法(RIP)技术的恒定比例校准法用于测量人体通气量值的可行性以及恒定比例系数的确定。方法:在平静和规范用力两种呼吸方式下使用恒定比例校准法校准RIP系统,选择50个恒定比例系数,测量两种状态下的每次呼吸通气量,对比分析RIP系统与呼吸速度描记仪所测量的通气量值。结果:对于本试验的20名受试者,RIP系统测量平静呼吸方式下每次呼吸通气量值,KRC=1.3时,其通气量值相关性最高;用于测量用力呼吸方式下每次呼吸通气量值,KRC=0.9时,其通气量值相关性最高。测量两种呼吸方式的通气量,K值在一定范围内变化时相对误差和相关性差异不大。结论:平静呼吸模式下测量每次呼吸通气量值,恒定比例校准法可应用于精度要求不高的部分临床应用情况;规范用力呼吸模式下测量每次呼吸通气量值,恒定比例校准法可应用于偏重测量用力呼吸通气量值的临床应用。     

杭州地区29家医疗机构全血细胞计数准确度和一致性调查

目的了解杭州地区医疗机构全血细胞计数(complete blood count,CBC)项目检测结果的准确度和一致性,为全市医疗机构间该项目检测结果的互认提供基础。 方法用5份新鲜血标本对杭州地区29家代表性医疗机构进行CBC项目检测结果调查,标本同时送卫生部临床检验中心血细胞分析参考实验室定值。参照WS/T 406-2012中允许总误差要求及准确度验证方法,对回报结果进行准确度和可比性评价,及其合格率分析。 结果29家医疗机构回报了63台血液分析仪检测结果,WBC、RBC、Hb、HCT、PLT检测结果准确度验证合格率分别为100.0%、95.2%、98.4%、98.4%、100.0%;WBC、RBC、Hb、HCT、PLT、MCV、MCH、MCHC检测结果的可比性评价合格率分别为99.7%、94.9%、99.4%、100.0%、99.7%、99.7%、100.0%、100.0%。 结论杭州地区医疗机构的CBC项目检测结果准确度和一致性优良,该调查活动为开展检验结果互认积累了经验,且奠定了基础。     

针尖电离室水中吸收剂量校准方法研究

目的 ⁶⁰Co γ射线下,建立针尖电离室水中吸收剂量校准方法。方法 参考剂量仪（DOSE 1静电计+FC65-G型电离室）经过中国计量科学研究院校准,得到水中吸收剂量校准因子。采用⁶⁰Co γ射线,IAEA TRS-398测量程序,用参考剂量仪测量水下10 cm吸收剂量。替代法,用针尖电离室剂量仪进行水吸收剂量测量并对其进行水吸收剂量因子校准。更换⁶⁰Co γ射线辐射场,用参考剂量仪、针尖电离室剂量仪进行剂量验证测量。结果 参考剂量仪在水下10 cm处,参考条件下测得水吸收剂量结果为0.249 9 Gy。两台针尖电离室剂量仪测量结果分别为0.248 0 Gy和0.250 0 Gy;两台针尖电离室剂量仪测量结果与参考剂量仪测量结果相对偏差均在±0.8%内,针尖电离室剂量仪测量水吸收剂量不确定度为2.8%（k=2）。结论 针尖电离室可用于小野水中吸收剂量的测量。     

石墨炉标准加入校正法快速批量测定全血中铅

目的:建立一种快速简便、准确可靠的全血铅检测方法,用于批量血铅检测。方法:取血样0.5 m l,加适量硝酸与过氧化氢初步预消解,用石墨炉标准加入校正法、Zeem an背景校正、峰面积定量,进行血样及标准物质的检测。结果:有效防止石墨管内的碳堆积,解决无正常人血配制标准的困扰,样品及标准物质检测结果满意,回收率在92.8%~103.8%之间。结论:本法是一种较为有效的快速批量测定全血铅的方法。     

重型颅脑外伤血糖水平与白细胞变化及其对病情预后关系的研究

目的：探讨重型颅脑外伤患者血液中的血糖水平、白细胞及中性粒细胞计数与格拉斯哥（GCS）评分之间的关系并分析其和患者病情预后的关系。方法：对173例重型颅脑外伤患者外周血，检测血液中的血糖浓度、白细胞及中性粒细胞数，并按照GCS评分分为轻、中、重3组。结果：随着GCS评分的降低血液中的血糖浓度、白细胞及中性粒细胞数升高的越明显，具有明显相关性，且患者急性期时血糖浓度越高、白细胞计数越大预后就越差。结论：重型颅脑外伤后血液中的血糖浓度、白细胞及中性粒细胞数可作为判断颅脑外伤预后的一项客观指标。     

医用CT剂量仪的校准与评价的研究

在分析医用CT剂量仪结构和电路原理的基础上,结合国内外相关的法规标准,医用CT电离室剂量仪在标准剂量学实验室的检定校准的程序和方法.阐述了剂量仪的定期校准在CT设备应用质量控制、以及在保障诊断影像质量的前提下降低受检者剂量的重要性.