可调式四肢固定布垫在小儿手术中的应用效果评价

目的：对可调式四肢固定布垫在小儿手术中的应用研究效果进行评价。方法：选择3个月至8岁手术患儿200例，按手术先后顺序分为观察组和对照组各100例，观察组采用可调式四肢固定布垫固定小儿四肢，对照组采用传统方法将手术患儿四肢固定在大字型木板上，观察两组皮肤损伤情况、不同年龄跨度的固定效果和使用方便程度。结果：皮肤损伤率观察组为0，对照组25％；固定效果观察组适合3个月-8岁任何小儿的四肢固定，固定效果满意率100％，对照组固定满意率为23％；使用方便程度观察组100％，显然优于对照组25％。结论：可调式四肢固定布垫可降低固定肢体的皮肤损伤率，固定效果满意，操作方便，是目前较理想的小儿手术四肢固定布垫。     

有限切开外固定支架结合有限内固定治疗胫骨远端骨折

随着工业、交通运输业及建筑业的快速发展，高能量的损伤越来越多，创伤结果也越来越严重。胫骨远端骨折临床较为常见，粉碎性程度高，并且常伴有软组织挫伤，临床治疗方法也多种多样，传统的治疗方法常采用切开复位内固定或闭合复位单纯性外固定支架固定，由于胫骨远端特殊的解剖学特性，切开复位内固定有较高的并发症，影响关节功能^[1]；而闭合复位单纯性外固定支架固定不能为粉碎性骨折块及关节面提供有效的复位及内固定。自2001年以来，作者采用有限切开多功能外固定支架结合有限内固定治疗39例胫骨远端骨折，疗效满意。现报告如下。     

微创经皮钢板固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

胫骨近端粉碎性骨折是创伤骨科治疗的难题之一，由于髓内固定系统应用的限制，钢板固定成为标准的内固定方法。传统钢板固定的方法对于这种骨折为达到稳定固定采用广泛暴露，但这种方法对严重粉碎性胫骨平台骨折的固定往往不能达到稳定固定的要求，并且可造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果。近年来，骨折治疗的理念改变，对于此类特殊部位的骨折，通过间接复位技术，     

穿针外固定在急性筋膜间隔区综合征治疗中的运用

运用穿针外固定辅以相应的措施，治疗急性筋膜间隔区综合征１１例。９例为早期患者，以手法整复并穿针外固定。２例晚期患者行筋膜切开后，以外固定器整复骨折并固定。作者体会，穿针外固定运用于急性筋膜间隔区综合征的治疗，有利于骨折复位和稳妥固定，消除内源性压力，防止血管、神经的进一步损伤；其次，穿针外固定不会产生对组织的外部压迫，也不会象钢板固定那样增加组织内容积，还有利于伤肢的进一步观察和处理。     

纳米氧化锆梯度复合羟基磷灰石内固定材料的应力遮挡

目的：探讨氧化锆梯度复合羟基磷灰石内固定材料的应力遮挡率的变化。方法：将Beagle犬制成双侧股骨中段横断骨折模型后，分别以氧化锆梯度复合羟基磷灰石内固定材料和有限接触不锈钢接骨板固定，观察其应力遮挡率的变化。结果：不同材料内固定的应力遮挡率分别随着固定时间6、8、12周而逐渐降低，且前者要低于后者，但无统计学差异。结论：说明内固定应力遮挡率的下降与固定时间具有相关性，氧化锆梯度复合羟基磷灰石内固定材料是一种可靠的内固定材料。     

手法复位联合小夹板固定与外固定架固定治疗桡骨远端粉碎骨折的临床对比研究

目的：观察比较两种方法治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效。方法：50例患者随机分戍2组，小夹板固定组25例采用手法复位＋小夹板外固定治疗，外固定架固定组25例采用手法复位＋外固定架固定治疗。结果：复位后10—15d和6个月后，小夹板固定组患者骨折部位有轻微的再次移位，但仍在功能对位的范围内；复位后2个月时，小夹板固定组患者Dienst功能评估优良率明显高于外固定架固定组，复位后6个月时组间优良率相当。结论：手法复位联合小夹板固定或联合外固定架固定治疗本病均可获的较好的疗效，其中小夹板固定法腕关节功能恢复快．是目前临床最实用的治疗方法；而外固定架固定法更能保持良好的复位，适用于骨质疏松明显，严重粉碎，不稳定的骨折。     

