脐带缠绕253例临床分析

目的探讨脐带缠绕对分娩方式、围生儿结局的影响。方法回顾性研究2006年1月至2009年1月1472例产妇资料,从中选择孕足月、单胎头位、新生儿体质量2500-4000g的脐带缠绕与非脐带缠绕病例相比较。结果脐带缠绕组胎儿宫内窘迫发生率明显高于非脐带缠绕组,两组有显著差异。随着缠绕周数增多,阴道手术产、剖宫产比例均增高。结论脐带缠绕易发生胎儿宫内窘迫,孕期产时应加强监护,仍以然自然分娩占大多数。及早发现胎儿宫内窘迫,尽快结束分娩。缠绕2周或以上者,适当放宽剖宫产指征。     

脐带缠绕妊娠结局观察及产科处理探讨

目的探讨脐带缠绕妊娠结局及产科处理。方法随机选择2009-01-2009-12江苏省射阳县中医院妇产科产脐带缠绕者170例作为观察对象,按照1∶1比例选择同期非脐带缠绕者的孕妇170例作为非脐带缠绕组,比较两组间分娩情况、围产儿结局的差异。结果两组分娩剖宫产差异无统计学意义（P〉0.05）,脐带缠绕组阴道助产多,阴道分娩产程长;新生儿Apgar评分低、窒息多、病死率高（P〈0.05）。结论脐带缠绕对胎儿的影响较大,孕期产时应加强监护,产科处理需根据患者个体情况实施。     

脐带缠绕237例临床分析

目的：探讨脐带缠绕对分娩方式，产程，围产儿结局的影响，方法：对2000年1月至2001年12月在我院分娩发生脐带缠绕237例（观察组）与无脐带缠绕703例（对照组）进行总体对比研究，从中选择条件为足月妊娠、新生儿体重2500－4000g阴道分娩的妇产妇共384例，其中脐带缠绕104例（A组）与无缠绕280例（B组）进行对比研究，结果：脐带缠绕与无缠绕组在剖宫产、阴道手术助产、产程，羊水污染，新生儿窒息方面均无显性差异（P＞0．05）。但在胎儿窘迫方面有不同结果：总结资料显示，脐带缠绕儿胎儿窘迫发生率明显高于无脐带缠绕儿，两组有显差异性（P＜0．01）。而阴道分娩组的资料显示胎儿窘迫发生率两组无显差异（P＞0．05）。脐带绕颈3周共有3例，均为剖宫产分娩，结论：总体而言，脐带缠绕容易发生胎儿窘迫，孕期，产时应加强监护，及早发现胎儿窘迫情况，尽快结束分娩，并适当放宽剖宫产指征；绕颈3周以上，剖宫产分娩为宜，以减少新生儿窒息，改善新生儿预后。     

脐带缠绕对围产儿分娩方式及结局的影响

目的探讨脐带缠绕对围产儿分娩及结局的影响。方法选择脐带缠绕266例进行回顾性分析，比较脐带缠绕对国产儿分娩及窒息、死胎、死产和新生儿死亡的影响。结果脐带缠绕顺产率低于无脐带缠绕，脐带缠绕胎儿宫内窘迫率为27．07％、窒息率为11．28％、剖宫产率为24．06％，均高于无脐带缠绕（P〈0．01）。结论脐带缠绕周数越多，胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息发生机率也越大；脐带过长是导致脐带缠绕的基本原因。     

脐带缠绕对分娩方式及分娩结局的影响

目的观察脐带缠绕对分娩方式及分娩结局的影响。方法回顾分析2006年1月至2009年12月我院住院分娩脐带缠绕病例282例（观察组）病例资料。与同期无脐带缠绕病例（对照组）进行对照分析。结果观察组中有75例出现胎儿窘迫（26.6%）,32例出现新生儿窒息（11.35%）,选择剖宫产76例（26.96%）。对照组中25例出现胎儿窘迫（16.67%）,3例出现新生儿窒息（2%）,剖宫产17例（11.33%）。两组其余病例均阴道分娩,无胎儿及新生儿死亡病例。观察组胎儿窘迫发生率明显高于对照组（χ^2=5.43,P〈0.05）,新生儿窒息的发生率明显高于对照组（χ^2=20.59,P〈0.01）,剖宫产率明显高于对照组（χ^2=14.16,P〈0.01）。结论脐带过长是导致脐带缠绕的基本因素,对脐带缠绕的产妇可选择自然分娩,如出现胎儿窘迫再行剖宫产。     

