156例极低体重儿临床分析

本文对我院 1999～ 2 0 0 0年 ,出生的极低体重儿 5 6例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 1990～ 2 0 0 0年出生新生儿总数 17785例 ,体重低于15 0 0ｇ者 15 6例 ,为分娩新生儿的 0 83% ,15 6例中 ,早产儿131例、占 84 0 % ,足月小于胎龄儿 2 5例、占 16 0 % ,双胎儿43例 ,其中体重最低 75 0ｇ,平均出生体重 135 0ｇ ,孕周最低为2 4周 ,平均孕周 31 2周。死亡 87例 ,占极低出生体重儿的5 5 8%。1 2　诊断标准按照中国 15城市新生儿体重发育科研协作组 1991年会议提出的按胎龄与出生体重进行分类的标准。1 3　发…     

极低出生体重儿的观察与护理

极低出生体重儿(VLBW)通常是指出生体重≤15 0 0 g ,且胎龄<33周的新生儿[1] 。由于极低出生体重儿生活能力弱,适应外界环境的能力差,并发症较多,护理难度大,必须进行严密细致的观察和护理,才能提高极低出生体重儿的成活率,提高生活质量。我们2 0 0 0年1月至2 0 0 3年7月共收治VLBW5 8例,现将护理体会报告如下。1　临床资料5 8例患儿中,男婴38例,女婴2 0例,系双胎分娩占19% ,孕周2 8周～34周,平均30周,体重在80 0 g～15 0 0g ,平均体重12 5 0g ,住院天数在2 8d～5 0d ,平均38d ,入院后均置NICU内,安排专人2 4h特护,治疗中死亡2例,放弃…     

22例极低出生体重儿的监护

极低出生体重儿 (VLBWI)是指出生体重小于 15 0 0g的新生儿。其生活能力弱 ,适应外界环境能力差、合并症多。据文献报道自 1987年以来 ,新生儿死亡率虽较 3 0年前有明显下降 ,但出生体重在 2 5 0 0 g以下的死亡数仍占新生儿死亡的半数以上 ,尤以 15 0 0 g以下的极低出生体重儿 ,国外报道其存活率为 95 %。我院自 2 0 0 1年成立NICU以来 ,共收住VLBWI 2 2例 ,治愈 17例 ,存活率达到 90 .0 %。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料2 2例极低出生体重儿中男 14例 ,女 8例。平均出生体重12 0 0g ,出生体重最低为 90 0 g。最小孕周为 2 7周 ,…     

极低出生体重儿20例治疗体会

我院新生儿病房从 1999年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治早产极低出生体重儿 2 0例 ,治愈 15例 ,死亡4例 ,放弃治疗 1例。通过对患儿的治疗及护理 ,我们体会到持续的床边监护及严把喂养、保温、呼吸、感染、黄疸 5关是抢救成功的关键。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例极低出生体重儿 ,男 12例 ,女8例。胎龄 2 6周 2例 ,2 8周 3例 ,2 9～ 35周 15例。出生体重 90 0 ｇ 1例 ,10 0 0～ 110 0 ｇ9例 ,12 0 0～15 0 0ｇ 10例。1 2　疾病情况　 2 0例患儿均有频繁呼吸暂停 ,其中3例有肺透明膜病 ;1例有肺出血。 2 0例均出现不同程度硬肿 ,其中 5例…     

极低出生体重儿的整体护理体会

胎龄不足 37周的活产婴儿称早产儿 ,而早产儿体重≤ 15 0 0 ｇ者称为极低出生体重儿[1] 。由于其组织器官发育不成熟 ,生理功能低下 ,所以死亡率在新生儿中居首位。如何提高对极低出生体重儿护理的成功率 ,是一个值得重视的课题[2 ] 。我院 1999年 4月～ 2 0 0 0年 10月应用整体护理程序对 32例极低出生体重儿实施护理 ,取得预期效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例。胎龄 2 8～ 30周4例 ,31～ 33周 12例 ,34～ 37周 16例。体重 80 0 ｇ1例 ,95 0～ 10 0 0 ｇ 2例 ,110 0～ 130 0 ｇ 6例 ,135 0～145 0 ｇ…     

