静脉用药集中调配操作流程信息优化管理与实践

目的通过对静脉用药配置中心(PIVAS)操作流程优化,提高了静脉配置的工作质量和效率。方法运用电脑信息技术,对操作流程进行设计改进。结果减少了摆药人员,降低了差错率,改善了与临床科室之间的关系。结论改进后的操作流程完全能满足PIVAS的日常工作需要。     

山西省某三甲医院静脉药物配置中心差错及改进分析

<正>静脉药物配置中心(PIVAS)是指医疗机构药学部门根据医师用药医嘱,经药师审核其合理性,由经过专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求,在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配,使之成为可供临床直接静脉注射的药液[1]。静脉药物配置中心工作流程为:医生开出医嘱→护士核对后录入电脑传递到静脉药物配置中心→静脉药物配置中心药师审核医嘱的正确性并设定批次→打印标签→药师排药→入仓前药师核对→洁净区配置输液→出仓前药     

静脉药物配置中心实施流程再造的效果分析

目的介绍我院静脉药物配置中心排药工作流程再造,以减轻排药人员劳动强度,降低排药差错和药品破损率。方法结合计算机功能,对静脉药物配置中心排药工作流程、工作方法进行改进,并比较流程再造前后平均药品破损率和平均排药差错率。结果新的工作流程实施后,平均药品破损率由2007年的0.022%降为2008年的0.005%,平均排药差错率由2007年的0.038%降为2008年的0.013%。结论实施流程再造后,有效降低了药品破损率和排药差错率。新的工作流程体现了管理的科学性。     

我院PIVAS的流程改造及效果

目的：介绍我院静脉药物配置中心工作流程改造，以减轻排药人员劳动强度，降低排药差错和药品破损率。方法与院信息科及软件公司合作，对静脉药物配置中心排药工作流程、工作方法进行改进，并比较流程改造前后平均药品破损率、平均排药差错率以及总工作时间。结果新的工作流程实施后，平均药品破损率由2013年3月的0.024％降为2013年8月的0.005％，平均排药差错率由2013年3月的0.022％降为2013年8月的0.002％。结论实施流程改造后，有效降低了药品破损率和排药差错率，明显提高了工作效率。新的工作流程体现了管理的科学性。     

我院静脉药物配置中心的建立实施情况及体会

我院PIVAS总面积为309M^2,设有药库、办公区、排药准备区、成品区、配置间等。工作流程是病区医生开出医嘱由护士录入电脑,静滴的长期医嘱自动输送到静脉药物配置中心,药师进行审方,进入配置间冲配、发药。静脉药物配置中心的建立,可有效防止静脉输液在配置中的污染,保证静脉用药的安全,减少药品浪费,加强职业防护,同时充分发挥药师在合理用药工作中的作用。     

我院静脉药物配置中心工作经验总结

目的：通过建立静脉药物配置中心（PIVAS），发挥临床药师作用，药师参与临床用药过程，科学管理药品，促进临床合理用药。方法：明确配置中心责权归属，建立并健全各项规章制度，优化摆药流程，鼓励调动药师工作积极性，妥善处理好管理关系。结果：PIVAS工作的开展有利于药品管理，减少药品浪费，为药师参与临床工作提供了一个良好的平台。结论：开展静脉药物配置工作需要科学管理部署，有利于提高临床药师素质，保障，临床合理用药。     

我院静脉药物配置中心工作流程优化分析和评价

摘 要 目的： 分析评价我院静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)经过流程优化后的效果。方法: 药师、护士一对一分组配置,由药师完成配置前、配置后的药品、溶媒及空安瓿的核对工作,护士按照操作规范完成输液配置。对比优化前和优化后5个月时间的配置工作量、各环节差错量、 安瓿或成品破损情况等。结果: 流程优化后,工作效率明显提高,相同的工作量使用的时间较以往减少约0.5 h,出现差错的几率下降40%以上,配置前及配置过程中安瓿破损减少60%。结论:优化PIVAS工作流程提高了工作效率与管理水平。     

