阿齐霉素序贯治疗中重度肺炎支原体肺炎疗效观察

肺炎支原体 (MP)是儿童呼吸道感染重要病原体之一 ,且多以下呼吸道感染为主 ,多见于学龄儿童。但近年来婴幼儿MP肺炎发病率明显增高。本文应用阿齐霉素序贯治疗中重度MP肺炎 ,疗效满意 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 4月我科收治中重度MP肺炎 6 1例。随机分为A组 2 9例 ,男 17例 ,女 12例 ;其中 6个月～ 3岁 16例 ,～ 12岁 13例 ;B组 32例 ,男 15例 ,女17例 ;6个月～ 3岁 2 0例 ,～ 12岁 12例。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月我科确诊MP肺炎 4 4例为C组 ,男 19例 ,女 2 5例 ;其中 6个月～ 3岁 2 …     

阿齐霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎疗效观察

肺炎支原体 (MP)肺炎传统的治疗方法为静脉点滴红霉素 ,但应用该药治疗疗程长 ,胃肠反应重 ,因而影响该药使用。本文对阿齐霉素序贯治疗MP肺炎的临床疗效、安全性及医疗费用进行评价分析 ,现报告如下。资料和方法一、对象　本院 2 0 0 1年 1月～ 12月住院的肺炎患儿 ,采用间接酶联免疫吸附法 (ELISA)行支原体抗体 (MP IgM)血清学检测。MP IgM阳性者并结合临床表现确诊MP肺炎90例 ,男女各 4 5例 ;年龄 1～ 12岁。均有咳嗽 ;病程 10d以上 5 2例 ;肺部湿音 6 5例 (6 5 .5 % ) ,喘息 32例 ,发热 4 3例 ,胸闷 12例。外周血白细胞数增高…     

氨溴索雾化吸入佐治婴幼儿肺炎

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 0年 11月 ,在常规治疗的基础上 ,经压缩雾化吸入机雾化吸入氨溴索针剂佐治婴幼儿肺炎 ,疗效较好 ,现报告如下。资料与方法一、对象　我院支气管肺炎患儿 174例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 99例 ,男 6 9例 ,女 30例 ,平均年龄 1.2± 0 .8ａ ;对照组 75例 ,男 5 1例 ,女 2 4例 ,平均年龄 1.1±1.1ａ。两组均有咳嗽、发热分别 41例 (4 1.4% )、32例(4 2 .7% ) ;咳痰分别 83例 (83.8% )、6 1例 (81.3% ) ;肺部湿罗音分别 87例 (87.9% )、6 8例 (90 .7% ) ;血ＷＢＣ >10×10 9为 5 4例 (5 4.5 % )、42例 (5 6 .…     

阿奇霉素糖浆治疗支原体肺炎62例

肺炎支原体是儿童呼吸道感染的重要病原之一 ,且多以下呼吸道感染为主 ,多见于学龄儿童 ,5岁以下少见。但近年来发现婴幼儿支原体肺炎发病率明显增高 ,本文应用阿奇霉素糖浆治疗小儿支原体肺炎 62例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月我院共收治支原体肺炎 10 4例 ,男 5 8例 ,女 46例 ,0～ 3岁 3 4例 ,～ 7岁 48例 ,～ 14岁 2 2例 ,均符合《实用儿科学》第 6版诊断标准[1] 。二、方法　采取随机抽样法分为治疗组 62例 ,对照组 42例。治疗组应用阿奇霉素糖浆 (广东顺德市顺峰药业有限公司生产 …     

