恩替卡韦对肿瘤化疗合并乙肝病毒感染患者乙肝病毒再激活和对肝功能的影响

目的探究恩替卡韦对肿瘤化疗合并乙肝病毒(HBV)感染患者乙肝病毒再激活和对肝功能的影响。方法选择2015年1月～2018年6月于我院治疗的肿瘤化疗合并乙肝病毒感染患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。入选者均接受辅助或一线标准方案化疗,对照组接受拉米夫定治疗,观察组则加用恩替卡韦治疗。对比两组肝功能、HBV-DNA载量、HBV再激活率及不良反应。结果治疗前两组ALT、HBV-DNA载量水平对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组ALT(63.29±30.75)U/L、HBV-DNA载量(3.64±2.19)pg/ml低于对照组(132.54±40.27)U/L、(6.51±2.10)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05);观察组HBV再激活率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论肿瘤化疗合并HBV感染患者接受拉米夫定、恩替卡韦联合治疗有利于降低HBV再激活率,发挥肝功能保护作用,安全性高,值得临床推广。     

恩替卡韦预防HBV相关性肝癌TACE术后肝损害的疗效分析

【目的】探讨恩替卡韦对乙型肝炎病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）阳性原发性肝癌（HCC）患者肝动脉化疗栓塞（TACE）术后肝损害的预防及治疗效果。【方法】56例患者按照随机原则分为两组。恩替卡韦组27例患者于TACE术前1周给予恩替卡韦（0．5mg／d）口服抗病毒治疗,对照组29例患者行单纯TACE治疗。2组均在TACE术后予常规保肝治疗,观察TACE术前后肝功能及血清HBV—DNA水平变化情况。【结果】TACE术后5d恩替卡韦组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）升高程度均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后2周肝损害的恢复程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;恩替卡韦组术后5d血清HBV—DNA水平与治疗前比较明显下降（P〈0．05）;对照组HBV—DNA水平无明显变化。【结论】对于HBV相关性HCC患者,术前1周起采用恩替卡韦抗病毒治疗能够显著减轻TACE术后肝功能损害的程度,且有利于肝功能恢复。     

拉米夫定及恩替卡韦预防和治疗非霍奇金淋巴瘤相关性HBV再激活的疗效对比

目的:对比观察拉米夫定及恩替卡韦在预防和治疗非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的患者化疗期间出现HBV再激活的有效性.方法:自2006年6月至2010年6月,共收集NHL合并HBV感染患者84例,在化疗同时服用拉米夫定(100 mg/d)或恩替卡韦(0.5 ms/d),就组间病毒学突破率,原发性无应答率、病毒学突破相关性肝炎突发等方面进行对比.结果:抗乙肝病毒治疗前HBV DNA<103 copies/mL组,服用拉米夫定或恩替卡韦的病毒学突破率、肝炎突发率无统计学差异(P>0.05).抗乙肝病毒治疗前HBV DNA>103 copies/mL组,服用拉米夫定的患者病毒学突破率为34.2%,原发耐药率为10.5%,肝炎突发率为26.3%,肝衰竭发生率为2.6%;服用恩替卡韦的患者上述指标分别为4.2%、0%、0%、0%,两者病毒学突破率及肝炎突发率有统计学差异(P<0.05).结论:NHL并HBV感染患者抗乙肝病毒治疗前HBV DNA<103 copies/mL,拉米夫定和恩替卡韦疗效相当;抗乙肝病毒治疗前HBVDNA>103 copies/mL的患者恩替卡韦有更低的病毒学突破率及肝炎突发率,能更好地保证化疗的顺利进行.     

