腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术疗效比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的手术效果。方法将我院2009年1月。2010年1月住院治疗的64例阑尾炎患者按照随机分组的原则分为A组（腹腔镜阑尾切除术）与B组（开腹阑尾切除术）各32例,比较两组的术中出血量、住院时间、放置引流管、术后近期发生切口感染、肠粘连并发症情况。结果腹腔镜阑尾切除术（A组）的手术效果与开腹阑尾切除术手术（B组）比较：A组的术中出血量明显少于对照组（P〈0．05）,且A组的住院时间短于B组（P〈0．05）,A组术后放置引流管的例数明显少于B组（P〈0．05）,且术后近期发生切口感染、肠粘连并发症的发生率明显低于B组（P〈0．05）。A组的手术用时多于B组,但差异并无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术手术疗效明显优于开腹阑尾切除术,具有出血量少、并发症少、住院时间短的优点,值得广泛推广和应用。     

阑尾周围脓肿手术方式的探讨

目的探讨阑尾周围脓肿手术方式的最佳选择。方法急性阑尾炎并周围脓肿患者40例,随机分为两组每组20例,A组行腹腔镜手术,B纽行开腹手术,两组均根据病情行阑尾切除术或阑尾脓肿引流术或盲肠穿孔修补术。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间及两组中病程≤5d与〉5d者进行一期手术的例数。结果两组病人均顺利完成手术治愈出院,A组手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于B组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）;A组并发症发生率高于B组,B组一期手术率高于A组（P均〈0．05）。结论阑尾周围脓肿中,腔镜手术适用于病程≤5d以内的患者;而病程〉5d以上者,选择右下腹探查切口开腹手术既能彻底引流脓肿,又处理阑尾或残根,一期完成手术,是首选术式。     

改良式腹腔镜阑尾切除手术25例临床分析

目的：探讨改良式腹腔镜阑尾切除手术的优点。方法：选择我院2007年3月-2008年10月住院的阑尾炎患者25例行腹腔镜改良式阑尾切除,行传统开腹阑尾手术30例,比较手术时间、术中出血量、术后镇痛药的应用、术后进食时间、术后体温、术后粘连情况、术后切口感染、术后住院天数等。结果：腹腔镜改良式阑尾切除术和传统开腹阑尾切除手术相比,手术时间分别为25、30min（P〉0．05）;术中出血量分别为5、50ml（P〈0．01）;术后镇痛药的应用分别为0、75．2％（P〈0．01）;术后进食时间分别为8、72h（P〈0．01）;术后体温〉38℃分别为0、20％（P〈0．01）;术后粘连率分别为0、6．7％（P〈0．01）;术后切口感染率分别为0、8．2％（P〈0．01）;术后住院天数分别为4、8d（P〈0．01）。结论：与传统开腹阑尾切除手术相比,改良式腹腔镜阑尾切除手术具有明显优点,为当今阑尾切除手术首选。     

腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部及系膜不同处理方式的比较

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）中阑尾根部及系膜应用不同处理方法的效果。方法将2017年1月至2018年3月行LA的171例阑尾炎病人随机分成A、B、C 3组,A组阑尾残端及系膜使用Hemolock夹夹闭;B组采用丝线分别双重结扎阑尾残端及系膜;C组阑尾系膜丝线结扎,阑尾残端结扎后“8”字缝扎包埋残端。评估3组病人手术情况（手术操作时间、术中出血量、术后排气时间）、围手术期并发症（切口感染、腹腔残余脓肿、术后早期炎性肠梗阻）。结果手术时间A组最短,C组最长（P < 0.01）;术中出血量B组和C组均明显高于A组（P < 0.01）,B组和C组差异无统计学意义（P>0.05）;3组术后排气时间、围手术期并发症比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论3种腹腔镜下阑尾根部及系膜处理方式都是安全可靠的,Hemolock夹夹闭的方式能够缩短手术时间且更适合初学者使用,丝线结扎及缝合包埋残端的方式更适合有一定腹腔镜基础的手术者使用。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床效果