160株儿童肺炎链球菌分离株的大环内酯类抗生素耐药特性研究

目的　研究 2 0 0 1年春季北京和西安市部分 0～ 5岁急性上呼吸道感染儿童鼻咽部肺炎链球菌分离株对红霉素及新型大环内酯类抗生素耐药特性。方法　使用超细鼻咽拭子从后鼻腔采取分泌物 ,用Optochin纸片做敏感性试验鉴定。采用E test方法及K B纸片扩散法对 16 0株肺炎链球菌分别进行 5种大环内酯类、6种其它相关抗生素敏感性检测。结果　 16 0株肺炎链球菌分离株中 ,90 6 %菌株的红霉素MIC等于或大于 1μg·mL-1为耐药株。在红霉素耐药的肺炎链球菌中 ,仅有 2 8%菌株的红霉素MIC在 1～ 4 μg·mL-1,为低水平耐药 ,97 2 %菌株的红霉素MIC在 16～≥ 2 5 6 μg·mL-1,为高水平耐药 ,其中 98 6 %耐药株的红霉素MIC≥ 2 5 6 μg·mL-1为极重度耐药。分离株对阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、螺旋霉素耐药率与红霉素相似 ,分别为 90 6 %、89 4 %、88 1%和 88 1%。红霉素耐药表型分析显示 :以MLSB 耐药表型为主 ,占 97 2 % ;M耐药表型株仅为 2 8%。红霉素耐药分离株对克林达霉素、四环素、复方新诺明共同耐药率及多重耐药发生率分别为 96 6 %、97 2 %、85 6 %和 99 3% ,明显高于红霉素敏感组肺炎链球菌的 13 3%、73 3%、2 6 7%和 0。结论　北京和西安两地急性上呼吸道感染儿童鼻咽部肺炎链球菌分离株对红     

阿奇霉素治疗重症支原体肺炎临床评价

我科采用国产阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎 12 6例 ,观察其临床疗效及安全性 ,现总结如下。资料与方法一、病例选择　 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月确诊的小儿重症支原体肺炎 12 6例 ,均为住院患儿 ,符合《儿科学》制定小儿重症肺炎的诊断标准[1] 。男 81例 ,女 45例 ;年龄 6±3.1岁。临床表现 :持续发热 12 1例 ,体温 39± 0 .85℃ ,咳嗽12 4例 ,气喘、呼吸困难 71例 ,肺部可闻及干湿罗音 12 4例。实验室检查 :血ＷＢＣ <10× 10 9/Ｌ 10 5例 ,>10× 10 9/Ｌ 2 1例。血沉 (2 0～ 41)ｍｍ/1ｈ 76例 ,>41ｍｍ/1ｈ 2 6例 ,肝功能ＡＬＴ <40…     

支原体肺炎患儿辅助性T淋巴细胞亚群TH1、TH2细胞状况

目的　探讨肺炎支原体肺炎急性期患儿外周血淋巴细胞亚群以及辅助性T淋巴细胞亚群TH1、TH2细胞的改变 ,为免疫治疗的可能性提供依据。方法　采用流式细胞仪技术 (FACS)检测了3 5例支原体肺炎急性期患儿外周血T淋巴细胞亚群以及NK细胞和B细胞 ,同时通过检测分泌细胞因子γ干扰素 (IFN γ)、白细胞介素 4(IL 4)的CD+ 4细胞方法 ,测出相应TH1、TH2细胞的百分比 ,并与2 8例正常儿童进行比较。同时对 3 5例支原体肺炎患儿中的 3 0例进行了血清免疫球蛋白及精制结核菌素 (PPD)皮肤试验。全部患儿均系在我院住院的患儿 ,男 15例 ,女 2 0例 ,年龄 3～ 13岁 ,平均 9岁。对照组男 14例 ,女 14例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 7岁。结果　支原体肺炎患儿急性期外周血CD+ 3 、CD+ 4T细胞百分率为 68 0 0± 6 66及 3 7 86± 5 84,较对照组 63 71± 7 92及 3 4 54± 6 2 3高 ,(P <0 0 5) ;患儿外周血TH1细胞百分率为 14 13± 8 46,对照组为 2 0 77± 6 89,两者差异有非常显著意义 (P =0 0 0 1)。NK细胞及TH1/TH2比值在患儿组降低 (P分别为 <0 0 1和 <0 0 5)。两组间CD8、TH2、B细胞百分率及CD4/CD8比值差异无显著意义。 3 0例患儿之血清免疫球蛋白与同龄正常儿童比较 ,IgG全部正常 ;IgA升高 7例 ;IgM升高 4例。皮肤P     

