大面积四氯化钛烧伤合并重度吸入性损伤患者的气道护理

大面积烧伤合并吸入性损伤属于特重烧伤,而四氯化钛烧伤合并重度吸入性损伤更为罕见,死亡率在80%以上,预后极差。吸入该品烟雾,可引起上呼吸道黏膜强烈刺激症状,轻度中毒有喘息性支气管炎症状;严重者出现呼吸困难,可发展成肺水肿。皮肤直接接触其液体,可引起严重灼伤。我科于2011年12月收治的1例四氯化钛烧伤伴重度吸入性损伤患者,救治成功,现将其气道护理体会报告如下。1临床资料患者,男性,39岁。因工作过程中全身多处不慎被四氯化钛烧伤,并吸入了大量的四氯化钛有毒烟雾,伤后1小时于2011年12月4日急诊入院。查体:SPO2:82%,呼吸急促,嗜睡,经抗休克,吸氧等治疗后病情无好转。于12月5日行气     

吸入性损伤的救护体会

吸入性损伤是热力和烟雾毒气吸入引起的呼吸道以至肺实质的损伤。因起病急,病情危重,是当前烧伤主要死亡原因之一。我科自1999年1月～2002年4月收治烧伤合并吸入性损伤32例,经有效的护理和积极的治疗,均取得较好效     

52例头面部烧伤合并吸入性损伤的护理

吸入性损伤是热力或烟雾吸入呼吸道引起的呼吸道以致肺实质的损害。常同头面部皮肤烧伤伴发,大部分头面部烧伤合并吸入性损伤患者都有不同程度的呼吸困难、低氧血症、容易诱发肺水肿,脑水肿等,治疗护理难度明显高于其它部位单纯烧伤患者。     

烧伤合并吸入性损伤的救治体会

有关烧伤合并吸入性损伤救治的文献报道较少。我矿2004年发生瓦斯爆炸事故，该批病人14例，均为烧伤合并吸入性损伤患者，经救治治愈13例，死亡1例，治愈率92．8％。本文即对大面积烧伤合并吸入损伤的救治经过进行总结，报告如下：     

纤维支气管镜在严重吸入性损伤的临床应用

吸入性损伤是当前严重烧伤的主要死亡原因之一。据统计 ,烧伤死亡病人中半数以上有不同程度的吸入性损伤。其发生率约占烧伤病人的 15 %～ 30 %左右 ,严重吸入性损伤的病死率一般在 4 0 %～ 80 %之间[1 ] 。近 5年来 ,我们在临床实践中应用纤维支气管镜诊治烧伤合并严重吸入性损伤取得了较为满意的效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 70例均为我院近 5年来收治的重度及特重度烧伤患者。男 4 6例 ,女 2 4例 ,年龄 14～6 8岁。烧伤面积 35 %～ 95 % ,平均为 6 9 0 4±12 30 %。吸入性损伤原因分别为 :铁 (钢 )水高温烟雾吸入 36…     

吸痰对严重吸入性损伤的治疗作用

吸入性损伤是烧伤病人死亡的主要原因,我们自1995年12月至1999年9月对25例重度吸入性损伤病人的吸痰效果进行分析,并探讨对治疗吸入性损伤的重要作用。临床资料1 一般资料：本组25例,男16例,女9例,年龄7岁-58岁,平均32.5±7.5岁,烧伤面积22%-30% 1例,31%-50% 4例,>51% 20例。火焰烧伤18例(其中16例在密闭的室内、车内或船仓内因火焰烟雾伤),热水泥粉尘吸入伤2例,热液烫伤4例,(其中3例热蒸气吸入伤)电烧伤1例。23例经纤维支气管镜检查,较客观的诊断为重度吸入性损伤(2例小孩未经纤维支气管镜检查),镜下见气管支气管粘膜有不同…     

