脑血管性痴呆的诊断治疗进展

脑血管性痴呆是老年期痴呆中发病率最高的一种痴呆(52.8％)近年,随着社会的进步,老年化人口的增加,有报道每年以0.78～1％的速度递增。该障碍是由缺血性或出血性脑卒中或缺血一低氧性脑病所致的复杂疾患。临床主要表现为痴呆与脑血管障碍,这二项障碍并且密切相关。高危因素是促使本病发生的重要因素,     

脑血管性痴呆

痴呆是指精神及智能明显低下,常伴有情感障碍。痴呆的病因甚多。痴呆可分为初老期痴呆和老年痴呆两大类。前者有Alzheimer病、Pick病、Jakob-Creutzfeldt病等,但是Jakob-Creutzfeldt病最近认为系慢病毒感染,列入感染性疾病。老年痴呆分为原发性(原因不明)变性疾病或称为Alzheimer型和脑血管性痴呆(脑动脉硬化性痴呆)两类。关于痴呆的诊断标准如下:(1)显著的定向(时间和地点)障碍;(2)记忆力障碍;(3)计算力低     

正常颅压脑积水

通常将脑积水分为交通性与非交通性二大类。根据颅压是否增高,又可将前者分为高颅压性与正常颅压性二种。颅内压不超过180～200毫米水柱的交通性脑积水称为正常颅压脑积水(简称NPH)。 NPH是一临床综合病征,它的特征是痴呆、步态障碍、二便失禁以及脑室扩大而不见颅内压力增高。有些病例以痴呆作为早期症状,以往常被误诊为老年性痴呆或动脉硬化性痴呆而影响不少病人不能得到及时     

我国东北地区神经内科门诊患者认知功能调查及分析

目的 调查东北地区神经内科门诊患者认知功能情况.方法 选取2009年9月～12月吉林大学白求恩第一医院神经内科门诊就诊患者21849例,按照条件依次进行简易精神状态检查表(MMSE)及一系列神经心理评估.结果 轻度认知功能障碍(MCI)占0.40%,其中轻度认知功能障碍-AD型(MCI-A)占0.12%,轻度认知功能障碍-血管型(MCI-V)占0.15%,混合性MCI占0.03%.痴呆患者占0.22%,其中阿尔茨海默病(AD)占0.06%,血管病性痴呆(VD)占0.11%,混合性痴呆(MD)占0.02%.其他占0.17%.男性MCI检出率为0.27%,痴呆检出率为0.22%.女性患者MCI检出率为0.33%,痴呆检出率为0.17%.结论 东北地区血管性认知功能障碍发病率大于老年性认知功能障碍,女性轻度认知功能障碍检出率大于男性,而痴呆检出率小于男性,痴呆检出率随年龄增长成上升趋势,轻度认知功能障碍患者检出率在75岁之前随年龄增加明显升高,75岁前后比较检出率反而下降.     

老年性痴呆的临床特征分析

目的探讨老年性痴呆的临床特征。方法收集我院2006—2010年就诊的病人134例进行认知检查:根据美国精神病协会制定的老年性痴呆DSM—Ⅳ标准:(1)记忆力障碍。(2)认知功能损害至少具备下列一项:失语、失用、失认、抽象思维或判断力损害、执行管理能力障碍。使用:(1)MMSE量表筛选出认知功能障碍。(2)Hachinski缺血记分表(>7分为MID多灶坏死性痴呆,<4分为Alzheimer型老年性痴呆)。(3)临床痴呆评定量表CDR评定其严重程度。结果本资料中134例老年性痴呆(Hachinski缺血记分<4分者)36例,占总人数的26.87%(36/134),男7例,占19.44%,女29例,占80.56%。高龄者,低文化程度者痴呆患病率高,程度重。痴呆患病率与性别有关,女性高发。结论本组资料中老年痴呆患病率高达26.87%,明显比报道的普通人群高,提示该组患者具有特殊性。本组痴呆患者患病率、严重程度与文化程度、年龄相关。与性别相关,绝经后女性患者多发,均与报道的相一致。     

脑梗塞性痴呆影响因素的临床研究

高氏等1986年在老年人痴呆调查中,发现痴呆患病率为3.9％,其中脑血管性痴呆占首位,为2.4％,因此找出引起脑血管性痴呆的因素,对防治脑血管性痴呆具有重要意义。     

脑血管病后痴呆病人的院内护理

脑血管疾病是一类由于各种病因导致脑血管性损害而引起的脑组织病变.其发病率、病死率及致残率均较高.无论是缓慢的脑动脉硬化症的进程之中,还是急性脑血管的发病发作,或是各种类型的脑血管病的康复期、后遗症阶段,都可能出现精神活动异常的表现.血管型痴呆是脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征[1],表现为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维多种认知功能减退,可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变[2].     