静脉配置中心对临床用药干预体会

<正>静脉配置中心(PIVAS)指医疗机构药学部门根据临床医师用药医嘱,经药师审核其配方的合理性后,在百级净化条件下无菌操作,于静脉输液内添加其他注射药物,使之成为可供临床直接静脉输入或锁骨下静脉穿刺滴入的药液。1集中配置药物的工作流程医生开方→处方传递→药师审核→确认相容性→打印标签→排列输液顺序→排药→护士核对→配置→药师复核、包装→送入病区。2药师干预临床用药2.1保证用药安全,减少医疗纠纷药师逐条审核病房提交的医嘱,发现不合理用药     

品管圈在静脉用药调配中心排药环节的应用

目的 开展品管圈活动,对静脉用药调配中心(PIVAS)排药环节进行优化,降低排药差错率,提高工作质量,保证输液安全.方法 2013年4月PIVAS成立品管圈,并确定降低排药差错率为主题,分析PIVAS排药差错的原因,按品管圈实施步骤实施各项活动,并拟定和改善措施.结果 PIVAS排药差错率由活动前的0.12%改善到活动后的0.0512%,达成率88.9%.结论 开展品管圈活动不仅有效降低了PIVAS排药差错率,还提高了科室人员参与管理的意识以及发现和解决PIVAS内部问题的能力.     

如何防范静脉药物配置中心的排药差错

目的分析产生排药差错的原因并提出解决办法。方法结合医院静脉药物配置中心(PIVAS)实际情况,分析容易产生排药差错的原因,并提出相应的具体防范措施。结果与结论通过对防范措施的完善,医院PIVAS排药差错率从2008年度的0.00315%降至2009年度的0.00307%,确保了患者用药安全。     

PDCA循环在提高静脉用药调配中心排药质量和速度的应用

目的 提高静脉用药调配中心(PIVAS)排药工作的质量及速度，保障临床静脉用药安全。方法 运用PDCA循环对影响排药工作质量和速度的原因进行分析、设定目标、拟定对策并逐项实施。统计并比较2021年3月至2021年6月PIVAS实施PDCA管理前后排药工作的速度和差错率。结果 经过3个月的PDCA循环管理，平均排药速度从(18.22±1.96)组/min提高至(27.10±2.84)组/min,差异具有统计学意义(P<0.01)。排药差错率从0.29%降低至0.14%,差异具有统计学意义(P<0.01),各类型差错例数均有所减少。结论 PDCA循环管理方法可有效提升PIVAS排药工作速度，减少排药差错，提高药学服务质量。     

品管圈在提高我院PIVAS排药速度中的应用实践

目的:为提高静脉药物集中调配中心(PIVAS)排药速度提供参考。方法:分析我院PIVAS排药速度慢的原因,按照品管圈实施的主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析目标、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进等十大步骤进行活动,以排药速度和排药差错率来评价品管圈活动成效。结果:输液袋位置不固定、预摆药筐数量不足、粘贴医嘱标签方式不统一、药品位置标识不醒目、药架摆放不合理是我院PIVAS排药速度慢的主要原因。通过采取按医嘱需求摆放输液、重新制作药架标识、提前准备充足预摆药筐及规范粘贴医嘱处方签等改进措施,我院PIVAS排药速度由活动前2.99袋/人/min提升到活动后的4.90袋/人/min,目标达成率为95%;通过改进和优化排药流程,排药差错率由活动前的0.005%降低至活动后的0.002%。结论:我院PIVAS开展的品管圈活动,通过改进和优化排药流程,不仅提高了排药速度,还降低了排药差错率。     

我院静脉药物配置中心退药原因分析

《医疗机构药事管理暂行规定》明确要求：为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换。但目前我院静脉药物配置中心（PIVAS）的工作模式为药师提前一天排药,如之后医生修改医嘱会出现退药问题。而频繁退药将会过多地耗用工作时间,造成人力资源损失[1],影响到 PIVAS 各个环节工作的顺利进行,并增加了药品安全隐患。笔者就本院 PIVAS 退药情况进行分析,并提出改进措施,以简化退药流程,提高工作效率。     

静脉药物配置中心优化工作流程效果的评价

目的： 比较南京中医药大学附属南京医院静脉药物配置中心工作流程优化前后的效果,验证优化后流程的优越性,以提升工作效率。方法： 药师和护士按照操作规范完成配置工作,然后药师、护士一对一分组,由药师承担配置前后的药品、溶媒、空安瓿的核对工作,比较优化前后6个月时间内的配置工作量、各环节总工作效率、差错率、医嘱不合格率、耗材成本等情况。结果： 流程优化后,工作效率由12.86（秒/袋）提高至4.89（秒/袋）,差错率由0.87%降低到0.13%,医嘱不合格率由0.87%下降到0.06%,耗材成本下降了39.96%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论： 优化PIVAS工作流程提高了工作效率和质量,节约了成本。     