脐带缠绕312例临床分析及护理

目的探讨脐带缠绕对妊娠结局及分娩过程的影响。方法分析2004年1~12月在我院分娩产后证实脐带缠绕、足月妊娠的初产妇312例作为观察组,随机抽取同期无脐带缠绕的初产妇312例作为对照组,比较两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等情况。结果观察组剖宫产率、阴道助产率、胎儿宫内窘迫发生率、第一产程时间、第二产程时间较对照组高,具有显著性差异(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01)。顺产及新生儿窒息发生率与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论脐带缠绕明显增加剖宫产率及阴道助产和胎儿宫内窘迫的发生率。故要严密观察产程,监测胎儿宫内情况,及时处理宫内窘迫,加强产妇心理护理,适时选择适当的分娩方式,从而有效地防止新生儿窒息的发生。     

单胎头位脐带缠绕357例分析

目的 探索脐带缠绕对围产儿的影响,以期确定脐带缠绕的合适处理方法及恰当的剖宫产指征。方法 对我院1997－01~2000－12单胎头位脐带缠绕357例进行回顾性分析,从缠绕的部位,周数,分娩方式等多方面进行对比研究。结果 脐带绕颈1－2周组与无脐带缠绕组在胎儿窘迫,新生儿室息,新生儿死率方面均无显差异（P＞0．05）,脐带绕 颈3周和绕身,肢体组与无脐带缠绕组比较,胎儿窘迫率有极显升高（P＜0．01）。胎儿重度窒息率有显升高（P＜0．05）。脐带缠绕儿经阴道分娩与剖宫产,在胎儿窘迫,新生儿窒息,新生儿死亡率方面均无显差异（P＞0．05）,结论 产前B超提示脐带绕颈1－2周妊娠期,分娩期应加强监护,不作为剖宫产指征,产前B超提示脐带绕颈3周及以上应视为剖宫产指征。产程中胎心电子监护反复出现中~重度变异减速或伴有其他异常胎心图应急诊行剖宫产术。     

229例脐带缠绕临床分析

脐带缠绕是产科中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一 ,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡 ,本文对 2 2 9例脐带缠绕进行临床分析 ,并加以讨论。1　临床资料本院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩总数 1147例 ,其中脐带缠绕 2 2 9例 ,占 19 97% ,脐带缠绕者中发生胎儿宫内窒息及新生儿窒息发生率高于同期无脐带缠绕者 (χ2检验 ,Ｐ <0 0 0 5 )。脐带缠绕中 ,围产儿死亡占住院分娩围产儿死亡人数的 5 0 %。脐带缠绕周数与胎儿预后关系见表 1。表 1　脐带缠绕周数与胎儿预后的关系缠绕周数ｎ 胎儿窘迫ｎ %新生儿窒息ｎ %围…     

脐带缠绕对母儿影响临床分析

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称为脐带缠绕。脐带缠绕是引起胎儿窘迫以至围产儿死亡的主要原因之一，本研究采用回顾性分析总结方法对脐带缠绕527例和同期分娩无脐带缠绕986例的临床资料进行总结。     