部分胃肠外营养在早产儿、低体重儿的应用

早产儿、低体重儿肠外营养支持作为临床一种治疗手段已日益受到重视 ,特别是喂养困难致热量不足的极低出生体重儿 (VL BWI)常常需要全肠外营养 (TPN ) ,但 TPN并不是毫无危害 ,如不及时发现处理生化代谢异常 ,继发感染、胆汁郁积等 ,亦可发生严重并发症。我科自 1999年 1月至 2 0 0 0年11月对 32例早产儿、低出生体重儿采用部分胃肠道营养(PPN) ,现报告如下。1　资料和方法我科新生儿室自 1999年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治早产儿、低体重儿 32例 ,平均出生体重 15 77.5 g(80 0～ 2 45 0 g) ;男2 5例 ,女 7例 ,其中 <10 0 0 g3例、 1…     

28例早产极低体重儿的护理

凡出生体重在1000~1499g之间的早产儿称为极低出生体重儿[1]。随着新生儿重症监护(NICU)技术的发展,极低出生体重儿的抢救成功率逐渐提高,对存活者早期干预[2],病残率逐渐降低,现将早产极低体重儿的护理介绍如下。1临床资料我科自2007年1月至2007年8月共收治早产极低体重儿28例,胎龄28~32周,平均30周,男18例,女10例,出生体重1000~1499g,平均1245g,住院时间2~46天(包括放弃治疗),平均23.5天,合并NRDS 6例,NEC 1例,死亡2例,放弃治疗4例。2护理2.1维持适宜中性温度及环境湿度由于早产极低体重儿体温调节中枢发育不全等原因,其体温易随外界…     

呼吸机治疗极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿 ( very low birth weight,VL BW)是指胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0 g的早产儿 [1 ] 。由于这类患儿胎龄小 ,体重极低 ,全身各脏器未臻成熟 ,生活能力低下。我国低出生体重儿死亡率为 17.6 % ,VL BW更高 ,达 30 %～5 0 %。我院自 1997年 1月至 1998年 6月应用呼吸机成功地抢救了 5例极低出生体重儿 ,其护理体会如下。1　临床资料一般资料　男 4例 ,女 1例 ;胎龄 2 7～ 31 4周 ,平均胎龄( 2 9 6 ± 14)周。体重 115 0～ 144 5 g,平均体重 ( 135 4± 146 )g。诊断为极低体重儿肺炎、早产儿支气管肺发育不全、呼吸窘迫综合…     

低出生体重儿56例临床分析

在围产儿死亡中 ,出生体重 <2 5 0 0 g的胎、婴儿约占 5 0 %～ 6 0 % ,低出生体重儿的死亡率是体重 >2 5 0 0 g小儿的 8倍左右。现将我院近两年来 ,在新生儿病房住院的低出生体重儿临床资料 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例低出生体重儿中 ,<10 0 0 g2例 ,～ 1     

81例极低出生体重儿并发症及防治

目前极低出生体重儿(YLBWI)仍是新生儿死亡的主要原因。随着新生儿重症监护技术水平的进一步提高，近年来，极低出生体重儿的抢救成功率已有明显提高。我院自1999年—2002年以来共收治81例VLBWI，现将其并发症及防治报道如下。     

多胞胎早产儿的护理体会

多胞胎早产儿 ,身体各器官发育不成熟 ,病死率极高。护理技术水平及责任心是降低多胞胎早产儿病死率的重要因素。1999年 3月 ,我院收治四胞胎体重均 <1.4kg的极低体重儿 ,经过精心护理 ,3例能直接哺乳 ,痊愈出院 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　患儿系母孕 31 3周早产 ,出生后 0 .5 h入院 ,体重分别为1.3kg、1.2 kg、1.1kg、1.0 kg。均以新生儿轻度窒息、新生儿吸入性肺炎、早产儿、极低出生体重儿收住院。入院时 3例患儿体温不升 ,1例患儿体温 35 .2℃ ,均有不同程度的面部及全身青紫。2例住院 2 8d出院 ,出院时体重由 1.3kg增至 …     

