种植体支抗矫正错(牙合)畸形的初步临床研究

目的:探索临床应用种植体作为支抗矫正错(牙合)畸形.方法:对Angle菌素Ⅱ类牙(牙合)畸形、无法常规使用磨牙作为支抗的病例,选用专用微型种植体作从上颌颊部颧牙槽嵴以及硬腭前份植入上颌骨,以此作为支抗矫正错(牙合)畸形,观察其可行性及疗效.结果:对大部份病例都是极为有效的尝试.结论:对Angle Ⅱ类牙(牙合)畸形的矫正使用种植体作为支抗是有效的、可行的.     

种植体支抗矫正错He畸形的初步临床研究

目的：探索临床应用种植体作为支抗矫正错He畸形。方法：对Angle菌素Ⅱ类牙He畸形、无法常规使用磨牙作为支抗的病例，选用专用微型种植体作从上颌颊部颧牙槽嵴以及硬腭前份植入上颌骨，以此作为支抗矫正错He畸形，观察其可行性及疗效。结果：对大部份病例都是极为有效的尝试。结论：对AngleⅡ类牙He畸形的矫正使用种植体作为支抗是有效的、可行的。     

植入种植体支抗矫正错(牙合)畸形合并牙列缺损的初步研究

目的：探索临床应用种植体作为支抗矫正成人合并Kendy＇s Ⅱ类牙列缺损的错略畸形方法：对Angle Ⅱ类合并牙列缺失的牙he畸形、根本无磨牙作为支抗的病例，选用种植体植入颌骨，以此作为支抗矫正错铪畸形，观察其可行性及疗效；在矫正治疗结束后，根据情况进行种植修复。结果：所有病例都是极为有效的尝试结论：对Angle Ⅱ类合并牙列缺失的错略畸形的矫正使用种植体作为支抗不仅是有效、可行；而且可一并修复牙列缺失.     

外科种植支抗在正畸、修复治疗中的应用评价

目的：对使用种植体作为支抗矫正错he畸形,并在此基础上修复牙列缺损的效果进行评价。方法：对Angle Ⅱ类牙he畸形,合并牙列缺损,无法常规使用磨牙或根本无磨牙作为支抗的14例患者．选用种植体植入颌骨．以此作为支抗矫正错he畸形,并存此基础上修复牙列缺损,结果：腭部植入的支抗种植体,种植体支持的后牙未见明显近中移位,前牙内收6～8mm。在颊部颧牙槽嵴处植入的支抗种植体,3例失败。5例成人Angle Ⅱ类Ⅰ、Ⅱ分类错he畸形．同时合并下颌Kennedy Ⅱ类牙列缺失的病例,至8～10个月正畸治疗基本结束,植入的牙种植体未发现移位：正畸效果明显,下前牙内收达约6～8mm、下前牙排齐、中线纠正,下前牙间隙关闭。再利用原牙种植体,重新制作种植修复体,修复缺牙,恢复牙列的完整性。结论：在缺乏支抗的正畸、修复病例的治疗中,使用种植体支抗是有效、可行的方法。     

微种植体支抗临床应用疗效分析

目的：分析微型种植体作为支抗矫正angleⅠ类双颌前突和kngleⅡ上颌前突错袷畸形的临床疗效。方法：选择10例AngleⅠ类错[牙合]双颌前突和10例AngleⅡ错[牙合]上颌前突患者,前者拔除上下颌第一双尖牙,后者拔出上颌第一双尖牙。采用微型种植体从颊部牙槽嵴分别植入上下颌骨,以此作为支抗矫正错验畸形。拍摄治疗前后的头颅侧位片,比较治疗前后的覆[牙合]、覆盖、磨牙关系和前牙内收程度。结果：除1名患者因2枚种植体松动再次手术植入,2名患者因4枚种植体脱落拒绝再次植入而改用传统支抗外,其他病例均获得了磨牙强支抗;建立了正常的前牙复袷、覆盖关系,患者面型得到了明显的改善。结论：微型种植体支抗在错[牙合]畸形矫治过程中位置稳定,减少了口内矫治器附件,易于患者接受,疗效肯定,是某些严重错验畸形治疗中的理想选择。     

Tweed-Merrifield技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合1例

安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形是在Angle三种类型错牙合中较难矫正的,作者应用Tweed-Merrifield口外定向技术[1],通过适当的重新再定位,成功矫正1例安氏Ⅱ类Ⅰ分类伴双颌前突的错牙合畸形,现介绍如下.     

