电击伤引起扩张型心肌病1例

<正>1病例患者,男,34岁,工人。被电击伤后出现胸闷、心悸一日入院。查体.T36.2℃,P100次/分,R26次/分,BP17.3/10.7kpa。意识清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音正常.心率100次/分,心律不齐,可闻及早搏6-8次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹     

2例利血平中毒分析

1　病例报告姐弟二人,姐姐3岁,弟弟2岁,在自家门前玩时,无意中拾到邻居丢弃的利血平瓶子一个,见瓶底还有药片,取出二人分吃,每人2片。3小时后,两人均出现鼻塞、流涎,全身无力,即送住院。体检:嗜睡状,体温正常。心率减慢但规则,姐姐74次/分,弟弟82次/分。呼吸规则,姐姐32次/分,弟弟35次/分。脉搏:姐姐74次/分,弟弟82次/分。血压:姐姐12.5/9kPa,弟弟12.5/8.7kPa。两人双瞳孔均缩小如针尖,球结膜充血,全身皮肤潮红。腹部软。末梢血象:姐姐WBC14.9×109/L,N0.74,L0.26,Hb115g/L。弟弟WBC14.3×109/L,N0.75,L0.23,M0.02,Hb90.5g/L。立即…     

瑞芬太尼用于静脉分娩镇痛2例

1病例报告 病例1：女,27岁,体重67.5kg,身高165cm,诊断：妊娠39＋1w。基础血压：105/58mmHg,心率：60次/分,SpO297%,RR：16次/分。给药方法：持续输注瑞芬太尼0.05ug/kg/min,bolus20μg,锁定时间5分钟,首次bolus20μg,bolus给药速度均大于60秒。孕妇持续鼻导管吸氧,给药1分钟后,病人镇静,闭眼休息,给药10分钟,病人心率降至42次/分,RR降至9次/分,SpO2持续下降最低至88%,正待给予处置,几秒钟后,因宫缩疼痛,病人睁开眼睛,心率立刻升至65次/分,RR升至14次/分,嘱其好好吸氧,SpO2立刻回升至96%。     

产程中突发窦性心动过缓1例分析

患者,女,26岁,主因G1P0妊娠38+6周入院,既往无心脏病史. 入院查体:心率72次/分,率齐.因B-US提示羊水过少行催产素引产,在宫口开大5cm时, 突然出现眩晕、乏力、恶心、气急等症状.查体 P:54次/分、BP:15/10kPa,R:25次/ 分,宫缩强而频1分/2分～3分.心电图提示:窦性心动过缓.立即给吸氧、停催产素并给硫酸镁静脉点滴抑制宫缩.经处理后症状有所缓解P:60次/分.50min后经侧切分娩一女婴, 体重3720g,产妇心率恢复76次/分,症状消失.     

阿托品致阿斯综合征1例报告

患者,女,66岁,主因胸憋、心悸、眼黑8 h于2000年3月31日19:30急诊入院.查心电图、心肌酶谱,确诊为:冠心病,急性前壁心肌梗塞、心律失常,Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB).入院后5 h内持续心电监护示:Ⅲ°AVB,室率为42次/分左右,血压16.0/10.7 kPa左右,患者无不适主诉,遵医嘱给予静脉推注阿托品1 mg,室率即升为64次/分,仍为Ⅲ°AVB,30min后患者出现意识朦胧,胡言乱语,测血压为16.8/10.7 kPa,室率为58次/分,呼吸22次/分,1 h后患者突然四肢抽搐,牙关紧闭,意识丧失,小便失禁,血压、脉搏测不到,呼吸频率减慢为4次/分～5次/分,紫绀明显,心电监护示:短阵室速,心率达134次/分,即刻面罩给氧,静脉推注利多卡因25 mg+10%葡萄糖5 mL,地塞米松5 mg,安定10 mg后逐渐好转,血压开始回升,30 min后测血压16.8/11. 4kPa,呼吸21次/分,窦率90次/分,室率54次/分,仍为Ⅲ°AVB,听诊双肺散在干湿性罗音,病情趋于平稳.患者经治疗20 d,好转出院.     

