卵巢癌患者围手术期细胞免疫功能变化的临床意义

目的：研究手术对卵巢癌患者免疫功能状况的影响及其临床意义。方法：应用间接免疫荧光法，MTT比色法，ELISA检测围手术期卵巢癌患者外周血淋巴细胞（PBL）T淋巴细胞亚群，自然杀伤（NK）活性及血清可溶性白介素2受体（rIL-2R)。结果：卵巢癌患者PBL中CD3^ ,CD4^ ,CD4^ /CD8^ 及NK活性均明显低于良性肿瘤组，而Tac^ ,rIL-2R明显升高；手术后患者T细胞亚群，NK活性无明显改变，但rIL-2R显著减少。结论：卵巢癌患者机体免疫功能存在明显的抑制，手术大块切除肿瘤有利于自身抗瘤活性的恢复，血清rIL-2R水平可反应机体荷瘤的大小。     

CD3AK细胞治疗恶性脑质瘤体外实验

目的：提高人脑胶质瘤过继免疫治疗的效果,探讨治疗脑胶质瘤的新途径。方法：用CD3和rIL-2共同诱导人外周血单个核细胞,诱导、扩增新型抗胶质瘤效应细胞CD3AK细胞,并与LAK细胞在某些生物学方面进行了比较。结果两组效应细胞增曲线均于第6天达高峰,峰值可见,CD3AK细胞＞LAK细胞（P＜0．05）;CD3AK细胞扩增倍数明显高于LAK细胞（P＜0．05）;两组效应细胞于培养的第6、8、10天所测得的杀伤胶质瘤细胞BT325活性可见,CD3AK细胞＞LAK细胞（P＜0．05或P＜0．01）。结论CD3和rIL-2具有协同增强作用,使CD3A细胞成为较LAK细胞增殖能力、杀伤活性更强的免疫效应细胞,且rIL-2用量减少,有胶质瘤的过继免疫治疗打下了理论基础。     

MtbAK细胞与CD3AK、LAK细胞全外增殖和杀瘤活性比较

目的：比较结核杆菌抗原激活的杀伤细胞（MtbAK）、CD3AK及LAK细胞的体外增殖能力和杀瘤活性。方法：分别和结核杆菌抗原（Mtb-Ag）、CD3 mAb和rIL-2刺激人外周血单个核细胞（PBMC）,在含rIL-2的RPMI1640培养液中诱导扩增MtbAK、CD3AK和LAK细胞,用计数法动态观察细胞扩增情况,在流式细胞仪上分析MtbAK中的γδT细胞比例,以MTT法检测三种扩增细胞对肿瘤细胞的细胞毒活性。结果：与CD3AK和LAK细胞相比,MtbAK细胞具有更强的增殖能力和较高的细胞毒活性。结论：MtbAK细胞在体外更易于扩增,具有较高的杀瘤活性,有可能应用于肿瘤患者的临床过继免疫治疗。     

MtbAK细胞与CD3AK、LAK细胞体外增殖和杀瘤活性比较

目的:比较结核杆菌抗原激活的杀伤细胞(Mtb AK)、CD3AK及LAK细胞的体外增殖能力和杀瘤活性.方法:分别用结核杆菌抗原(Mtb-Ag)、CD3 mAb和rIL-2刺激人外周血单个核细胞(PBMC),在含rIL-2的RPMI 1640培养液中诱导扩增MtbAk、CD3AK和LAK细胞,用计数法动态观察细胞扩增情况,在流式细胞仪上分析MtbAK中的γδ T细胞比例,以MTT法检测三种扩增细胞对肿瘤细胞的细胞毒活性.结果:与CD3AK和LAK细胞相比,MtbAK细胞具有更强的增殖能力和较高的细胞毒活性.结论:MtbAK细胞在体外更易于扩增,具有较高的杀瘤活性,有可能应用于肿瘤患者的临床过继免疫治疗.     