AngleⅡ类2分类错畸形头影测量特征

传统Angle错(牙合)分类法基于临床描述,将Angle Ⅱ类 2 分类错(牙合)鉴定义为磨牙和尖牙远中关系,且上颌切牙舌向倾斜,而是否存在特定的骨骼型仍有争议。本研究的目的是:①根据传统Angle分类法选择病例,描述 Angle Ⅱ类 2 分类错(牙合)骨骼和牙齿的X线头影测量特征。②相似的年龄分布,比较 Angle Ⅱ类 2 分类与 Angle Ⅱ类 1 分类和AngleⅠ类错(牙合)畸形。③如果可能,界定相对AngleⅠ和 Angle Ⅱ类 1 分类错(牙合)的 Angle Ⅱ类 2 分类矢状和垂直向位置。 材料和方法 选择Angled Ⅱ类 2 分类错(牙合)50例,其中男21例,女29例,平均年龄为(12.7±1.6)岁。AngleⅠ类和Angle Ⅱ类 1 分类为对照组,其中     

AngleⅡ类错(牙合)畸形患者牙弓宽度的测量分析

目的：比较分析AngleⅡ类错[牙合]畸形患者牙弓宽度及其牙弓形态特点。方法：选择AngleⅡ^1类错[牙合]畸形患者（平均年龄15．6岁）、AngleⅡ^2类错[牙合]畸形患者（平均年龄15．8岁）和对照组AngleⅠ类轻度错[牙合]畸形患者（平均年龄16．2岁）的原始模型各40副,测量每副模型的上下尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙之间的距离,计算上、下颌对应牙弓宽度差;对各组各项牙弓宽度和牙弓宽度差进行t检验。结果：AngleⅡ^1类错[牙合]畸形患者上颌牙弓宽度较AngleⅠ类轻度错[牙合]畸形患者狭窄,但差异无显著性（Jp〉0．05）,AngleⅡ^1类错[牙合]畸形患者下颌牙弓宽度与AngleⅠ类轻度错[牙合]畸形患者无显著差异（P〉0．05）;AngleⅡ^2类错[牙合]畸形患者上颌中、后牙弓宽度和下颌牙弓宽度较AngleⅠ类轻度错[牙合]畸形患者的牙弓宽度窄,差异有显著性（P〈0．05）;AngleⅡ^1类错[牙合]畸形患者下颌牙弓宽度比AngleⅡ^2类错[牙合]畸形患者下颌牙弓宽大,差异有显著性（P〈0．05）;AngleⅡ^1类错[牙合]畸形患者上下颌宽度差小于AngleⅠ类轻度错[牙合]畸形患者,尖牙、第二前磨牙处差异有显著性（P〈0．05）;AngleⅡ^2类错[牙合]畸形患者上下颌牙弓宽度差与AngleⅠ类轻度错[牙合]畸形患者无显著差异（P〉0．05）;AngleⅡ^1类错[牙合]畸形患者上下颌牙宽度差比AngleⅡ^2类错[牙合]畸形患者小,尖牙处宽度差差异有显著性（P〈0．05）。结论：AngleⅡ^1、AngleⅡ^2错[牙合]畸形患者上颌牙弓以及AngleⅡ^2错[牙合]畸形患者下颌牙弓宽度发育均有不足．治疗中可适当进行扩弓。     

正畸骨内种植体支抗研究进展

采用骨内种植体作为口腔正畸支抗,使许多成年错(牙合)畸形伴缺失牙的患者得以矫治,并可简化某 些错(牙合)畸形的治疗方案。本文就种植体支抗的稳定性,支抗种植体周围组织变化、临床指征,以及临床试用现状作一综述。     