髌骨骨折几种内固定方法疗效比较

对分别采用张力带钢丝内固定、丝线环形缝合固定及Magnuson氏法丝线内固定治疗的72例髌骨骨折患者进行11～52个月随访，以观察不同内固定方法的疗效。结果张力带钢丝组优良率为76．71％；两种丝线内固定组优良率均为27．59％。表明张力带钢丝内固定稳定性好。认为该法固定牢固，术后无需外固定，可早期进行关节功能锻炼，有利于骨折愈合和关节功能恢复。     

3种不同方法在肱骨干骨折治疗中的应用

肱骨干骨折临床上常见，固定的方法很多。有牵引加夹板固定、骨外固定器治疗、经皮穿针、弓形钉、交锁髓内钉、钢板螺钉固定等。2000年1月-2007年5月，笔者先后收治肱骨干骨折患者127例，按来诊顺序分为3组，分别用小夹板外固定、钢板螺钉内固定、交锁髓内钉内固定治疗，并评价3种固定方法在治疗肱骨干骨折的疗效，现总结报道如下。     

“8”字绷带胶布固定在踝足部骨折的应用

内、外踝骨折、跗骨骨折，在临床上属常见病、多发病，常用的固定方法有内固定、石膏固定、夹板固定等。往往因固定方法繁琐而不易被患者所接受，笔者创用“8”字绷带加胶布固定，其方法经济简便，疗效可靠，深受广大患者的喜爱。     

带锁髓内钉在股骨骨折术后内固定失效及再骨折中的应用

复位、固定、功能锻炼是治疗骨折的三大基本原则，坚强而有效的固定为维持骨折良好的位线、促进骨折愈合、促进早期肢体关节的功能康复起到举足轻重的作用，因此固定是其核心。临床上骨折的固定方式多种多样，常见的有外固定支架系统、钢板螺钉系统、髓内钉系统等。我院在早期治疗四肢骨折中常采用的固定方式为钢板螺钉系统，因其内固定坚强，早期可进行肢体关节无痛性功能锻炼等优点，起到良好的治疗效果，因此在临床中被广泛应用。但随着临床的不断总结，其一些并发症也不断出现，如应力遮挡、内固定失效、钢板取出后再骨折等，特别是在随访一些院外针对四肢骨折进行钢板螺钉内固定术的病例中，发现其操作时违反钢板螺钉内固定术操作的基本原则，从而导致内固定失效、再骨折等发生率较高。自2002～2005年，作者共收治15例股骨干骨折钢板螺钉内固定术后内固定失效及再骨折病例，其中钢板内固定失效10例，内固定取出术后再骨折5例，均重新采用江苏武进三厂产的国产带锁髓内钉内固定治疗，经过平均18个月随访，其疗效良好，现总结报告如下。     

AO微创内固定系统在浮膝损伤的应用

近年来随着对骨折愈合生物学的认识，临床上出现了“生物学固定”的概念：即强调术中对血运的保护，间接复位经皮钢板固定。相应的技术大大降低了植骨率，减少了骨不连的发生。微创固定系统LISS（lessinvasivestabilizationsystems，LISS）正是依据“生物学固定”的原理，由国际内固定学会（AO／ASIF）研发的治疗膝关节周围骨折的新型内固定系统。     

巧用弹力绷带治疗肱骨大结节骨折临床介绍

弹力绷带是医疗中不可缺少的用品，它伸缩性强，有内束的软固定作用，可起到夹板、石膏不能起到的作用。传统治疗肱骨大结节骨折，不外中草药敷治，外用小夹板。此类骨折位于肩缘，小夹板不超关节起不到固定作用，超关节固定则包扎上有困难。因为固定容易松脱，且反复换药，穿衣困难。石膏固定缺点不少，固定数天后，石膏于缩及病患处消肿，形成空壳，实际上也起不到固定作用，且石膏固定时间长，易产生褥疮、肌肉萎缩、关节僵硬，带来不良后果。笔者根据近年来用弹力绷带固定治疗肱骨大结节骨折30余例，临床均愈合，且价廉，效佳。肱骨大结…     

