ICU重型颅脑损伤病人肠内营养支持的护理观察

目的:探讨重型颅脑损伤病人行肠内营养支持治疗的护理。方法:59例重型颅脑损伤病人留置鼻胃管行肠内营养支持治疗,治疗期间加强病情监测、心理护理、并发症的预防及护理。结果:本组病人病情好转或康复出科58例,死亡1例。结论:加强重型颅脑损伤病人肠内营养支持治疗的护理有助于改善预后。     

老年重型颅脑损伤术后三大并发症的分析与预防

重型颅脑损伤的原发性脑损伤较重 ,病情变化快 ,并发症多 ,加上老年患者自身调节功能降低及伴有不同程度的脏器功能减退 ,术后死亡率高 ,且大多死于术后并发症。为预防和及时发现术后并发症 ,加强术后的护理工作十分重要 ,这是提高治愈率的重要保证。笔者对1997年 1月～ 1998年 12月收治的 2 6例老年重型颅脑损伤病例进行了总结 ,分析常见并发症发生原因并提出预防措施。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例中男 19例 ,女 7例 ,6 0～ 83岁 ,脑挫裂伤 8例 ,脑挫裂伤伴脑内血肿 6例 ,硬膜与硬膜下血肿 10例 ,原发性脑干损伤 2例。结果 :治愈…     

46例老年重型颅脑损伤病人的观察与护理

自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院护理老年重型颅脑损伤病人 4 6例 ,通过加强观察 ,采取相应的护理措施 ,重视及早预防并发症的发生 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 34例 ,女 12例。年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 8岁。脑挫裂伤 4例 ,脑挫裂伤合并颅骨骨折者 6例 ,脑挫裂伤合并颅内血肿者 12例 ,多发性脑干损伤 6例 ,脑挫裂伤合并其他部位损伤者 18例。伤前患 1～ 3种老年慢性疾病者 36例。本组 4 6例中治愈 12例 ,中残 8例 ,重残 10例 ,死亡 16例。存活 30例中 ,无 1例发生并发症。2　病情观察与护理2 .…     

重型颅脑损伤的急救与护理

严重颅脑损伤病人，病情重、变化快、并发症多、死亡率高。因此，准确及时的抢救，认真细致的观察，精心的护理是提高颅脑损伤的治愈率，降低死亡率的基本保证。我科自1997年4月～1997年10月共收治36例重型颅脑损伤患者，死亡率G.7％。现将急救护理体会叙述如下。1临床资料本组男26例，女10例，年龄2～73岁。均为各种原因所致严重颅脑损伤，并经CT确诊。在急诊室抢救停留时间平均为6小时，除6例抢救无效死亡，3例自动出院外，其余均在急诊抢救后送手术室或住院病房进一步治疗。2急救配合2．1保持呼吸道通畅及有效的呼吸：严重颅脑损伤病人…     

125例重型颅脑损伤抢救及护理分析

目的研究重型颅脑损伤患者规范化抢救及护理的效果。方法选取2008~2009年2月收治重型颅脑损伤病人125例,应用有效的急救护理措施,包括及时进行急救、做好接诊评估工作、严密观察病情变化、维持静脉通路的畅通、安全与高热护理。结果本组125例重度颅脑损伤的患者。在5分钟内得到救护者120例,占96．0％;在5～10分钟以内得到救治者5例,占4．0％。125例重型颅脑损伤病人中,抢救脱险110例,死亡15例,抢救成功率为88．0％。结论在重型颅脑损伤病人的急救过程中,有条不紊地采取各项有效的急救护理是急救成功的关键,也是减少并发症的有效措施     

重型颅脑损伤的护理

目的:探讨重型颅脑损伤的护理方法在临床应用的效果。方法:对45例重型颅脑损伤病人的意识、瞳孔、生命体征的观察及呼吸道、消化道、预防并发症的护理。结果:45例病人治愈34例,好转9例,死亡2例。结论:严密观察,及时准确的掌握病情,实施针对性、预防性的护理措施,能有效提高抢救成功率,降低致残率,减少并发症发生。     

重型颅脑损伤的观察及护理

重型颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤，并发症发生率高，死亡率高。我院从2004年1月至2005年12月共收治重型颅脑损伤26例，男20例，女6例，年龄在10～65岁之间。根据病人的特点及存在的护理问题，采取了相应的护理措施，配合一系列的防治手段，取得了满意的效果，治愈15例，死亡7例，致残4例。     