急诊术后继发甲亢危象的急救和护理

我科自1994年1月～1999年12月因急诊术后继发甲亢危象3例,现将急救和护理报告如下:1 病例简介例1:患者男,45岁.诊断为上消化道穿孔,急性腹膜炎入院.查体:神志清,全腹压痛,反跳痛明显,板状腹,T38℃,P82次/分,R21次/分.BP102/60 mmHg.急诊在全麻下行十二指肠球部溃疡穿孔修补术,术后2时,患者出现烦躁不安、大汗、呕吐、腹泻、谵妄,T 39℃,P160次/分,R35次/分,BP180/90mmHg.例2:女,40岁.入院诊断肝破裂.入院时,神志清,面色苍白,腹穿为不凝固血液,T37℃,P100次/分,R23次/分,BP92/50mmHg.急诊在全麻下行肝破裂修补术,术后12小时,患者出现严重乏力、恶心、呕吐、嗜睡、大汗,T39℃,P156次/分,R30次/分,BP166/88 mmHg.     

头孢类抗生素致心律失常二例

例 1:患者 ,女 ,5 0岁。因右上腹疼痛 2 0余天 ,加重 3天入院。入院时体检 :体温 37℃ ,脉搏 85次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 130 /95ｍｍＨｇ(17 3/12 7ｋＰａ)。双肺呼吸音清晰。心音正常 ,律齐 ,心率 85次 /分 ,心界不大 ,未闻杂音。腹平软 ,肝脾不大 ,右上腹压痛 ,莫非氏征阳性。Ｂ超示胆囊炎。临床诊断 :急性胆囊炎。入院后给予先锋霉素Ｖ5ｇ静滴 ,数分钟后出现全身风团样皮疹伴搔痒、心悸及胸闷等症状 ,测血压 14 0 80ｍｍＨｇ(18 7 10 .7ｋＰａ) ,脉搏细弱 ,5 0次 /分 ,呼吸稍促 ,2 4次 /分。心电图示窦性心动过缓 ,心率 4 8次 /…     

肝破裂失血性休克伴急性肾衰抢救成功1例

患者,男性,32岁,因车祸后腹疼12小时急诊入院。查体:T36.5℃,P100次/分,R24次/分,BP10/8kPa,表情痛苦,淡漠,面色苍白,皮肤湿冷,双肺(-),心率100次/分,心音低钝,腹稍胀,右季肋区     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征3例报告

例1:女,51岁,因晕厥2次于1994年3月17日入院.查体:心率40次/分,律不齐.心电图显示:窦性心动过缓,窦性停搏.入院后做阿托品试验:静脉推注阿托品2 mg,20 min后心率最快86次/分.入院诊断:病态窦房结综合征.因患者无条件安装心内永久性起搏器,故试用药物治疗.入院后先给氨茶碱250 mg,静脉滴注,每日1次,睡前加服氨茶碱缓释片0.2 g,治疗10 d后,心率提高到46次/分.从第11天开始氨茶碱加量为500mg静脉滴注,每日1次.1月后患者心率提高到50次/分～60次/分.     

子宫角妊娠29+5周破裂1例

患者 31岁 ,孕 2产 0。因停经 2 9+ 5周、下腹阵痛 3小时 ,于 2 0 0 4年 2月 10日 16时 4 0分急诊入院。患者 7天前 B超提示部分性前置胎盘。无阴道流血及外伤史 ,一年前自然流产1次。入院查体 :T36 .5℃ ,P90次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP80 / 5 0mm Hg。宫缩中等强度 ,胎心 132次 /分 ,拟诊先兆早产。予硫酸镁静滴 ,但宫缩无缓解 ,患者出现恶心、呕吐 ,伴头晕、嗜睡 ,15分钟内血压下降为 6 0 / 30 mm Hg,面色苍白 ,脉搏细速 ,子宫体触不清 ,胎心 10 0次 /分。B超提示腹腔大量积液 ,胎心 10 0次 /分。拟诊子宫破裂、失血性休克、胎儿宫内窘迫…     

高血压服用降压药血压值太低怎么办

我现年64岁,男性。2009年初发现高血压,1周之内血压增至168/95毫米汞柱,伴有脉搏加快,一般85～110次/分,最高时140次/分。当时我服用的抗高血压药物有依那普利5毫克/次,2次/日;酒石酸美托洛尔12.5毫克/次,1次/日。服药后血压、脉搏恢复正常。近来,我检测血压收缩压常在90～100毫米汞柱,舒张压常在58～70毫米汞柱。     

菊马乳油中毒1例报告

病例报告,女性,30岁,农民,因服农药菊马乳油350ml后昏迷,1小时后急诊入院。体格检查:体温36℃,呼吸28次/分,脉搏52次/分,血压15/8kPa,深昏迷,皮肤湿冷,口角流涎,双侧瞳孔缩小如针尖大小。双肺满布湿罗音。心率52次/分,律齐。     