拉米夫定及恩替卡韦治疗非何杰金淋巴瘤相关性HBV再激活的疗效对比研究

目的对比观察拉米夫定、恩替卡韦在预防和治疗非何杰金淋巴瘤(NHL)合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的患者化疗期间出现HBV再激活的有效性。方法 2006年6月~2010年6月期间,共收集NHL合并HBV感染患者84例,在化疗同时服用拉米夫定(100 mg/d)或恩替卡韦(0.5 mg/d),对病毒学突破率,原发性无应答率、病毒学突破相关性肝炎突发等方面进行对比。结果抗乙肝病毒治疗前HBV DNA<103copies/mL组,服用拉米夫定或恩替卡韦的病毒学突破率、肝炎突发率无统计学差异(P>0.05)。抗乙肝病毒治疗前HBV DNA>103copies/mL组,服用拉米夫定的患者病毒学突破率为34.2%,原发耐药率为10.5%,肝炎突发率为26.3%,肝衰竭发生率为2.6%;服用恩替卡韦的患者上述指标分别为4.2%,0%,0%,0%,两者病毒学突破率及肝炎突发率有统计学差异(P<0.05)。结论 NHL并HBV感染患者抗乙肝病毒治疗前HBVDNA<103copies/mL,拉米夫定和恩替卡韦疗效相当;抗乙肝病毒治疗前HBV DNA>103copies/mL的患者恩替卡韦有更低的病毒学突破率及肝炎突发率,能更好地保证化疗的顺利进行。     

恩替卡韦预防肺结核患者化疗后乙型肝炎病毒再激活的疗效研究

按照患者是否预防性应用恩替卡韦将我院收治的96例行化疗治疗的肺结核患者分为观察组50例和对照组46例,两组患者均采用2HLZE/4HL化疗方案治疗,观察组患者在此基础上预防性使用恩替卡韦治疗,比较两组患者HBV再激活率、肝功能受损情况以及治疗期间不良反应发生情况。观察组患者HBV再激活率、ALT升高率以及TBIL升高率均显著低于对照组,(6.00%vs 43.48%)、(2.00%vs 39.13%)、(6.00%vs 13.04%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,(28.00%vs 30.43%),差异无统计学意义(P0.05)。恩替卡韦能够有效降低肺结核患者化疗后HBV再激活率,减少肝功能受损,不增加不良反应,安全性较高,值得临床推广。     

拉米夫定预防肿瘤患者化疗后HBV再激活的疗效及护理

目的 探讨拉米夫定预防合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的恶性肿瘤患者化疗后HBV再激活的疗效及护理方法.方法 选取2011年1月至2012年12月收治的50例合并HBV感染的恶性肿瘤患者为观察组,以2009年1月至2010年12月收治的40例合并HBV感染的恶性肿瘤患者为对照组.观察组患者在化疗前1周开始口服拉米夫定预防治疗,并持续至化疗结束后6个月;对照组40例患者仅予化疗、未接受拉米夫定治疗.观察2组患者HBV-DNA、肝功能的变化及不良反应,并采取针对性护理.结果 观察组化疗结束后HBV再激活率、肝炎发生率、延迟或中断化疗率明显低于对照组(均P＜0.05).结论 预防性应用拉米夫定能明显减少合并HBV感染的恶性肿瘤患者化疗后的HBV再激活,进而减少化疗后肝炎发生率、延迟或中断化疗率.护理措施包括心理护理,饮食指导,用药指导,恶心、呕吐护理,肝功能损害护理及出院指导.     

拉米夫定、恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效比较

目的 评价拉米夫定、恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的短期疗效.方法 72例慢性重型乙型肝炎患者随机分为拉米夫定组42例和恩替卡韦组30例.拉米夫定组给予拉米夫定100 mg,每天1次口服,恩替卡韦组给予恩替卡韦O.5 mg,每天1次,两组的基础护肝治疗相同,共治疗24周.结果 恩替卡韦治疗组血清HBV DNA的阴转率为60%,明显高于拉米夫定组,且丙氨酸转氨酶、总胆红素水平均明显好于拉米夫定组(P《0.05).结论 短期应用恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效明显优于拉米夫定.     

乙型肝炎病毒基因型与恩替卡韦抗病毒疗效关系

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）基因型与恩替卡韦抗病毒治疗疗效的关系。方法应用聚合酶链反应（PCR）-微板核酸分子杂交-酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测103例慢性乙型肝炎（CHB）患者HBV的基因型,给予恩替卡韦（O．5mg／d）抗病毒治疗48周;治疗前、治疗后分别检测肝功能、乙型肝炎5项和HBVDNA定量,同时注意药物不良反应。结果103例CHB患者中感染B基因型者34例,感染C基因型者69例。治疗48周,感染B基因型和C基因型患者丙氨酸转氨酶（ALT）复常、HBVDNA转阴、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）消失和HBeAg／乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）血清转换差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论HBV基因型不影响恩替卡韦抗病毒疗效。     

