干眼症68例临床分析

干眼症是由于泪腺分泌不足、泪液蒸发过多或泪液质量异常而致泪膜不稳定和角膜上皮、结膜上皮等眼表组织病变,并伴有眼部不适的一类疾病。现将2003年6月至2005年12月我院随访的68例干眼症患者的临床资料分析报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组干眼症患者68例136只眼,其中男性     

玻璃酸钠与重组人表皮生长因子滴眼液治疗干眼症患者的临床疗效观察

干眼症称之为角结膜干燥症,是眼科常见的一种泪液分泌障碍性眼病,多发于老年人、计算机使用者、戴隐形眼镜者.干眼症的病因主要有水液层泪腺泪液分泌不足、油脂层分泌不足、黏蛋白层分泌不足、泪液过度蒸发及泪膜分布不均等,在临床中主要表现为眼部干涩、眼疲劳及异物感,多伴有烧灼感、眼胀感、眼痛及眼红等[1].玻璃酸钠是一种天然高分子...     

十六烷基乙醇胺对睡眠剥夺诱发小鼠干眼症的影响

目的 研究内源性促炎症消退脂质十六烷基乙醇胺对睡眠剥夺诱发小鼠干眼症的影响。方法 以“水上站立”方式建立睡眠剥夺小鼠模型,每天剥夺小鼠睡眠时间为20 h,检测5 d和10 d造模组及正常组小鼠泪腺组织中PPAR-α基因及蛋白表达,检测十六烷基乙醇胺含量及其合成酶NAPEPLD、代谢酶NAAA基因表达;分别给予十六烷基乙醇胺及其溶剂,检测各组小鼠泪液分泌量、角膜损伤及结膜杯状细胞表达,评价泪腺组织病理学变化。结果 与正常组比较,模型组小鼠泪腺组织中十六烷基乙醇胺及其受体PPAR-α表达明显减低,合成酶NAPEPLD表达下降,而降解酶NAAA基因水平表达升高。与空白溶剂治疗组相比较,十六烷基乙醇胺能增加睡眠剥夺小鼠泪液分泌量,减少角膜损伤,显著增加结膜杯状细胞数量,改善模型小鼠泪腺组织脂质沉积及病理学变化,维持泪腺基本骨架。结论 十六烷基乙醇胺能够改善睡眠剥夺诱导的小鼠干眼症。     

中西结合治疗准分子激光屈光角膜手术术后干眼症的疗效观察

很多屈光不正患者受益于准分子激光屈光角膜手术。然而,准分子激光屈光角膜手术术后能降低眼球知觉、泪液分泌、泪液质量、角结膜上皮的完整性和杯状细胞的密度,进而影响眼球表面健康。这些变化降低了泪膜的稳定性并     

泪液的分泌和排出机制与相应病理改变

泪液的引流系统由泪液的分泌部和泪液的排出部组成。泪液的分泌部包括两叶主泪腺及其导管、副泪腺Krause腺和Wolfring腺组成。泪道的排出部由眼轮匝肌、上下泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。     

老年干眼症患者健康教育干预的效果观察

干眼症也称角结膜干燥症[1],是由于各种原因引起的眼睛泪液分泌减少或分布不均或蒸发过强等导致眼球表面无法保持一定的湿润度.适量的泪液能够维持清晰的视力,任何原因导致的干眼症均可引起眼表(角膜、结膜、眼睑)损害,出现畏光、怕风、眼睛干涩、发红、异物感等不适,也可引起视疲劳及视力下降.在眼科门诊的各种眼部疾病中,干眼症是常见病之一.     

去势雄兔干眼模型泪液分泌和泪膜稳定性的改变及局部雄激素治疗效果观察

目的观察去势雄兔泪液分泌、泪膜稳定性改变和结膜、泪腺病理组织学变化以及局部应用雄激素的治疗效果。方法健康成年雄兔18只,随机分为正常组、干眼组和治疗组,每组6只。干眼组和治疗组行双侧睾丸及附睾切除制作干眼模型。分别于去势前和去势后1、2、3、4、6、8、12周检测各组Shirmer试验、泪膜破裂时间、虎红染色;测定去势前后血清睾酮含量;同时应用光镜进行结膜、泪腺的病理组织学观察。治疗组去势后4周给予3%睾酮点双眼。结果实验6周后治疗组泪液分泌增加,泪膜破裂时间延长,与干眼组相比差异有统计学意义(P<0.01)。局部应用睾酮治疗对血清睾酮水平无明显影响(P>0.05)。治疗组泪腺及结膜组织中淋巴细胞浸润明显减少。结论去势后雄兔睾酮水平明显低下是造成干眼的原因之一,局部雄激素治疗对该型干眼有效且对全身雄激素水平无明显影响。     