气管切开术在吸入性损伤中的应用

影响烧伤病死率的主要因素是患者年龄、烧伤面积是否合并吸入性损伤[1,2]。烧伤合并吸入性损伤时,呼吸道梗阻窒息是早期最常见的并发症,而气管切开术是保证呼吸道通畅的有效手段。随着对吸入性损伤研究的逐步深入,气管切开术在烧伤外科中的应用更加广泛,但对手术指征和时机存在不同观点。为此,我们对本院2004年1月~2005年12月所有烧伤合并吸入性损伤接受气管切开术治疗患者的临床资料进行回顾性统计分析,并进一步探讨吸入性损伤的早期诊断及气管切开术的合理应用。1临床资料1.1一般资料174例烧伤合并吸入性损伤患者于伤后早期接受气管切开术…     

呼吸道烧伤的临床与病理

呼吸道烧伤(吸入性损伤)是烧伤病人主要合并伤之一。由于大量吸入热、蒸汽、燃烧不完全的产物及毒性烟雾,使鼻、咽、喉、气管、支气管以及肺实质产生热损伤或化学损伤。近年来,呼吸道烧伤的发生率和死亡率均有所增加,已成为烧伤病人较重要的(甚至主要的)死亡原因。已证明根据间接的临床标准,包括面部火焰烧伤、鼻毛烧焦、在密闭空间被损伤等,估计呼吸道烧伤的程度往往不够准确。目前对呼吸道烧伤,尤其     

烧伤合并吸入性损伤

吸入性损伤是指吸入热气体、蒸汽、高温粉尘、烟雾或化学毒性物质等引起的呼吸道乃至肺实质的急性损伤.可伴有全身中毒,严重者可引起缺氧、一氧化碳中毒、呼吸困难、酸碱失衡以及急性窒息等.吸入性损伤的发生率高,据统计烧伤病人合并吸入性损伤约占5%～10%,重度吸入性损伤的死亡率高达80%以上,是烧伤早期主要死亡原因之一.如：克拉玛依礼堂大火和洛阳娱乐场火灾均死伤数百人,其中90%以上伤员是早期窒息死亡.     

特重烧伤合并吸入性损伤气管切开的护理

目的探讨特重烧伤合并吸入性损伤气管切开的护理方法。方法对67例特重烧伤合并吸入性损伤行气管切开术的患者进行回顾性总结。结果67例于伤后2-48h内行气管切开术治愈60例，死亡7例，治愈率89．6％。结论特重烧伤合吸入性损伤气管切开越早，救治成功机会越大。适当扩大气管切开的适应证，加强术后气道管理，通过早期支纤镜灌洗，定时雾化吸入，喷灌气道以保持气道湿润，必要时机械辅助等措施，是减少肺部感染，提高吸入性损伤治愈率的有效方法。     

非语言沟通在气管切开的烧伤患者中的应用

吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道所致的损伤,严重者可直接损伤肺实质.其多发生于大面积烧伤,尤其是伴有头面部烧伤患者.重度吸入性损伤患者由于病情危重,需要在入院后24小时内进行气管切开术,以防窒息危及生命.     

大鼠烟雾吸入性损伤模型

吸入性损伤是烧伤病人常见的合并损伤,发生率和死亡率较高。为研究和探讨吸入性损伤的发病机理及防治措施,我们制成了烟雾吸伤的大鼠模型。介绍如下。 材料与方法     

群体烧伤的救治——吸入性损伤的呼吸功能支持

群体烧伤指由同一致伤原因同时引起10例以上或严重烧伤超过5例者。多由突发事故引起，伤员聚集，常伴有其他损伤，加上人力、物力及技术力量的短缺，易贻误抢救时机，增加后期治疗的难度。群体烧伤患者特别是大面积烧伤和严重颜面烧伤患者，常合并呼吸道损伤。呼吸道损伤，不仅是吸入的热空气或热蒸汽的热力作用造成的，更重要的是由吸入有害烟雾或有毒的化学物质和气体所致，严重者可直接损伤肺实质，并可吸收中毒。     