干细胞移植术后乙型肝炎病毒再激活致急性肝衰竭1例

<正>乙型肝炎病毒(HBV)再激活是HBV感染的肿瘤患者接受化疗期间常见并发症，轻者表现为无症状的自限性肝炎，重者出现急性肝衰竭而死亡。HBV表面抗原(HBsAg)阳性合并血液系统恶性肿瘤患者化疗后HBV再激活率高于其他肿瘤，约为24%～53%^[1]。故血液肿瘤合并HBV感染者在接受化疗或骨髓移植前服用核苷(酸)类似物预防HBV再激活已获广泛共识。但何时停止抗HBV治疗仍不明确。而不当停止治疗会使HBV再激活，病死率高达30%～70%^[2]。     

进口与国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果评定

目的比较进口恩替卡韦片与国产恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选取我院慢性乙型肝炎患者98例,选取时间为2012年5月~2014年7月,将其随机分组,分别为对照组和观察组各49例,其中对照组患者采取进口恩替卡韦片治疗,观察组患者采取国产恩替卡韦分散片治疗,比较两组患者的平均血清HBV DNA下降水平、HBV DNA转阴率、ALT复常率以及治疗费用。结果两组慢性乙型肝炎患者治疗期间不同时期的HBV DNA下降水平无明显差异,且HBV DNA转阴率和ALT复常率与对照组患者对比,差异不明显(P0.05),但是,两组患者的治疗成本对比,观察组患者明显低于对照组患者(P0.05)。结论在对慢性乙型肝炎患者的治疗中,采用国产恩替卡韦分散片治疗疗效与采用进口恩替卡韦片治疗疗效相当,但国产恩替卡韦治疗成本低于进口恩替卡韦。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将48例乙型肝炎肝硬化患者随机分成2组:治疗组22例,在常规保肝对症治疗的同时口服恩替卡韦;对照组26例,采用常规保肝对症治疗,2组疗程均为1年。观察2组患者治疗前后肝脏生化、病毒学、血清学、Child-Pugh积分改变情况。结果治疗1年时,治疗组ALT、Alb、TBil、PTA复常率分别为77.3%、73.7%、75.0%、81.3%,HBV-DNA阴转率为86.4%。均明显高于对照组。结论恩替卡韦抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效显著。     

α干扰素与恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的评价α干扰素与恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性的慢性乙型肝炎患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例。观察组先给予α-1b干扰素60μg/d皮下注射,隔日一次,治疗5个月;然后给予恩替卡韦口服0.5 mg/d联合α-1b干扰素60μg/d皮下注射1个月;随后单独给予恩替卡韦口服,0.5 mg/d,1次/d,治疗6个月。对照组单独给予同剂量恩替卡韦口服,连用52周。2组均随访6个月。比较治疗结束及随访结束,2组患者临床疗效、血清学指标、病毒学相关标志物及肝功能。结果治疗结束,观察组总有效率(CR)56.36%,显著高于对照组27.27%(P0.01);观察组HBV DNA转阴率、Hbe Ag转阴率、Hbe Ab阳转率、ALT复常率均高于对照组(P0.05,P0.01)。随访结束,2组上述指标均较治疗结束时下降,但前后差异不具有统计学意义(P0.05),观察组显著高于对照组(P0.01)。结论采用α干扰素与恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单用恩替卡韦治疗。     

恩替卡韦联合用药在肺结核合并慢性乙肝治疗中的作用观察

目的:探讨恩替卡韦联合用药在肺结核合并慢性乙肝中的临床作用以及安全性.方法:选取2018年5月～2019年5月收治的100例肺结核合并慢性乙肝患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例.两组均给予抗结核常规方案治疗,在此基础上对照组给予拉米呋啶治疗,观察组在对照组基础上给予恩替卡韦、还原型谷胱甘肽片治疗.比较...     

恩替卡韦与拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化临床观察

目的探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化(DLC)患者的临床疗效和安全性。方法 63例Child-PughB级乙型肝炎DLC患者在综合治疗的基础上,分为恩替卡韦治疗组30例(给予恩替卡韦0.5 mg口服,1次/d)和拉米夫定对照组33例(给予拉米夫定100 mg口服,1次/d),疗程均在48周以上。在治疗开始前、开始后1、12、24、48周分别检测血清乙肝病毒定量(HBV DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、肝肾功能、凝血功能、血清肌酐(SCr)、血常规和Child-Turcotte-Pugh分级(CPT评分)等指标。结果恩替卡韦组有24例、拉米夫定组30例已完成48周治疗。恩替卡韦组治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化与拉米夫定组疗效相似。拉米夫定组有7例出现耐药加用阿德福韦酯联合治疗,恩替卡韦组无1例发生耐药。恩替卡韦组2例、拉米夫定组3例发生原发性肝癌。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎DLC1年临床疗效较明显,无耐药发生,是乙型肝炎DLC抗病毒治疗的有效药物。     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎48例临床观察