中西医结合治疗肺炎疗效观察

我院儿科自 2 0 0 0年 10月以来采用中西医结合方法治疗肺炎 78例 ,并与单纯使用西药或中药治疗各 5 0例对比观察 ,疗效满意 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　 2 0 0 0年 10月以来 ,共收治肺炎住院患儿178例 ,均符合肺炎诊断标准[1] 。其中发热 114例 ,烦躁 73例 ,口唇发绀 6 6例 ,腹泻 5 3例 ,心力衰竭 5 7例 ;白细胞 >10× 10 9/L者 70例。随机分成 3组 ,中西医结合治疗组 (联合组 ) 78例 ,男 4 0例 ,女 38例 ;年龄 4月～ 8岁。单纯西药组(西药组 ) 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ;年龄 3.5月～ 8岁。单纯中药组 (中药组 ) 5 0例 ,男 2…     

脑脊液肺炎支原体免疫球蛋白M阳性的肺炎支原体脑炎8例

肺炎支原体 (MP)是呼吸道感染的主要病原之一 ,并可累及中枢神经系统。我科 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 2年 12月收治MP脑炎 8例 ,其脑脊液MP IgM均阳性 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 6个月～7岁。 8例均有发热 ,热型不规则 ,波动于 37.5～ 39℃。均有流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状 ;2例腹泻 ,为黄色稀便 ,无脓血 ;于发病 1～ 6d出现神经系统症状。 7例抽搐 ,其中 3例昏迷 ;5例头痛及呕吐 ;1例出现呼吸衰竭 ;8例巴氏征均阳性。采用ELISA法检测脑脊液MP IgM滴度。 8例均检查脑脊液 ,外观均为无色…     

肺炎贴片电超导辅治肺炎疗效观察

我科于 2 0 0 1年 7月运用电超导仪 (NV -A2 0 0B ,郑州诺亚公司 )及中药肺炎贴片经皮给药辅治肺炎 ,取得较好效果 ,现报告如下。对象和方法一、一般资料　 2 0 0 1年 7月～ 12月住院患儿 6 0例。具有发热、咳喘、肺部固定性中细湿音及X线胸片炎性改变。均符合肺炎诊断标准[1] ,无严重并发症。年龄 4个月～ 13岁。随机分为观察组和对照组各 30例。观察组男 13例 ,女17例 ;对照组男 16例 ,女 14例。两组年龄、临床表现及辅助检查均无显著性差异 ,具有可比性。二、方法　两组均予常规治疗。观察组加用中药肺炎贴片电超导治疗。贴片紧贴患…     

2001年湖南某市儿童肺炎支原体肺炎局部流行情况分析

肺炎支原体 (ＭＰ)肺炎是小儿常见呼吸道疾病 ,我科 2 0 0 1年 1～ 6月住院肺炎中ＭＰ肺炎比例明显增高 ,现将流行情况做一初步分析。1　临床资料1.1　一般资料经支原体抗体 (ＭＰ ＩｇＭ )检测阳性的 10 3例支原体感染病例中 ,结合肺部体征及Ｘ线胸片确诊的ＭＰ肺炎有 76例。 76例中男 6 0例 ,女 16例 ,<1岁 4 6例 (6 0 .5 % ) ,1岁～ 17例 (2 2 .4 % ) ,3岁～ 11例 (14 .5 % ) ,7岁～ 2例 (2 .6 % )。咳嗽 6 7例 ,气促4 1例 ,发热 39例 ,腹泻 17例 ,个别有皮疹 ,抽搐 ,共济失调 ,心悸等。肺部湿罗音 5 8例 ,哮鸣音 2 5例 ,呼吸音增粗 10例…     

肺炎并心力衰竭患儿血清钙和心肌酶谱检测的意义

本文为探讨血清钙和心肌酶谱在婴幼儿肺炎心衰患儿中的变化 ,现有关资料报告如下。资料与方法一、一般资料　我院 1999年 9月～ 2 0 0 3年 1月收治婴幼儿肺炎 12 0例 ,其中普通肺炎 6 0例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄 2个月～ 3岁。符合婴幼儿肺炎并心力衰竭 (心衰 )诊断标准[1] 6 0例为心衰组 ,其中男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 35d～ 3岁 ;治疗及治愈判定标准均按文献 [1]。心衰组死亡 6例 ,余5 4例及普通组 6 0例均痊愈出院。选择门诊体检的健康婴幼儿 30例为对照组 ,年龄 30d～ 2岁 8个月 ,中位年龄 6个月。均除外先心病、肝炎等。二、方法　…     

阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎90例疗效观察

目的 探讨阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体性肺炎(MP)的疗效.方法 将90例MP患儿随机分成阿奇霉素治疗组和红霉素治疗组.采用阿奇霉素10 mg/(kg·d),连续静脉滴注3～7 d;采用红霉素30 mg/(kg·d).静脉滴注7～14 d.结果 阿奇霉素治疗组退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间及平均住院时间均较红霉素治疗组要短,而且局部疼痛、胃肠道不良反应及肝功损伤程度明显降低.结论 阿奇霉素是治疗小儿MP的一种安全和有效的方法.     

肺炎支原体肺炎患儿肺炎支原体耐药性与DNA载量和基因型的关系研究

目的探讨肺炎支原体(MP)肺炎患儿MP耐药情况及其与DNA载量和基因型的关系。方法选取2012年1月至2016年12月诊断为MP肺炎的230例住院患儿为研究对象,采集所有患儿咽拭子标本,采用快速培养基培养药敏法测定9种常用抗菌药物对MP临床分离株的药物敏感性;荧光实时定量PCR检测患儿咽拭子MP-DNA载量;PCR测序检测MP 23S r RNA V区2063位基因型。结果 230例MP患儿中,86例2063位基因型为A(37.4%),134例为G(58.3%),8例为C(3.5%),2例为T(0.9%)。突变基因型(G+C+T)MP-DNA载量高于野生基因型(A)菌株(P0.05);红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、克林霉素耐药组MP-DNA载量高于非耐药组(P0.05)。MP对大环内酯类抗生素耐药率较高,60%以上产生大环内酯类耐药的病例均检测出A2063G突变,喹诺酮类药物少见MP耐药(低于2%)。结论 23S r RNA V区2063位点发生基因突变可能导致MP对大环内酯类药物耐药和DNA载量的变化,可作为MP治疗用药的选择依据。     

腺病毒肺炎50例临床分析

儿童腺病毒 (ＡＤＶ)感染较普遍 ,除引起上呼吸道感染 ,还可引致肺炎 ,3岁以内呼吸道感染 5 %可波及下呼吸道[1] 。现将本院 1998年 5月～ 2 0 0 1年 4月收住的 5 0例ＡＤＶ肺炎报告如下。临床资料一、一般资料　发病年龄～ 6个月 6例 ,～ 2岁 3 0例 ,～3岁 7例 ,～ 9岁 7例。男女之比为 3 3 :17。 5 0例均符合ＡＤＶ肺炎诊断标准[2 ] ;免疫荧光法鼻咽部脱落细胞ＡＤＶ抗原测定皆阳性。二、临床表现　住院前病程≤ 5ｄ 3 7例 ,～ 15ｄ 6例 ,～ 40ｄ 7例 ,院外均曾使用 2～ 3 0ｄ抗生素治疗。～ 6个月组 5例表现轻咳或呛咳、低热或无热 ,病程…     

肺炎支原体肺炎肺外并发症60例

我科自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治肺炎支原体肺炎 186例 ,其中 6 0例有肺外并发症 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 1997～ 2 0 0 0年我科收治的 6 0例肺炎 ,年龄 8个月～ 14岁。其中 3岁以下 8例 ,～ 6岁 32例 ,～ 14岁2 0例 ,男 36例 ,女 2 4例。病例入选条件 :肺炎支原体肺炎符合《小儿内科学》第 3版诊断标准 ,血冷凝集试验滴定度≥ 1:32以上或恢复期较急性期 4倍升高者及 (或 )肺炎支原体抗体ＩｇＭ阳性者[1] 。并有其他系统器官受累表现。二、临床表现　 6 0例除均有肺炎表现外 ,还具有以下表现 :1.血液系统 :溶血性贫血 …     

