TP方案联合后程加速放疗治疗食管癌效果观察

目的：探讨TP方案化疗联合后程加速放疗治疗食管癌的临床效果。方法：将120例食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组进行常规剂量分割照射,同时行4周期TP方案化疗;观察组进行TP方案化疗联合后程加速放疗。结果：观察组近期总有效率（86．67％）高于对照组（73．33％）,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组消化道反应、骨髓抑制比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组I～Ⅱ级放射性肺炎22例（36．67％）,食管炎37例（61．67％）高于对照组[15例（25．00％）、22例（36．67％）],差异有统计学意义（P〈0．05）;III～IV级放射性肺炎患病人数比较,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组均无治疗相关的死亡病例;观察组1、2、3年生存率为81．67％、53．33％、30．00％高于对照组（66．67％、36．67％、16．67％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：TP方案化疗联合后程加速放射治疗方法能明显提高中、晚期食管癌患者的近期疗效及远期生存率,值得临床应用。     

食管癌后程加速超分割放疗协同化疗的临床研究

目的分析后程加速超分割放疗协同化疗治疗食管癌的疗效。方法将经病理确诊的中、晚期食管癌90例随机分为2组（单放组和化放组）,每组45例,放疗均采用6MVx线外照射,单放组常规分割治疗2Gy／次,5次／周,全疗程总剂量70Gv;化放组放疗前2／3疗程常规放疗2Gy／次,5次／周,共40Gy,后1／3疗程改用加速超分割治疗,1．5Gy／次,2次／d,间隔6h以上,全疗程总剂量70Gy,前程配合DF方案化疗,治疗结束后,按照食管癌诊治规范标准,比较2组疗效及1,3年生存率。结果单放组CR44％,PR51％,1,3年生存率分别为42％,28％,化放组CR为51％,PR57％,1,3年生存率分别为74％,53％,经统计学处理两者生存率有显著差异（P〈0．05）。毒副作用2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后程加速超分割放疗加DF增敏化疗能明显提高中、晚期食管癌的近期疗效及1,3年生存率,且不增加毒副反应,值得推广应用。     

三维适形再程放疗同步联合奈达铂加氟尿嘧啶治疗放疗后复发食管癌临床效果观察

目的：探讨三维适形再程放疗同步联合奈达铂（NDP）加氟尿嘧啶（5-Fu）治疗放疗后复发食管癌的疗效。方法：收集2010年1月至2011年1月,我院收治的放疗后复发食管癌60例,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组实施三维适形再程放疗序贯NDP治疗,放疗结束后应用NDP＋5-Fu化疗,观察组实施三维适形再程放疗同步联合NDP治疗,放疗中及放疗后配以NDP＋5-Fu化疗,比较两组的疗效。结果：观察组的近期疗效总有效率为63．3％,与对照组的56．7％比较无明显差异（P＞0．05）;观察组的1、2、3年生存率显著高于对照组（P＜0．05）;观察组的血液系统毒副反应率较对照组显著升高（P＜0．05）,两组非血液系统毒副反应及放射性食管炎无明显差异（P＞0．05）。结论：三维适形再程放疗同步联合NDP＋5-Fu治疗放疗后复发食管癌疗效显著,有利于提高患者的生存率,具有一定的临床应用价值。     

卡培他滨联合后程加速超分割放疗治疗中晚期食管癌临床研究

目的初步探讨卡培他滨联合后程加速超分割（LCAHR,简称后超）放射治疗中、晚期食管癌的3年的生存率、疗效和毒副反应,评价该治疗方案的临床应用价值。方法经病理确诊的我院收洽的中、晚期食管癌96例随机分为两组,后超＋卡培他滨（治疗组）和单纯后超组（对照组）。放疗前2／3疗程常规分割治疗,2Gy／次,5次／周,共40Gy,后1/3疗程改用加速治疗,1．5Gy／次,2次/d,间隔6小时以上,全疗程总剂量70Gy。治疗组前程配合卡培他滨化疗,治疗结束后,按照食管癌诊治规范标准,比较两组疗效及3年生存率。结果对照组CR23％,PR32％,3年生存率为33％;而治疗组CR为30％,PR39％,3年生存率为54％,经统计学处理两者生存率有显著差异（P〈0．05）,毒副作用两组无统计学意义（P〉0．05）。结论卡培他滨联合后超放疗能明显提高中、晚期食管癌的近期疗效及3年生存率,且不增加毒副反应,值得推广应用。     

