奥美拉唑与雷尼替丁治疗高血压脑出血并发应激性溃疡的临床观察

应激性溃疡消化道出血是高血压脑出血患者急性期常见的并发症之一,严重威胁患者的生命安全。H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂静脉使用已广泛应用于其治疗,且疗效肯定[1] 。本文通过对12 0例急性脑出血并发应激性溃疡出血患者进行临床观察,探讨应激性溃疡出血的有效治疗方法。1　资料与方法1 1　临床资料以2 0 0 2年7月—2 0 0 3年10月间就诊于我院急诊室的12 0例急性高血压脑出血并发应激性溃疡消化道出血患者为研究对象,其中男74例,女4 6例,年龄35～78岁。所有病例均有高血压病史,于发病2 4h内就诊,经头CT检查证实为脑出血。12 0例中单纯基…     

奥美拉唑凝血酶治疗应激性溃疡出血的观察与护理

消化道应激性溃疡出血是脑出血患者的危险并发症之一 ,也是导致死亡的重要因素。奥美拉唑可抑制胃酸分泌 ,保护胃粘膜 ,凝血酶有加速血液凝固 ,促进上皮细胞增生的作用。我科自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 12月用奥美拉唑凝血酶联合治疗脑出血并消化道应激性溃疡出血 6 8例 ,取得显著疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　我科自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 12月收治脑出血并消化道应激性溃疡出血患者 132例 ,男 98例 ,女34例 ,年龄 4 3～ 85岁。将其随机分为治疗组 6 8例 ,男 5 0例 ,女 18例 ;对照组 6 4例 ,男 4 8例 ,女 16例。两组在…     

高血压脑出血合并急性消化道出血23例临床分析

由于高血压脑出血并发急性消化道出血增加了高血压脑出血的治疗难度 ,其死亡率较高。本文旨在探讨高血压脑出血并发消化道出血的临床特征及防治 ,以期提高患者生存质量 ,降低死亡率。我院1 995年 5月至 2 0 0 1年 5月收治高血压脑出血并发急性消化道出血病人 2 3例 ,现报告如下。1　临床材料1 1　 　一般资料　本组男性 1 8例 ,女性 5例 ;年龄 4 1～ 76岁 ,平均 6 2岁。既往均有高血压病史 ,无胃病史 ,其中 7例合并冠心病 ,6例合并慢支炎肺气肿 ,4例出现应激性糖尿病 ,2例合并慢性肾炎。1 2　临床表现　入院时格拉斯哥 (GCS)评分 3～ 5…     

立止血和雷尼替丁联合用于治疗脑出血并发应激性溃疡

急性脑出血并发应激性溃疡出血临床上较常见,它可使患者病情加重,治疗困难,病死率很高。我院于１９９４年１月～１９９９年６月共收治急性脑出血合并应激性溃疡出血９３例,采用立止血加雷尼替丁进行止血治疗,并与止血芳酸对比。结果,立止血的止血效果显著,能有效地控制消化道出血,从而降低了脑出血的病死率,现报告如下。１临床资料１１病例选择９３例急性脑出血并发应激性溃疡出血均为住院患者,经ＣＴ证实为急性脑出血,既往均无消化性溃疡病史,在急性脑出血发病后出现上消化道出血症状,因此均符合应激性溃疡的诊断标准。随机分为两组,立止血…     

泰胃美防治脑出血并发应激性溃疡的探讨

目的：探讨泰胃美对高血压脑出血并发应激性溃疡上消化道出血的预防作用。方法：181例高血压脑出血患者分为两组,A组66例,B组115例.两组均给予降颅压及对症处理。A组患者入院后即给予泰胃美静脉滴注,0．4－0．6g,每天1次。疗程均为14天。观察两组应激性溃疡上消化道出血的发生率。结果：A组和B组应激性溃疡上消化道出血的发生率分别为10．6％和22．6％,A组明显低于B组（P＜0．05）。结论：高血压脑出血后预防性应用泰胃美能有效地防治应激性溃疡上消化道出血的发生。     

潘托拉唑与大黄预防急性脑血管意外合并应激性溃疡出血的临床研究

应激性溃疡出血是急性脑血管意外常见的并发症 ,病死率高 ,对此症的预防十分重要 ,笔者于1 998年开始采用潘托拉唑 (ＰＡＮ)联合大黄对较重的急性脑血管意外患者进行应激性溃疡出血的早期预防 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　急性脑血管意外患者 1 0 6例 ,男82例 ,女 2 4例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均 5 8岁。其中高血压病脑出血 65例 ,自发性脑出血 2 0例 ,蛛网膜下腔出血 1 0例 ,大面积脑梗死 1 1例 ;全部病例除外有消化性溃疡、上消化道出血及肝功能、肾功能不全。所有病例发病后ＧＬａｓｇｒｏｗ昏迷评分 4～1 2分…     

