神经母细胞瘤12例误诊分析

神经母细胞瘤是起源于未分化的交感神经节细胞的恶性肿瘤,在小儿恶性肿瘤中占第三位,早期常以远处转移为首发症状;症状多样化,而容易被误诊。现将我院儿科收治的12例误诊病例分析如下:     

小儿突眼137例病因分析

目的探讨小儿突眼病因、疾病种类及诊断方法，为临床早期确诊提供依据。方法对137例小儿突眼病例的病因、伴随症状、诊断特点等进行分析。结果提示小儿突眼病因主要包括两方面：(1)眼外疾患，主要包括有郎格罕组织细胞增生症、绿色瘤、神经母细胞瘤等；(2)眼部疾患，主要包括视网膜母细胞瘤、眶横纹肌肉瘤、视神经胶质瘤、眶内血管瘤等。结论小儿突眼病因不仅局限于眼部疾患，也可是全身其它系统疾病在眼部的表现，需引起儿内科医师关注。     

以外展神经麻痹为首发症状的鼻咽癌1例并文献复习

目的 探讨以眼部症状为首发症状的鼻咽癌眼部临床表现及其解剖学基础和误诊原因与对策.方法 详细报道1例以外展神经麻痹为首发症状的鼻咽癌患者的眼部临床表现、影像学检查结果及鼻内镜活检结果,并对相关文献进行复习.结果 该患者以左侧外展神经麻痹为首发症状,经相关临床检查后证实为癌细胞侵蚀所致.结论 以眼部症状为首发症状的鼻咽癌患者眼部临床表现复杂多样且无特异性,因此容易造成误诊,眼科医师需掌握鼻咽癌眼部表现的解剖学基础、发病特点,详细询问和了解病史,打破专科知识及诊断思维的限制,从而提高以眼部症状为首发症状的鼻咽癌确诊率,为鼻咽癌的早期诊断与治疗打下基础.     

神经母细胞瘤14例报告

在小儿腹部恶性肿瘤中,神经母细胞瘤(Neuroblastoma)较常见,八年来我科共收治14例,现将其临床及部份病理资料分析报告如下:一、临床资料及诊断依据(见表)二、讨论:1、发病情况神经母细胞瘤是小儿时期实质性肿瘤中比较常见的恶性肿瘤。据报道国外小儿恶性肿瘤中,本病仅次于白血病和中枢神经系统肿瘤,占第三位。[1]北京儿童医院统计小儿常见恶性肿瘤(除白血病外)本病占第四位。[2]神经母细胞瘤多发生在婴儿或4岁内儿童,偶见于     

小儿神经母细胞瘤5例误诊分析

神经母细胞瘤是胚胎性交感神经系统肿瘤,为儿童常见实体瘤之一[1],因其发病隐匿,且首发症状多种多样,故常易误诊。本文将近年来我院误诊的5例神经母细胞瘤患儿的临床资料总结如下,以吸取教训。1临床资料1988年11月至2010年12月在我院就诊的神经母细胞瘤患儿5例,男3例、女2例,年龄15个月至6岁,病程0.5～     

神经母细胞瘤

<正> 神经母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤之一,据日本国立癌中心统计,占小儿全部恶性肿瘤的8.4%,但国内报告尚不多,且生前约半数误诊或未能作出诊断。本文报告两例经尸检证实的肾上腺(区)神经母细胞瘤,并结合有关文献就诊断、鉴别诊断、误诊原因等加以讨论,以提高对神经母细胞瘤的认识。例1 女,6岁,以不规则发热,进行性苍白乏力四月余之主诉入院。查体:重度贫血     

一个临床医生值得注意的问题——读《以神经症状为首发的肺癌》一文的体会

《中级医刊》1985年第7期刊载了刘玲、张贞浏二位同志的“以神经症状为首发的肺癌”一文,很值得一读。该文提出了临床医生值得注意的一个问题:肺癌之症状不在肺。肺癌是呼吸道的常见恶性肿瘤,作者在神经精神病院能够诊治如此多的肺癌,其他临床医生也会经常遇到以肺外症状为早期表现的肺癌患者。肺癌以血源性转移为主,肺外表现早于肺部表现并不少见,往往易于漏诊、误诊,早期诊断困难。本人近两年内遇到2例以神经症状为首发的肺癌患者,早期分别诊断为坐骨神经痛、风湿性肌炎及末梢神经炎。出现脊髓压迫症后才     