后程加速超分割放疗联合同步化疗治疗鼻咽癌

目的：后程加速超分割放疗联合同步化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效的研究。方法：2003年5月-2005年5月，86例确诊为鼻咽癌患者分为常规组（全程常规分割放疗）和后加速组（化疗＋后程加速超分割），每组43例。常规组照射2Gy／次，1次／天，每周5d，总剂量为70Gv.后加速组采用化疗方案为顺铂（DDP）（20mg／m2，第1—5天）＋5-氟脲嘧啶（5．Fu）（500mg／m2，第1～5天），每4周1疗程，共3疗程；于第l疗程结束时开始放疗，先常规分割：2Gy／d，每周5d，放疗剂量至36Gv后改为后程加速超分割照射：3Gy／d，总剂量66～69Gy。结果：放疗后1、3个月常规组和后加速组鼻咽部原发病灶和颈淋巴结完全缓解率、部分缓解率差异无统计学意义（P〉0.05）；第1、3年后加速组局部控制率高于常规组（P〈0．05）；后加速组无瘤生存率显著高于常规组（P〈0．05），而生存率差异无统计学意义；后加速组急性黏膜反应明显重于常规组（P〈0．01），但远期后遗症的发生两者差异无统计学意义；后加速组复发率显著低于常规组（P〈0．05），平均复发时间也显著延长，但两组的转移率和平均转移时间差异无统计学意义。结论：后程加速超分割联合化疗的综合治疗能提高鼻咽癌局部控制率，降低其复发率。     

三维适形后程加速超分割联合PF方案诱导同期化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的评估三维适形并后程加速超分割联合PF方案同期放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法病理证实的中晚期食管癌65例随机分为单放组33例和放化组32例;放疗均采用6／15MV—X线外照射。各组放疗前2／3疗程常规放疗1．8Gy／次,5次／周,共40Gy,后1／3疗程改用加速超分割治疗,1．5Gy／次,2次／天,间隔6h以上,全疗程总剂量70Gy;放化组配合PF方案化疗,治疗结束后,按照食管癌诊治规范标准,比较两组疗效,第1、2、3年生存率及毒副反应。结果单放组CR36．4％,PR54．5％,1、2、3年生存率分别为39．4％、30．3％、24．2％;放化组CR43．8％,PR53．1％,1、2、3年生存率分别为68．8％、56．3％、50．0％,两者近期疗效无统计学差异（P〉0．05）,放化组生存率显著高于单放组（P〈0．05）;局部毒副作用两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,放化组全身毒副作用高于单放组（P〈0．05）。结论三维适形后程加速超分割联合PF方案治疗能明显提高中晚期食管痛的1、2、3年牛存率．且不增加局部毒副反廊。     

食管癌后程加速超分割放疗联合应用参芪扶正注射液疗效的临床报道

目的：研究食管癌后程加速超分割放疗联合应用参芪扶正注射液增敏和降低放疗反应。方法：60例食管癌患者随机平均分成两组,一组行单纯后程加速超分割放疗（单放组）,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量达40Gy,20次后改为2次/天,1．5Gy/次,10次/周,总剂量64Gy。另一组在后程加速超分割放疗的同时加用参芪扶正注射液（综合组）,参芪扶正注射液250ml静脉滴注,每日1次,连用28天。结果：放射治疗结束时食管片的分级综合治疗组1级占56．7％,明显高于单放组26．7％（P＜0．05）;综合组1年生存率80．0％,明显高于单放组43．3％（P＜0．05）;1级以上胃肠道反应综合组为6．7％,明显低于单放组30．0％（P＜0．05）;白细胞Ⅰ～Ⅱ级下降综合组占20．0％,明显低于单放组63．3％（P＜0．05）。结论：食管癌后程加速超分割放疗联合应用参芪扶正注射液具有增敏和降低放疗反应作用。     