化疗对卵巢癌患者免疫功能的影响

目的 研究化疗对卵巢癌患者细胞免疫功能的影响及其临床意义。方法 应用间接免疫荧光法、MTT比色法、ELISA检测围手术期卵巢患者外周血淋巴细胞（PBL）T淋巴细胞亚群、自然杀伤（NK)活性及血清可溶性白介素2受体（rIL-2R)。结果 卵巢患者PBL中CD3^ 、CD4^ 、CD4^ /CD8^均明显低于良性肿瘤组，而Tac^ 明显升高；化疗后患者CD3^ 、CD4^ 明显降低，而rIL-2R、NK活性无明显改变。结论 化疗可使卵巢癌患者细胞免疫功能明显受抑，且恢复困难，需选择适当免疫治疗以提升机体自身抗瘤活化。     

后腹腔镜下肾部分切除术联合过继免疫疗法应用于肾癌的疗效分析

目的：探讨后腹腔镜下肾部分切除术联合过继免疫疗法应用于肾癌的疗效。方法：选取我院收治的90例后腹腔镜肾部分切除术后病理确诊为肾透明细胞癌患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组接受术后常规治疗联合过继免疫治疗,对照组术后接受常规治疗联合细胞因子治疗,比较两组治疗前后的免疫指标、临床指标变化。结果：治疗前两组患者的白细胞、转氨酶、尿素氮以及肌酐水平比较无明显差异,治疗后对照组的白细胞较治疗前明显升高,转氨酶明显下降,且与观察组比较有明显差异。治疗前两组患者的 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK 指标比较无明显差异,治疗后观察组的 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 与治疗前相比均明显升高,与对照组相比有明显差异。结论：腹腔镜肾部分切除术后采用过继免疫疗法治疗能够有效提高治疗效果,增强机体免疫功能,且不良反应较小,值得推广应用。     

过继免疫疗法对子宫内膜异位症模型鼠免疫功能的影响

目的：探讨过继免疫疗法对子宫内膜异位症的疗效及免疫功能的影响。方法：38只SD大鼠随机分为空白对照、模型对照、LAK细胞注射、LHRH－a注射四组。观察异位病灶变化,并分别测定各组大鼠腹腔液中自然杀伤细胞（NK细胞）活性及血清中白细胞介素－6（IL－6）、子宫内膜抗体（EMAb）的水平。结果：LAK细胞治疗组异位内膜萎缩,NK细胞活性提高,IL－6水平与子宫内膜抗体含量下降,各项指标与模型组均有显著差异。结论：LAK细胞能调整子宫内膜异位症紊乱的免疫机制,提示过继免疫疗法对子宫内膜异位症具有治疗作用。     

高聚金葡素辅佐化疗药物对卵巢上皮癌者外周血T细胞亚群及NK细胞活性的影响

目的：研究卵巢上皮癌者化疗后及高聚金葡萄素治疗后机体细胞免疫状态。方法：采用流式细胞法分别检测了36例卵巢上皮癌患者化疗前后及高聚金葡素治疗后外周血T细胞亚群及NK细胞活性，并对照检测了20例卵巢良性肿瘤患者及30例健康体检者。结果：与对照组相比，卵巢上皮癌患者外周血CD3及CD4细胞百分比下降，CD8百分比上升，CD4／CD8值下降，NK细胞活性降低；化疗后CD4／CD8值NK细胞活性较化疗前明显降低；高聚金葡素联合化疗组外周血CD4／CD8值及NK细胞活性明显高于单纯化疗组。结论：卵巢上皮癌患者处于免疫功能抑制状态，化疗后机体免疫功能低下，高聚金葡素能有效地增强卵巢癌患者的免疫功能。     

脑胶质瘤的过继细胞免疫治疗

<正>过继细胞免疫治疗(Adoptive Cellular Immunotherapy)亦称继承性细胞免疫治疗,是一种通过给荷瘤机体输注抗肿瘤免疫效应细胞,从而能够直接或间接地杀伤肿瘤细胞的方法.目前用于过继免疫治疗的抗肿瘤效应细胞主要有淋巴因子激活的杀伤(LAK)细胞、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)、抗CD_3单抗激活的杀伤细胞(CD_3AK)、细胞毒性T细胞(CTL)、自然杀伤细胞(NK)及单核巨噬细胞等,其中LAK细胞和TIL等已进入临床应用阶段,CTL和NK细胞作为最有前途的抗癌效应细胞,正在进行临床前期研究.脑胶质瘤是神经系统肿瘤中发病率最高的肿瘤,它的特点是呈浸润性生长.因此手术难以完全切除,其术后的平均存活期约为1年.尽管近年来脑胶质瘤的治疗已有很大提高,但其总的预后并没有明显改善.恶性肿瘤的过继免疫疗法为脑胶质瘤的治疗提供了新的方法,并取得了一定的疗效.本文就脑胶质瘤过继免疫治疗的现状及进展作一简要介绍.     