以咳嗽、发热及关节肿痛为首发症状的小儿神经母细胞瘤2例

神经母细胞瘤是一种起源于交感神经或肾上腺髓质的未分化交感神经细胞的恶性肿瘤，发病率高。肿瘤部位隐匿且易发生骨髓、骨、肝、脾、皮肤、淋巴结等多部位转移，并常以转移症状就诊，导致误诊误治。本病多见于5岁以下儿童，男孩多于女孩。具高度恶性，原发部位广泛、隐蔽、转移早，最易转移到肝、颅骨和长骨，早期诊断相对困难。现将我科收治的2例以颅骨转移为首发症状的神经母细胞瘤报道如下。     

儿童神经母细胞瘤(附10例临床分析)

<正> 神经母细胞瘤是小儿最常见的恶性肿瘤之一,鉴于临床上常因转移部位不同而出现多种症状,诊断困难,往往易被误诊为其他疾病。现将我科1974年12月～1983年4月确诊的10例分析如下:     

以肺外表现为首发症状的肺癌26例临床分析

肺癌为中老年人常见恶性肿瘤之一,以呼吸道症状为首发症状,临床易诊断,而以肺外表现为首发症状的肺癌,临床诊断较困难,我科近10年收治以肺外表现为首发症状的肺癌26例,现报道如下.……     

小儿恶性实体肿瘤治疗进展

恶性肿瘤是严重威胁人民生命健康的常见病,我国每年新增恶性肿瘤患者约160万.随着我国经济发展和健康水平提高,传染病疾病、感染性疾病得到有效控制,在我国经济发达地区及大城市,恶性肿瘤已成为儿童疾病死亡首位原因.根据上海1990年统计资料,小儿恶性肿瘤发病率为98.8/100万人口,同期北美和欧州小儿恶性肿瘤发病率分别为122/100万人口及120/100万人口.儿童恶性肿瘤中白血病发病率最高约占总数32%,小儿恶性实体瘤以颅内肿瘤、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、骨肉瘤、肝母细胞瘤等较为常见.早期诊断、早期治疗、综合治疗是儿童肿瘤诊治的基本原则.综合治疗包括：手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、造血干细胞移植及基因治疗等.     

小儿肝脏肿瘤19例临床分析

尽管小儿肝脏肿瘤发病率仅次于肾母细胞瘤和神经母细胞瘤 ,但临床上仍不多见。湘雅医院外科1972年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治小儿肝脏肿瘤 19例 ,均经手术及病理证实 ,现总结分析如下。临床资料本组男 12例 ,女 7例 ;年龄 80天～ 14岁 ;病程 7天～ 8个月 ;恶性肿瘤 14例 (73.7% ) ,其中肝母细胞瘤 9例 ,原发性肝细胞癌 3例 ,恶性间叶瘤2例 ;良性肿瘤 5例 (2 6.3% ) ,肝胆管囊腺瘤、肝错构瘤、孤立性肝囊肿、局灶性肝细胞结节性增生、肝巨大成熟型囊性畸胎瘤各 1例。首发症状有上腹包块 (68.4 % )、腹痛 (2 6.3% )、发热(11.1% )、腹胀 (5 .…     

小儿骨转移性神经母细胞瘤的临床病理学特点

目的探讨小儿神经母细胞瘤伴骨转移的生物学行为特点。方法对１０例误诊、误治的小儿神经母细胞瘤伴骨转移的临床病理资料进行认真复习，并观察其组织学特点。结果神经母细胞瘤的骨转移多见于三岁以上的幼儿；转移部位多见于颅顶骨和胫骨；组织学类型为分化较差的神经母细胞瘤。结论神经母细胞瘤的骨转移是本病的晚期表现，预后极差。     

以神经副癌综合症为首发症状的肺癌临床分析

肺癌大多以呼吸系统症状表现为主,但以神经系统症状为首发表现易误诊为神经系统疾病,我院2000年1月-2008年6月确诊为肺癌的865例患者,有23例以神经副癌综合症为首发症状的肺癌患者,现回顾分析报告如下:     