极低体重儿的整体护理体会

出生体重≤ 15 0 0克的婴儿 ,称为极低体重儿。由于其器官组织发育不成熟 ,生理功能低下 ,在新生儿中 ,以极低体重儿的死亡率为最高。如何通过改善护理方法 ,提高极低体重儿的成功率 ,也是一个值得重视的课题[1] 。我科ＮＩＣＵ 1997年 6月～ 1998年 12月应用护理程序对 37例极低体重儿实施整体护理 ,收到预期效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男 2 5例 ,女 12例。胎龄 2 8～ 30周 9例 ,31～ 33周 17例 ,34～ 37周 11例。体重 6 0 0ｇ 1例 ,980～ 110 0 ｇ2例 ,115 0～ 135 0 ｇ 8例 ,136 0～ 145 0ｇ 17例 ,146 0～ 15 0 0 ｇ 9例…     

32例早产儿的护理

早产儿又称未成熟儿 ,是指胎龄 <37周、体重 <2 5 0 0 g、身长 <47cm的活产新生儿。据报道 75 %以上的围产儿死亡与早产有关 [1 ] ,如护理不当 ,可出现继发感染等并发症 ,其病死率将会更高 ,现将我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 32例早产儿的护理体会介绍如下。1　临床资料本组病例选自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月我院住院的早产儿。胎龄 2 7+ 6 ～ 36 + 1 周 ,体重 <2 0 0 0 g者 2 3例 ,占 72 % ,体重最低者 110 0 g,死亡 3例 ,均并发新生儿肺透明膜病 ,1例因出生时 Apgar评分 1min低于 5分经抢救无效死亡。2　护理体会2 .1　保暖…     

成功护理4例超极低出生体重儿的体会

超极低出生体重儿(ELBW)是指出生体重＜1000 g 的活产新生儿,因其各系统器官发育极不成熟,成活率极低.1997年国内曾有文献报道出生体重＜870 g 的 ELBW 存活[1],2001年又有文献记载出生体重600 g 的 ELBW 在医护人员的精心护理下存活[2].我院于1999～2002年成功护理4例 ELBW,现将体会报告如下.     

极低出生体重儿的早期干预与远期预后

极低出生体重儿 (VL BWI)是指出生体重低于 15 0 0 g的新生儿。由于器官功能不成熟 ,病死率很高。 2 0世纪 80年代以来 ,随着新生儿重症监护病房 (NICU)的建立 ,极低出生体重儿存活率有显著提高 [1 ,2 ] ,2 0世纪 90年代后期 ,由于新生儿静脉全营养液的推广 ,其抢救成活率有更进一步的提高。但其生存质量及预后备受人们关注 ,于是各种早期干预方法也应运而生 ,现就极低出生体重儿的早期干预与远期预后概述如下。1　 VLBWI早期干预方法1.1　住院早期的管理极低出生体重儿的各种脏器功能发育不成熟 ,应给予积极的呼吸管理、体温调节、内…     

极低出生体重儿226例相关因素分析

目的探讨影响极低出生体重儿存活率的相关因素,为降低其病死率和病残率提供依据。方法对1999年9月～2005年9月收治的226例极低出生体重儿按体重分三组,对其临床资料进行回顾性分析。结果极低出生体重儿治愈出院170例,治愈率75．2％;随体重增加而上升（P〈0．05）;治愈者平均住院（27±13）d,住院天数随体重增加而缩短（P〈0．05）;病死30例,病死率13．2％;病死率随体重增加而下降（P〈0．01）。导致极低出生体重儿的主要原因有多胎妊娠（27．8％）,胎膜早破（22．5％）,妊娠并发症13．7％,习惯性流产2．6％,妊娠患内科慢性疾病（1．76％）和原因不明（31．6％）。所有住院患儿均有一种以上并发症,≤1000g的超低出生体重儿的发生率高达85．3％,其体重越低,并发症的发生率越高（P〈0．01）,存活率85．1％,体重≤1000g,存活率56．3％。死亡的主要原因是肺出血,呼吸窘迫综合征,感染和颅内出血。结论提高极低出生体重儿必须收住NICU病房密切监护,早期发现并发症,并及时处理;防止院内感染;对呼吸窘迫综合征采用表面活性物质和高频通气治疗可以提高极低出生体重儿的存活率。     