恶性肿瘤患者围化疗期免疫状态变化的临床意义

目的 研究恶性肿瘤患者围化疗期的免疫状态变化。方法 应用流式细胞术和ELISA分别测定恶性肿瘤患者化疗前后T细胞亚群，化疗前NK、B细胞，化疗＋放疗后T细胞亚群和血浆可溶性白细胞介素－2受体（sIL-2R)、肿瘤坏死因子（TNF－α）含量。结果 恶性肿瘤患者化疗前CD3、CD4、CD4／CD8、B细胞水平明显低于正常，血浆sIL-2R、TNF－α、CD8较正常显著增高，NK与正常组相比无明显变化。化疗3周后治疗有效者CD3、CD4、CD4／CD8较化疗前有明显升高（P＜0．01），血浆sIL-2R、TNF－α、CD8较化疗前降低（P＜0．01），化疗后CD4、CD8、CD4／CD8接近正常对照组；化疗无效者CD3、CD4、CD4／CD8与化疗前相比无明显变化。化疗＋放疗者CD3、CD4、CD4／CD8较治疗前下降明显。恶性肿瘤患者T细胞亚群、sIL-2R与分期有关。结论 恶性肿瘤患者机体细胞免疫、体液免疫均受到抑制，化疗后有效患者全身免疫状况改善，化疗无效患者无明显变化，化疗＋放疗患者机体免疫进一步受到抑制。     

晚期卵巢癌术后顺铂与卡铂腹腔化疗的近期作用比较

目的探讨顺铂（DDP）与卡铂（CBP）在卵巢癌腹腔术后治疗的近期作用。方法对我院2007年1月至2009年9月期间的36例卵巢癌病例进行回顾性分析,随机分成2组,A组为DDP组18例,B组为CBP组18例。结果 A组与B组术后第1次化疗前后的CA125水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;第1次化疗后,A组比B组CA125降到更低水平（P〈0.05）,但第2次后的几次化疗前后CA125水平比较,2组的差异无统计学意义（P〉0.05）,而且2组在白细胞减少、消化道反应、肝功能损害、肾功能损害、脱发以及中止腹腔化疗等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但在腹痛方面发生率A组（40%）与B组（24%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在经过理想的肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者中,选用顺铂或卡铂行腹腔化疗都有效可行,但对仍有肉眼残余病灶的病例选用顺铂能在近期内起效。     

3种标记物的检测在卵巢癌诊断中的临床意义

[目的 ]探讨糖蛋白抗原 12 5 (CA12 5 )、恶性肿瘤特异生长因子 (TSGF)、铁蛋白 (FER) 3种标记物联合测定在卵巢癌早期诊断、疗效监测中的临床意义。 [方法 ]采用免疫电化学发光法及放射免疫法测定 78例卵巢恶性肿瘤患者术前、术后 ,37例卵巢良性囊肿及 96例健康体检者血清CA12 5、TSGF、FER。 [结果 ]78例恶性肿瘤患者血清CA12 5、TSGF、FER阳性率分别为 80 .8%、83.3%、5 6 .4 %。联合测定阳性率提高到 91.0 % ,恶性肿瘤组与良性囊肿及健康对照组比较差异显著 (P <0 .0 1) ;良性囊肿组与健康对照组之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。有效治疗后 ,三者均可明显下降。若CA12 5持续高值 ,则提示肿瘤残存、转移、预后不良。 [结论 ]CA12 5、TSGF、FER联合测定对早期诊断卵巢癌、术前肿瘤良恶性的判断和术后疗效观察有重要的临床意义。     

CA125、CA724和CEA联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨联合检测肿瘤标志物CA125、CA724、和CEA在卵巢癌诊断、疗效及预后判断中的价值。方法用电化学发光法检测卵巢癌患者血清中CA125、CA724、和CEA的含量,分析单独检测与联合检测的敏感性有无统计学差异,分析各项指标与卵巢癌诊断、疗效及预后判断的相关性。结果卵巢癌患者CA125、CA724、和CEA水平分别为(226.20士163.70)U/ml,(12.28士10.22)U/ml,(11.14士4.81)U/ml;卵巢良性肿瘤患者分别为(34.10士13.49)U/ml,(5.06士5.17)U/ml,(3.86士2.44)U/ml;健康人群分别为(13.98士5.88)U/ml,(2.17士1.95)U/ml,(2.31士1.52)U/ml。CA125、CA724和CEA单独及联合检测对卵巢癌诊断的敏感性差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后卵巢癌患者血清CA125,CA724,CEA阳性例数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清CA125、CA724和CEA联合检测可显著提高对卵巢癌检测的敏感性,可提高卵巢癌的阳性检出率。     