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目的    探讨Angle Ⅱ错牙合畸形牙弓宽度与下颌骨形态结构之间的关系。方法    选择2005—2007年于中国医科大学口腔医学院正畸科就诊的46例Angle Ⅱ错牙合畸形患者为病例组,22例Angle I错牙合畸形患者为对照组。病例组再按Angle分类法分2组,即Angle Ⅱ1 组29例,Angle Ⅱ2 组17例。对全部患者治疗前石膏模型、X线头颅定位侧位片进行测量,测量结果进行统计学分析。结果    Angle Ⅱ2错牙合畸形患者的下颌体长度及下颌总长度小于Angle Ⅱ1及Angle I错牙合畸形患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;Angle Ⅱ1和Angle Ⅱ2错牙合畸形患者上颌中、后段牙弓宽度均小于Angle Ⅰ错牙合畸形患者,上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角（∠ANB）均大于Angle Ⅰ错牙合畸形患者,差异均有统计学意义 （P＜0.05）。结论    Angle Ⅱ错牙合畸形患者的上颌中、后段牙弓宽度小于Angle Ⅰ错牙合畸形患者。Angle Ⅱ1错牙合畸形患者的下颌后缩可能与上颌牙弓狭窄有关;Angle Ⅱ2错牙合畸形患者的下颌后缩可能与下颌骨的发育不足有关。     

种植支抗及J钩在Tweed矫正理念中的应用研究进展

［摘要］ 正畸治疗中正确的支抗设计、控制和应用是取得良好矫正效果的重要因素,传统的Tweed方丝弓矫正技术中系统的支抗预备在各类错牙合正畸技术的发展起到了关键的作用。现今临床上已有多种增强支抗的装置可供正畸医师选择,但仍不能起到绝对支抗的效果。因此,临床中伴有严重拥挤、深覆盖等不希望丢失支抗的病例,牙齿排齐和侧貌的改善受到影响,虽然口外装置是加强支抗的有效方法,但由于操作较繁复,在临床上患者常有排斥的心理,近年来正畸种植体支抗的出现,较好地解决了临床支抗选择的问题。但对于一些高角骨性Ⅱ类患者,使用传统口外支抗还是种植支抗,能起到患者面型最大改善的作用,Tweed理念中的支抗预备是否可以经由种植支抗的多方应用而起到更为符合现今正畸医师的操作理念的作用,这是现今临床中我们关注的问题。     

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随着种植体支抗技术的发展与广泛应用,种植体支抗辅助上颌前方牵引以矫治因上颌发育不足而导致的骨性前牙反受到了广大正畸医生的关注。借助种植体支抗形式进行上颌前方牵引,可将矫形牵引力直接作用于上颌骨,在矫治骨性上颌发育不足的同时,极大地避免了传统前方牵引方法所造成的难以克服的不利的牙性变化。本文将在以下几个方面进行简要介绍和回顾:种植体支抗辅助前方牵引的实验研究;临床常用种植体支抗前方牵引的方法和种类;传统牙性支抗的前方牵引与种植体支抗辅助前方牵引的疗效比较等。     

微种植体支抗对高角骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的垂直向控制

目的探讨微种植体配合Ⅲ类颌间牵引治疗高角骨性Ⅲ类错[牙合]畸形病例的临床疗效。方法选取高角骨性Ⅲ类错[牙合]畸形病例20例,分为微种植体支抗组（采用微种植体支抗结合Ⅲ类颌间牵引）和常规支抗组（采用常规Ⅲ类颌间牵引）,测量矫治前后的X线头颅侧位片并将结果进行配对t检验,评估疗效。结果微种植体支抗组U6-PP、U6-SN、SN-MP、FH-MP、Y轴均未发生明显变化,而常规支抗组U6-PP、U6-SN、SN-MP、FH-MP、Y轴有不同程度的增大。结论微种植体支抗在进行Ⅲ类颌间牵引的过程中能有效的控制高角患者的垂直高度。防止下颌骨顺时针旋转。     

