后内侧入路手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨后内侧入路手术治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的疗效。方法:14例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折病例均为闭合性骨折。手术采用腰硬联合麻醉,患肢使用止血带,采用膝后内侧直切口显露骨折用空心螺钉术固定。采用Lysholm膝关节评分标准评价术后膝关节功能。结果:术后平均随访6个月,切口均Ⅰ期愈合,骨折骨性愈合。Lysholm膝关节评分:优13例,良1例。结论:后内侧入路复位固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折显露方便,操作简单,有效提高手术效率和安全性。     

膝关节后内侧微创小切口带线锚钉或结合空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨膝关节后内侧微创小切口带线锚钉或结合空心螺钉内固定治疗后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折的方法及可行性.方法 对16例PCL胫骨止点撕脱骨折采用膝关节后内侧微创小切口人路,带线锚钉或结合空心螺钉内固定.结果 16例获得随访6～12个月,按照Lysholm膝关节评分标准：优10例,良4例,可2例.结论 膝关节后内侧微创小切口带线锚钉或结合空心螺钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,人路简单,固定牢固,疗效满意.     

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折治疗分析

目的 探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗.方法 单纯胫骨止点撕脱骨折采用膝后内侧倒"L"形切口入路,可用钢丝、螺丝钉或可吸收钉内固定.结果 本组26例,随诊22例,时间8～24周,其中钢丝固定6例,螺钉固定4例,可吸收钉固定12例.膝关节活动无疼痛,屈伸不受限,后抽屉试验阴性,行走无旋转不稳.结论 单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,采用膝后内侧倒"L"形切口入路,用可吸收钉内固定能避免二次手术,且手术过程简单.     

后交叉韧带胫骨撕脱性骨折的手术治疗

目的评价膝后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨撕脱性骨折的临床疗效。方法对于后交叉韧带胫骨撕脱性骨折,采用膝后内侧入路显露,采用空心螺钉或聚乙烯线捆绑固定骨折块,术后支具固定,早期行功能训练。结果 12例病例术后6周所有病例均显示骨性愈合,无骨折块移位。术后3月复查后抽屈试验均为阴性。按膝关节膝关节韧带损伤治疗效果判定标准（JOA）,优良率为92%。无血管、神经损伤、关节液漏等并发症。结论膝后内侧入路显露后交叉韧带胫骨撕脱性骨折,采用空心螺钉或聚乙烯线捆绑固定骨折块,手术创伤小,操作简单,固定可靠。     

改良后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨改良后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折。方法对应用改良后内侧入路23例后交叉韧带胫骨撕脱骨折行显露、复位以及固定进行回顾性分析。结果应用改良后内侧入路对后交叉韧带胫骨撕脱骨折进行显露,并根据骨折特点进行复位固定,解剖层次清晰,并发症少,安全实用。结论应用改良后内侧入路显露,并掌握骨折块特点。可以很好的治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折。     

膝后内侧入路治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的：探讨选择膝后内侧直切口手术入路、采用抽出钢丝法固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法：对28例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,选择膝后内侧直切口手术入路、采用抽出钢丝法固定。结果：本组28例患者经平均14．5个月的随访,伤口均甲级愈合,骨块位置良好无再移位,均骨性愈合。膝关节稳定性好,后抽屉试验阴性。按Lysholm疗效评定标准进行综合评分为（93．4±1．6）分,均为优。结论：选择膝后内侧直切口手术入路、采用抽出钢丝法固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,显露容易,创伤小,复位固定可靠．费用低廉,在基层医院也可以开展。     

小切口膝后内侧入路可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨后交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折经后内侧入路的微创治疗的临床疗效。方法:后交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折患者25例,利用经膝关节后内侧入路,将腓肠肌内侧头牵向外侧,食指引导后交叉韧带附着处撕脱骨折复位后,可吸收螺钉固定。结果:对25例患者进行6个月～3.5年随访,平均18个月,术后6个月骨折全部愈合,Lysholm膝关节功能评分100分达23例,98分2例。结论:后交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折膝关节后内侧入路操作简便,微创,手术时间短,效果可靠。     

后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折可吸收螺钉内固定疗效探讨

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的可行性及近期疗效。方法对18例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行切开复位胫骨止点及可吸收螺钉固定术。术中使用2枚可吸收螺钉固定骨折块,术后以膝关节支具外固定。结果手术时间40～67 min,平均48 min。12例均随访12～14个月,所有骨折均获愈合,未出现骨折移位。无腘窝部神经、血管损伤并发症。术后1年Lysholm膝节功能评分(93.6±4.7)分。结论膝关节后内侧切口、可吸收螺钉内固定后交叉韧带撕脱性骨折术后膝关节功能恢复好疗效可靠。     

经腓肠肌内侧入路治疗复杂的后交叉韧带撕脱骨折

目的:探讨经腓肠肌内侧入路治疗复杂的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法及疗效。方法:采用经腓肠肌内侧入路切开复位、空心螺钉置入治疗复杂的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折9例。均为新鲜闭合性骨折。结果:本组手术过程顺利,住院期间无下肢深静脉血栓形成、血管神经损伤及感染等并发症发生。9例患者均获得随访,随访时间6-18个月,平...     