锁骨骨折37例治疗体会

锁骨骨折是常见的外伤，长期以来治疗方法主要分为外固定和内固定2类。内固定对于开放骨折、合并血管神经损伤以及移位、疼痛明显的患者是较理想的治疗方法。以往较常用的方法是克氏针内固定，近年有张力带内固定及外固定等方法。2000--2006年，本院选用纯钛重建金属板和螺钉治疗锁骨骨折患者37例，疗效满意，现报道如下。     

髌骨骨折几种中固定方法疗效比较

对分别采用张力带钢丝内固定，丝线环形缝合固定及Ｍａｇｎｕｓｏｎ氏法丝线内固定治疗的７２例髌骨骨折患者进行１１～５２个月随访，以观察不同内固定方法的疗效。结果张力带纲丝组优良率７６．７４％，两种丝线内固定组优良率均为２７．５９％，表明张力带钢丝内固定稳定性好，认为该法固定牢固，术后无需外固定，可早期进行关节功能锻炼，有利于骨折愈合和关节功能恢复。     

浅谈四肢骨折治疗的夹板固定

浅谈四肢骨折治疗的夹板固定江苏省中医院（２１００２９）周善民骨折外固定，在骨折治疗中是不可缺少的重要环节，目的是维持骨折正复后的良好位置，使其不再移位，因此外固定必须稳定可靠。现在临床最常采用的外固定方法有夹板固定和石膏固定。现就四胚骨折小夹板外固定...     

下颌骨骨折牙弓夹板固定与小型钛板固定比较78例

目的评估下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的可靠性及其效果，与颌间夹板固定进行比较探讨其优缺点。方法78例病人进行分析比较共156处下颌骨骨折进行弓夹板固定与小型钛板固定比较。复位技术及小型钛板的固定位置均参考Champy的方法。结果78例患者术后伤口均无感染，2例局部缝线裂开，3例牙弓夹板固定松动，其余均I期愈合或牙弓夹板固定良好。74例病人恢复到术前咬合关系，仅有4例出现局部咬合关系不良。术后张口度〉／37mm者75例x线复查未见骨愈合不良或假关节形成。结论下颌骨骨折小型钛板坚固内固定与颌间夹板固定的可靠性及其效果进行分析比较小型钛板坚固内固定的可靠性及其效果优于颌间夹板固定，效果很好。     

肱骨干骨折内固定失败原因分析及加压外固定疗效总结

肱骨干骨折内固定失败原因分析及加压外固定疗效总结山东省肥城市中医院（２７１６００）刘传法，孙中洋，梁顺兴，张申庆，付生国，左秀云主题词肱骨干骨折／治疗，骨折固定术，内固定／方法，病例报告我院自１９９３年６月至１９９６年２月，共收治肱骨干骨折内固定失败...     

浅谈小夹板固定的有关问题

骨折即骨的完整性破坏或连续性中断。骨折后不论有无移位，均需要妥善固定，否则难以愈合。其固定的目的一是维持复位成果，二是矫正残余移位，三是为愈合创造条件。因此，固定是治疗骨折的重要环节。几千年来，历代医家为此不懈努力，研制了很多外固定器材，总结出了不少固定方法，为骨折患者解除了痛苦，免除了残疾。但是，在使用过程中，因用之不当引起副作用，     

克氏针内固定治疗锁骨骨折73例

锁骨骨折临床上较常见，复位容易，固定相对困难。克氏针内固定符合生物力学要求，能促进骨折愈合，确切固定骨折端，又便于在骨折愈合后取出内固定物。笔者现将73例采用克氏针内固定治疗的锁骨骨折患者资料回顾性分析如下。     

外固定架治疗胫腓骨开放性骨折护理体会

骨外固定是利用外固定架对骨折端进行复位和固定的一种治疗手段，经软组织将内植物（钢针或钢钉）穿过骨折的远近端，然后再通过连杆和固定夹将裸露于皮外的内植物加压连接起来，以达到骨折复位和固定骨折端的目的。近年来，采用骨断端间加压外固定治疗四肢骨折，效果显著。特别是感染性四肢骨折疗效确切。自2003年开始，我们用外固定架固定治疗胫腓骨开放性骨折11例，获满意效果，现将护理方法介绍如下。