CA125、CA72-4的检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的讨论联合检测血清CA125和CA72-4的含量对卵巢癌早期诊断的临床价值。方法用电化学发光免疫测定法测定卵巢癌患者94例,卵巢良性肿瘤患者136例,及健康妇女80例的血清样品中CA125和CA72-4含量。结果与卵巢良性肿瘤组和健康妇女组相比,卵巢癌患者血清CA125和CA72-4的含量和阳性率明显升高(P<0.01),两项标志物的阳性率分别是87.23%和68.08%,联合检测阳性率为91.5%。结论两项肿瘤标志物对卵巢肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,联合检测可以提高早期卵巢癌的阳性诊断率。     

CA125与TSGF联合检测在卵巢癌中的临床应用

为探讨ＣＡ１２５ 、ＴＳＧＦ 联合测定在卵巢癌诊断、疗效观察中的价值,分别测定正常妇女、卵巢良性肿瘤患者和７５ 例卵巢癌患者术前和术后或治疗后的血清ＣＡ１２５ 、ＴＳＧＦ 水平。结果：卵巢癌患者ＣＡ１２５ 、ＴＳＣＦ 阳性率分别为８８ ．０ ％ 、９０ ．７ ％ ,联合测定阳性率为９６ ．０ ％ ;随访５１ 例术后患者中,有１６ 例患者血清ＣＡ１２５ 和（ 或） ＴＳＧＦ 升高,在血清学变化的３～１２ 个月内被临床证实转移或复发。认为联合测定ＣＡ１２５ 、ＴＳＧＦ 不仅可提高卵巢癌的阳性诊断率,还可进行疗效观察及术后监测,且能达到早期诊断的目的。     

寡脱氧核糖核苷酸致敏树突状细胞对OVCAR-3卵巢癌细胞株杀伤作用的实验研究

目的探讨含有未甲基化“胞嘧啶-磷酸二酯键-鸟嘌呤（CpG）基序”的寡脱氧核糖核苷酸（CpGODN）致敏人外周血来源树突状细胞（DC）在卵巢癌免疫治疗中的作用。方法应用CpGODN2006联合肿瘤相关抗原CA125体外冲击致敏DCs,流式细胞技术检测DC膜表面CD1α、CD8、CD86和人白细胞DR抗原（HLA-DR）的表达,用EHSA测定DC培养上清液中白细胞介素（IL）-12的分泌水平;四唑盐（MTT）比色试验法检测活化DCs对细胞毒性T淋巴细胞（CTL）杀伤OVCAR-3卵巢癌细胞株作用的影响。结果CpG ODN2006联合CA125在体外可明显激活人外周血来源DCs,DC表面分子CD83、CD86和HLA-DR表达的阳性细胞百分率[（85±4）％、（87±12）％和（92±7）％]明显高于未致敏组[（19±4）％、（67±9）％和（63±6）％]（P＜0．01）;联合致敏后DCs培养上清液中白细胞介素（IL）-12分泌水平为（467±84）ng／L,与未致敏组[（60±9）ng／L]和单纯CA125致敏组[（97±16）ng／L]相比差异有统计学意义（P＜0．01）;联合刺激后的DCs可以促进T淋巴细胞的增殖,增殖活性显著高于未致敏组和单纯CA125致敏组（P＜0．01）,且相同效靶比下所诱导的CTLs对OVCAR-3卵巢癌细胞的杀伤活性显著强于未致敏组、单纯CA125致敏组和单纯CpGODN致敏组（P＜0．01）。结论CpGODN联合CA125体外致敏DC可诱导产生对OVCAR-3卵巢癌细胞的免疫杀伤作用,是一种临床应用前景良好的肿瘤免疫治疗方法。     