关节镜下空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨关节镜辅助下空钉固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗方法。方法 对7例关节镜辅助下空心钉固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者进行回顾性分析,7例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折块横径均大于10mm,在膝关节镜监视下复位,空心钉内固定。结果 所有患者获3个月～1年随访,骨折均获得骨性愈合,愈合时间6—8周,无不愈合及骨坏死发生。术后3—6个月,Lysholm膝关节功能评分97．2±3．8。结论 膝关节镜监视下复位。空心钉内固定是治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的有效方法。     

后正中小切口空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折38例体会

正后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是膝关节中最坚强的韧带,强度是前交叉韧带的两倍,其胫骨止点撕脱骨折是后交叉韧带损伤的常见类型。2012年4月—2016年5月,笔者采用膝后正中小切口行切开复位、空心螺钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折38例,术后配合康复锻炼及中药熏洗,取得到良好的疗效,现报道如下。1临床资料本组后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者38     

后正中小切口空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折38例

正后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是膝关节中最坚强的韧带,强度是前交叉韧带的两倍,其胫骨止点撕脱骨折是后交叉韧带损伤的常见类型。2012年4月—2016年5月,笔者采用膝后正中小切口行切开复位、空心螺钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折38例,术后配合康复锻炼及中药熏洗,取得到良好的疗效,现报道如下。1临床资料本组后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者38     

关节镜下跨后纵膈入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

后交义韧带损伤的手术指征相对保守,但对于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折通常建议手术治疗,与保守治疗相比,手术治疗获得了更好的临床效果[1-3]。对于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,切开手术通常使用后正中或后内侧入路[1-6]。     

膝后小切口治疗后交叉韧带止点骨折

目的 探讨膝关节后内侧小切口内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果.方法 对30例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者行膝后内侧小切口暴露,骨折复位,并以锚钉内固定.术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况.结果 术后9～12周,骨折均骨性愈合,无明显移位.术后6个月,有3例患者后抽屉试验呈弱阳性,1例轻度伸膝受限,1例轻度屈膝受限,Lysholm膝关节功能评分为(93.53±2.32)分.结论 膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠.     

关节镜辅助小切口入路中空螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 讨关节镜辅助小切口入路中空螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法和疗效.方法 我院2013年1月至2014年10月共收治28例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,均采用膝关节镜辅助下联合腘窝后内侧小切口入路切开复位、空心螺钉固定,术后予伸直位支具固定,指导其功能锻炼.术后定期复查膝关节正侧位片,采用膝关节活动度,国际膝关节评分委员会(IKDC)和Lysholm评分标准评估术后膝关节功能.结果 28例患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(14.8±2.3)个月;切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及延迟愈合、下肢深静脉血栓形成、腘窝神经血管损伤等并发症.随访期间,复查膝关节正侧位X线片提示骨折复位良好,所有患者均无屈伸膝活动受限,仅1例患者后抽屉试验弱阳性,余未见明显术后并发症.术后6个月膝关节活动度,IKDC评分[(48.7±7.8)分vs (90.7±4.2)分]和Lysholm评分[(52.2±9.3)分vs (93.8±4.6)分]数据分别进行t检验,差异均有统计学意义(P<0.05).根据膝关节Lysholm评分标准,优20例,良6例,可2例.术后IKDC评分A级23例,B级4例,C级1例.结论 关节镜辅助小切口入路中空螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效确切,且操作方便、安全,内固定可靠,值得临床推广应用.     

改良切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨改良腘横纹下方稍偏内切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折。方法对应用改良切口27例后交叉韧带胫骨撕脱骨折行显露、复位以及固定进行回顾性分析。结果应用改良切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,切口小,解剖层次清晰,并发症少,安全实用。结论应用改良入路显露,可以很好的治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,创伤小,手术操作简单,时间短,疗效确切。     

关节镜辅助膝关节后内小切口入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床研究

目的探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的一种新的手术治疗方法。方法 2003年5月至2011年12月共治疗23例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者,先行关节镜检,处理关节内的合并伤,然后通过改良膝后路小切口行切开复位并用空心螺钉或克氏针内固定。结果 21例患者得到随访,时间3-8个月,平均6.5个月。Lysholm膝关节评分标准为（92.20±2.40）分。所有病例术后3个月均获正常范围活动。结论本术式为后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折提供了一种新的手术方法 ,简便易行,便于推广应用。     

经膝后正中小切口加压螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折26例分析

目的探讨经膝后正中小切口加压螺钉治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析采用经膝后正中小切口加压螺钉治疗的26例新鲜PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料。结果本组26例均获得随访,随访12~18个月。术后X线片示骨折复位满意,骨折愈合良好,IKDC、Lysholm膝关节功能评分均明显改善。结论经膝后正中小切口加压螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便,疗效满意。     

空心螺钉内固定配合中药熏洗治疗单纯性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折16例

膝关节后交又韧带（PCL）损伤是临床上常见的外伤性疾病．可分为单纯性后交叉韧带损伤和复合性后交叉韧带损伤，其中约70％的单纯性后交叉韧带损伤为单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折。我们从2004年1月至2007年12月，采用空心螺钉内固定配合中药熏洗治疗单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折16例，疗效满意，现报道如下。     

经关节镜缝合治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:观察关节镜下缝合后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效,探寻更加简单可靠的手术方法.方法:随访12例通过关节镜下缝合后交叉韧带胫骨止点骨折的患者.选择膝关节前外侧、前内侧、上后内和后外侧入路观察操作,利用后交叉韧带胫骨定位器从胫骨结节内侧向撕脱处的内缘和外缘钻2个骨道,使用肩关节穿刺缝合器将2根5号涤纶线穿过骨块或韧带,通过2个胫骨骨道将2根缝线引达胫骨前方,通过缝线固定撕脱骨块.结果:术后所有患者的骨块均得到复位.术前患者KT2000结果中位数为13.86 mm,术后为0.80 mm,Lysholm评分中位数为97.8分,Tegner评分中位数为6.5分,所有患者均恢复到伤前运动水平.结论:经关节镜双骨道缝合技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术方法简便,快捷,手术创伤小,可较好恢复患膝的稳定性.