膀胱穿刺留置导尿联合保列治治疗老年前列腺肥大的疗效观察

目的:探讨膀胱穿刺留置导尿联合保列治治疗老年性前列腺肥大引起的急性尿潴留的临床效果。方法:共收治了45例65岁以上的老年性前列腺肥大引起的急性尿潴留经尿道导尿失败的患者,采用耻骨联合上导管针膀胱穿刺留置导尿。本组病例均因有不同程度的心血管、呼吸系统等慢性疾病不能实行前列腺摘除术,行经尿道前列腺电切除术而联合应用保列治口服治疗前列腺肥大。结论:膀胱穿刺留置导尿创伤小,后遗症少,操作简单,在基层医疗单位均能开展。保列治疗只需一天口服5 mg能使增生的腺体缩小,随访5年,除3例患者停药后再次引起急性尿潴留外,均取得了满意的效果。     

急症前列腺摘除术12例体会

我院自 1998至 2 0 0 2年对 12例因前列腺增生症继发性尿潴留 ,在导尿失败 ,膀胱内大量凝血块或继发膀胱破裂时给以急症前列腺摘除术 ,术后恢复顺利 ,未发生任何并发症 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组 12例 ,年龄 63～ 79岁 ,平均年龄 68.5岁 ,病程 2～ 5年 ,尿潴留时间 10h～ 3d ,12例均经B超检查诊断为前列腺增生症并尿潴留 ,直肠指诊支持诊断 ,其中腺体Ⅲ°肥大 10例 ,Ⅳ°肥大 2例 ,ECG8例合并冠状动脉供血不足 ,另 4例心肌劳损合并慢性支气管炎 ,其中 5例因合并膀胱内出血并大量凝血块至尿潴留就诊。 33例因长期反复导尿致…     

膀胱穿刺留置导尿联合保列治治疗老年性前列腺肥大的临床分析

目的：分析膀胱穿刺留置导尿联合保列治治疗老年性前列腺肥大的临床效果。方法选取65例老年性前列腺肥大而导致急性尿潴留经尿道导尿失败患者作为本次的研究对象,患者均实施耻骨联合上导管针膀胱穿刺留置导管,观察患者合并不同程度的呼吸系统、心血管系统慢性疾病,不能实施前列腺摘除术,实施经尿道前列腺电切除术,联合采用保列治口服用药治疗,评价实施效果。结果65例患者治疗后,15d可自主排尿,拔管10例,21 d可拔管36例,30 d可拔管19例。随访2年,58例无尿潴留复发,2例复发继续用药治疗后无复发,有效率为100.0%。结论膀胱穿刺留置导管对患者造成的创伤小,操作简单,保列治可有效促增大腺体缩小,经随访治疗效果令人满意,临床价值显著,可在临床上推广应用。     

减少前列腺摘除手术时失血的体会

<正> 近年,虽然前列腺增生症的各种新的治疗方法不断涌现,但仍以耻骨上前列腺摘除木应用最广泛。我院采用此方法治疗前列腺增生症共58例,明显减少了手术失血,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组58例,平均年龄67.5岁(51—77岁)。其中急性尿潴留入院31例,排尿困难27例。23例行耻骨上穿刺膀胱造瘘引流,10例行留置导尿引流。合并高血压者10例,心电图T波改变、S—T段下移6例,束支传导阻滞4例。肺气肿3例,糖尿病1例,慢性肾功能受损4例,膀胱结石4例。 1.2 手术方法:经耻骨上正中切口,切开膀胱后,将高频电刀开关置于电凝处,绕膀胱颈内口电凝1周,后唇撑开剜出前列腺,以热盐水纱布压迫腺窝     

经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生

本院 1990年 3月～ 1999年 12月对 396例良性前列腺增生采用耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术中腺窝采用 10 %福尔马林湿纱布压迫止血 ,膀胱内放置备用冲洗管 ,引流液基本转清后拔出尿道内气囊尿管用备用冲洗管冲洗观察 ,对术中止血、减少术后出血和感染效果明显 ,报道如下 :1　材料与方法本组病例 396例 ,年龄 5 9～ 87岁 ,平均 6 3 5岁 ,前列腺增生Ⅰ～Ⅱ0 12 7例 ,Ⅱ～Ⅲ0 增生 2 6 9例 ,病程 3个月～ 8年 ,平均2年 8个月 ,198例因急性尿潴留而置管膀胱引流 ,2 3例因急性尿潴留行耻骨上膀胱造瘘术 ,本组病例全部采用耻骨上经膀胱前列腺切除…     