他汀类药物在阿尔茨海默病防治中的应用前景

老年性痴呆主要由两类病因构成:AD和血管性痴呆(vascular dementia,VaD),其中AD约占50%~60%,VaD约占10%~20%,其他为混合性痴呆(MID)或其他痴呆[1].我国最新的流行病学调查表明,65岁以上人群痴呆的发病率约为10%,并以每5年增加1倍的速度递增,在80岁以上人群中可高达40%,且与国外资料相比,其发病率和疾病种类构成比均无国籍和人种的明显差异[2].鉴于老年性痴呆对个人、家庭、社会的巨大危害性,将老年性痴呆的防治提高到国家战略性高度已迫不容缓.     

枣庄市区老年痴呆知晓率及流行病学调查

目的 初步了解枣庄市区老年性痴呆的患病情况及知晓率状况.方法 双阶段法:(1)筛查阶段:采用整群抽样办法,应用痴呆简易智能状况量表(MMSE)筛查枣庄市区五个街道60岁以上居民老年痴呆患者.(2)临床诊断和评估阶段:痴呆诊断根据美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)或国际精神与行为障碍分类第10版(ICD一10),日常活动能力量表(ADL)评估对痴呆患者的生活能力.采用自行设计的老年性痴呆调查表进行调查分析,对结果应用PEMS软件进行χ2检验分析.结果 按街道社区抽取1500例,AD患者77例,患病率5.13%.在对市区进行老年性痴呆知识调查中发现老年性痴呆的知晓率仅为6.46%.结论 调查显示枣庄市区60岁以上老人老年性痴呆患病率为5.13%,其发生与年龄相关,年龄越大,患病率越高;而受教育程度越高,患病率越低;老年痴呆患者的日常生活能力低于其他正常老人;市区居民对老年性痴呆的知晓率非常低.     

他汀类药物在阿尔茨海默病防治中的应用前景

老年性痴呆主要由两类病因构成:AD和血管性痴呆(vascular dementia,VaD),其中AD约占50%~60%,VaD约占10%~20%,其他为混合性痴呆(MID)或其他痴呆[1].我国最新的流行病学调查表明,65岁以上人群痴呆的发病率约为10%,并以每5年增加1倍的速度递增,在80岁以上人群中可高达40%,且与国外资料相比,其发病率和疾病种类构成比均无国籍和人种的明显差异[2].鉴于老年性痴呆对个人、家庭、社会的巨大危害性,将老年性痴呆的防治提高到国家战略性高度已迫不容缓.     

血管性痴呆的药物治疗进展

血管性痴呆（Vascular Dementia，VD）是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征，是脑血管病后的主要并发症。在欧美，VD患者占痴呆总患者的10％～20％。VD在亚洲的发生率较高，在日本VD患者大约占老年性痴呆患者的50％，这主要与卒中高发率有关。研究表明，随着年龄增加，VD发生率呈指数增长，根据我国痴呆流行病学统计资料，随人口的老龄化、饮食结构的改变，VD的发病率呈增加趋势，因此有必要对近年来国内外药物治疗VD的研究进展做一概述。[第一段]     

他汀类药物在阿尔茨海默病防治中的应用前景

老年性痴呆主要由两类病因构成:AD和血管性痴呆(vascular dementia,VaD),其中AD约占50%~60%,VaD约占10%~20%,其他为混合性痴呆(MID)或其他痴呆[1].我国最新的流行病学调查表明,65岁以上人群痴呆的发病率约为10%,并以每5年增加1倍的速度递增,在80岁以上人群中可高达40%,且与国外资料相比,其发病率和疾病种类构成比均无国籍和人种的明显差异[2].鉴于老年性痴呆对个人、家庭、社会的巨大危害性,将老年性痴呆的防治提高到国家战略性高度已迫不容缓.     