脐动脉血流检测联合无负荷试验及B超监测产前脐带缠绕的临床分析

目的:探讨脐动脉血流检测联合无负荷试验及B超监测对产前脐带缠绕的预测价值。材料与方法:入选2011年8月~2013年6月在我院住院分娩的孕妇276例,所有孕妇于分娩前1~2周采用脐动脉血流检测联合无负荷试验及B超进行监测,判断胎儿是否存在脐带缠绕。结果:276例孕妇中分娩前诊断脐带缠绕64例,产后证实60例;212例产前未发现的脐带缠绕孕妇中产后证实3例。总共发生脐带缠绕63例,发生率为22.8%,诊断符合率为95.2%。CDFI、NST、B超联合监测脐带缠绕灵敏度为95.2%、特异度为96.8%、准确度为97.5%。脐带绕颈胎儿脐动脉血流S/D值≥3、NST反应百分比分别为14.9%、10.6%显著低于脐带缠绕身体、四肢胎儿56.3%、37.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合应用脐动脉血流仪联合无负荷试验及B超对孕妇进行监测,对脐带缠绕的诊断具有重要辅助价值,能显著提高诊断准确率,为临床上选择分娩方式提供有价值的参考。     

妊娠合并脐带缠绕临床分析及产程中处理

脐带是胎儿的生命线,是胎儿和母体物质交换的主要通路。脐带异常时严重威胁胎儿生长、发育及生命。本文对2001年1月～2002年2月在我院单胎分娩的347例妊娠合并脐带缠绕的分娩者进行了临床分析,并对其胎儿愈后、产程中的处理进行了探讨。1 临床资料 2001年1月～2002年2月我院接受单胎分娩者972人,其中合并脐带异常382例,包括脐带缠绕、脐带先露、脐带打结、脐带过短、脐带过长、螺旋状脐带、脐带囊肿,我们对其中     

超声诊断胎儿脐带缠绕的价值

目的 探讨超声诊断胎儿脐带缠绕的临床价值及其影响超声诊断准确性的有关因素。方法 对本组1050例晚期妊娠孕妇进行产前超声检查，观察胎儿颈后部、躯干部、肢体部位皮肤和软组织有无脐带压迹，并与分娩证实的结果进行对比分析研究。结果 经超声检查诊断胎儿脐带缠绕308例，占分娩总数29．3％；脐带绕颈270例，占25．7％；绕躯干24例，占2.3％；绕肢体14例，占1．3％。308例脐带缠绕者中，绕1周者292例，占缠绕总数的94．8％；绕2周者12例，占3．9％，绕3周以上者4例，占1．3％。临床分娩证实有脐带缠绕282例，超声诊断与分娩结果的符合率91．6％。结论 超声诊断胎儿脐带缠绕具有非损伤性、可重复操作、方便快捷、准确性高的特点，但同时应考虑到影响超声诊断准确性的有关闪素。     

阴道助产与剖宫产在足月妊娠临床胎儿窘迫中的应用分析

选择我院收治的100例足月妊娠临床胎儿宫内窘迫为研究对象,根据手术方法分为阴道助产术组(对照组)和剖宫产组(观察组)。比较两种分娩方式的临床效果。观察组胎儿窘迫的主要影响因素为过期妊娠,产程延长,其余依次为羊水过少、脐带过短、胎膜早破、脐带缠绕。对照组胎儿窘迫的主要影响因素为胎膜早破及脐带缠绕,其余依次为产程延长、脐带过短、羊水过少、过期妊娠。观察组治疗后Apgar评分7分以上比例显著高于对照组,差异有统计学意义。观察组与对照组产后并发症发生率经统计学分析,差异无显著性。胎儿窘迫应根据孕妇及胎儿情况选择适宜的分娩方式,及时抢救新生儿,从而改善胎儿窘迫的临床症状。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带缠绕的临床意义及相关因素分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带缠绕的临床价值及相关因素。方法对本组525例晚期妊娠孕妇进行产前彩色多普勒超声检查,观察胎儿颈后部、躯干部、肢体部位皮肤和软组织有无脐带压迹,并与分娩证实的结果进行对比分析研究。结果经彩色多普勒检查诊断胎儿脐带缠绕154例,占分娩总数29．3％;脐带绕颈135例,占25．7％;绕躯干12例,占2．3％;绕肢体7例,占1．3％。154例脐带缠绕者中,绕1周者146例,占缠绕总数的94．8％;绕2周者6例,占3．9％,绕3周以上者2例,占1．3％。临床分娩证实有脐带缠绕141例,彩色多普勒诊断与分娩结果的符合率91．6％。结论彩色多普勒超声诊断胎儿脐带缠绕具有非损伤性、可重复操作、方便快捷、准确性高的特点,但同时应考虑到影响彩色多普勒超声诊断准确性的有关因素。     

