类风湿性关节炎的发病机制及治疗药物研究进展

目的:了解类风湿性关节炎(RA)的发病机制和治疗药物,为开发新型抗RA药物提供参考.方法:以类风湿性关节炎发病机制治疗药物rheumatoid arthritispathogenesisdrug therapy等为关键词,在中国知网、万方数据、维普网、Web of Science、SciFind...     

类风湿性关节炎治疗靶点研究进展

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，多种细胞、细胞因子和粘附分子参与了其病理过程的各个环节，这些分子大都成为RA治疗的有效靶点，也是RA治疗的新途径。本文简要叙述了近年来RA分子生物学研究方面及一些相关药物研究开发的动物试验和人用临床研究的进展情况。     

类风湿性关节炎的治疗药物研究进展

类风湿性关节炎（RA）作为一种常见的自身免疫性疾病,临床表现为关节损伤和滑膜炎症。通过阐述临床RA药物的治疗机制和作用靶点,综述了两大类RA药物,包括小分子合成类RA药物和大分子生物RA药物（肿瘤坏死因子α抑制剂、T、B细胞抑制剂、细胞因子受体抑制剂、靶点RANKL生物制剂以及靶点粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子生物制剂）,通过结合RA病理机制重点对这两大类药物的治疗机制和作用靶点进行阐明介绍,同时概述了治疗类风湿性关节炎的最新治疗靶点,为类风湿性关节炎患者的治疗提供潜在新方向。     

类风湿性关节炎康复治疗的临床思考

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续性、反复发作的过程。其发病率高，致残率高，症状复杂，病程迁延，可反复出现一时性缓解或加重。不同患者的病情进展及预后各不相同。目前临床上尚缺乏根治极预防本病的有效措施。故本病的治疗目的是：缓解症状，预防及纠正畸形，提高生存质量。     

中药治疗类风湿性关节炎及临床应用的研究进展

类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病,病变呈持续、反复发作过程,致残率非常高,是临床难治的疾病之一。目前,常用的治疗药物以非甾体类抗炎药、激素类药物、生物制剂等为主,但由于价格昂贵、长期服用毒副作用大,限制了其应用。中药治疗类风湿性关节炎历史悠久,具有疗效好、毒副作用小的优势。因此,有广泛的应用前景。本文就近年来中药治疗类风湿性关节炎及其临床应用的研究进展作一综述。     

重用细辛治疗类风湿性关节炎

有毒中药细辛历来被视为治疗顽痹之要药,但自古以来就有"用不过钱,多则气闭塞而亡"之说.因此,历来医者对此心怀恐惧,避之重用.     

类风湿性关节炎治疗经验

对类风湿性关节炎进行详细的病因病机探讨,通过总结个人临床经验,对症施治,治以祛风除湿、活血化瘀、补益肝肾之法,收效满意,值得临床推广。     

软骨细胞在类风湿性关节炎中的研究进展

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进行性的自身免疫系统疾病,其病理特征主要是滑膜长期的慢性炎症,进而造成对软骨及骨关节的破坏。类风湿性关节炎的发病机制涉及免疫系统中的多种细胞因子、酶等。本文对软骨细胞在抑制RA的软骨破坏方面可能存在的机制作一综述。     

New therapeutic targets for rheumatoid arthritis

New insights into the pathogenesis of rheumatoid arthritis (RA) and consequently new targets of therapy are covered in a broad overview fashion. Shortterm significant beneficial effect on RA disease activity has been established in a small but rapidly growing number of doubleblind placebocontrolled trials now including recombinant human IL1 receptor antagonist, chimeric (mouse/human) monoclonal antibodies (mAb) against TNFa (cA2), humanised (human/mouse) antiTNFa mAb (CDP571) and recombinant human TNFreceptorFc fusion protein (TNFR : Fc). Placebocontrolled trials of antiT cells agents such as chimeric antiCD4 mAb (cMT412) and antiCD5 immunoconjugate, did not demonstrate clinical benefit. A placebocontrolled study of the antiT cell derived cytokine IL2 (DAB486IL2) showed only modes clinical improvement. Other antiT cell approaches such as autologous T cell vaccination and induction of tolerance by oral type II collagen have been unsuccessful. The one controlled trial with an antiinflammatory cytokine, recombinant human IFNg, showed modest clinical benefits. Controlled trials with IL4 and IL10 and with antiadhesion molecules are awaited.     