氢麦角硷致心脏改变5例报告

<正> 氢麦角硷(Hydergine下简称HDG,商品名喜得镇),本世纪50年代用于临床,近年来对其药理学作用的研究有了新的突破。许多学者已证实该药对脑血管病,老年性痴呆有治疗价值。本文就我院用HDG治疗脑血管性痴呆过     

老年期痴呆的诊断

一、老年期痴呆按世界卫生组织规定 ,发达国家 65岁和发展中国家 60岁以上为老年。痴呆是一种临床综合征 ,有 (近和远 )记忆、认知、语言障碍 ,行为和人格改变 ,必须有记忆和认知障碍 ,语言障碍、行为和人格改变中有一项突出 ;不是发生在谵妄状态等有意识障碍时 ;已严重到影响患者日常生活、职业和社交活动 ;历时4个月以上。临床痴呆严重程度可按临床痴呆评定量表 (ＣＤＲ)判定(表 1 )。老年期发生的痴呆为老年期痴呆。若为脑内原发性、退行性病变所致则为“老年性痴呆”(ＡＤ) ,额颞性痴呆、Ｌｅｗｙ体痴呆、帕金森病性痴呆等 ,由脑血管病…     

重视运动在痴呆防治中的作用

痴呆是老年人群中的常见疾病综合征,据估计仅阿尔茨海默病(AD)在全球65岁以上人口中的患病率即达2%～6%,我国有近500万例老年性痴呆患者,而且发病率和患病率伴随人口的老龄化均呈上升趋势,痴呆的防治已成为重大的公共卫生课题.     

北京市门头沟区老年期痴呆流行病学调查

目的针对北京市门头沟区1756名60岁以上老年人老年期痴呆患病率及不同类型痴呆患病率进行调查。方法2007年5-9月,运用多阶段、分层、整群随机抽样的方法,抽取居住地位于北京市门头沟区、具有北京市户籍且年龄≥60周岁,签知情同意书自愿参与调查的老人1756人,由经过培训的调查员逐户访问,完成调查问卷及简易痴呆筛查量表（MMSE）,对阳性病例460人及5%阴性病例62人由精神科医师按照国际疾病分类第十版（ICD-10）中痴呆的诊断标准做出痴呆的临床诊断。结果门头沟区老年期痴呆7.16%的患病率中,阿尔茨海默病与脑血管性痴呆总患病率比较无明显差别;男性阿尔茨海默病患病率低于女性,而脑血管性痴呆患病率高于女性;城镇阿尔茨海默病患病率及脑血管性痴呆患病率均高于农村;年龄越大越容易患老年期痴呆,文化程度越低越容易患老年期痴呆。结论高龄、低教育水平是老年期痴呆的高发人群,全科医师或社区护士可有计划的进行调查,掌握情况,早期预防,及时发现,积极治疗。     

阿尔茨海默病的危险因素

痴呆是一种后天性、持续性的智能障碍。患者在意识清楚的情况下 ,出现记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、判断能力、语言和视空间能力的减退 ,情感人格的变化 ,并足以妨碍本人的社会生活和日常生活能力的综合征。可引起痴呆综合征的疾病多达百余种。可分为变性性、血管性、损伤、感染、中毒、肿瘤、代谢及其他等。在老年期痴呆 (发展中国家 >6 0岁 )中最常见的有两大类型痴呆 :(1)老年性痴呆 ,又称阿尔茨海默病 (AD) ;(2 )血管性痴呆 (VD)。这两大类型的痴呆占了老年期痴呆的绝大部分 ,大约 80 %左右。AD是一种大脑皮质的退行性、…     

新疆石河子城区血管性痴要和老年性痴呆的流行病 …

目的 探讨新疆石河子城区老年人血管性痴呆及老年性痴呆的发病情况。方法 于１９９５年１～３月对石河子城区５０岁以上老年人群进行随机抽样调查。共调查６个住宅小区计２６８７人，其中男性１３８０人，女性１３０７人，结果 发现血管性痴呆的患病率为１．３８％（３７／２６８７）老年性痴呆患病率为０．４１％（１１／２６８７），老年性痴呆无性别及职业差异。血管性痴呆男性患病率（１．８８％，２６／１３８０）明显高于女     

中西医结合治疗血管性痴呆临床分析

血管性痴呆(vascular dementia ,VD)是指各种脑血管疾病引起的弥漫性脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,为一慢性进行性疾病.以认知、记忆、言语、情感、性格、精神等方面的减退或消失为主要表现,严重影响患者的工作、学习、日常生活和社会活动.近年来随着脑血管病发病率的升高,血管性痴呆患者也在不断上升.我们自2008-01～2009-02采用中西医结合治疗46例血管性痴呆患者,疗效满意,总结如下.     

脑血管性痴呆患者的血糖和多脏器功能衰竭与其近期预后的关系

脑血管性痴呆患者的血糖和多脏器功能衰竭与其近期预后的关系郑俊忠，庄伟端，刘兴材近年来脑血管性痴呆有上升趋势［１］，屡见高血糖及多脏器衰竭影响脑卒中预后的报道，然而其对血管性痴呆预后影响的报道极少，本文主要讨论脑血管性痴呆的血糖及多脏器衰竭与预后的关系...