成人肾上腺神经母细胞瘤骨髓转移1例报告

神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）是一种少见的肿瘤,通常发生于儿童,成人极为罕见。儿童发生于肾上腺部位者约占50％,而成人发生在肾上腺的NB罕见。神经母细胞瘤恶性程度高,早期即可侵犯造血组织,发生骨髓转移。我科于2009年收治1例以骨髓转移为首发症状的成人肾上腺神经母细胞瘤。结合国内外文献,就该瘤的临床表现、肿瘤病理组织学特征及治疗等有关问题进行讨论,现报告如下。     

110例低血糖症临床分析

目的 探讨低血糖症首要的临床表现与血糖值和低血糖持续时间的关系.方法 通过严格筛选入选病例,对临床表现以交感神经兴奋为首发症状和以神经精神症状为首发症状的患者的血糖值、低血糖持续时间进行比较.结果 以神经精神症状为首发症状的占81.82%,以交感神经兴奋为首发症状的占18.18%,低血糖症发生神志变化与否血糖值均为0.9～2.8 mmol/L,以神经精神症状为首发症状的病例低血糖持续时间大于60 min,以交感神经兴奋症状为首发症状的病例低血糖持续时间小于60 min.结论 目前低血糖症多首先表现为神经精神症状,神志变化与血糖值无关,与低血糖持续时间呈正相关.     

小儿急性白血病非典型首发表现的分析

急性白血病系造血系统恶性肿瘤，通常以发热、贫血、出血和肝、脾淋巴结肿大为典型表现，白血病细胞还可侵犯全身器官，引起相应组织及器官的症状，而出现一些非典型表现。我科自1991年元月～1996年8月收治急性白血病患儿178例，以非典型表现为首发症状起病者41例，占同期急性白血病患儿的23％。41例中有19例误诊为其他疾病（占46％），其中3例分别以韩一雪一柯样三联症、血小板增多和急性肾功能衰竭为首发表现，国内尚未见报道。现将非典型首发表现的病例分析报告如下。且一股资料本组病例均按（小儿急性白血病诊疗建议）进行诊断及分型［l…     

肺外表现的肺癌15例误诊分析

肺癌是一种严重影响人民群众健康的恶性肿瘤，其发病率不断增加。以呼吸系统表现为首发症状的肺癌临床较易诊断，但以肺外表现为首发症状的肺癌易漏诊、误诊，为了提高对肺癌的临床认识，笔者选取了我院近8年来误诊的以肺外表现为首发症状的肺癌15例，现分析报告如下：[第一段]     

原发性肝癌的少见症状

原发性肝癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,常表现为肝区胀痛、肝肿大、黄疸、腹腔积液等症状,临床易做出诊断.而有些患者缺乏肝癌常见症状,以少见症状为首发表现,易致漏诊和误诊.我院于1998-2007年诊治了10例以少见症状为首发表现的原发性肝癌患者,现将典型病例报道如下.     

探讨CT联合MRI对小儿胰母细胞瘤与腹膜后神经母细胞瘤的鉴别诊断价值分析

目的 探讨CT联合MRI对小儿胰母细胞瘤与腹膜后神经母细胞瘤的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2010年2月至2021年5月本院收治的经病理检查诊断为胰母细胞瘤或腹膜后神经母细胞瘤的56例患儿的病历资料,患儿病理检查前均实施CT和MRI检查。以患儿病理结果为“金标准”,应用受试者工作特征曲线分析CT联合MRI对小儿胰母细胞瘤与腹膜后神经母细胞瘤的鉴别诊断价值。结果 CT鉴别小儿胰母细胞瘤与腹膜后神经母细胞瘤的灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积(AUC)分别为86.67%、90.24%、89.29%、0.885;MRI鉴别小儿胰母细胞瘤与腹膜后神经母细胞瘤的灵敏度、特异度、准确度、AUC分别为80.00%、92.68%、89.29%、0.863;CT联合MRI鉴别小儿胰母细胞瘤与腹膜后神经母细胞瘤的灵敏度、特异度、准确度、AUC分别为100.00%、90.24%、92.86%、0.951。CT联合MRI鉴别诊断的灵敏度、准确度略高于单一检查诊断,特异度与单一检查诊断相近,差异均无统计学意义(P>0.05),联合诊断的AUC均高于单一检查诊断。结论 CT、MRI均对小儿胰母细胞瘤与腹膜...