小梁切除术以穹隆或角膜缘为基底结膜瓣对泪膜的影响

目的探讨以穹隆或角膜缘为基底结膜瓣行小梁切除术对基底结膜瓣的影响。方法将行小梁切除术的青光眼患者90例(120眼)随机分为角膜缘组42例(60眼)和穹隆组48例(60眼)。角膜缘组以角膜缘为基底结膜瓣行小梁切除术,穹隆组则以穹隆为基底结膜瓣。观察2组结膜异物感、畏光感,检查结膜充血及分泌物情况,术后检测基础泪液分泌情况、泪膜破裂时间等。结果角膜缘组术后2、4周异物感、分泌物情况优于穹隆组,术后1、2、4周畏光感、结膜充血情况亦优于穹隆组;术后1d及1、2、4周基础泪液分泌量多于穹隆组,泪膜破裂时间长于穹隆组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以角膜缘为基底结膜瓣行小梁切除术对泪膜的影响较小,可有效减轻青光眼的症状、体征及干眼症情况。     

人工泪液，一天别超6次

模仿人体泪液 人体自有滋润眼睛的水,那就是由泪腺和副泪腺分泌的泪液。现实生活中,许多人,特别是电脑一族、开车一族和老年人,常常觉得眼睛干涩、酸胀、灼痛。这是由于各种原因引起泪液的质和量发生异常所导致的干眼症。     

养眼的人工泪液

人体自有滋润眼睛的水,那就是由泪腺和副泪腺分泌的泪液。现实生活中,许多人,特别是电脑一族、开车一族和老年人,常常觉得眼睛干涩、酸胀、灼痛。这是由于各种原因引起泪液的质和量发生异常所导致的干眼症。最常规的治疗方法,就是用人工泪液来滋润眼睛。     

泪道栓子对实验性干眼的治疗作用

目的评价国产泪道栓子对实验性干眼症的治疗作用。方法选用健康成年新西兰兔16只,随机分为对照组与泪道栓子(LP)组。建立完整摘除新西兰兔泪腺、第三眼睑上腺、哈氏腺合并灼烧睑板腺开口干眼模型,采用Schirmer I试验、角膜荧光素染色、印迹细胞学及组织病理学等方法观察泪道栓子植入术对干眼家兔的影响。结果造模后14 d,与造模前比较,对照组与LP组泪液分泌量均显著下降(P<0.01),角膜荧光素染色评分与造模前比较均显著升高(P<0.01);行泪道栓子植入术后7 d,与对照组比较,LP组泪液分泌量显著上升(P<0.05),角膜荧光素染色评分显著降低(P<0.01);印迹细胞学结果显示,LP组结膜上皮细胞未见明显改变,可见多数杯状细胞,而对照组偶见少许杯状细胞,细胞核固缩、崩解;组织病理学结果显示,对照组角膜上皮细胞各层弥漫性肿胀,可见粉染无结构物质,结膜上皮细胞层数增加,排列紊乱,可见不同程度空泡变性炎症细胞浸润,LP组角、结膜上皮细胞结构均未见明显异常。结论泪道栓子植入术对实验性干眼症具有治疗作用。     

眼科学讲座（3） 泪道疾患

泪道疾患是最常见的眼病,其主要症状是溢泪。因泪腺分泌过多可出现流泪,可因泪道任何部位的阻塞和狭窄,使泪液排出速度减慢或不能排出,出现溢泪。泪道包括泪小点(泪道的开口处,位于眼睑内眦部上下各有一个)、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管。检查泪道是否通畅可用2％荧光素钠液滴在结膜     

浅谈翼状胬肉自体结膜移植术后发生干眼症原因

目的分析翼状胬肉自体结膜移植术后发生干眼症的原因,以减少此并发症。方法对我院37例翼状胬肉患者（37只眼）行胬肉切除加自体结膜移植术,术前、后四周分别检查泪膜破裂时间和泪液分泌试验结果综合分析。结果术后泪膜破裂时间缩短、泪液分泌试验长度减少与手术次数有关,与巩膜暴露面大小、植片大小薄厚及取植片位置均有关。结论如果术中切除鼻侧球结膜范围较大、结膜植片太大、位置靠近穹窿或太深,均可导致泪膜破裂时间缩短、泪液分泌试验长度减少,容易发生干眼症。     

翼状胬肉对眼表功能影响的临床观察

目的:探讨翼状胬肉对眼表功能的影响.方法:选取我院眼科就诊的单眼原发性翼状胬肉患者52例.以翼状胬肉眼为病例组,另一只眼为正常对照组.分别对两眼行泪液分泌、泪膜破裂、角膜荧光素染色检查.结果:两组间Schirmer试验值异常率差异无显著性,病例组泪膜破裂时间试验值异常率明显高于对照组,病例组角膜荧光素染色评分明显高于对照组.结论:翼状胬肉对泪液分泌影响不明显,使泪膜破裂时间缩短、翼状胬肉表面结膜鳞状上皮化生及角膜上皮缺损,对眼表功能造成了明显损伤.     