帕唑帕尼联合放疗对宫颈癌的治疗效果及对血清VEGFR水平的影响

目的 探究帕唑帕尼联合放疗对宫颈癌患者血管内皮细胞生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEFGR)水平的影响。 方法 选取2017年6月—2018年6月于金华市中心医院、浙江省肿瘤医院接受治疗的宫颈癌患者160例,采用随机数字表法分为放疗组、联合组各80例,放疗组进行放射治疗,联合组使用帕唑帕尼联合放射治疗。免疫透射比浊法检测血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(carcinoembryonic antigen,CYFRA21-1)、糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平;酶联免疫吸附实验法检测血清VEFGR水平;测定T淋巴细胞亚群水平,对比2组治疗效果及不良反应。 结果 治疗后,联合组CEA、CYFRA21-1、CA125、CD3+、CD4+、VEFGR1、VEFGR2、VEFGR3水平、不良反应发生率均低于放疗组,CD8+水平、治疗总有效率(85.00%vs. 71.25%)高于放疗组(均P<0.05)。 结论 帕唑帕尼联合放疗治疗宫颈癌,能够抑制CEA、CYFRA21-1、CA125水平,调控VEFGR水平,治疗效果显著,但二者联用会对机体免疫能力造成影响,因此应进一步分析研究该治疗方案,为该治疗方案的临床应用提供帮助。      

超声联合CA125、CA199诊断早期上皮性卵巢癌的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声联合肿瘤标记物CA125、CA199诊断早期上皮性卵巢癌的临床价值。方法：对135例早期上皮性卵巢癌患者（A组）及248例卵巢良性肿瘤患者（B组）在术前采用化学发光免疫法检测肿瘤标记物CA125、CA199,应用超声观察两组患者的二维图像,并用超声Finkler评分系统对两组患者进行超声评分,同时进行彩色多普勒超声观察肿瘤内部及表面的血管分布情况,并计算阻力指数（RI）,所得结果与术后病理结果对比分析,观察其诊断价值。结果：（1）A组患者的超声评分、CA125、CA199值明显升高,而RI值却明显降低。两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。（2）以超声评分≥7判断为恶性,敏感性为88．1％,特异性为87．9％;以RI〈0．6判断为恶性,敏感性为72．6％,特异性为80．6％。（3）以肿瘤标记物CA125〉21U／ml和／或CA199〉33U／ml判断为恶性,敏感性为80．7％,特异性为77．8％。（4）3种方法联合检测,敏感性为97．O％,特异性为95．2％。结论：超声、肿瘤标记物CA125、CA199联合检测可提高早期上皮性卵巢癌诊断的敏感性和特异性,有助于早期上皮性卵巢癌的发现。     

晚期卵巢癌的联合化疗

本文随机将术后复发件恶性腹水的卯巢浆液性囊腺癌病人分成３组，１组给予常规全身化疗；２组静脉及腹腔单独用ＤＤＰ化疗；３组给予静脉及腹腔联合化疗．结果显示，治疗后２、３组病人腹水完全缓解率及ＣＡ１２５值的降低明显优于１组，且有极显著差异，２组与３组之间差异无显著性；３组病人化疗后临床表现好转，食欲增进，全身状况好转，骨髓抑制程度轻，与１组、２组相比，３组治疗方法疗效好，毒副作用小．     

血清CA-125对卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢上皮性癌的临床价值

目的：探讨血清CA125在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的临床价值。方法：应用电化学发光法检测了46例卵巢子宫内膜异位囊肿组患者、16例卵巢瘤样病变组患者、38例卵巢良性肿瘤组患者及38例卵巢上皮性癌组患者的血清CA125水平。结果：血清CA125水平在卵巢子宫内膜异位囊肿组（84．05±70．51）U／ml及卵巢上皮性癌组（974．74±1479．66）U／ml显著升高,与卵巢瘤样病变组（22．59±22．61）U／ml、卵巢良性肿瘤组（24．73±19．95）U／ml比较,具有统计学意义（P〈0．05）;卵巢上皮性癌组（974．74±1479．66）U／ml的血清CA125水平明显高于卵巢子宫内膜异位囊肿组（84．05±70．51）U／ml,具有统计学意义（P〈0．05）;卵巢瘤样病变组（22．59±22．61）U／ml与卵巢良性肿瘤组（24．73±19．95）U／ml比较,无统计学意义（P〉0．05）。结论：卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清CA125水平增高,但低于卵巢上皮性癌,血清CA125水平对于卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢上皮性癌的诊断有重要的临床价值。