静脉药物配置中心的优势和困难

静脉药物配置中心（PIVAS）是应用生物洁净技术和药物专业技术为临床提供安全、有效、合理、经济的静脉药物配置的一种服务机构。PIVAS的建立,可以让药师参与临床合理用药的工作和在配置过程中的审核工作,将有效减少医疗给药错误,促进合理用药;同时PIVAS也为临床药师参与临床用药治疗、开展临床药学提供了工作平台,使药师的职能从单纯的收药、发药转向为临床提供药学服务。     

静脉用药调配中心批次药品调剂模式的应用

目的探索符合静脉用药调配中心(PIVAS)工作要求的药品调剂模式。方法对比传统药品调剂模式与批次药品调剂模式在排药差错率、排药秩序、报损率、工作质量、耗材成本等方面的差别。结果批次药品调剂模式在降低排药差错率、规范排药秩序、降低报损率、提高工作质量、降低耗材成本等方面,显示出明显的优越性。结论批次药品调剂模式优势显著,适用于任何规模的PIVAS,是值得推广的PIVAS新型药品调剂模式。     

JCI标准体系下PIVAS药师的作用

目的:介绍JCI先进的静脉配置药品的管理模式,并总结在新的管理模式下我院PIVAS药师工作内容,探讨药师在JCI模式下的新作用.方法:按照JCI标准中<药品使用和管理>的目标和要求,对本院PIVAS药师在审方、核对、高风险药品管理、药品保存、差错处理等各工作环节起到的作用和存在的问题进行分析,提出相应的改进措施.结果:通过不断发现、核查、改正,总结等持续质量改进,药师在静脉药物配置中心发挥药学专长,静脉药物配置差错率由2010年的0.033‰降至2011年的0.025‰.差错率大幅降低,保障病人用药安全.结论:通过JCI认证,对我院PIVAS各个工作环节存在的问题不断循序改进,药师为病人提供更加安全、合理、优质、规范的药学服务.     

基于信息智能化之下的静脉用药调配中心流程优化

目的提高静脉用药调配中心(PIVAS)的工作质量和效率。方法基于信息智能化之下对PIVAS的流程进行优化,比较流程优化前后医嘱审核效率、不合理医嘱漏审率、进行明日长嘱排药所需时间、完成成品复核的准时率及调配错误率的变化。结果流程优化之后,医嘱审核效率由每位临床药师每日可审核医嘱量313条提高至每日517条;不合理医嘱漏审率由2.96%降低至0.21%(P<0.05);进行明日长嘱排药节省时间1.7 h;完成成品复核的准时率由82.97%提高至90.76%(P<0.05);调配错误率由0.015%降低至0.004%(P<0.05)。结论在PIVAS的运行过程中,流程的优化能有效减少差错发生、提升工作效率、保障临床用药的安全合理性。     

对静脉药物配置中心抗肿瘤药用药情况分析

目的 调查分析本院静脉药物配置中心(PIVAS)抗肿瘤药的使用情况.方法 对本院2007年1月至12月PIVAS配置的抗肿瘤静脉输液医嘱共2 529份进行统计和分析.结果 抗肿瘤药医嘱的审核和配制需关注载体选择、用量、给药剂量、给药时间、给药顺序、滴注速度等方面的问题.结论 PIVAS先进的静脉配液技术和药师的审核作用,促进抗肿瘤药的合理应用.     

静脉用药调配中心基于条形码技术的运行管理

目的优化静脉用药调配中心管理流程。方法在静脉用药调配中心原有信息平台上,增设条形码系统,贯穿于静脉用药调配中心整个工作流程。结果系统根据原有信息生成二维条码后,工作人员在每个操作环节均使用二维码扫描技术,大大提高配置准确率。结论静脉用药调配中心运行管理引进二维码扫描技术后,极大地提高了药师排药、审核和配置的准确性,减少了数字统计等非主要业务工作量,确保药师有充足的时间处理与药物治疗相关的工作,值得推广使用。