目的探讨阑尾切除术更好的方法,比较开腹阑尾切除和腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法将126例急性阑尾炎患者按患者意愿分成腹腔镜组（IA）和开腹手术组（OA）,每组63例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后切口感染发生率、住院时间。结果与OA组比较,LA组术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院天数、切口感染率均少,差异均有统计学意义（P均〈0．05）,手术时问也少于OA组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论用超声刀行腹腔镜阑尾切除术属于微创手术,对机体创伤小、术后恢复快、术后并发症少、平均住院时间短,安全有效,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法随机将63例阑尾周围脓肿患者分为腹腔镜手术组与传统手术组，并将疗效进行对比分析。结果两组手术时间及腹腔感染率差异无统计学意义（P〉0．05），腹腔镜组患者较传统手术组患者住院时间短、术后肠呜音恢复快、切口感染率低（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗阑尾周围脓肿优于传统开腹手术。     

经脐孔入路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术40例

目的探讨经脐孔入路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的手术效果。方法回顾分析40例行经脐孔人路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术并与常规腹腔镜手术进行对比。结果40例患者均成功完成手术,无并发症发生;与常规腹腔镜手术相比,可以明显缩短手术时间（P〈0．05）,而在术中出血量、住院时间、术后下床活动时间、术后排气时间等方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经脐孔人路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的理想方法。     

腹腔镜阑尾切除术61例临床观察

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的可行性与优点。方法：回顾分析腹腔镜阑尾切除术（LA）61例临床资料,并与取同期60例开腹阑尾切除术作对照。结果：腹腔镜组在手术时间、肠鸣音恢复时间、平均住院天数等方面明显短于于开腹组（P〈0．01）,切口感染发生率小于开腹组（P〈0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术有创伤小、恢复快、并发症小、住院时间短,是安全、理想的手术方式。     

腹腔镜阑尾切除术与常规阑尾切除术的疗效比较

目的：探究腹腔镜阑尾切除术和常规阑尾切除术对阑尾炎患者的临床疗效和安全性。方法：随机选取64例阑尾炎患者分A、B两组,A组患者32例作为观察组,接受腹腔镜阑尾切除术;B组患者32例作为对照组,接受常规开腹阑尾切除术。观察两组患者的临床指标,包括：手术进行时间、手术中出血量、手术后排气的时间、手术后的住院时间、手术后并发症的发生率及镇痛药物的使用率。结果：观察组的手术时间、手术后的排气时间及住院时间明显短于对照组,两组具有显著性差异（P＜0．05）;观察组手术中的出血量也明显少于对照组（P＜0．05）;观察组患者手术后并发症的发生率及镇痛药物的使用率也显著低于对照组的患者,二者均有显著性差异（P＜0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术与常规开腹阑尾切除术相比具有手术时间短、出血量少、患者恢复较快、并发症发生率低等优点,具有良好的临床疗效和安全性。     

阑尾切除术患者靶控输注咪达唑仑清醒镇静的效果

目的：观察靶控输注咪达唑仑对阑尾切除术患者清醒镇静的效果。方法：择期行阑尾切除术患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,无精神病病史,心、肺、肝、肾功能及血糖未见异常。随机分为2组（n=30）：硬膜外麻醉组（A组）和硬膜外麻醉十靶控输注咪达唑仑组（B组）。B组于手术开始前即刻靶控输注咪达唑仑,初始效应室靶浓度为0．16m／ml,记录入室后即刻（T1）,切皮即刻（T2）和阑尾切除时（T3）和术毕（T4）SP、DP、HR、SpO2和血糖;记录入室后即刻及术后8h焦虑状态特质评分（STAI）;记录术中恶心、呕吐、牵拉反应、寒颤和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果：与A组比较,B组术后8h时S—AI评分和T—AI评分降低（P〈0．01）;与入室后即刻时比较,A组术后8h时T—AI评分升高,B组术后8h时S—AI评分和T—AI评分均降低（P〈0．05或P〈0．01）。与A组比较,B组T2～4时HR和血糖降低（P〈0．01）,其余指标各时点差异无统计学意义（P〉0．05）,2组患者术中均未发生呼吸抑制。B组术中恶心呕吐、牵拉反应和寒战发生率低于A组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：咪达唑仑可减轻患者术后焦虑。咪达唑仑效应室靶浓度（0．25±0．04）μg／ml可抑制机体的应激反应,且不会对循环系统产生抑制作用。咪达唑仑能抑制手术病人恶心、呕吐和内脏牵拉反应。     