重型颅脑损伤患者脑水肿的观察及护理

目的:分析和探讨重型颅脑损伤患者脑水肿的观察及其护理对策。方法:选取2013年11月至2015年10月我院收治并进行开颅手术的重型颅脑损伤患者75例,对其临床资料进行了整理和回顾。结果:经过治疗后治愈人数43例,轻残17例,中残7例,去皮层状态维持2例和死亡人数6例,死亡率为8%。结论:重型颅脑损伤继发性脑水肿是导致颅脑损伤患者死亡的主要原因,护理人员在护理过程中应注意观察以尽早发现、预防和减轻脑水肿状况,排除和控制脑水肿的不利因素,使病人安全度过脑水肿高峰期,以提高重型颅脑损伤患者的有效预后。     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

重型颅脑损伤是神经外科常见的急症 ,有病情危重、变化快、并发症多、病死率高等特点 ,故对重型颅脑损伤患者加强呼吸道护理极为重要 ,现报道如下。1　临床资料2 0 0 2年 12月— 2 0 0 4年 2月本院共收治重型颅脑损伤患者 38例 ,其中男 2 8例 ,女 10例 ;年龄 5～ 6 0岁 ,平均 4 0 .3岁。车祸致伤 2 0例 ,摔伤 5例 ,头部砸伤 2例 ,高处坠落伤 11例。本组病例中经鼻腔气管插管 30例 ,口腔气管插管 8例 ,其中 4例鼻腔插管患者 4～ 8h后行气管切开。施行机械通气 2 0例 ,同时结合其他抢救措施。结果死亡 2例 ,3例因为经济原因放弃治疗 ,33例治愈…     

76例重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤是脑外科常见的急症之一 ,其病情重、变化快、并发症多、病死率高 ,因此加强护理工作极为重要。现将我院 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 3年 3月收治的 76例重型颅脑损伤患者的护理体会总结如下。1　临床资料本组 76例患者均存在不同程度的昏迷 ,其中男 4 9例 ,女 2 7例 ;年龄最大 72岁 ,最小 6岁。发病原因以车祸、打击伤为多 ,损伤程度以硬膜外及颅内血肿多见。其中 36例患者因呼吸道阻塞行气管切开。结果治愈 5 2例 ,植物生存 3例 ,死亡 2 1例。2　护理体会2 1　严密观察病情变化　此类患者病情发展迅速、变化快 ,因此应密切观察患…     

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓的护理与预防

目的探讨重型颅脑损伤患者并发下肢深静脉血栓（DVT）形成的护理及预防措施。方法回顾本科收治的187例重型颅脑损伤患者中5例并发下肢深静脉血栓形成的护理措施,总结预防该并发症的预防方法。结果187例重型颅脑损伤患者并发下肢深静脉血栓形成5例（2．67％）,经溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗后症状均得以好转,下肢肿胀明显消退,无1例肺栓塞或出血并发症发生。其余患者行B超筛查未发现阳性病例。结论重型颅脑损伤患者存在发生下肢深静脉血栓形成的危险因素,早期预防和积极有效的护理至关重要。     

颅脑损伤昏迷患者胃肠内营养并发症的预防及护理

目的：寻求颅脑损伤昏迷患者胃肠内营养并发症的有效预防及护理措施。方法：对37例重型颅脑损伤患者伤后或术后胃肠内营养情况进行回顾性总结，分析临床常见胃肠内营养并发症及其原因和相关的护理措施。结果：通过有效的护理措施，预防和控制了常见并发症的发生，37例患者均获得了良好的营养支持。结论：常见胃肠内营养并发症是有因可查的，通过临床有效的护理措施可以得到及时预防、及时发现，从而提高治疗效果，促进患者康复。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的急救与护理

目的探讨颅脑损伤并发神经源性肺水肿的急救与护理体会。方法回顾45例颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者的护理急救与护理。结果 45例患者中25例痊愈,10例植物生存,8例死亡,2例放弃治疗。结论神经源性肺水肿发病急,病情危重,死亡率高,早期发现,积极抢救预防并发症,多能降低死亡率及改善预后。     

重型颅脑损伤病人常见并发症的观察与护理

目的:观察影响重型颅脑损伤病人预后的常见严重并发症,为临床治疗护理提供依据.方法:收集我院神经外科收住的101例重型颅脑损伤的病人,经多系统的临床观察,包括脑灌注压,动态颅内压,动脉血氧分压,心电,脉博氧饱和度,血气分析,血液生化检查和意识、瞳孔与生命体征等,并对可能发生的并发症采取相应的护理.结果:观察发现影响重型颅损伤预后的严重并发症主要有低氧血症,重度颅高压,高钠、高糖血症,肺部感染,应激性溃疡和癫痫持续状态.经严密监护提高了抢救成功率.结论:对重型颅脑损伤的常见严重并发症只要细心观察监护措施得当是可以预防的,对于提高患者生存率,改善预后具有重大意义.     