[目的] 探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的近期疗效和安全性.[方法]48例HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎在综合治疗的基础上,使用恩替卡韦0.5 mg,每晚口服1次,对照组42例为常规综合治疗.[结果]恩替卡韦治疗组HBV DNA阴转率81.25%,临床有效率75%;对照组HBV DNA阴转率21.43%,临床有效率50%.治疗组好转率明显高于对照组,差异有非常显著性（P＜0.05）.[结论]在综合治疗的基础上,应用恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎可改善患者临床症状,提高生存率,降低病死率.     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合恩替卡韦对HBV所致早期肝衰竭患者凝血功能的影响

目的探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合恩替卡韦在乙型肝炎病毒(HBV)所致早期肝衰竭患者中的应用效果。方法选取某院HBV所致早期肝衰竭患者81例,按照随机数表法分组,对照组40例采用恩替卡韦治疗,观察组41例给予恩替卡韦联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察比较两组临床治疗效果及治疗前后凝血功能各指标[部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]变化情况。结果观察组治疗总有效率为92.68%(38/41),高于对照组75.00%(30/40),P0.05;治疗8周后观察组APTT、PT短于对照组,FIB水平高于对照组(P0.05)。结论注射用甲泼尼龙琥珀酸钠结合恩替卡韦可改善HBV所致早期肝衰竭患者凝血功能,提高疗效。     

恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎疗效观察

目的 观察恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎的临床疗效.方法 符合乙肝相关性肾炎诊断标准的30例患者,随机分为2组,对照组14例常规治疗,治疗组16例在对照组治疗基础上口服恩替卡韦抗病毒治疗,观察2组患者治疗前后肝肾功能、乙肝系列各项指标、HBV-DNA滴度的变化情况.结果 治疗组在改善肝肾功能、HBV血清标志物变化、降低HBV-DNA滴度方面明显优于对照组.结论 恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎疗效确切.     

恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果

目的对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效进行探讨分析。方法选取安康市中心医院在2009年5月至2012年5月收治的50例确诊为慢性乙型肝炎患者,对所有患者给予0.5mg恩替卡韦进行治疗,1次/日,共治疗96周。观察患者在治疗24、48和96周时DNA载量、肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物等相关指标数据的变化。结果恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著;在治疗24周时,低酶组和高酶组HBV DNA低于检测下线率,差异有统计学意义(P0.05);在24周时发生病毒应答患者和没有病毒应答的患者在其后48周和96周的治疗中HBV DNA低于检测下线率,差异有统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎中疗效显著;高酶患者在治疗早期临床疗效显著高于低酶患者,而在远期治疗中则无明显差距;患者在治疗24周时病毒应答可以作为长期疗效的判定标准。     

恩替卡韦治疗肝硬化的临床分析

将30例乙肝肝硬化患者分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用恩替卡韦治疗。观察患者的治疗情况和各项测定指标情况。结果治疗组治疗总有效率、血清中HBV转阴率、血清转换率高于对照组(P0.05)。恩替卡韦治疗肝硬化能够有效减缓患者的临床症状,改善其生化指标。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝衰竭近期疗效观察

目的评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的近期临床疗效。方法对29例慢性乙型肝炎肝衰竭患者给予常规综合治疗,15例加用恩替卡韦0.5 mg,每日1次口服;14例给予拉米夫定100 mg,每日1次口服。观察3个月后的疗效。结果恩替卡韦治疗3个月后HBV DNA转阴率为53.3%,存活率为93.3%,高于拉米夫定组的转阴率(14.3%)及存活率(71.4%,P<0.05)。总胆红素和丙氨酸氨基转移酶分别降至(54±19)μmol/L和(61±23)U/L,均较拉米夫定组改善明显(P<0.05)。结论在慢性乙型肝炎肝衰竭中,采用恩替卡韦抗病毒治疗在改善肝功能和抑制病毒复制方面均优于拉米夫定,可提高存活率。