超早期手术治疗高血压脑出血178例

我院自 1994年 2月～ 2 0 0 0年 11月 ,对 178例高血压脑出血病人进行超早期手术治疗 ,术后随访半年以上 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 178例 ,男 10 7例 ,女 71例。选择病人年龄均在 6 5岁以下 ,最小 38岁 ,其中 5 0岁以下 2 8例 ,5 1岁～ 6 0岁 111例 ,6 1岁～ 6 5岁 39例。 94 %病人有高血压病史。其中第二次出血者 12例。1.2　临床表现　本组病人昏睡或昏迷。失语 79例 ,偏瘫者 91例 ,癫痫发作 2 1例。一侧瞳孔散大 4 4例 ,双侧瞳孔散大 3例。锥体束征单侧阳性 4 1例 ,双侧阳性病人 12例。并发消化道出血…     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗高血压脑出血并发应激性溃疡的临床观察

应激性溃疡消化道出血是高血压脑出血患者急性期常见的并发症之一，严重威胁患者的生命安全。H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂静脉使用已广泛应用于其治疗，且疗效肯定。本文通过对120例急性脑出血并发应激性溃疡出血患者进行临床观察，探讨应激性溃疡出血的有效治疗方法。     

手术治疗烧伤应激性溃疡大出血27例观察

应激性溃疡大出血是大面积烧伤病人较常见的严重并发症之一。手术治疗尽管目前方法很多 ,但都有其不足之处。 1990～ 2 0 0 1年我们共救治各种大面积烧伤病人 380 0多人 ,其中消化道大出血经保守治疗无效而采用“溃疡区血管结扎”旷置溃疡治疗者 2 7例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :应激性溃疡大出血经保守治疗无效者 2 7例 ,其中女 5例 ,男 2 2例 ,年龄 3～ 4 4岁。烧伤平均面积 2 5 %Ⅱ～Ⅲ°。出血时间多发生在伤后 4～ 8d。其中溃疡区血管结扎加迷切 1例 ,溃疡区血管结扎加局部缝扎 5例。患者的特点是 :年龄多较小 ,伤后治疗不…     

高压氧干预高血压脑出血术后并发应激性溃疡出血的临床观察

目的探讨高压氧干预高血压基底节区脑出血术后并发应激性溃疡出血的作用及治疗时机。方法285例高血压基底节区脑出血术后的患者,随机分为三组。A组：（对照组）一般常规治疗;B组和c组在一般常规治疗基础上分别于术后7～14d和15—30d开始高压氧治疗。观察三组应激性溃疡出血发生率和预后。结果应激性溃疡出血发生率：7—14d,B组与A组、c组分别比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。15—30d,C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组与B组、B组与c组分别比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。预后：B组与A组、B组与c组、c组与A组分别比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。三组病死率差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论高压氧干预高血压基底节区脑出血术后并发应激性溃疡出血的作用明显,术后7～14d开始应用为宜。     

奥美拉唑对颅脑手术并发应激性溃疡出血的预防和治疗

奥美拉唑(洛塞克)是质子泵抑制剂,对胃酸分泌有强而持久的抑制作用,在临床上被广泛应用于各种胃酸相关疾病的治疗。我们应用静脉注射奥美拉唑来预防和治疗因行颅脑手术而并发应激性溃疡出血的病人,取得了满意的疗效,现报道如下。1 材料与方法1.1 病例选择:全部62例患者均来自我院脑外科住院病人,因头部外伤、脑肿瘤、脑出血住院行手术治疗,入院前均无消化性溃疡及上消化道出血史,无消化道肿瘤转移及胃手术史。入院后我们随机将其分为两组,奥美拉唑组:男28例,     

烧伤并发消化道出血的防治

应激性溃疡合并消化道出血是烧伤的常见并发症之一，严重的甚至可直接危及病人的生命。我科从1990年1月～2002年12月共收治烧伤病人9542例，其中并发消化道出血91例，发病率为0．95％。以下结合临床资料就该病的临床特点、内科治疗、手术治疗及预防措施等进行分析讨论。     

泮托拉唑治疗高血压脑出血并发应激性溃疡出血的临床疗效

目的比较泮托拉唑与雷尼替丁治疗高血压脑出血并发应激性溃疡出血的临床效果。方法166例高血压脑出血并发应激性溃疡出血患者随机分为两组：治疗组和对照组各83例,治疗组采用泮托拉唑治疗;对照组采用雷尼替丁治疗。结果治疗组与对照组总有效率分别是94．0％和69．9％。两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论泮托拉唑较雷尼替丁能更有效地治疗高血压脑出血并发应激性溃疡出血。     

法莫替丁预防脑卒中应激性溃疡临床分析

我们对 1999～ 2 0 0 0年收住院的 70例分成法莫替丁治疗组及西咪替丁对照组 ,预防脑卒中应激性溃疡 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　脑出血病例经头颅ＣＴ检查证实 ,符合出血改变 ,半球出血≥ 3 0ｍｌ ,小脑和丘脑出血≥ 10ｍｌ或脑干出血 ;临床上出现恶心呕吐或意识障碍 ;脑梗死病例经头颅ＣＴ检查符合梗死改变 ,梗死面积大于同侧半球 1/2或 2 /3以上 ;或头颅ＣＴ未显影 ,但符合大面积梗死临床表现。入选病例随机分成 2组 ,治疗组 40例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,脑出血 3 1例 ,脑梗死 9例 ,年龄 43～ 76岁 ;对照组 3 0例 ,男2 0例 ,女 …     