重型颅脑损伤并发症的预防及护理

格拉斯哥昏迷记分≤ 8的颅脑损伤为重型颅脑损伤。其并发症多 ,病死率高。因此 ,对重型颅脑损伤并发症的预防与护理更显得十分重要。现分别概述如下。1　呼吸道的护理对重型颅脑损伤的患者首先应保持呼吸道通畅 ,及时吸出口腔及鼻腔的分泌物。抬高床头 15～ 30°,以利静脉回流     

重型颅脑损伤合并脑疝观察与护理

<正>重型颅脑损伤病情急重、变化快、并发症多、病死率高[1],严密观察病情,准确有效的治疗、精心细致的护理对减少重型颅脑损伤合并脑疝的治愈有着重要意义。1临床资料共19例,均为我院2010年7月～2011年7月收治的外伤致重型颅脑损伤患者。男15例,女4例;年龄最大72岁,最     

56例重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者行肠内营养支持的护理。方法:56例重型颅脑损伤患者留置鼻胃管行肠内营养支持治疗,治疗期间加强病情监测、心理护理、并发症的预防及护理。结果:本组患者康复出院53例,死亡3例。结论:加强重型颅脑损伤患者肠内营养支持治疗的护理有助于改善患者的预后。     

重型颅脑损伤108例肺内感染原因分析及护理

我科自1991～1997年共收治重型颅脑损伤病人108例,并发肺部感染20例人18％．预防肺部并发症有着重要的临床意义。现就本院ZO例并发肺部感染．预防及护理措施探讨如下。1临床资料本组病人20例,男14例．女6例。年龄在6～78岁,损伤类型：硬膜下（外）血肿和内血肿6例。脑挫裂伤10例,脑干损伤4例．合并颅底骨拆7例,胸部损伤4例,原有肺部疾患3例。治疗结果：死亡9例．恢复良好11例。2原因分析2.1自身因素：①呼吸道分泌物排除不畅：脑挫裂伤,脑干损伤和颅内血肿的昏迷病人．因吞咽和咳嗽反射减弱或消失,气管内分泌物排除不畅,细支气管…     

重度颅脑外伤护理体会

颅脑损伤是外科创伤最常见的疾病 ,具有发病急、进展快 ,并发症多 ,死亡率高等特点。我院自1 998年 4月～ 2 0 0 0年 8月共收治颅脑外伤 681例 ,其中重度颅脑损伤 1 96例 ,通过精心治疗 ,耐心护理 ,取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　1 96例中 ,男 1 42例 ,女 5 4例 ;年龄 7～ 78岁 ,平均 42 .5岁 ;浅昏迷 1 0例 ,深昏迷 1 86例。深昏迷病人大都采取气管切开 ,占总数的 94.8%。2　护理体会　一般护理 :严密观察病情变化 ,特别是神志、瞳孔和生命体征的变化 ,并按时记录 ,在观察过程中应时刻警惕血肿的发生。做好口腔护理 ,…     

急性重型颅脑损伤鼻饲误吸相关因素分析及预防护理

急性重型颅脑损伤病人,病情严重,常伴有不同程度的意识障碍,不能正常进食,而且病人多处于高代谢、高分解状态,能量消耗大,蛋白质分解加快,易发生并发症,死亡率高。早期给予病人营养支持疗法可提高患者的细胞免疫功能,增强机体抵抗力。胃肠内营养为主要营养方式,临床常应用鼻胃管插管,其中误吸是最严重的并发症,肺炎的发生严重影响重型颅脑损伤患者的预后,甚至直接窒息死亡。误吸性肺炎的发生率为10％～77％。我院自2005年8月至2009年7月间因重型颅脑损伤行鼻饲的病人45例,发生误吸13例（28．8％）。本文对误吸原因进行分析,并提出预防护理对策。