介绍暂时性膀胱造瘘的一种方法

<正> 编辑同志: 前列腺肥大引起的尿潴留时放置导尿管比较困难,特别是经过反复导尿的患者,甚至合并泌尿系感染的病人更易造成导尿失败。从1988年10月起我们采用简易膀胱造瘘法收到了很好的效果,现介绍如下:     

来稿摘登

【题目】:中西医结合治疗老年性前列腺肥大【作者】:西安市第一医院外科【摘要】:在橡皮导尿管中置一比管径稍细的铁丝(不要出头),缓插入尿道至狭窄处,此时固定铁心,用力推导尿管即可顺利插入到膀胱。若膀胱充盈不能插入者,先行耻骨上穿刺放尿一次即可插入。这样可解决因前列腺肥大等原因引起的尿潴留。此法对10余例导尿失败者,均获成功。     

推挤导尿法治疗前列腺肥大急性尿潴留的体会

前列腺良性肥大急性尿潴留是常见急症，必须及时行导尿治疗，否则，将致膀胱过度膨胀或无张力膀胱。1997—1999年笔者用自拟推挤导尿法观察了58例，现报告如下。     

急性尿潴留的处理体会

急性尿潴留在泌尿外科临床中比较常见 ,部分病人往往因导尿失败而被迫急诊行耻骨上膀胱造瘘术。我院自 1989年以来共处理各种原因所致急性尿潴留 2 63例 ,报告如下。1　临床资料本组 2 63例 ,均为男性 ,年龄 16～ 90岁。病因 :前列腺增生 2 5 8例 ,尿道结石 3例 ,尿道狭窄 2例。 15例有导尿史 ,4例在外院导尿失败转来我院。我院导尿失败 5例。改行耻骨上膀胱造瘘术 ,均导尿成功。2　方法和结果2 1　前列腺增生常规消毒铺巾 ,用注射器抽吸 2 %利多卡因 5ｍｌ,石蜡油 5ｍｌ,操作者用左手力量对抗推注 ,将药液完全注入尿道 ,然后用自制的扁状…     

中心静脉导管在前列腺增生伴急性尿潴留中应用

目的:探讨中心静脉导管在前列腺增生伴急性尿潴留中的应用价值.方法:耻骨联合上缘两横指,经皮穿刺,钢丝引导将中心静脉导管置入膀胱并固定,外接无菌引流袋.结果:所有病例均引流满意,置管期间局部未出现不适,无并发症发生.结论:中心静脉导管行膀胱穿刺引流效果满意,操作简单.创伤小,并发症少,无痛苦,带管活动方便.尤其适用于急性尿潴留导尿术不成功患者.     

尿道扩张术在前列腺增生致急性尿潴留导尿中应用体会

目的分析尿道扩张术在前列腺增生引起的急性尿潴留导尿中的应用体会。方法对2009-06～2012-08我院收治的前列腺增生引起的急性尿潴留,经常规导尿失败的93例患者,结合尿道扩张后再行导尿,分析其处理方法。结果 93例经尿道扩张后再行导尿,获得成功90例,成功率96.8%,无明显尿道损伤、出血等并发症发生,失败的3例转行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结论尿道扩张术在前列腺增生引起的急性尿潴留导尿疗效可靠。注意尿道扩张术的方法,可明显提高导尿的成功率。     

介绍一种特殊简易的导尿术

导尿术是为病人解除尿潴留,术前准备,术后预防感染等需要留置导尿以及促使昏迷、尿失禁者膀胱功能恢复、正确记录尿标本及尿比重等为主要目的.本导尿术是在工作中遇到的一些疑难的、特殊的导尿,或疾病引起的排尿困难,例如,前列腺增生或前列腺肥大性病人的导尿处置.我院于1996～1997年收治前列腺增生患者15人,前列腺肥大患者4人,年龄51～68岁,其中前列腺增生2人,前列腺肥大1例,3人因用常规导尿而失败,作者在临床实践中摸索掌握此种简便易行     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后耻骨后隙感染的预防