注射氯唑西林钠致过敏性休克1例

1病例报告患者,男,40岁。2005年1月25日因患有急性支气管炎来我院急诊科就诊。入院查体:急性病容,神志清,T38.6℃,P90次/分、R20次/分,BP 120/80mmHg,咽充血,双肺可闻及少许湿性啰音,心率90次/分,心律齐,无杂音,腹     

阿斯匹林引起昏迷2例

例1,女,19岁,因风湿热住院给予肠溶阿斯匹林2.0,4次/日,5天后症状缓解,然而第7.天突然高热昏迷,呼吸深快,病理征(+),腰穿滴速80滴/分,脑脊液生化检查正常,停用阿斯匹林给予激素,24小时后清醒,但有嗜睡,呼吸仍快30次/分,血压降至90/60,心率慢至44次/分,一周后逐渐恢复正常。例2,男,21岁,因风心病风湿活动给予肠溶阿斯匹林1.0,4次/日,6天后病情控制,2周后逐渐出现厌食、头痛、面红、嗜睡、心率慢至46次/分,血压降至80/50,第18天出现昏迷,眼结膜水肿,潮式呼吸9次/分,血气分析呈呼吸性碱中毒,停药后,次日神志转清,4天后心率血压逐渐回升至正常。     

三胎妊娠并发急性脂肪肝抢救成功1例报告

患者,女,27 岁,工人,住院号179900.因停经31+1周,恶心呕吐, 返酸10 d,上腹痛,尿黄3 d,于2000年10月16日21∶40入院.G1P0,末次月经2000年3 月8日,预产期2000年12月15日,多次B超检查示三胎妊娠.入院查体:T:36.5℃ P:22次/ 分 R:22次/分 BP:15/9 kPa.神志清,精神尚可,巩膜及全身皮肤黄染.心肺听诊无异常 .肝脾无肿大,肝区无叩痛.宫底高42 cm,三胎,胎心率分别为130次/分、136次/分、146 次/分.双踝部轻度凹陷性水肿.     

利凡诺羊膜腔内注射引产致羊水栓塞一例报告

患者段××,女,21岁,汉族,87年1月21日以初孕21周要求引产而住院。入院检查:体温36.5℃,脉搏74次/分,呼吸20次/分,血压14.7/9.3kPa(相当于110.70mmHg);一般情况好,心肺(-)腹软,肝脾未触及,宫高15cm,胎心音140次/分。血常规:红血球311万,血色素9克,白血球1150/mm~3,中性73％。淋巴27％,出血时间1分,凝血时间5分。手术过程及     

维生素C过敏1例

患者女,37岁。因腹痛、腹泻1周入院。1周前,因进不洁饮食后出现左下腹痛,解黄色粘液稀便,无发热、恶心、呕吐。入院时查体:体温37C,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14/9kPa。轻度脱水貌,双肺呼吸音清晰,心率80次/分,律齐。     

慢心律致上肢震颤1例

1 病案摘要　　患者男,71岁,因胸闷、心悸反复发作半月余于2002年6月17日入院.否认有震颤史.入院时心悸明显.体检：T36.4℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 170/85mmHg.心率 80次/分,早搏5次/分,心前区未闻及心脏杂音,神经系统：四肢肌力、肌张力及腱反射均正常.余无阳性发现.心电图示窦性心律、频发室性早搏.检验：血T31.2mmol/L,T460mmol/L,生化及其它常规检查结果正常.     

临时起搏下心房颤动电复律1例

1病例摘要患者男,41岁。主因头晕,胸闷1年,心悸10天入院。1年前出现头晕,心悸,于外院诊为高血压。口服降压药后缓解。入院前10天出现持续性心悸,无阵发性夜间呼吸困难。查体Bp 100/80mmHg,P 80次/分,HR 120次/分。心电图提示心房颤动,动态心电图:HR 55～120次/分,最长R-     

肾病综合征并发下肢腘静脉血栓1例

1病例介绍患者,男,14岁,因全身水肿、少尿15天,加重2天入院。入院查体:T36.6℃,P108次/分,R24次/分,BP120/90mmHg。颜面水肿,轻度贫血貌,结膜略苍白。心界不大,心率108次/分,心律齐,心音低钝,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹隆起,移动