婴幼儿肺炎68例支原体检测及其临床分析

对象与方法 :2 0 0 3年 1月 17日至 2 0 0 3年 3月 2 0日在我院住院的婴幼儿肺炎 6 8例 ,其中男 38例 ,女 30例 ;年龄1～ 6个月 15例 ,～ 1岁 18例 ,～ 3岁 35例。对病程小于7d的患儿待其病程超过 7d后再抽血查支原体IgM抗体(MP IgM) ,其余病例均于入院第 2天或第 3天抽静脉血查MP IgM。特异性MP IgM测定采用间接血凝集法 ,以支原体抗体滴度≥ 1∶32为阳性。结果 :6 8例患儿中MP IgM阳性 (诊断为支原体肺炎 )2 7例 ,阳性率为 39 7% (2 7/ 6 8) ,其中 1～ 6个月组阳性 4例 ,阳性率为 2 6 7% (4/ 15 ) ,～ 1岁组阳性 4例 ,阳性率为2 …     

肺炎支原体肺炎并川崎病8例

目的　探讨小儿肺炎支原体 (MP)肺炎并川崎病的临床特征。方法　对ELISA方法检测MP IgM≥1:80和咽拭子分泌物PCRMP DNA阳性 ,临床诊断为MP肺炎并川崎病 8例患儿行回顾性临床分析。结果　8例均有发热、皮疹、淋巴结大、眼球结合膜充血、手足硬肿、四肢末梢指 (趾 )端脱屑。心电图异常 6例 ,心脏多普勒彩超示冠状动脉异常 4例 ,肺部改变 8例。均用红霉素治疗 2周 ,阿齐霉素序贯治疗 2周 ,并及早应用高剂量人血丙种球蛋白及阿司匹林治疗 ,均痊愈。结论　MP肺炎患儿可并川崎病 ,其主要表现为发热、皮疹、眼球结合膜充血 ,淋巴结大 ,手足硬肿 ,四肢末梢指 (趾 )端脱屑 ,心脏冠状动脉有异常表现。使用红霉素、阿齐霉素、人血丙种球蛋白、阿司匹林规范治疗 ,预后良好     

肺炎患儿中肺炎衣原体感染的临床研究

目的　对小儿肺炎衣原体感染及肺炎衣原体肺炎临床特点进行探讨。方法　测定 5 18例肺炎患儿肺炎衣原体、肺炎支原体、沙眼衣原体特异性IgM抗体 ;以直接荧光法检测呼吸道病毒抗原并做鼻咽吸出物细胞培养。对诊断为肺炎衣原体肺炎患儿的临床资料进行总结。结果　肺炎衣原体急性感染 39例 (7 5 % ) ,<3岁组 3 2 % (9/ 2 78) ,≥ 3岁组12 5 % (30 / 2 4 0 ) ,(χ2 =15 9,P <0 0 0 5 )。肺炎衣原体与其他病原混合感染 2 0 5 % (8/ 39) ,其中支原体 4例 (10 3% ) ,细菌 2例 ,腺病毒 1例 ,三重感染 1例。仅肺炎衣原体IgM抗体阳性诊断肺炎衣原体肺炎 31例 ,入院时病程≥ 1个月 6例(2 0 % )。发热 2 6例 (83 8% ) ;阵咳或连咳 2 4例 (77 4 % ) ;肺部湿音 18例 (5 8 1% ) ,哮鸣音 7例 (2 2 6 % )。外周血白细胞、CRP增高各 4例 (12 9% ) ,X线支气管肺炎改变 11例 (35 5 % ) ,间质性肺炎改变 7例 (2 2 6 % ) ,节段性实变影 13例(4 1 9% ) ,胸膜炎 3例。 31例肺炎衣原体肺炎与 6 8例支原体肺炎的症状、体征发生率无统计学差异 (P >0 0 5 )。提示肺炎衣原体是 3岁以上儿童社区获得性肺炎的重要病原之一。结论　肺炎衣原体与支原体混合感染率较高 ,肺炎衣原体肺炎临床表现缺乏特异性     

小儿肺炎支原体肺炎合并心脏损害14例分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原,但合并心脏损害比较少见。我院近7年收治MP肺炎193例,其中合并心脏损害14例,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 14例中男8例,女6例。年龄1.5～13岁,平均5.3岁。痰MP-PCR阳性,病初血清MP抗体阳性,恢复期抗体升高4倍以上者确诊为MP感染。合并有下述表现中二项者认为有心