烧伤合并吸入性损伤围手术期的观察与处理

<正>吸入性损伤是热力和/或烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害。由于治疗水平的提高,因休克和感染死亡的烧伤患者逐渐减少,脏器功能衰竭是当前烧伤后死亡的主要原因,而吸入性损伤导致的呼吸衰竭占脏器功能衰竭发生率和病死率的首位[1,2]。对烧伤合并吸入性损伤患者围手术期进行密切的观察与积极的处理,对减少呼吸道并发症和降低病死率有重要作用。我烧伤中心2011年1月至2014年7月共收治     

氢氟酸烧伤的急救护理理念

目的:探讨氢氟酸烧伤的临床急救,建立急救应急预案,树立急救护理理念,提高氢氟酸烧伤患者的急救成功率.方法:回顾分析17例氢氟酸烧伤的治疗护理过程.结果:1例烧伤面积51%合并吸入性损伤、休克、急性中毒的患者救治数小时后死亡,余患者治愈出院.结论:氢氟酸烧伤患者建立急救应急预案,争分夺秒进行急救,警惕患者可能随时发生的低血钙和氟化物神经毒反应,紧急施救,可提高急救成功率.     

中、重度吸入性损伤84例临床分析

吸入性损伤是热力和烟雾引起的呼吸道损伤，是当前烧伤主要死亡原因之一。我科自1993年6月～2003年6月共收治2739例烧伤患者，其中中、重度吸入性损伤84例，现就临床资料分析如下。     

表皮细胞生长因子治疗重度吸入性损伤的临床观察

吸入性损伤已成为当前烧伤主要死亡原因之一 ,也是阻碍治愈率进一步提高的重要因素。我们尝试使用表皮细胞生长因子 (ＥＧＦ - 2 0 8,第三军医大学研制 )以促进重度吸入性损伤后气道粘膜及肺泡上皮的修复 ,取得了较好的临床效果。1　临床资料1 1　一般资料 :所选 34例均为我院烧伤科 1995年以来收治的重度和特重度烧伤患者 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 12～ 5 5岁。烧伤面积 <5 0 %的 6例 ,烧伤面积 >5 0 %的 2 8例。吸入性损伤原因为 :铁 (钢 )水高温烟雾吸入 14例 ,汽油或酒精火焰 12例 ,生石灰水 2例 ,其他 8例。本组病例均在伤后 1天内行气…     

单纯烟雾吸入性呼吸道损伤7例报告

收治不伴有体表皮肤烧伤的烟雾吸入性损伤７例均系在密闭狭小的室内吸入烟雾而致伤，吸入烟雾时间３￣２０ｍｉｎ床表现均较重，其中出现肺水肿２例，经气管切开，氧疗，重症患者予以机械通气，早期应用大剂量糖皮质激素等综合治疗手段，病人全部治愈。     

大面积烧伤合并吸入性损伤的排痰护理

大面积烧伤后，机体免疫功能下降，对微生物的易感性明显增加，呼吸道可成为全身感染的重要途径，特别是合并吸入性损伤的患者。吸入性损伤是热力和（或）烟雾所致的呼吸道及肺实质的疾病。其多发生于大面积，尤其是伴有头面部烧伤的患者。吸入性损伤是烧伤的主要死因之一，以往的资料显示。其病死率一般在40％-60％，重度吸入性损伤的死亡率可高达90％。肺部感染是特重烧伤后的常见并发症之一。烧伤后患者全身反应较差，咳嗽反射减弱，口鼻腔黏膜及支气管内纤毛功能受损，呼吸道内分泌物增多，且患者不能自行排痰。因此，正确及有效的清理气道内的异物和分泌物，是特重烧伤、尤其是吸人性损伤治疗中贯穿始终的重要措施。我院自2004—03～2007—10间，共收治烧伤面积〉50％的患者14例。现报告如下。     

烧伤合并吸入性损伤的排痰护理

目的总结我院烧伤科近三年收治的84例烧伤合并吸入性损伤病人的排痰护理情况。肺部感染是烧伤合并吸入性损伤病人常见的并发症之一。由于呼吸道被烧伤后,分泌物多而且不易排出,是肺部感染的主要原因。方法①湿化及雾化吸入引流排痰法;②体位引流法;③吸痰引流排痰法。结果本组84例病人呼吸道均通畅防止了肺部感染。