浅谈用后程加速超分割适形放疗联合顺铂化疗治疗食管癌的临床疗效及预后

目的：探讨用后程加速超分割适形放疗联合顺铂化疗治疗食管癌的临床疗效及预后。方法：选取我院2007年1月至2010年12月期间收治的60例食管癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。对这些患者进行顺铂+5-氟脲嘧啶化疗及同步放射治疗,然后对对照组患者进行常规的三维适形放疗,对观察组患者进行后程加速超分割适形放疗,比较两组患者的近、远期疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率为80.0%,受益率为90.0%,对照组患者治疗的总有效率为53.33%,受益率为70.0%,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者Ⅲ+Ⅳ级急性放射性食管炎、Ⅲ+Ⅳ级急性放射性气管炎及Ⅲ+Ⅳ级急性骨髓抑制反应的发生率均明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在第一年、第二年、第三年的生存率和肿瘤局部控制率均明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用后程加速超分割适形放疗联合顺铂化疗治疗食管癌,可有效地提高患者近期的疗效及生存率,但可增加急性毒副反应。     

三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性.方法 将本院收治的80例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组和单纯放疗组,每组40例.同步放化疗组给予紫杉醇＋奈达铂化疗（TP化疗）同步三维适形放疗,单纯放疗组仅给予三维适形放疗.比较两组临床疗效,1、2、3年生存率及毒副反应发生情况.结果 同步放化疗组临床有效率及2年生存率明显高于单纯放疗组,且1、3年生存率有高于单纯放疗组的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）.同步放化疗组白细胞减少、血小板减少及消化道反应发生率均显著高于单纯放疗组,但经积极对症支持治疗后患者均能耐受并完成治疗.结论 三维适形放疗同步TP化疗治疗中晚期食管癌在降低肿瘤局部复发率、提高患者远期生存率方面具有一定优越性,且毒副反应患者可耐受.     

后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效与不良反应分析

目的 探讨后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效与不良反应.方法 对笔者医院2010年3月～2013年3月期间收治的两组共160例食管癌患者,分为对照组和观察组,观察组行三维适形放疗和后程加速超分割联合治疗,放疗组采用后程加速超分割放疗法,对两组患者的疗效和治疗方法的安全性进行评价.结果 观察组治疗有效率（RR）达到90.0％,对照组治疗有效率为72.5％,两组比较具有统计学差异（P＜0.05）.观察组患者3年局部控制率和生存率为分别为67.5％（54/80）和52.5％（42/80）,对照组为42.5％（34/80）和35.0％（28/80）,两组比较具有统计学差异（P＜0.05）.对照组急性放射性食管炎及气管炎的不良反应发生率为82.5％和62.5％,观察组为55.0％和45.0％.结论 后程超分割三维适形放疗对于局部食管癌患者近期疗效及生存率均有提高,并且较常规后程超分割疗法引发较轻的不良反应.     

后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效和预后分析

目的 随机对照研究后程加速超分割三维适形放疗食管癌的近远期疗效、不良反应及失败原因。方法 将120例食管鳞癌患者用信封法随机均分至后程加速超分割三维适形放疗组（后超组）和后程常规分割三维适形放疗组（对照组）。放疗方法：两组前2／3疗程均为普通模拟机定位常规放疗40Cy，后1／3疗程后超组改为CT模拟定位加速超分割三维适形放疗（1.5Gy／次，2次／d，18-27Gy），总剂量为58-67Gy，32-38次，全疗程36-39d；对照组CT模拟定位常规分割三维适形放疗至上述相当剂量。结果 后超组5年生存率，3、4、5年无瘤生存率，1、2、3、4、5年局部控制率均明显高于对照组（均P〈0．05）。后超组中位复发时间也高于对照组（P〈0．01）。结论 常规放疗后进行后程加速超分割三维适形放疗可作为颈段、胸上段和蕈伞型食管癌的首选方法之一，它可提高局部控制率和远期生存率，且不会明显增加反应。     