极低出生体重儿13例的诊治体会

目的：探讨我院早产极低出生体重儿VLBWI救治的经验教训，提高早产儿的管理方法。方法：回顾自2003年1月～、2008年10月在我院住院的早产儿204例，其中极低出生体重儿13例，孕周28W～34^＋4W，体重1100～1500g之间，入院后给予保暖、监护、抗感染、改善呼吸、静脉营养、改善循环、营养脑心肌、维持血压血糖正常等治疗。结果：治愈2例，住院天数17～43天；好转5例，住院天数4～5天，放弃2例，住院1天；死亡4例，住院为1～2天，主要死因分别为新生儿肺透明膜病、新生儿肺炎、败血症、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病等导致呼吸循环衰竭。结论：本资料VLBWI死亡率较高，医护人员需提高诊治认识，应加强对VLBWI的综合管理。     

87例早产儿疾病构成及死亡分析

为了配合围产期保健 ,降低早产儿死亡率 ,特将我院儿科5年住院早产儿进行临床疾病构成及死亡分析。1　临床资料与方法1.1　临床资料　我院儿科病房 1995年 1月～ 2 0 0 0年 3月全院早产儿 85例 ,占同期住院新生儿病例的 2 7.0 1% ,其中男4 9例 ( 5 7.65 % ) ,女 3 6例 ( 4 2 .3 5 % )。平均胎龄 ( 3 5 .4 4±2 .98) ( 2 5～ 3 6 6 )ｗ ,平均出生体重 ( 2 0 0 0± 0 .4 9) ( 10 0 0～3 3 60 ) ｇ。双胎 16例 ,三胞胎 3例 ,有生机儿 2例 ,极低出生体重儿 16例。治愈、好转 69例 ( 81.18% ) ,未愈 3例 ( 3 .5 3 % ) ,死亡 13例 ( 15 .2 9% )。…     

52例早产儿极低体重儿并发症的护理

早产儿、极低体重儿是由于各组织、器官结构和功能发育不成熟 ,极易发生多种并发症[1] 。随着新生儿重症监护技术的发展 ,早产儿、极低体重儿的成活率逐渐提高。但众多的并发症仍是危及早产儿、极低体重儿生命或导致后遗症的主要原因。本文对 5 2例早产儿、极低体重儿进行临床分析 ,以探讨其主要并发症的特点及防治措施。1　临床资料1.1　一般资料 :我院于 1992年 1月 1日至 2 0 0 1年 12月 31日由产科分娩活产儿 2 4 6 40例 ,其中有 5 2例早产儿及极低体重儿由产科转入新生儿科。男 36例 ,女 16例 ,胎龄 2 8～ 34周 ,孕周≤ 32周 2 2例 (占…     

极低出生体重儿103例临床诊治体会

极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)是指出生体重在 15 0 0克及以下 ,胎龄小于 32周的早产儿( 1) 。由于其解剖生理特点 ,各系统发育不成熟 ,易发生各种并发症 ,死亡率极高。我院1987～ 1998年共收治 10 3例 ,占新生儿住院总数的 2 .9% ,占早产儿住院总数的 11.2 % ,其中死亡 5 9例 ,病死率5 7 3% ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 10 3例中男 72例 ,女 31例 ,胎龄 <30周 5 6例 ,≥ 30周 47例 ,最小胎龄为 2 6周 ,体重≤ 12 0 0克 45例 ,～ 15 0 0克 5 8例 ,最低体重为 6 5 0克。早产原因中 ,双胎 33例 ,母有习惯性流产 7例 ,母患妊高征 17例 ,…