中西医结合治疗结膜松弛症伴MGD相关干眼相关干眼的疗效分析

目的:观察中西医结合治疗结膜松弛症伴MGD相关干眼相关干眼的临床疗效。方法:将结膜松弛症伴MGD相关干眼的患者116例(232只眼)分为治疗组及对照组。治疗组采用复明片口服联合西医治疗,对照组采用单纯西医治疗。观察治疗及治疗后3个月患者泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)、泪液分泌试验(SIT)、睑脂性状、睑板腺挤压试验和以及眼部症状评价。结果:中西医结合治疗组的治疗效果在泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分、泪液分泌试验(SIT)、睑脂性状评分、眼部症状评价评分及治疗有效率优于西医组(P0.05),在睑板腺脂质排出难易度评分无统计学差异。结论:中西医结合治疗在治疗结膜松弛伴MGD的患者中具有一定的优势,中药治疗可作为一种有效的辅助治疗手段。     

宝宝为何总是“泪汪汪”

门诊常有家长带着几个月大的宝宝就诊:“宝宝并没有哭闹,但为什么总是泪汪汪的,好像有流不完的眼泪?”这种情况最常见的原因是宝宝患有先天性鼻泪管阻塞,约有6%的新生儿会患这种疾病,临床主要表现为溢泪。泪液是由眼眶外上方的泪腺分泌产生的,泪腺每时每刻都在分泌泪液。     

环孢霉素滴眼液联合人工泪液治疗角结膜干燥症患者的临床研究

目的观察环孢霉素滴眼液联合人工泪液治疗角结膜干燥症患者的临床研究及对泪液乳铁蛋白的影响。方法将80例角结膜干燥症患者随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予聚乙烯醇滴眼液治疗,tid,每次1滴。试验组在对照组的基础上,用环孢霉素滴眼液治疗,tid,每次1滴。2组均持续治疗8周。比较2组患者的乳铁蛋白、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FS)评分及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组乳铁蛋白分别为(1.72±0.22)和(1.57±0.18)g·L^-1,SIT分别为(13.60±1.90)mm/5 min和(11.65±1.18)mm/5 min,BUT分别为(8.86±1.22)和(7.59±1.11)s,FS评分分别为(0.87±0.10)和(1.43±0.21)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现结膜轻度充血3例,眼部刺激2例,药物不良反应发生率为12.50%(5例/40例);对照组出现短暂性视力模糊3例,药物不良反应发生率为7.50%(3例/40例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论环孢霉素滴眼液联合人工泪液治疗角结膜干燥症的效果较好,能够增加泪液乳铁蛋白水平,改善泪液环境。     

眼睛也要"抗旱"

常言道：“眼睛是心灵的窗户。”水汪汪的眼睛最能打动人。眼睛中的“水”，通常是眼睛的腺体不断产生和分泌的泪液，通过眨眼时，把泪液均匀涂布在角结膜表面，从而形成一层泪膜。它有湿润和保护眼睛的作用，能维持眼球的正常功能。如果因某种原因导致泪液产生减少或蒸发过快，使之不能正常湿润角、结膜组织，眼睛因缺水而干燥，引起病理损害和一系列症状，     

眼药毫微粒载体制剂

滴入眼内的药物瞬间便被泪液所稀释,其中主要透过角膜向眼球内移行。另一方面,由于扩散到泪液中的药物以极快的速度从结膜囊     

结膜炎与药物治疗

眼球位于眼眶内,由眼球壁与内容物组成.其中,眼球壁可分为 3层,外层为纤维膜(分为角膜和巩膜),中层为血管膜(从前向后依次为虹膜、睫状体和脉络膜),内层为视网膜;眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体,这些结构均透明、不含血管,并与角膜一起构成眼内的折光系统,使物体在视网膜上呈现出清晰的物像.此外,眼球还有一些辅助装置,如系统保护、运动和支持眼球的一些结构,包括眼睑、结膜、泪器和眼肌,其中眼睑及结膜具有保护眼球的作用;泪器有分泌泪液以湿润角膜及清除灰尘和杀菌的作用;而 6条眼肌则有支持眼球进行随意运动的作用.