周剂量多西他赛同步放疗治疗老年食管癌的临床观察

目的 探讨周剂量多西他赛化疗同步后程加速超分割放疗治疗老年食管癌的近期疗效及安全性.方法 对74例老年食管癌病人按住院号分为两组,单放组39例,采用后程加速超分割放疗;化放疗同步组35例,采用后程加速超分割放疗同步化疗.二组放疗方法相同,DT2Gy/次,每天1次,36～40Gy后,改用加速超分割放疗,DT1.2Gy/次,每天2次,间隔大于6h,至DT61.6～64Gy.同步化疗组采用多西他赛每周20mg,放疗开始的第1、8、15、22、29、36天,连用6次.结果 单放组CR8例,PR16例,有效率61.5%,化放疗同步组CR10例,PR19例,有效率82.9%,二组疗效有显著差异（P〈0.05）.毒副反应化放疗同步组增高,尤其是骨髓抑制.结论 采用周剂量多西他赛化疗同步后程加速超分割放疗治疗老年食管癌患者,较之单纯后程加速超分割放疗可明显提高近期疗效,毒副反应虽然有所增加,但多能耐受.可推广应用于临床.     

食管癌后程加速超分割放疗加同期化疗的临床疗效观察

目的比较后程加速超分割放疗加同期化疗与单纯后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效.方法36例中上段食管癌病人随机分为两组：后程加速超分割放疗（LCAFR）组18例,首先予前后野对穿照射,分割剂量2 GY/次,5次/周.DT40 GY后避开脊髓,分割剂量1.2 GY/次,2次/d（间隔6 h以上）,使肿瘤总量达65 GY左右.后程加速超分割放疗加同期化疗（LCAFR＋C）组18例,同LCAFR组并加用顺铂40 mg静滴,第1～3天;5-氟尿嘧啶3 g,持续泵5 d,共两周期.结果放化组和单放组的1、3 a生存率分别为83.3%、77.7%和38.9%、33.4%,但差异无统计学意义（P〉0.05）;放化组和单放组1,3 a局部控制率分别为88.9%、72.2%和61.1%、38.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论后程加速超分割放射治疗加化疗未能明显提高食管癌放射治疗的生存率,有提高食道癌的局部控制率的趋势.     

鼻咽癌后程加速超分割放疗的临床观察

目的：观察鼻咽癌后程加速超分割放疗的急性反应和近期疗效。方法：对经病理证实为鼻咽癌患者63例,随机分为常规分割放疗组（对照组）及后程加速超分割放疗组（研究组）,研究组后程放疗采用同期缩野加量（野中野）技术。结果：放疗结束后3个月,研究组和对照组原发灶CR、PR率分别为78．8％,21．2％和53．3％,46．7％（P＜0．05）,两组差别有显著意义。研究组急性口咽放射反应较对照组明显（P＞0．05）,但无统计学意义。结论：后程加速超分割放疗较常规分割放疗鼻咽癌具有更好的近期疗效,并为患者所耐受。     

后程加速超分割放疗和同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效分析

目的：观察后程加速超割放疗和同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法：160例Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌随机分为常规为割放疗组（常规组）54例，后程加速超分割放疗后，（后加速组）58例及后程加速超分割放疗同步化疗组（综合组）48例，常规组照射2Gy／次，5次／周，总剂量为70Gy，后加速组及综合组前3．5周照射同常规组，然后开始照射1．5Gy／次，2次／d，间隔6h，总量为69Gy，综合组在整个放疗过程中加用化疗，每周1次，每次用DDP20－30mg,5-Fu200mg，静滴，共用6－7次，结果：放疗结束6个月内鼻咽部肿瘤完全消退率，后加速 为64．7％，综合组为75．7％，常规组为36．0％，后加宜和综合组均明显高于常规组（P＜0．05）。1，2，3，年生存率，后加速组为93．1％，85．9％，78．0％；综合组为91．7％，83．2％，78．7％；常规组为85．2％，69．4％，57．0％，后加宜及综合组明显高于常规组（P＜0．05）。而后加速组与综合组的判别无显著性意义（P＜0．05）。鼻咽部1，2，3年局部控制率：后加速组为100．0％，100．0％，100．0％，综合组为100．0％，100．05，100．0％，常规组为100．0％，92．3％，87．75，后加速组及综合组明显高于常规组（P＜0．05）。结论：后程加速超分割放疗能促进Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌的 退，提高局部肿瘤的控制率率及患者的生存率，但加用同步化疗对提高局部控制率及生存率似无明显的益处。     