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹切除术临床疗效比较

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗效果。方法回顾分析我院85例阑尾炎切除术患者的病历资料,腹腔镜下阑尾切除术（腹腔镜组）40例和传统阑尾切除术（开腹组）45例,比较两种方式的手术时间、出血量、术后胃肠功能恢复时间、患者住院时间及止痛药的应用等方面的差异。结果腹腔镜组手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间及止痛药的应用低于开腹手术组（P〈0．05）,手术时间两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下行阑尾切除术具有出血少、创伤小、术后恢复快等优点,治疗效果优于常规开腹手术治疗。     

肥胖患者腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的：比较肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月至2013年1月我科施行的86例腹腔镜阑尾切除术和62例开腹阑尾切除术患者的临床资料。结果：两组患者手术中均无损伤大血管及肠管等并发症,腹腔镜组无中转开腹病例。开腹组手术时间及术中出血量均高于腹腔镜组,但差异具有统计学意义（均P＜0．001）。腹腔镜组术后3d使用止痛药物次数、初次下床活动时间、恢复正常活动时间、平均住院时间、术后并发症均少于或者早于开腹组,差异具有统计学意义（均P＜0．05）。腹腔镜组的平均住院费用高于开腹组,但差异不具有统计学意义（ P＝0．052）。结论：肥胖患者行腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,是阑尾炎合并肥胖症较为理想的手术方式。     

小儿穿孔性阑尾炎腹腔镜与传统开腹手术疗效的比较

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统开腹阑尾切除术（0A）治疗小儿穿孔性阑尾炎的安全性及疗效。方法2008年2月-2013年9月收治的78例小儿穿孔性阑尾炎,随机分成为观察组与对照组,每组各39例。观察组采用腹腔镜阑尾切除术,对照组采用传统开腹阑尾切除术,观察二组患儿的疗效及并发症等指标。结果二组患儿均全部治愈,LA组38例顺利完成手术,中转开腹1例,OA组均顺利完成手术;LA组手术切口长度明显短于0A组（P〈0．05）,LA组在手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症等指标均优于0A组（P〈0．05）,LA组术后镇痛剂的应用明显少于0A组,二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗小儿穿孔性阑尾炎安全有效,与传统开腹手术相比具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少及切口美观等诸多优点,可作为治疗小儿穿孔性阑尾炎的理想手术方法,值得推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术临床疗效观察

目的：比较腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopic appendectomy，LA）与传统剖腹阑尾切除术（open appendectomy，OA）的临床疗效。方法：将74例阑尾炎病例随机分为两组，LA组36例与同期OA组38例，比较两组手术时间、平均住院费用、平均住院时间、切口长度、术后镇痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率、术后6h开始下床活动与术后24h内肛门排气例数等临床资料。结果：两组手术时间的差异无统计学意义（P〉0．05），LA的平均住院费、平均住院时间、切口长度、术后镇痛剂使用例数、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率、术后6h开始下床活动例数与术后24h内肛门排气例数与OA比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：LA与OA比较，有手术损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点，但平均住院费用较高。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对比研究

目的比较腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）临床疗效。方法随机对2004—02～2008—10腹腔镜阑尾切除术（n=128）和开腹阑尾切除术（n=108）进行比较。结果腹腔镜阑尾切除术在肠道功能恢复时间和住院时间均较开腹阑尾切除术短（P〈0．01）;在切口感染发生率方面,腹腔镜阑尾切除术较开腹手术明显降低。而在麻醉时间和手术时间均比开腹阑尾切除术长（P〈0．01）。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短及切口感染发生率低等优点。     

腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的对比研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统的开腹阑尾切除术（OA）优缺点,比较两者的临床疗效。方法对2007年1月～2009年1月行阑尾切除术的患者临床资料进行回顾性分析,其中行腹腔镜下阑尾切除术（LA）88例、开腹阑尾切除手术（OA）112例。比较两组临床疗效。结果 LA并发症发生率、胃肠功能恢复时间、术后疼痛程度、住院时间较OA明显减少（P〈0.05）,而在住院费用方面则明显增加（P〈0.05）,手术时间和术中出血量则无明显差异（P〉0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术具有手术创伤小、术后恢复快、住院时间缩短等优势,但与传统开放手术相比较,其费用较高。     

腹腔镜阑尾切除术在青少年急性阑尾炎治疗中的效果评价

目的探讨官腔镜引导下阑尾切除术在青少年急性阑尾炎治疗中的效果。方法随机选取该院普外科住院治疗的186例青少年急性阑尾炎患者,随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,对两组患者手术时间、出血量、排气时间、首次进食时间、首次下地活动时间、抗生素使用时间、住院时间、术后并发症等指标进行比较。结果腹腔镜手术组患者手术时间、首次下地活动时间、抗生素使用时间和住院时间分别为（52．4±13．5）min、（1．2±0．8）d、（4．3±1．7）d、（5．7±1．6）d,术中出血量为（15．7±6．7）mL,均少于开腹手术治疗组,差异有统计学意义（P〈O．001）;两组患者在排气时间、首次进食时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜手术组患者切口感染率和术后肠梗阻发生率分别为3．2％和4．3％,均低于开腹手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜引导下阑尾切除术在青少年急性阑尾治疗中效果较佳,手术创伤小、住院时间短、术后并发症较少。值得在临床推广。     

免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术式临床研究

目的 探讨免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法 选择31例急性阑尾炎患者作为试验组，采用免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术；选择同期行传统开放性手术急性阑尾炎患者32作为对照组。总结、分析术后两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院天数。结果 试验组切口长度、手术时间比对照组短，术中出血量、术后住院天数比对照组少；两组数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术与传统开放性手术比较，切口长度、手术时间短，术中出血量、术后住院天数少，是一项简单易掌握、极具临床推广价植的新型手术方式。     

无钛夹腹腔镜阑尾切除术临床效果及安全性观察

目的探讨腹腔镜阑尾切除术无钛夹闭合阑尾动脉及根部的临床效果及安全性,给I临床手术治疗提供依据。方法回顾性分析2010年2月至2012年7月150例实施腹腔镜阑尾手术患者的临床资料,按实际采用手术方式的不同分为钛夹组和无钛夹组各75例。钛夹组实施钛夹夹闭阑尾动脉和根部的腹腔镜阑尾手术,无钛夹组实施腹腔镜阑尾切除术后采用普通三孔法处理阑尾根部,观察两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院天数以及并发症的发生。结果无钛夹组的患者术后并发症发生率较钛夹组有所降低,手术时间、出血量略长于钛夹组,但差异元统计学意义（P均〉0．05）,两组患者在院时间、排气时间方面亦无统计学差异（P均〉0．05）。结论无钛夹与使用钛夹腹腔镜阑尾切除术临床效果相当,但不用钛夹操作简单,减少损伤,安全可靠,可降低手术时间和住院费用。     

电视腹腔镜阑尾切除手术中两种阑尾根部结扎法的比较

目的：比较腹腔镜阑尾切除术时行阑尾根部结扎的两种不同方法的优缺点。方法：回顾性分析2007年1月至2008年2月我科213例腹腔镜阑尾切除术资料,分为推结器结扎组101例,直接结扎组112例,分别使用推结器与直接使用可吸收线结扎阑尾根部,比较其治疗效果。结果：213例全部顺利完成,无需中转开腹。推结器组与直接结扎组的平均手术时间分别为（42．73±5．68）min和（46．09±7．12）min（P〈0．01）,平均术后第一次肛门排便或者排气时间分别为（26．74±3．77）h和（26．59±3．70）h（P〉0．05）,平均住院天数分别为（3．83±0．93）d和（3．88±0．85）d（P〉0．05）,两组病例手术时间差异有显著性意义,平均术后第一次肛门排便或者排气时间、平均住院天数比较差异无显著性意义。结论：腹腔镜阑尾切除术使用推结器结扎阑尾根部手术时间短、操作简单、术后恢复快,与使用可吸收线直接结扎同样安全。