微型种植体支抗在安氏Ⅰ类双颌前突矫治中的应用研究

目的:观察微型种植体支抗在安氏Ⅰ类双颌前突矫治中的临床应用.方法:选择安氏Ⅰ类双颌前突拔牙矫正患者36例,分为实验组和对照组,每组18例.实验组使用微型种植体作为支抗关闭间隙,对照组使用常规滑动法关闭间隙.通过术前术后X线头影测量分析进行对比研究.结果:所有病例通过矫治后,前牙突度及轴倾度得到改善,拔牙间隙均关闭.矫治后上下切牙内收明显,实验组UI-SN平均减少9.13°,L1-NB平均减少6.55°,UI-LI平均增加34.42°.上唇突点-H线平均减少0.16 mm,下唇突点-H线平均减少0.26 mm.实验组治疗前后上下颌磨牙无明显前移,与对照组比较有显著性差异(p＜0.05).结论:微型种植体支抗避免了上下颌磨牙的近中移动,能为安氏Ⅰ类双颌前突病例的矫正提供稳定的支抗来源.     

The use of an osseointegrated implant for orthodontic anchorage to a Class II Div 1 malocclusion.

This case report describes the use of an osseointegrated implant to maximize anchorage in a 24-year-old female orthodontic patient with an Angle Class II, Division 1 malocclusion. Preadjusted edgewise appliance therapy was performed by extraction of only the maxillary first premolars. The osseointegrated implant was placed in the median-sagittal region of the hard palate for maximum orthodontic anchorage and connected to maxillary first molar bands via a transpalatal arch. Total treatment time was 2 years and 8 months. Cephalometric superimposition revealed the achievement of maximum molar anchorage in the maxilla, resulting in satisfactory occlusal and facial improvements. Histological analysis of the implant-bone interface demonstrated that the fixture was successfully osseointegrated. In conclusion, the osseointegrated implant placed in the median-sagittal palate was shown to be an effective orthodontic system that can be used clinically as a rigid intraoral anchorage.     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留（五十七）——利用骨钉矫治三维异常

目的：总结骨钉矫治牙颌三维异常的临床应用效果。方法：选择2006年以来矫治的21例三维异常的严重错畸形病例,男8例,女13例,年龄15～35岁,平均20.6岁。均采用直丝弓矫治器治疗,均涉及减数第二或第三磨牙,应用骨钉针对长、宽、高不调予以矫治。结果：矫治后全部病例的三维异常均有明显改善,均建立了正常的覆覆盖关系及磨牙、尖牙中性关系。矫治期最短14个月,最长36个月,平均24个月。结论：充分了解各区域骨钉的作用,针对病因选择骨钉并合理配伍使用,必将使之成为矫治各种复杂错畸形的有力武器。     

微型种植体支抗治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的临床疗效观察

目的观察种植体支抗治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的临床疗效。方法回顾性分析48例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者,分为A、B 2组,每组24例。排齐牙列后,A组于上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙牙根之间或第一磨牙和第二磨牙牙根之间植入自攻微型种植体作为支抗,B组常规制作上颌横腭杆加Nance弓。分析2组治疗前后头影和模型测量指标的变化。结果矫治结束后,A组的SNA、ANB、Ls-E、、U1-SN、U1-L1、U1-NA、U1-PP、U6-PP(°)及OJ值的变化较B组明显,2组间差异有统计学意义。结论与传统的上颌横腭杆加Nance弓作为支抗相比,微型种植体支抗能更有效地改善安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患者的面形凸度及覆、覆盖关系。     

微型种植体支抗和XIVE种植体在牙列缺损修复中的临床应用

目的：探讨用微型种植体作为正畸支抗压低伸长磨牙,同时用XIVE种植体修复对（牙合）缺失牙的可行性.方法：选择7例下颌第一磨牙缺失,对颌牙伸长＞2.5mm种植修复的患者.在对颌伸长的第一磨牙的近中腭侧和远中颊侧各植入1枚微型种植体.用橡皮链挂在颊、腭侧的种植体上,以压低伸长的对颌牙齿,定期更换并进行临床检查.同时缺牙区植入XIVE种植体,常规种植治疗.结果：7例患者中,1枚微型种植钉松动脱落,余6例患者伸长牙平均压低3mm,平均压低时间为5个月,经种植修复后均获得满意的临床效果.结论：针对下颌第一磨牙缺失对颌牙伸长较多的病例,微型种植体支抗和种植体的联合应用,能达到良好的修复效果.