进展期胃癌术后化疗同步适形放疗的近期疗效观察

目的比较胃癌术后单纯化疗和同步放化疗的急性毒副作用及近期疗效。方法61例Ib～IUC期胃癌根治术后患者,对照组33例术后接受单纯FOLFOX4方案化疗4～6周程;观察组28例先接受1次静脉化疗,同步化疗采用每天口服卡培他滨,放疗采用等中心分野适形技术,同步放化疗结束后再给静脉化疗1～3周程,静脉化疗药物参照FOLFOX4方案。结果同步放化疗组的胃肠道及血液学Ⅲ～Ⅳ级毒副作用显著增高,但患者均能耐受;同步放化疗组的总生存率（OS）明显高于术后单纯化疗组（P=0．04）,1年和3年无复发生存率（DFS）也有高于单纯化疗组的趋势（P=0．05）。结论Ib～ⅢC期胃癌根治术后口服卡培他滨同步放疗加FOLFOX4方案辅助化疗,较术后单纯FOLFOX4方案化疗有更高的近期生存率,毒副作用较高但临床可耐受。     

放疗联合紫杉醇华蟾素和丹参同期治疗食管癌疗效观察

目的探讨后程加速超分割放疗联合紫杉醇、华蟾素和丹参同期治疗食管癌的疗效。方法将60例中、晚期食管癌患者随机分成2组,其中一组行后程加速超分割放疗联合紫杉醇、华蟾素和丹参治疗同期治疗为综合治疗组,另一组采取单纯后程加速超分割放疗作为对照组。结果综合治疗组3年局部控制率及3年总生存率均显著高于对照组(P<0.05),而放射性食管炎及血液学毒副反应没有明显增加(P>0.05)。结论提示后程加速超分割放疗联合紫杉醇、华蟾素和丹参同期治疗食管癌可以明显提高食管癌患者的局部控制率且毒副反应没有明显增加。     

化疗同步后程加速超分割放疗食管癌的毒副反应观察

目的观察化疗同步后程加速超分割放疗食管癌耐受性和毒性反应。方法放疗采用6MVX线外照射,前2/3程常规放射治疗2Gy/次,每日一次,共40次,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,1.5Gy/次,每日2次,间隔6h,全疗程总剂量共66Gy;化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案,30mg静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,用药前给予预处理。结果毒性反应主要是白细胞减少,III～IV级骨髓抑制41.3%,两组晚期放射反应发生率差异无显著性,主要为放射性食管狭窄和肺纤维化。结论与单纯后程加速超分割放射治疗相比,后程加速超分割放射治疗同步化疗有提高食管癌生存率的趋势,但并不增加晚期放射反应。     

食管癌放疗后复发再程放疗的临床效果分析

目的：对食管癌放疗后复发患者行再程放疗的临床效果进行探讨，观察其临床价值。方法：选取我院2011年10月－2013年10月期间经放疗后再复发的食管癌患者86例，随机分成对照组与治疗组，对照组给予单纯三维适形放疗的方式，治疗组给予三维适形放－化疗联合的方式，比较两组患者在近期临床缓解率，不良反应的发生率及前3年的生存率之间的差别。结果：在治疗结束后，对照组与治疗组患者近期临床缓解率分别为74．4％、90．7％，差异具有统计学意义P＜0．05；治疗组与对照组比较，第1、2、3年的生存率更高一点，但统计学差异不明显（P＞0．05）；治疗组的不良反应发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：食管癌放疗后复发患者行再程放疗的临床效果显著，是一种有效的治疗手段，但不良反应发生率较高，因此在临床上应慎重应用。