雪莲治疗类风湿性关节炎疗效系统评价

目的系统评价雪莲治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE（1996年至2005年11月）、EMBASE（1984年至2005年11月）、Cochrane临床对照试验资料库（2005年第4期）、中国Cochrane中心临床对照实验资料数据库、中国生物医学文献数据库（1978年至2005年11月）,手工检索纳入试验的所有中文及外文文献及相关文献,并逐个进行方法学质量评价,采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析。结果共纳入2个半随机对照试验（198例患者）,结果显示,①治愈率：1个研究报道了与湿热麻痹剂比较,治疗前后差异无统计学意义[RR1.81,95%CI（0.40,8.81）];②总有效率：2个研究,与湿热麻痹剂或吲哚美辛比较,治疗前后差异无统计学意义[RR1.21,95%CI（1.00,1.46）;RR 1.23,95%CI（1.02,1.48）]。结论现有的有限证据表明,无法得出其能改善类风湿性关节炎的治愈率、总有效率或病死率等的结论;需要更多设计良好的随机、双盲、安慰剂对照试验加以证实。     

小剂量糖皮质激素联合DMARD治疗类风湿关节炎的临床研究

目的探讨小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药（DMARD）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法将60例RA患者随机分为小剂量糖皮质激素联合DMARD治疗组（30例,联合组）和单纯应用DMARD治疗组（30例,对照组）。两组均用DMARD治疗,联合组另给予糖皮质激素：强的松10 mg,1次/d口服,所有患者在治疗前和治疗后12周,均检测临床和免疫学指标。结果联合组治疗后与治疗前、对照组治疗后比较,临床DAS28评分、ESR、CRP、IL-6水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量糖皮质激素联合DMARD可有效改善患者关节肿痛的症状,明显抑制炎症反应,控制病情的进展。     

英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎的临床研究

目的探讨英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎的临床疗效,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析我院风湿免疫科2013年10月至2015年6月收治的30例患者应用英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎的情况,观察患者治疗前后症状、体征及实验室检查等情况。结果治疗后患者的血沉和CRP明显降低,病情活动情况明显减轻。30例患者中,1例出现局部注射反应,2 d内可自动消失。其余患者未发现明显不良反应。结论英夫利昔单抗能明显改善RA等风湿免疫疾病的炎症反应,抑制关节破坏进展,改善患者的临床表现及预后。     

糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用进展

糖皮质激素用于治疗类风湿关节炎已有60余年历史,但由于其不良反应较大,风湿病学家对糖皮质激素在类风湿关节炎治疗中的应用价值一直存在不同的争议。近年来许多临床研究证实,糖皮质激素具有改善病情、抑制骨关节破坏的作用。本文就糖皮质激素在类风湿关节炎治疗中的疗效及不良反应作一综述。     

生物制剂对类风湿性关节炎患者血脂水平影响的研究进展

加速的动脉粥样硬化在类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者的心血管疾病中起关键作用,导致RA患者比一般人群死亡率更高。血脂的异常和炎性细胞因子的增加可能是这些患者在动脉粥样硬化过程早期出现内皮功能障碍的主要原因,生物制剂已问世多年,是治疗RA的关键性药物,但其对RA患者血脂的影响还存在争议,本文归纳了常见生物制剂对RA患者脂质谱的影响,提示临床医生应更加关注RA患者的血脂管理。     

类风湿性关节炎缓解后的维持治疗研究进展简

类风湿性关节炎（RA）是一种以关节的炎症损害为主要特点的复杂、多系统自身免疫性疾病。关于RA缓解期的药物使用一直是长期以来困扰风湿病学界的难点和热点。近年随着改变病情抗风湿药的日益成熟、生物制剂的快速发展,使RA的维持治疗手段和药物选择更具灵活性,疗效、预后和药物不良事件控制较以往均有新的突破。本文就缓解后治疗的最新研究作一综述。     

Altered expression of microRNAs may predict therapeutic response in rheumatoid arthritis patients

BackgroundEpigenetic alternations of microRNAs (miRNAs) can contribute to the pathogenesis and progression of rheumatoid arthritis (RA). This study aimed to measure the expression level of peripheral blood miRNAs, as well as their target mRNAs, in RA patients and healthy controls (HCs), and to evaluate the potential of miRNAs as promising non-invasive biomarkers of treatment response.MethodsThe peripheral expression of miRNAs, including miR-146a, miR-146b, miR-150, miR-155, miR-125a-5p, miR-223, miR-26a, and miR-21, as well as their target mRNAs, was analyzed in 90 RA patients and 30 HCs via quantitative real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) assay. We compared differences between the patients in terms of good response (GR; n = 55) and poor response (PR; n = 35) to the conventional therapeutic approach.ResultsAll miRNAs were significantly overexpressed in RA patients. The expression of miR-155, miR-150, miR-146a, miR-146b, miR-125a-5p, and miR-223 increased in both groups of RA patients, compared to HCs, and miR-26a and miR-21 were the only upregulated miRNAs in the GR group versus HCs. Among the upregulated miRNAs, miR-125a-5p expression significantly changed in GR and PR patients (P = 0.047). The ROC curve analysis indicated the potential involvement of miR-125a-5p in the pathogenesis of RA. We also observed the downregulated expression of GATA3, RORC, FOXP3, TBX21, STAT1, and TRAF6 in RA patients versus HCs.ConclusionOur findings indicated that different expression levels of miR-125a-5p in the GR and PR groups of patients may serve as a therapeutic response biomarker, which can be also used as a target for therapeutic interventions.