侧脑室引流治疗脑出血的护理

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 4月开展侧脑室引流治疗脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人 4 8例 ,疗效满意 ,现将护理体会总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 35例 ,女 13例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 5 7.5岁 ,其中丘脑出血 16例 ,内囊出血 10例 ,原发性脑室出血 2 2例 ,4 8例均处于昏迷 ,生存 39例 ,术后消化道出血 5例 ,肺部感染 8例 ,无再出血及脑积水发生。1.2　治疗方法　 4 8例病人均给予药物降颅压 ,控制血压等对症处理 ,效果不佳 ,行双侧脑室穿刺引流术。入院 2 4ｈ穿刺 30例 ,4 8ｈ内穿刺 18例。1.3　穿刺方法　在局…     

泮托拉唑预防高血压脑出血后应激性溃疡出血的临床研究

目的探讨高血压脑出血患者早期应用泮托拉唑对预防应激性溃疡出血的效果。方法将244例高血压脑出血患者随机分为泮托拉唑治疗组与甲氰咪胍治疗组。在常规治疗基础上,泮托拉唑组加用泮托拉唑40mg静脉注射,2次/d;甲氰咪胍组加用甲氰咪胍400mg静脉注射,2次/d。患者出现溃疡出血时均应立即行止血、对症处理。分析对比两组应激性溃疡出血的发生率、死亡率及出血时间。结果泮托拉唑治疗组与甲氰咪胍治疗组相比,应激性溃疡发生率明显降低,死亡率明显下降,出血持续时间显著缩短。结论早期预防性应用泮托拉唑可以降低高血压性脑出血后应激性溃疡出血的发生率,降低死亡率,改善患者预后。     

西咪替丁预防脑出血应激消化道出血观察

脑出血应激消化道出血 ,是脑血管病急性期的主要并发症。据文献报道 ,发生率为 14.6 %～ 6 1.8% ,呕血的94.7% ,发生在 1周以内 ,便血则半数见于 1周后[1] 。早期预防 ,可大大缩短脑出血的治疗时间 ,提高脑出血的治愈率。我院至 1998年以来 ,采用西咪替丁常规性预防 ,无 1例发生消化道出血 ,效果较满意 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　共收住脑出血病人 2 3例 ,年龄 5 1～ 79岁 ,平均 6 8.8岁 ,男 15例 ,女 8例 ,脑实质出血 19例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ,小脑出血 1例。所有患者均为脑ＣＴ所证实 ,且无消化道出血病史。1.2　治疗方…     

高血压脑出血术后高血压危象分析

高血压脑出血术后出现高血压危象在临床工作中并不少见。我科 1996～ 1999年手术治疗高血压脑出血 189例 ,术后出现高血压危象 30例 ,死亡 16例。现结合文献分析高血压脑出血术后高血压危象诊断、发病机理、高危因素及治疗。1　临床资料1 1　一般资料　 　30例中男 16例 ,女 14例。年龄 42～ 6 0岁 ,平均 5 1岁 ,≤ 5 0岁 18例 ,占 6 0 % ,5 1～ 6 0岁 12例 ,占 40 %。病程 2～ 2 6小时 ,平均 14小时。 16例既往有高血压病史。1 2　临床资料　所有病例均为突发头痛、呕吐、意识保障。依血肿部位不同伴有相应神经损害体征。入院时均有脑疝早…     

善宁治疗急性胃粘膜病变的疗效观察

急性胃粘膜病变及应激性溃疡是临床上十分常见的消化道急症 ,是由于严重创伤、烧伤、颅脑外伤、脑卒中、大手术感染 ,重要器官功能不良及衰竭等因素引起的急性胃粘膜损伤或溃疡 ,常因有消化道大出血而危及病人生命。根据统计 ,急性胃粘膜损伤或溃疡导致的大出血占整个上消化道出血的 2 .6%～ 10 % ,死亡率高达 3 .3 %～ 5 0 % ,尤其直接导致死亡为 9%～ 2 1%。我们自 1998～ 2 0 0 0年 4月应用善宁治疗应激导致的急性胃粘膜病变及应激性溃疡合并出血 4 6例 ,收到了明显疗效 ,现总结报告如下。1　材料和方法1.1　病例选择　 4 6例病人中男性 …     

高血压脑出血术后并消化道出血77例临床分析

高血压脑出血手术治疗后并发消化道出血的发生率较高,且可以反复发作。我们总结了临床上治疗的77例,结合复习有关文献,着重对其病因、临床诊断及治疗方法分析、讨论如下。1临床资料1.1 一般资料 本组77例为1997-2000年收治的高血压脑出血均经外科手术治疗,术后均出现消化道出血的患者,其中男51例,女26例。年龄47-75岁,平均66岁。入院前有明确高血压病史58例,其中长期按时服用降压药49例。既往未发现高血