目的 探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术后耻骨后隙感染的预防。方法 回颐性分析281例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后19例并发耻骨后隙感染的发生原因及预防措施。结果 19例耻骨后隙感染患者中，Foley双腔尿管加膀胱造瘘管加耻骨后引流15例，Foley三腔尿管加耻骨后引流4例。术后合并睾丸附睾炎1例，下肢静脉血栓1例，因心肌梗死死亡1例，其余18例均治愈。结论 耻骨上经膀胱前列腺摘除术后耻骨后隙感染的发生很大程度与术中处理是否得当有密切关系。充分通畅的引流及术后抗生素的合理应用、加强支持疗法是预防此并发症的关键。     

耻骨后入路治疗前列腺增生症合并膀胱结石

目的:研究推广经耻骨后入路手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石。方法:经耻骨后手术入路在直视下将前列腺切除,经膀胱颈口取出膀胱内结石,术后留置F20-22三腔气囊导尿管引流尿液及冲洗膀胱。结果:耻骨后入路切除前列腺同期取出膀胱结石,手术视野清晰直视,切除彻底、止血彻底、出血少,无需膀胱切口,经膀胱颈口取石操作简便快捷。结论:耻骨后入路治疗前列腺增生症合并膀胱结石是一种安全可靠、简便易行的外科手术方法。     

双套管针行膀胱高位穿刺造口术52例

我院2000—2007年应用双套管穿刺针行耻骨上高位膀胱造口术52例，临床疗效满意，现报告如下。 资料与方法 临床资料：本组52例，男52例，女1例；年龄16～83岁，平均60岁。前列腺增生症急性尿潴留导尿失败18例，前列腺增生因合并高龄及心、脑、肺、糖尿病等并发症需永久造口27例，神经源性膀胱1例，各种原因致尿道狭窄5例，宫颈癌晚期致尿潴留1例。     

石腊油加利多卡因用于前列腺肥大导尿的体会

前列腺肥大是老年人中一种常见病多发病 ,在大多数患者中常有排尿困难 ,形成尿潴留现象。我们从 1998年起 ,用石腊油加利多卡因注射法行膀胱导尿术 ,通过临床观察效果很好 ,现介绍如下 :1.应用范围前列腺肥大 ,前列腺肿瘤 ,外伤性尿道狭窄 ,感染性尿道狭窄等所致的尿潴留均可采     

基层医院前列腺手术方式的探讨

<正> 前列腺增生症又称前列腺良性肥大,是以排尿困难为主要临床特征的男性老年人常见病。随着我国平均寿命延长,前列腺增生症也随之增加。 前列腺增生症的手术方式可分为①经尿道前列腺切除术;②耻骨上经膀胱前列腺切除术;③耻骨后前列腺切除术;④会阴前列腺切除术等几种。在现阶段经尿道及经耻骨上手术方式较普遍,通过我院126例前列腺的摘除,笔者认为在基层医院耻骨上经膀胱前列腺摘除比较合适。现介绍如下。1 资料与方法1.1 资料 我院1992～1999年共计行经膀胱耻骨上前列腺摘除手术126例,年龄56～79岁,平均67岁。主要临床表现为急性尿潴留,排尿困难,尿频,尿线变细,病程半年至13     

尿管内支架导尿法治疗尿潴留85例

前列腺增生而致急性尿潴留,由于前列腺增生,尿道延长、变曲、变窄移位及前列腺充血水肿,使插入导尿管困难,有时不得不从耻骨联合上缘穿刺抽尿及膀胱造瘘,且易造成膀胱损伤出血及感染。我院采用尿管内支架导尿法治疗85例尿潴留患者一次置管成功。     

导尿诱发严重血尿1例报告

因前列腺肥大、尿潴留3d来院，在施行导尿操作过程中粗心失误导致膀胱急剧充血诱发严重血尿1例。报告如下。     

毛衣针支撑尿管在导尿困难时的应用

前列腺肥大常发生急性尿潴留,病人胀痛难忍.尽快、无创伤性解除尿潴留,是病人的强烈要求.但临床上有一些病例采用一般导尿方法难以成功,最终需要作膀胱穿刺或膀胱造瘘才能解决尿潴留.这给病人带来一些并发症,加重痛苦.鉴于这种情况,笔者从1989年12月至2002年1月在其它导尿方法不能成功时,采用毛衣针支撑橡胶尿管应用于临床84例,导尿效果良好.介绍如下.