脐带缠绕肢体的彩超产前诊断价值

目的探讨胎儿脐带缠绕肢体的彩超声像图表现及其对临床的研究价值。方法 500例孕妇行产前常规检查,对21例存在脐带缠绕肢体的超声声像图表现进行研究。结果彩超诊断胎儿脐带缠绕肢体的准确率99.6%,敏感率95.18%,特异性99.58%,且胎儿脐带缠绕肢体合并其他部位缠绕组胎儿的病死率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫的发生率均明显高于单纯缠绕肢体组(P<0.05)。结论脐带缠绕肢体具有特征性超声声像图表现,可作为常规产前检查项目,对于早期诊断、确定胎儿的分娩方式、提高围产儿的出生质量有重要临床价值。     

剖宫产术与阴道助产术在48例足月妊娠临产胎儿窘迫中效果对比分析

对比分析剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中临床效果。方法:对我院治疗的96例足月妊娠临产胎儿窘迫的病例资料进行回顾性分析,对比分析不同分娩术的临床效果。结果:胎膜早破、脐带缠绕是剖官产组胎儿窘迫的主要影响因素;过期妊娠、产程延长是阴道助产组引起胎儿窘迫的主要因素;剖宫产组Apgar评分明显优于阴道助产组,且并发症发生率低于阴道助产组。结论:相比于阴道助产术,在足月妊娠临床胎儿窘迫中剖宫产术新生儿Apgar评分较高,能够有效预防并发症,临床效果显著。     

头位脐带绕颈分娩方式选择临床分析

目的探讨胎儿脐带绕颈分娩方式的选择。方法选择脐带绕颈219例产妇分析脐带长度与脐带绕颈周数的关系?绕颈脐带血管粗细充盈与否对新生儿的影响。对脐带绕颈致胎儿窘迫时不同分娩方式对新生儿的影响等因素进行分析。结果脐带过长绕颈2、3周，多于脐带正常长度组，两组比较有显著差异(P＜0．01)，脐带血管细小萎陷对围产儿影响大于脐血管粗大充盈者，两组比较有显著差异(P＜0．01)。分娩方式以阴道顺产组对围产儿不良结局最低，剖宫产组次之，阴道产钳助产组对嘲产儿影响最大，各组比较有显著性差异(P＜0．01)。结论综合多冈素脐带绕颈不必作为剖宫产指征，其阴道顺产对围产儿影响最小，阴道产钳助产对围产儿影响大。     

彩色多普勒超声在胎儿脐绕颈中的临床应用

脐带绕颈系脐带缠绕胎儿颈部，缠绕松弛者对胎儿影响较小，缠绕过紧者，影响胎儿血供，造成胎儿窒息或死亡，应引起高度重视。本文对经过超声诊断的108例脐带绕颈与分娩结果对照分析，以提高彩色多普勒超声在临床中的诊断价值。     

妊娠合并脐带缠绕临床分析及产程中处理

脐带是胎儿的生命线,是胎儿和母体物质交换的主要通路.脐带异常时严重威胁胎儿生长、发育及生命.本文对2001年1月～2002年2月在我院单胎分娩的347例妊娠合并脐带缠绕的分娩者进行了临床分析,并对其胎儿愈后、产程中的处理进行了探讨.     

脐带绕颈围生儿预后及分娩方式的临床研究

目的:探讨脐带绕颈经阴道分娩的可行性。方法:选取94例经阴道试产的脐带绕颈孕妇作为研究组,产程中加强监护,回顾性分析不同分娩方式对围生儿的影响,不同绕颈周数对围生儿及分娩方式的影响;同时选择因脐带绕颈择期剖宫产的70例作为对照组,并进行比较。结果:观察组77.66%自然分娩,8.51%阴道手术产,13.83%剖宫产;胎儿窘迫发生率为27.66%,新生儿窒息率为5.32%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在严密产程监护下脐带绕颈可经阴道试产、分娩。